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Prueba de piel para la tuberculosis en niños

La prueba de Heaf, una prueba cutánea de diagnóstico, se realizó durante mucho tiempo para determinar si los niños habían estado expuestos o no a la infección por tuberculosis. La prueba lleva el nombre de F. R. G. Heaf. También conocida como prueba de Sterneedle, se administraba mediante una pistola Heaf (marca registrada "Sterneedle"), un instrumento accionado por un resorte con seis agujas dispuestas en forma circular que se insertaba en la muñeca o el hombro.

La prueba Heaf se suspendió en 2005 porque el fabricante consideró que su producción era financieramente insostenible después de que no se pudieron encontrar fabricantes para la tuberculina o las pistolas Heaf. Hasta 2005, la prueba se utilizaba en el Reino Unido para determinar si era necesaria la vacuna BCG; En su lugar, ahora se utiliza la prueba de Mantoux. En el Reino Unido se prefirió la prueba de Heaf porque se pensaba que era más fácil de interpretar, con menos variabilidad entre observadores y que se requería menos capacitación para administrar y leer la prueba.

Los pacientes que mostraron una reacción negativa a la prueba fueron considerados para la vacuna BCG.

La prueba de Heaf se utilizó para detectar tuberculosis en adolescentes de entre 13 y 14 años.

Procedimiento

Se utilizó una pistola Heaf para inyectar varias muestras de suero de prueba debajo de la piel a la vez. Las puntas de las agujas se sumergieron en derivado proteico purificado de tuberculina (PPD) y se pincharon en la piel. Se recomendó una pistola Heaf con cabezales desechables de un solo uso.

La pistola inyectó PPD equivalente a 100.000 unidades por ml en la piel sobre la superficie flexora del antebrazo izquierdo en un patrón circular de seis. La prueba se leyó entre dos y siete días después. La inyección no puede realizarse en lugares que contengan venas superficiales.

La lectura del test de Heaf se definió mediante una escala:

  • Negativo - Sin induración, quizás seis minutos de punción cicatrices
  • Grado 1 - cuatro a seis pápulos (también considerado negativo)
  • Grado 2 - Pápulas influyentes forman anillo indurado (positivo)
  • Grado 3 - Relleno central para formar disco (positivo)
  • Grado 4 - Disco con 10 mm con o sin ampollas (fuertemente positivo)

Los grados 1 y 2 podrían deberse a BCG previo o tuberculosis aviar, en lugar de infección de tuberculosis humana.

Los niños a los que se les encontró una reacción de grado 3 o 4 fueron remitidos para radiografías y seguimiento.

Para la interpretación de la prueba, consulte el diagnóstico de tuberculosis.

Otras pruebas

Los niveles positivos equivalentes de la prueba de Mantoux realizados con 10 TU (0,1 ml, 100 TU/mL, 1:1000) son

  • Induración de 0 a 4 mm (Heaf 0-1)
  • Induración de 5 a 14 mm (Heaf 2)
  • Induración de 15 mm (Heaf 3-4)

La prueba de Mantoux se prefiere en los Estados Unidos para el diagnóstico de tuberculosis; No se recomiendan pruebas de punción múltiple, como la prueba de Heaf y la prueba de dientes.

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