Salud

La salud, según la Organización Mundial de la Salud, es “un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones y enfermedades”. Se han utilizado una variedad de definiciones para diferentes propósitos a lo largo del tiempo. La salud puede promoverse fomentando actividades saludables, como el ejercicio físico regular y el sueño adecuado,y reduciendo o evitando actividades o situaciones nocivas para la salud, como fumar o el estrés excesivo. Algunos factores que afectan la salud se deben a elecciones individuales, como por ejemplo, si adoptar o no un comportamiento de alto riesgo, mientras que otros se deben a causas estructurales, como si la sociedad está organizada de tal manera que sea más fácil o más difícil para las personas obtener servicios de salud necesarios. Aún otros factores están más allá de las elecciones individuales y grupales, como los trastornos genéticos.

Historia

El significado de la salud ha evolucionado con el tiempo. De acuerdo con la perspectiva biomédica, las primeras definiciones de salud se centraron en el tema de la capacidad de funcionamiento del cuerpo; la salud era vista como un estado de funcionamiento normal que podía verse alterado de vez en cuando por una enfermedad. Un ejemplo de tal definición de salud es: "un estado caracterizado por la integridad anatómica, fisiológica y psicológica; la capacidad de desempeñar funciones familiares, laborales y comunitarias valoradas personalmente; la capacidad de lidiar con el estrés físico, biológico, psicológico y social". . Luego, en 1948, en un cambio radical con las definiciones anteriores, la Organización Mundial de la Salud (OMS) propuso una definición que apuntaba más alto, vinculando la salud con el bienestar, en términos de "bienestar físico, mental y social,Aunque esta definición fue bien recibida por algunos por ser innovadora, también fue criticada por ser vaga y excesivamente amplia y no se interpretó como medible. Durante mucho tiempo, se dejó de lado como un ideal poco práctico, y la mayoría de las discusiones sobre la salud volvieron a la practicidad del modelo biomédico.

Así como hubo un cambio de ver la enfermedad como un estado a pensar en ella como un proceso, ocurrió el mismo cambio en las definiciones de salud. Una vez más, la OMS desempeñó un papel de liderazgo cuando fomentó el desarrollo del movimiento de promoción de la salud en la década de 1980. Esto trajo una nueva concepción de la salud, no como un estado, sino en términos dinámicos de resiliencia, es decir, como "un recurso para vivir". En 1984, la OMS revisó la definición de salud y la definió como "la medida en que un individuo o grupo es capaz de realizar aspiraciones y satisfacer necesidades y cambiar o hacer frente al entorno. La salud es un recurso para la vida cotidiana, no el objetivo de vivir; es un concepto positivo, que enfatiza los recursos sociales y personales, así como las capacidades físicas”.Así, la salud se refería a la capacidad de mantener la homeostasis y recuperarse de eventos adversos. La salud mental, intelectual, emocional y social se refiere a la capacidad de una persona para manejar el estrés, adquirir habilidades, mantener relaciones, todo lo cual forma recursos para la resiliencia y la vida independiente. Esto abre muchas posibilidades para que la salud sea enseñada, fortalecida y aprendida.

Desde finales de la década de 1970, el programa federal Healthy People ha sido un componente visible del enfoque de los Estados Unidos para mejorar la salud de la población. En cada década, se emite una nueva versión de Healthy People,presentando metas actualizadas e identificando áreas temáticas y objetivos cuantificables para la mejora de la salud durante los siguientes diez años, con evaluación en ese punto del progreso o falta del mismo. El progreso se ha limitado a muchos objetivos, lo que genera inquietudes sobre la eficacia de Healthy People para dar forma a los resultados en el contexto de un sistema de salud estadounidense descentralizado y descoordinado. Healthy People 2020 otorga más importancia a la promoción de la salud y los enfoques preventivos y agrega un enfoque sustantivo sobre la importancia de abordar los determinantes sociales de la salud. Una nueva interfaz digital ampliada facilita el uso y la difusión en lugar de los voluminosos libros impresos que se producían en el pasado. El impacto de estos cambios en Healthy People se determinará en los próximos años.

Los proveedores de atención médica llevan a cabo actividades sistemáticas para prevenir o curar problemas de salud y promover la buena salud en los seres humanos. Las aplicaciones con respecto a la salud animal están cubiertas por las ciencias veterinarias. El término "saludable" también se usa ampliamente en el contexto de muchos tipos de organizaciones no vivas y sus impactos en beneficio de los humanos, como en el sentido de comunidades saludables, ciudades saludables o entornos saludables. Además de las intervenciones de atención de la salud y el entorno de una persona, se sabe que otros factores influyen en el estado de salud de las personas. Estos se conocen como los "determinantes de la salud", que incluyen los antecedentes, el estilo de vida, la situación económica, las condiciones sociales y la espiritualidad del individuo; Los estudios han demostrado que los altos niveles de estrés pueden afectar la salud humana.

En la primera década del siglo XXI, la conceptualización de la salud como una habilidad abrió la puerta para que las autoevaluaciones se convirtieran en los principales indicadores para juzgar el desempeño de los esfuerzos encaminados a mejorar la salud humana. También creó la oportunidad para que cada persona se sienta saludable, incluso en presencia de múltiples enfermedades crónicas o una condición terminal, y para el reexamen de los determinantes de la salud (lejos del enfoque tradicional que se centra en la reducción de la prevalencia de enfermedades).

Determinantes

En general, el contexto en el que vive un individuo es de gran importancia tanto para su estado de salud como para su calidad de vida. Cada vez se reconoce más que la salud se mantiene y mejora no solo mediante el avance y la aplicación de las ciencias de la salud, sino también mediante los esfuerzos y las elecciones inteligentes de estilo de vida del individuo y la sociedad. Según la Organización Mundial de la Salud, los principales determinantes de la salud incluyen el entorno social y económico, el entorno físico y las características y comportamientos individuales de la persona.

Más específicamente, los factores clave que se ha encontrado que influyen en si las personas son saludables o no saludables incluyen los siguientes:

Ingresos y estatus socialRedes sociales de apoyoEducación y alfabetizaciónEmpleo/condiciones de trabajoEntornos socialesEntornos físicos

Prácticas personales de salud y habilidades de afrontamientoDesarrollo infantil saludablebiología y genéticaServicios de atención médicaGéneroCultura

Un número creciente de estudios e informes de diferentes organizaciones y contextos examinan los vínculos entre la salud y diferentes factores, incluidos los estilos de vida, el medio ambiente, la organización de la atención de la salud y la política de salud. Una política de salud específica introducida en muchos países en los últimos años fue la introducción del azúcar. impuesto. Los impuestos a las bebidas salieron a la luz con la creciente preocupación por la obesidad, particularmente entre los jóvenes. Las bebidas endulzadas con azúcar se han convertido en un objetivo de las iniciativas contra la obesidad con una creciente evidencia de su vínculo con la obesidad. – como el informe Lalonde de 1974 de Canadá; el Estudio del Condado de Alameda en California;y la serie de Informes sobre la salud en el mundo de la Organización Mundial de la Salud, que se centra en cuestiones de salud mundial, incluido el acceso a la atención médica y la mejora de los resultados de la salud pública, especialmente en los países en desarrollo.

El concepto de " campo de la salud ", a diferencia de la atención médica, surgió del informe Lalonde de Canadá. El informe identificó tres campos interdependientes como determinantes clave de la salud de un individuo. Estos son:

• Estilo de vida: la suma de decisiones personales (es decir, sobre las que el individuo tiene control) que se puede decir que contribuyen o causan la enfermedad o la muerte;
• Ambiental: todos los asuntos relacionados con la salud externa al cuerpo humano y sobre los cuales el individuo tiene poco o ningún control;
• Biomédica: todos los aspectos de la salud, física y mental, desarrollados dentro del cuerpo humano influenciados por la composición genética.

El mantenimiento y la promoción de la salud se logra a través de diferentes combinaciones de bienestar físico, mental y social, una combinación a la que a veces se hace referencia como el "triángulo de la salud". La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud de la OMS de 1986 afirmó además que la salud no es solo un estado, sino también "un recurso para la vida cotidiana, no el objetivo de vivir. La salud es un concepto positivo que enfatiza los recursos sociales y personales, así como las capacidades físicas. "

Centrándose más en los problemas del estilo de vida y sus relaciones con la salud funcional, los datos del estudio del condado de Alameda sugirieron que las personas pueden mejorar su salud mediante el ejercicio, dormir lo suficiente, pasar tiempo en la naturaleza, mantener un peso corporal saludable, limitar el consumo de alcohol y evitar fumar. La salud y la enfermedad pueden coexistir, ya que incluso las personas con múltiples enfermedades crónicas o enfermedades terminales pueden considerarse saludables.

El medio ambiente se cita a menudo como un factor importante que influye en el estado de salud de las personas. Esto incluye las características del entorno natural, el entorno construido y el entorno social. Se ha descubierto que factores como el agua y el aire limpios, la vivienda adecuada y las comunidades y carreteras seguras contribuyen a la buena salud, especialmente a la salud de los bebés y los niños. Algunos estudios han demostrado que la falta de espacios recreativos en el vecindario, incluido el entorno natural, conduce a niveles más bajos de satisfacción personal y niveles más altos de obesidad, relacionados con una salud y un bienestar general más bajos. Se ha demostrado que pasar más tiempo en entornos naturales se asocia con una mejor salud autoinformada,sugiriendo que los beneficios positivos para la salud del espacio natural en los barrios urbanos deben tenerse en cuenta en las políticas públicas y el uso del suelo.

La genética, o los rasgos heredados de los padres, también desempeñan un papel en la determinación del estado de salud de las personas y las poblaciones. Esto puede abarcar tanto la predisposición a ciertas enfermedades y condiciones de salud, como los hábitos y comportamientos que los individuos desarrollan a través del estilo de vida de sus familias. Por ejemplo, la genética puede desempeñar un papel en la forma en que las personas afrontan el estrés, ya sea mental, emocional o físico. Por ejemplo, la obesidad es un problema importante en los Estados Unidos que contribuye a la mala salud mental y provoca estrés en la vida de muchas personas. Una dificultad es la cuestión planteada por el debate sobre las fortalezas relativas de la genética y otros factores; las interacciones entre la genética y el medio ambiente pueden ser de particular importancia.

Problemas potenciales

Una serie de problemas de salud son comunes en todo el mundo. La enfermedad es una de las más comunes. Según GlobalIssues.org, aproximadamente 36 millones de personas mueren cada año a causa de enfermedades no transmisibles (es decir, no contagiosas), incluidas las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes y las enfermedades pulmonares crónicas.

Entre las enfermedades transmisibles, tanto virales como bacterianas, el SIDA/VIH, la tuberculosis y la malaria son las más comunes y causan millones de muertes cada año.

Otro problema de salud que causa la muerte o contribuye a otros problemas de salud es la desnutrición, especialmente entre los niños. Uno de los grupos que más afecta la desnutrición es el de los niños pequeños. Aproximadamente 7,5 millones de niños menores de 5 años mueren de desnutrición, generalmente provocada por no tener el dinero para encontrar o preparar alimentos.

Las lesiones corporales también son un problema de salud común en todo el mundo. Estas lesiones, incluidas las fracturas de huesos y las quemaduras, pueden reducir la calidad de vida de una persona o pueden causar la muerte, incluidas las infecciones que resultaron de la lesión (o la gravedad de la lesión en general).

Las opciones de estilo de vida son factores que contribuyen a la mala salud en muchos casos. Estos incluyen fumar cigarrillos y también pueden incluir una dieta deficiente, ya sea comer en exceso o una dieta demasiado restrictiva. La inactividad también puede contribuir a problemas de salud y también a la falta de sueño, al consumo excesivo de alcohol y al descuido de la higiene bucal. También hay trastornos genéticos que son heredados por la persona y pueden variar en cuánto afectan a la persona (y cuándo surgen).

Aunque la mayoría de estos problemas de salud se pueden prevenir, un factor importante de la mala salud mundial es el hecho de que aproximadamente mil millones de personas carecen de acceso a los sistemas de atención médica. Podría decirse que el problema de salud más común y dañino es que muchas personas no tienen acceso a remedios de calidad.

Salud mental

La Organización Mundial de la Salud describe la salud mental como "un estado de bienestar en el que el individuo se da cuenta de sus propias capacidades, puede hacer frente a las tensiones normales de la vida, puede trabajar de manera productiva y fructífera, y es capaz de hacer una contribución a su o su comunidad". La salud mental no es sólo la ausencia de enfermedad mental.

La enfermedad mental se describe como "el espectro de condiciones cognitivas, emocionales y conductuales que interfieren con el bienestar social y emocional y con la vida y la productividad de las personas". Tener una enfermedad mental puede perjudicar gravemente, temporal o permanentemente, el funcionamiento mental de una persona. Otros términos incluyen: 'problema de salud mental', 'enfermedad', 'trastorno', 'disfunción'.

Aproximadamente el veinte por ciento de todos los adultos en los EE. UU. se consideran diagnosticables con una enfermedad mental. Las enfermedades mentales son la principal causa de discapacidad en los Estados Unidos y Canadá. Ejemplos de estas enfermedades incluyen esquizofrenia, TDAH, trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, trastorno de ansiedad, trastorno de estrés postraumático y autismo.

 Muchos factores contribuyen a los problemas de salud mental, entre ellos:

• Factores biológicos, como los genes o la química del cerebro.
• Experiencias de vida, como trauma o abuso.
• Antecedentes familiares de problemas de salud mental.

Mantenimiento

Alcanzar y mantener la salud es un proceso continuo, moldeado tanto por la evolución del conocimiento y las prácticas de atención médica como por las estrategias personales y las intervenciones organizadas para mantenerse saludable.

Dieta

Una forma importante de mantener la salud personal es tener una dieta saludable. Una dieta saludable incluye una variedad de alimentos de origen vegetal y animal que proporcionan nutrientes al cuerpo. Dichos nutrientes proporcionan energía al cuerpo y lo mantienen en funcionamiento. Los nutrientes ayudan a desarrollar y fortalecer huesos, músculos y tendones y también regulan los procesos corporales (es decir, la presión arterial). El agua es esencial para el crecimiento, la reproducción y la buena salud. Los macronutrientes se consumen en cantidades relativamente grandes e incluyen proteínas, carbohidratos y grasas y ácidos grasos. Los micronutrientes (vitaminas y minerales) se consumen en cantidades relativamente pequeñas, pero son esenciales para los procesos corporales.La guía piramidal de alimentos es una guía en forma de pirámide de alimentos saludables dividida en secciones. Cada sección muestra la ingesta recomendada para cada grupo de alimentos (es decir, proteínas, grasas, carbohidratos y azúcares). Elegir alimentos saludables puede reducir el riesgo de enfermedad cardíaca y el riesgo de desarrollar algunos tipos de cáncer, y puede ayudar a mantener su peso dentro de un rango saludable.

La dieta mediterránea se asocia comúnmente con efectos que promueven la salud. Esto a veces se atribuye a la inclusión de compuestos bioactivos como compuestos fenólicos, isoprenoides y alcaloides.

Ejercicio

El ejercicio físico mejora o mantiene la condición física y la salud y el bienestar en general. Fortalece los huesos y los músculos y mejora el sistema cardiovascular. Según los Institutos Nacionales de la Salud, existen cuatro tipos de ejercicio: resistencia, fuerza, flexibilidad y equilibrio. El CDC afirma que el ejercicio físico puede reducir los riesgos de enfermedades cardíacas, cáncer, diabetes tipo 2, presión arterial alta, obesidad, depresión y ansiedad. Con el fin de contrarrestar los posibles riesgos, a menudo se recomienda iniciar el ejercicio físico de forma gradual. Participar en cualquier ejercicio, ya sea en las tareas del hogar, en el jardín, caminar o ponerse de pie cuando habla por teléfono, a menudo se considera mejor que nada cuando se trata de la salud.

Dormir

El sueño es un componente esencial para mantener la salud. En los niños, el sueño también es vital para el crecimiento y el desarrollo. La privación continua del sueño se ha relacionado con un mayor riesgo de algunos problemas de salud crónicos. Además, se ha demostrado que la privación del sueño se correlaciona tanto con una mayor susceptibilidad a la enfermedad como con tiempos de recuperación más lentos de la enfermedad. En un estudio, se encontró que las personas con sueño insuficiente crónico, fijado en seis horas de sueño por noche o menos, tenían cuatro veces más probabilidades de contraer un resfriado en comparación con aquellas que informaron dormir durante siete horas o más por noche. Debido al papel del sueño en la regulación del metabolismo, la falta de sueño también puede desempeñar un papel en el aumento de peso o, por el contrario, en impedir la pérdida de peso.Además, en 2007, la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, que es la agencia de investigación del cáncer de la Organización Mundial de la Salud, declaró que "el trabajo por turnos que involucra la interrupción del ritmo circadiano es probablemente cancerígeno para los humanos", refiriéndose a los peligros del trabajo nocturno a largo plazo. debido a su intrusión en el sueño. En 2015, la Fundación Nacional del Sueño publicó recomendaciones actualizadas para los requisitos de duración del sueño según la edad y concluyó que "las personas que habitualmente duermen fuera del rango normal pueden mostrar signos o síntomas de problemas de salud graves o, si lo hacen voluntariamente, pueden estar comprometiendo su salud y Bienestar."

Edad y condición	Necesidades de sueño
Recién nacidos (0–3 meses)	14 a 17 horas
Bebés (4 a 11 meses)	12 a 15 horas
Niños pequeños (1–2 años)	11 a 14 horas
Preescolares (3–5 años)	10 a 13 horas
Niños en edad escolar (6 a 13 años)	9 a 11 horas
Adolescentes (14–17 años)	8 a 10 horas
Adultos (18–64 años)	7 a 9 horas
Adultos Mayores (65 años y más)	7 a 8 horas

Papel de la ciencia

La ciencia de la salud es la rama de la ciencia centrada en la salud. Hay dos enfoques principales en las ciencias de la salud: el estudio y la investigación del cuerpo y los problemas relacionados con la salud para comprender cómo funcionan los seres humanos (y los animales), y la aplicación de ese conocimiento para mejorar la salud y prevenir y curar enfermedades y otros problemas físicos y físicos. impedimentos mentales. La ciencia se basa en muchos subcampos, que incluyen biología, bioquímica, física, epidemiología, farmacología, sociología médica. Las ciencias de la salud aplicadas se esfuerzan por comprender mejor y mejorar la salud humana a través de aplicaciones en áreas como la educación para la salud, la ingeniería biomédica, la biotecnología y la salud pública.

Las intervenciones organizadas para mejorar la salud basadas en los principios y procedimientos desarrollados a través de las ciencias de la salud son proporcionadas por profesionales capacitados en medicina, enfermería, nutrición, farmacia, trabajo social, psicología, terapia ocupacional, fisioterapia y otras profesiones del cuidado de la salud. Los profesionales clínicos se centran principalmente en la salud de las personas, mientras que los profesionales de la salud pública tienen en cuenta la salud general de las comunidades y las poblaciones. Las empresas están adoptando cada vez más los programas de bienestar en el lugar de trabajo por su valor para mejorar la salud y el bienestar de sus empleados, al igual que los servicios de salud escolar para mejorar la salud y el bienestar de los niños.

Papel de la medicina y la ciencia médica.

La medicina contemporánea se lleva a cabo en general dentro de los sistemas de atención de la salud. Los marcos legales, de acreditación y de financiamiento son establecidos por gobiernos individuales, ampliados en ocasiones por organizaciones internacionales, como las iglesias. Las características de cualquier sistema de atención de la salud determinado tienen un impacto significativo en la forma en que se brinda la atención médica.

Desde la antigüedad, el énfasis cristiano en la caridad práctica dio lugar al desarrollo de enfermería y hospitales sistemáticos y la Iglesia Católica sigue siendo hoy en día el proveedor no gubernamental de servicios médicos más grande del mundo. Los países industrializados avanzados (con la excepción de los Estados Unidos) y muchos países en desarrollo brindan servicios médicos a través de un sistema de atención médica universal que tiene como objetivo garantizar la atención para todos a través de un sistema de atención médica de pagador único, o de salud privada o cooperativa obligatoria. seguro. Esto tiene como objetivo garantizar que toda la población tenga acceso a la atención médica en función de la necesidad y no de la capacidad de pago. La entrega puede ser a través de prácticas médicas privadas o por hospitales y clínicas estatales, o por organizaciones benéficas, más comúnmente por una combinación de los tres.

La mayoría de las sociedades tribales no garantizan la atención médica para la población en su conjunto. En tales sociedades, la atención médica está disponible para aquellos que pueden pagarla o la tienen autoasegurada (ya sea directamente o como parte de un contrato de trabajo) o que pueden estar cubiertos por atención financiada directamente por el gobierno o la tribu.

La transparencia de la información es otro factor que define un sistema de entrega. El acceso a la información sobre condiciones, tratamientos, calidad y precios afecta en gran medida la elección de los pacientes/consumidores y, por lo tanto, los incentivos de los profesionales médicos. Si bien el sistema de salud de EE. UU. ha sido objeto de críticas por su falta de apertura, la nueva legislación puede fomentar una mayor apertura. Se percibe una tensión entre la necesidad de transparencia, por un lado, y cuestiones como la confidencialidad del paciente y la posible explotación de la información con fines comerciales, por el otro.

Entrega

La prestación de atención médica se clasifica en categorías de atención primaria, secundaria y terciaria.

Los servicios médicos de atención primaria son proporcionados por médicos, asistentes médicos, enfermeras practicantes u otros profesionales de la salud que tienen el primer contacto con un paciente que busca atención o tratamiento médico. Estos ocurren en consultorios médicos, clínicas, hogares de ancianos, escuelas, visitas domiciliarias y otros lugares cercanos a los pacientes. Alrededor del 90% de las visitas médicas pueden ser tratadas por el proveedor de atención primaria. Estos incluyen el tratamiento de enfermedades agudas y crónicas, atención preventiva y educación para la salud para todas las edades y ambos sexos.

Los servicios médicos de atención secundaria son proporcionados por médicos especialistas en sus consultorios o clínicas o en hospitales comunitarios locales para un paciente referido por un proveedor de atención primaria que primero diagnosticó o trató al paciente. Se realizan derivaciones para aquellos pacientes que requirieron la pericia o procedimientos realizados por especialistas. Estos incluyen atención ambulatoria y servicios para pacientes internados, departamentos de emergencia, medicina de cuidados intensivos, servicios de cirugía, fisioterapia, trabajo de parto y parto, unidades de endoscopia, laboratorio de diagnóstico y servicios de imágenes médicas, centros de cuidados paliativos, etc. Algunos proveedores de atención primaria también pueden atender pacientes hospitalizados y dar a luz en un entorno de atención secundaria.

Los servicios médicos de atención terciaria son proporcionados por hospitales especializados o centros regionales equipados con instalaciones de diagnóstico y tratamiento que generalmente no están disponibles en los hospitales locales. Estos incluyen centros de trauma, centros de tratamiento de quemaduras, servicios de unidad de neonatología avanzada, trasplantes de órganos, embarazo de alto riesgo, oncología radioterápica, etc.

La atención médica moderna también depende de la información, que todavía se brinda en muchos entornos de atención médica en registros en papel, pero cada vez más en la actualidad por medios electrónicos.

En los países de bajos ingresos, la atención médica moderna suele ser demasiado costosa para la persona promedio. Los investigadores internacionales de políticas de atención médica han abogado por que se eliminen las "tarifas de usuario" en estas áreas para garantizar el acceso, aunque incluso después de la eliminación, persisten costos y barreras significativos.

La separación de la prescripción y la dispensación es una práctica en medicina y farmacia en la que el médico que proporciona una receta médica es independiente del farmacéutico que proporciona el medicamento recetado. En el mundo occidental hay siglos de tradición para separar a los farmacéuticos de los médicos. En los países asiáticos, es tradicional que los médicos también proporcionen medicamentos.

Papel de la salud pública

La salud pública ha sido descrita como "la ciencia y el arte de prevenir enfermedades, prolongar la vida y promover la salud a través de los esfuerzos organizados y las elecciones informadas de la sociedad, las organizaciones públicas y privadas, las comunidades y los individuos". Se ocupa de las amenazas a la salud general de una comunidad según el análisis de salud de la población. La población en cuestión puede ser tan pequeña como un puñado de personas o tan grande como todos los habitantes de varios continentes (por ejemplo, en el caso de una pandemia). La salud pública tiene muchos subcampos, pero generalmente incluye las categorías interdisciplinarias de epidemiología, bioestadística y servicios de salud. La salud ambiental, la salud comunitaria, la salud del comportamiento y la salud ocupacional también son áreas importantes de la salud pública.

El enfoque de las intervenciones de salud pública es prevenir y manejar enfermedades, lesiones y otras condiciones de salud a través de la vigilancia de casos y la promoción de comportamientos saludables, comunidades y (en aspectos relevantes para la salud humana) entornos. Su objetivo es evitar que los problemas de salud sucedan o vuelvan a ocurrir mediante la implementación de programas educativos, el desarrollo de políticas, la administración de servicios y la realización de investigaciones. En muchos casos, tratar una enfermedad o controlar un patógeno puede ser vital para prevenirla en otros, como durante un brote. Los programas de vacunación y la distribución de condones para prevenir la propagación de enfermedades transmisibles son ejemplos de medidas comunes de salud pública preventiva, al igual que las campañas educativas para promover la vacunación y el uso de condones (incluida la superación de la resistencia a los mismos).

La salud pública también toma diversas acciones para limitar las disparidades de salud entre las diferentes áreas del país y, en algunos casos, del continente o del mundo. Un problema es el acceso de las personas y las comunidades a la atención de la salud en términos de limitaciones económicas, geográficas o socioculturales. Las aplicaciones del sistema de salud pública incluyen las áreas de salud maternoinfantil, administración de servicios de salud, respuesta a emergencias y prevención y control de enfermedades infecciosas y crónicas.

El gran impacto positivo de los programas de salud pública es ampliamente reconocido. Debido en parte a las políticas y acciones desarrolladas a través de la salud pública, el siglo XX registró una disminución en las tasas de mortalidad de lactantes y niños y un aumento continuo en la esperanza de vida en la mayor parte del mundo. Por ejemplo, se estima que la esperanza de vida ha aumentado para los estadounidenses en treinta años desde 1900 y en todo el mundo en seis años desde 1990.

Estrategias de autocuidado

La salud personal depende parcialmente de las señales activas, pasivas y asistidas que las personas observan y adoptan sobre su propia salud. Estos incluyen acciones personales para prevenir o minimizar los efectos de una enfermedad, generalmente una condición crónica, a través de la atención integradora. También incluyen prácticas de higiene personal para prevenir infecciones y enfermedades, como bañarse y lavarse las manos con jabón; cepillarse los dientes y usar hilo dental; almacenar, preparar y manipular los alimentos de manera segura; y muchos otros. La información recopilada de las observaciones personales de la vida diaria, como los patrones de sueño, el comportamiento del ejercicio, la ingesta nutricional y las características ambientales, puede usarse para informar decisiones y acciones personales ( por ejemplo ,, "Me siento cansado por la mañana, así que voy a tratar de dormir en una almohada diferente"), así como decisiones clínicas y planes de tratamiento ( p. ej ., un paciente que nota que sus zapatos están más ajustados de lo normal puede estar insuficiencia cardíaca del lado izquierdo y puede requerir medicación diurética para reducir la sobrecarga de líquidos).

La salud personal también depende parcialmente de la estructura social de la vida de una persona. El mantenimiento de relaciones sociales sólidas, el voluntariado y otras actividades sociales se han relacionado con una salud mental positiva y también con una mayor longevidad. Un estudio estadounidense entre personas mayores de 70 años encontró que el voluntariado frecuente se asoció con un riesgo reducido de muerte en comparación con las personas mayores que no se ofrecieron como voluntarios, independientemente de su estado de salud física. Otro estudio de Singapur informó que los jubilados voluntarios tenían puntajes de rendimiento cognitivo significativamente mejores, menos síntomas depresivos y un mejor bienestar mental y satisfacción con la vida que los jubilados no voluntarios.

El estrés psicológico prolongado puede afectar negativamente la salud y se ha citado como un factor en el deterioro cognitivo con el envejecimiento, la enfermedad depresiva y la expresión de la enfermedad. El manejo del estrés es la aplicación de métodos para reducir el estrés o aumentar la tolerancia al estrés. Técnicas de relajación son métodos físicos usados ​​para liberar estrés. Los métodos psicológicos incluyen la terapia cognitiva, la meditación y el pensamiento positivo, que funcionan al reducir la respuesta al estrés. Mejorar las habilidades relevantes, como la resolución de problemas y la gestión del tiempo, reduce la incertidumbre y genera confianza, lo que también reduce la reacción a situaciones que causan estrés donde esas habilidades son aplicables.

Ocupacional

Además de los riesgos de seguridad, muchos trabajos también presentan riesgos de enfermedades, dolencias y otros problemas de salud a largo plazo. Entre las enfermedades ocupacionales más comunes se encuentran varias formas de neumoconiosis, incluidas la silicosis y la neumoconiosis de los trabajadores del carbón (enfermedad del pulmón negro). El asma es otra enfermedad respiratoria a la que muchos trabajadores son vulnerables. Los trabajadores también pueden ser vulnerables a enfermedades de la piel, como eccema, dermatitis, urticaria, quemaduras solares y cáncer de piel. Otras enfermedades ocupacionales de interés incluyen el síndrome del túnel carpiano y el envenenamiento por plomo.

A medida que ha aumentado el número de empleos en el sector de servicios en los países desarrollados, cada vez más empleos se han vuelto sedentarios, lo que presenta una variedad diferente de problemas de salud que los asociados con la manufactura y el sector primario. Los problemas contemporáneos, como la creciente tasa de obesidad y los problemas relacionados con el estrés y el exceso de trabajo en muchos países, han complicado aún más la interacción entre el trabajo y la salud.

Muchos gobiernos ven la salud ocupacional como un desafío social y han formado organizaciones públicas para garantizar la salud y la seguridad de los trabajadores. Ejemplos de estos incluyen el Ejecutivo Británico de Salud y Seguridad y en los Estados Unidos, el Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional, que realiza investigaciones sobre salud y seguridad ocupacional, y la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional, que maneja la regulación y la política relacionada con los trabajadores. seguridad y salud.