Tablero espinal

Una tabla espinal es un dispositivo de manipulación de pacientes que se utiliza principalmente en la atención traumatológica prehospitalaria. Está diseñado para proporcionar soporte rígido durante el movimiento de una persona con sospecha de lesiones en la columna o las extremidades. Los utilizan con mayor frecuencia el personal de ambulancias, así como los socorristas y patrulleros de esquí. Históricamente, los tableros también se utilizaban en un intento de "mejorar la postura" de los jóvenes, especialmente de las niñas.

Debido a la falta de evidencia que respalde el uso a largo plazo, la práctica de mantener a las personas en tablas largas durante períodos prolongados de tiempo está disminuyendo.

Usos de extracción

El tablero espinal se diseñó originalmente como un dispositivo para sacar personas de un vehículo. Después de un tiempo, las personas simplemente eran mantenidas en la tabla espinal para su transporte sin evidencia que respaldara esta necesidad.

Usos médicos

Una tabla espinal está indicada principalmente para un uso juicioso para transportar personas que pueden haber tenido una lesión en la columna, generalmente debido al mecanismo de la lesión, y el equipo que lo atiende no puede descartar una lesión en la columna. La persona debe ser trasladada del hospital a una cama de hospital lo antes posible. Por razones de comodidad y seguridad, se recomienda trasladar a la persona a un colchón de vacío, en cuyo caso solo se utiliza una camilla o una tabla espinal larga para el traslado.

A pesar de su historial de uso, no hay evidencia de que los tableros inmovilicen la columna ni mejoren los resultados de la persona. Además, se ha demostrado que la restricción del movimiento de la columna cervical aumenta la mortalidad en personas con traumatismos penetrantes y puede provocar dolor, agitación, compromiso respiratorio y provocar escaras.

Efectos adversos

Los problemas clínicos comunes que se encuentran con las placas espinales incluyen el desarrollo de úlceras por presión, restricción inadecuada del movimiento de la columna, dolor e incomodidad, compromiso respiratorio y efectos en la calidad de las imágenes radiológicas. Por este motivo, algunos profesionales los consideran inadecuados para la tarea y prefieren alternativas.

Se recomienda que ningún paciente pase más de 30 minutos sobre una tabla espinal, debido al desarrollo de molestias y llagas por presión.

Los tableros se inventaron para ser una "superficie altamente pulida" para trasladar a una persona a una cama de emergencia médica, no para usarse como dispositivo de sujeción de la columna.

Construcción

Los tableros casi siempre se utilizan junto con los siguientes dispositivos:

• cuello cervical con relleno occipital según sea necesario;
• soportes de cabeza laterales, como una manta enrollada o bloques de cabeza (inmovilizador de cabeza) hechos específicamente para este propósito, utilizados para evitar la rotación lateral de la cabeza;
• correas para asegurar al paciente a la tabla de la columna larga, y cinta para asegurar la cabeza

Las tablas del lomo generalmente están hechas de madera o plástico, aunque ha habido un fuerte alejamiento de las tablas de madera debido a su mayor nivel de mantenimiento requerido para mantenerlas en condiciones operativas y protegerlas de grietas y otras imperfecciones que podrían albergar bacterias.

Los tableros están diseñados para ser ligeramente más anchos y largos que el cuerpo humano promedio para acomodar las correas de inmovilización y tienen asas para transportar al paciente. La mayoría de los tableros están diseñados para ser completamente translúcidos a los rayos X, de modo que no interfieran con el examen mientras los pacientes están sujetos a ellos. Son lo suficientemente livianos como para que una sola persona los transporte fácilmente y, por lo general, flotan.

Alternativas

El colchón de vacío puede reducir las presiones sacras en comparación con los tableros. La naturaleza conformable del colchón de vacío significa que las personas pueden permanecer inmovilizadas sobre él durante períodos de tiempo más largos y la inmovilización ofrece una estabilidad y comodidad superiores. El dispositivo de extracción Kendrick es otra alternativa.