Patología

La patología es el estudio de las causas y efectos de una enfermedad o lesión. La palabra patología también se refiere al estudio de la enfermedad en general, incorporando una amplia gama de campos de investigación en biología y prácticas médicas. Sin embargo, cuando se usa en el contexto del tratamiento médico moderno, el término se usa a menudo de manera más restringida para referirse a procesos y pruebas que caen dentro del campo médico contemporáneo de "patología general", un área que incluye una serie de aspectos distintos pero interrelacionados. -especialidades médicas relacionadas que diagnostican enfermedades, principalmente a través del análisis de muestras de tejidos, células y fluidos corporales. Idiomáticamente, "una patología" también puede referirse a la progresión prevista o real de enfermedades particulares (como en la declaración "las muchas formas diferentes de cáncer tienen diversas patologías", en cuyo caso una elección de palabra más adecuada sería "fisiopatologías"). , y el afijo patíase utiliza a veces para indicar un estado de enfermedad en casos de dolencia física (como en la miocardiopatía) y condiciones psicológicas (como la psicopatía). Un médico que practica patología se llama patólogo .

Como campo de indagación e investigación general, la patología aborda los componentes de la enfermedad: causa, mecanismos de desarrollo (patogénesis), alteraciones estructurales de las células (cambios morfológicos) y las consecuencias de los cambios (manifestaciones clínicas). En la práctica médica común, la patología general se ocupa principalmente del análisis de anomalías clínicas conocidas que son marcadores o precursores de enfermedades infecciosas y no infecciosas, y la llevan a cabo expertos en una de las dos especialidades principales, patología anatómica y patología clínica.Existen divisiones adicionales en la especialidad sobre la base de los tipos de muestra involucrados (comparando, por ejemplo, citopatología, hematopatología e histopatología), órganos (como en patología renal) y sistemas fisiológicos (patología oral), así como sobre la base de el foco del examen (como con la patología forense).

La patología es un campo importante en el diagnóstico médico moderno y la investigación médica.

Historia

El estudio de la patología, incluido el examen detallado del cuerpo, incluida la disección y la investigación de enfermedades específicas, se remonta a la antigüedad. La comprensión rudimentaria de muchas condiciones estuvo presente en la mayoría de las sociedades primitivas y está atestiguada en los registros de las primeras sociedades históricas, incluidas las de Oriente Medio, India y China.En el período helénico de la antigua Grecia, se estaba llevando a cabo un estudio causal concertado de la enfermedad (ver Medicina en la antigua Grecia), con muchos médicos notables tempranos (como Hipócrates, por quien se nombra el juramento hipocrático moderno) que habían desarrollado métodos de diagnóstico y pronóstico. para una serie de enfermedades. Las prácticas médicas de los romanos y los bizantinos continuaron a partir de estas raíces griegas, pero, al igual que con muchas áreas de la investigación científica, el crecimiento en la comprensión de la medicina se estancó después de la Era Clásica, pero continuó desarrollándose lentamente en numerosas culturas. Cabe destacar que se produjeron muchos avances en la era medieval del Islam (ver Medicina en el Islam medieval), durante la cual se desarrollaron numerosos textos de patologías complejas, también basados ​​en la tradición griega.Aun así, el crecimiento en la comprensión compleja de la enfermedad languideció en su mayoría hasta que el conocimiento y la experimentación comenzaron a proliferar nuevamente en las eras del Renacimiento, la Ilustración y el Barroco, siguiendo el resurgimiento del método empírico en nuevos centros de erudición. En el siglo XVII, el estudio de la microscopía rudimentaria estaba en marcha y el examen de los tejidos llevó al miembro de la Royal Society británica, Robert Hooke, a acuñar la palabra "célula", sentando las bases para la posterior teoría de los gérmenes.

La patología moderna comenzó a desarrollarse como un campo de investigación distinto durante el siglo XIX a través de filósofos naturales y médicos que estudiaron la enfermedad y el estudio informal de lo que denominaron "anatomía patológica" o "anatomía mórbida". Sin embargo, la patología como área formal de especialidad no se desarrolló por completo hasta finales del siglo XIX y principios del XX, con el advenimiento del estudio detallado de la microbiología. En el siglo XIX, los médicos habían comenzado a entender que los patógenos causantes de enfermedades, o "gérmenes" (un cajón de sastre para los microbios patógenos o causantes de enfermedades, como bacterias, virus, hongos, amebas, mohos, protistas y priones) existían y eran capaces de reproducirse y multiplicarse, reemplazando creencias anteriores en humores o incluso agentes espirituales, que habían dominado durante gran parte de los 1.500 años anteriores en la medicina europea. Con la nueva comprensión de los agentes causales, los médicos comenzaron a comparar las características de los síntomas de un germen a medida que se desarrollaban dentro de un individuo afectado con las características y síntomas de otro germen. Este enfoque condujo a la comprensión fundamental de que las enfermedades pueden replicarse y que pueden tener muchos efectos profundos y variados en el huésped humano. Para determinar las causas de las enfermedades, los expertos médicos utilizaron los supuestos o síntomas más comunes y ampliamente aceptados de su época, un principio general de enfoque que persiste en la medicina moderna. Este enfoque condujo a la comprensión fundamental de que las enfermedades pueden replicarse y que pueden tener muchos efectos profundos y variados en el huésped humano. Para determinar las causas de las enfermedades, los expertos médicos utilizaron los supuestos o síntomas más comunes y ampliamente aceptados de su época, un principio general de enfoque que persiste en la medicina moderna. Este enfoque condujo a la comprensión fundamental de que las enfermedades pueden replicarse y que pueden tener muchos efectos profundos y variados en el huésped humano. Para determinar las causas de las enfermedades, los expertos médicos utilizaron los supuestos o síntomas más comunes y ampliamente aceptados de su época, un principio general de enfoque que persiste en la medicina moderna.

La medicina moderna avanzó particularmente con los desarrollos adicionales del microscopio para analizar tejidos, al que Rudolf Virchow hizo una contribución significativa, lo que llevó a una gran cantidad de desarrollos de investigación. A fines de la década de 1920 y principios de la de 1930, la patología se consideraba una especialidad médica. En combinación con los avances en la comprensión de la fisiología general, a principios del siglo XX, el estudio de la patología había comenzado a dividirse en una serie de campos distintos, lo que resultó en el desarrollo de una gran cantidad de especialidades modernas dentro de la patología y disciplinas relacionadas de medicina diagnóstica.

Etimología

El término patología proviene de las raíces griegas antiguas de pathos ( πάθος ), que significa "experiencia" o "sufrimiento" y -logia ( -λογία ), "estudio de".

Patología general

La práctica moderna de la patología se divide en una serie de subdisciplinas dentro de los objetivos discretos pero profundamente interconectados de la investigación biológica y la práctica médica. La investigación biomédica de enfermedades incorpora el trabajo de una gran variedad de especialistas en ciencias de la vida, mientras que, en la mayor parte del mundo, para obtener una licencia para ejercer la patología como especialidad médica, uno tiene que completar la escuela de medicina y obtener una licencia para ejercer la medicina. Estructuralmente, el estudio de la enfermedad se divide en muchos campos diferentes que estudian o diagnostican marcadores de enfermedad utilizando métodos y tecnologías particulares para escalas, órganos y tipos de tejidos específicos. La información de esta sección se refiere principalmente a la patología en lo que respecta a la práctica médica común en estos sistemas, pero cada una de estas especialidades es también objeto de una voluminosa investigación patológica en lo que respecta a las vías de enfermedad de patógenos y trastornos específicos que afectan los tejidos de estos órganos o estructuras discretos. (Véase también Patología macroscópica).

Patología anatómica

La patología anatómica ( Commonwealth ) o patología anatómica ( Estados Unidos ) es una especialidad médica que se ocupa del diagnóstico de enfermedades basado en el examen macroscópico, microscópico, químico, inmunológico y molecular de órganos, tejidos y cuerpos completos (como en un general examen o una autopsia). La patología anatómica se divide en subcampos, siendo las divisiones principales patología quirúrgica, citopatología y patología forense. La patología anatómica es una de las dos divisiones principales de la práctica médica de la patología, siendo la otra la patología clínica, el diagnóstico de enfermedades a través del análisis de laboratorio de fluidos y tejidos corporales. A veces, los patólogos practican tanto la patología anatómica como la clínica, una combinación conocida como patología general.

Citopatología

La citopatología (a veces denominada "citología") es una rama de la patología que estudia y diagnostica enfermedades a nivel celular. Por lo general, se usa para ayudar en el diagnóstico de cáncer, pero también ayuda en el diagnóstico de ciertas enfermedades infecciosas y otras afecciones inflamatorias, así como lesiones tiroideas, enfermedades que involucran cavidades corporales estériles (peritoneal, pleural y cerebroespinal) y una amplia gama de otros sitios del cuerpo. La citopatología generalmente se usa en muestras de células libres o fragmentos de tejido (en contraste con la histopatología, que estudia tejidos completos) y las pruebas citopatológicas a veces se denominan pruebas de frotis porque las muestras pueden extenderse a través de un portaobjetos de microscopio de vidrio para su posterior tinción y examen microscópico. Sin embargo, las muestras de citología se pueden preparar de otras formas, incluida la citocentrifugación.

Dermatopatología

La dermatopatología es una subespecialidad de la patología anatómica que se enfoca en la piel y el resto del sistema tegumentario como un órgano. Es único, ya que hay dos caminos que un médico puede tomar para obtener la especialización. Todos los patólogos generales y los dermatólogos generales se forman en la patología de la piel, por lo que el término dermopatólogo denota a cualquiera de estos que ha alcanzado cierto nivel de acreditación y experiencia; en los EE. UU., un patólogo general o un dermatólogo pueden obtener una beca de 1 a 2 años en el campo de la dermatopatología. La finalización de esta beca le permite a uno tomar un examen de la junta de subespecialidad y convertirse en un dermatólogo certificado por la junta. Los dermatólogos pueden reconocer la mayoría de las enfermedades de la piel en función de su apariencia, distribución anatómica y comportamiento. A veces, sin embargo, esos criterios no conducen a un diagnóstico concluyente, y se toma una biopsia de piel para examinarla al microscopio utilizando las pruebas histológicas habituales. En algunos casos, es necesario realizar pruebas especializadas adicionales en las biopsias, que incluyen inmunofluorescencia, inmunohistoquímica, microscopía electrónica, citometría de flujo y análisis patológico molecular. Uno de los mayores retos de la dermatopatología es su alcance. Existen más de 1500 diferentes trastornos de la piel, incluyendo erupciones cutáneas ("erupciones cutáneas") y neoplasias. Por lo tanto, los dermatólogos deben mantener una amplia base de conocimientos en dermatología clínica y estar familiarizados con varias otras áreas de especialidad en Medicina.

Patología Forense

La patología forense se centra en determinar la causa de la muerte mediante el examen post-mortem de un cadáver o restos parciales. Una autopsia generalmente la realiza un médico forense o un médico forense, a menudo durante investigaciones criminales; en esta función, a los médicos forenses y examinadores médicos también se les pide con frecuencia que confirmen la identidad de un cadáver. Los requisitos para convertirse en un médico licenciado en patología forense varían de un país a otro (e incluso dentro de una nación determinada).) pero normalmente un requisito mínimo es un doctorado en medicina con especialidad en patología general o anatómica con estudios posteriores en medicina forense. Los métodos que usan los científicos forenses para determinar la muerte incluyen el examen de muestras de tejido para identificar la presencia o ausencia de enfermedades naturales y otros hallazgos microscópicos, interpretaciones de toxicología en tejidos y fluidos corporales para determinar la causa química de sobredosis, envenenamiento u otros casos que involucren agentes tóxicos. y exámenes de trauma físico. La patología forense es un componente importante en el campo transdisciplinario de la ciencia forense.

Histopatología

La histopatología se refiere al examen microscópico de varias formas de tejido humano. Específicamente, en medicina clínica, la histopatología se refiere al examen de una biopsia o muestra quirúrgica por parte de un patólogo, después de que la muestra haya sido procesada y las secciones histológicas se hayan colocado en portaobjetos de vidrio. Esto contrasta con los métodos de citopatología, que utilizan células libres o fragmentos de tejido. El examen histopatológico de los tejidos comienza con cirugía, biopsia o autopsia. El tejido se extrae del cuerpo de un organismo y luego se coloca en un fijador que estabiliza los tejidos para evitar la descomposición. El fijador más común es la formalina, aunque también es común la fijación de secciones congeladas. Para ver el tejido bajo un microscopio, las secciones se tiñen con uno o más pigmentos. El objetivo de la tinción es revelar los componentes celulares; se utilizan contratinciones para proporcionar contraste. La histoquímica se refiere a la ciencia del uso de reacciones químicas entre los productos químicos de laboratorio y los componentes dentro del tejido. A continuación, los portaobjetos histológicos se interpretan con fines de diagnóstico y el informe patológico resultante describe los hallazgos histológicos y la opinión del patólogo. En el caso del cáncer, esto representa el diagnóstico de tejido requerido para la mayoría de los protocolos de tratamiento.

Neuropatología

La neuropatología es el estudio de la enfermedad del tejido del sistema nervioso, generalmente en forma de biopsias quirúrgicas o, a veces, de cerebros completos en el caso de autopsias. La neuropatología es una subespecialidad de la patología anatómica, la neurología y la neurocirugía. En muchos países de habla inglesa, la neuropatología se considera un subcampo de la patología anatómica. Un médico que se especializa en neuropatología, generalmente completando una beca después de una residencia en patología anatómica o general, se llama neuropatólogo. En la práctica clínica diaria, un neuropatólogo es un consultor para otros médicos. Si se sospecha una enfermedad del sistema nervioso y no se puede hacer el diagnóstico con métodos menos invasivos, se toma una biopsia del tejido nervioso del cerebro o de la médula espinal para ayudar en el diagnóstico. La biopsia generalmente se solicita después de que se detecta una masa mediante imágenes médicas. Con las autopsias, el trabajo principal del neuropatólogo es ayudar en el diagnóstico post-mortem de varias condiciones que afectan el sistema nervioso central. Las biopsias también pueden consistir en la piel. La prueba de densidad de fibras nerviosas epidérmicas (ENFD, por sus siglas en inglés) es una prueba de neuropatología desarrollada más recientemente en la que se toma una biopsia de piel con sacabocados para identificar neuropatías de fibras pequeñas mediante el análisis de las fibras nerviosas de la piel. Esta prueba está disponible en laboratorios seleccionados, así como en muchas universidades; reemplaza la prueba tradicional de biopsia de nervio como menos invasiva. La prueba de densidad de fibras nerviosas epidérmicas (ENFD, por sus siglas en inglés) es una prueba de neuropatología desarrollada más recientemente en la que se toma una biopsia de piel con sacabocados para identificar neuropatías de fibras pequeñas mediante el análisis de las fibras nerviosas de la piel. Esta prueba está disponible en laboratorios seleccionados, así como en muchas universidades; reemplaza la prueba tradicional de biopsia de nervio como menos invasiva. La prueba de densidad de fibras nerviosas epidérmicas (ENFD, por sus siglas en inglés) es una prueba de neuropatología desarrollada más recientemente en la que se toma una biopsia de piel con sacabocados para identificar neuropatías de fibras pequeñas mediante el análisis de las fibras nerviosas de la piel. Esta prueba está disponible en laboratorios seleccionados, así como en muchas universidades; reemplaza la prueba tradicional de biopsia de nervio como menos invasiva.

Patología pulmonar

La patología pulmonar es una subespecialidad de la patología anatómica (y especialmente quirúrgica) que se ocupa del diagnóstico y caracterización de las enfermedades neoplásicas y no neoplásicas de los pulmones y la pleura torácica. Las muestras de diagnóstico a menudo se obtienen mediante biopsia transbronquial broncoscópica, biopsia percutánea guiada por TC o cirugía torácica asistida por video. Estas pruebas pueden ser necesarias para diagnosticar entre infección, inflamación o condiciones fibróticas.

Patología renal

La patología renal es una subespecialidad de la patología anatómica que se ocupa del diagnóstico y caracterización de las enfermedades de los riñones. En un entorno médico, los patólogos renales trabajan en estrecha colaboración con los nefrólogos y los cirujanos de trasplante, quienes normalmente obtienen muestras de diagnóstico a través de una biopsia renal percutánea. El patólogo renal debe sintetizar los hallazgos de la histología del microscopio tradicional, microscopía electrónica e inmunofluorescencia para obtener un diagnóstico definitivo. Las enfermedades renales médicas pueden afectar los glomérulos, los túbulos y el intersticio, los vasos o una combinación de estos compartimentos.

Patología quirúrgica

La patología quirúrgica es una de las principales áreas de práctica para la mayoría de los patólogos anatómicos. La patología quirúrgica implica el examen macroscópico y microscópico de muestras quirúrgicas, así como biopsias enviadas por cirujanos y no cirujanos, como internistas generales, subespecialistas médicos, dermatólogos y radiólogos intervencionistas. A menudo, una muestra de tejido extirpado es la mejor y más definitiva evidencia de enfermedad (o falta de ella) en los casos en que se extrae tejido quirúrgicamente de un paciente. Estas determinaciones generalmente se logran mediante una combinación de examen macroscópico (es decir, macroscópico) e histológico (es decir, microscópico) del tejido, y pueden incluir evaluaciones de las propiedades moleculares del tejido mediante inmunohistoquímica u otras pruebas de laboratorio.

Hay dos tipos principales de muestras enviadas para el análisis de patología quirúrgica: biopsias y resecciones quirúrgicas. Una biopsia es una pequeña porción de tejido extraída principalmente para el análisis de patología quirúrgica, con mayor frecuencia para realizar un diagnóstico definitivo. Los tipos de biopsias incluyen biopsias centrales, que se obtienen mediante el uso de agujas de gran calibre, a veces bajo la guía de técnicas radiológicas como ultrasonido, tomografía computarizada o resonancia magnética. Las biopsias por incisión se obtienen a través de procedimientos quirúrgicos de diagnóstico que eliminan parte de una lesión sospechosa, mientras que las biopsias por escisión eliminan la lesión completa y son similares a las resecciones quirúrgicas terapéuticas. Las biopsias por escisión de lesiones cutáneas y pólipos gastrointestinales son muy comunes. El patólogo' La interpretación de una biopsia es fundamental para establecer el diagnóstico de un tumor benigno o maligno y puede diferenciar entre diferentes tipos y grados de cáncer, así como determinar la actividad de vías moleculares específicas en el tumor. Las muestras de resección quirúrgica se obtienen mediante la extirpación quirúrgica terapéutica de un área u órgano enfermo completo (y ocasionalmente de múltiples órganos). Estos procedimientos a menudo están pensados ​​como tratamiento quirúrgico definitivo de una enfermedad en la que el diagnóstico ya se conoce o se sospecha fuertemente, pero el análisis patológico de estas muestras sigue siendo importante para confirmar el diagnóstico previo. Las muestras de resección quirúrgica se obtienen mediante la extirpación quirúrgica terapéutica de un área u órgano enfermo completo (y ocasionalmente de múltiples órganos). Estos procedimientos a menudo están pensados ​​como tratamiento quirúrgico definitivo de una enfermedad en la que el diagnóstico ya se conoce o se sospecha fuertemente, pero el análisis patológico de estas muestras sigue siendo importante para confirmar el diagnóstico previo. Las muestras de resección quirúrgica se obtienen mediante la extirpación quirúrgica terapéutica de un área u órgano enfermo completo (y ocasionalmente de múltiples órganos). Estos procedimientos a menudo están pensados ​​como tratamiento quirúrgico definitivo de una enfermedad en la que el diagnóstico ya se conoce o se sospecha fuertemente, pero el análisis patológico de estas muestras sigue siendo importante para confirmar el diagnóstico previo.

Patologia clinica

La patología clínica es una especialidad médica que se ocupa del diagnóstico de enfermedades a partir del análisis de laboratorio de fluidos corporales como la sangre y la orina, así como de tejidos, utilizando las herramientas de la química, la microbiología clínica, la hematología y la patología molecular. Los patólogos clínicos trabajan en estrecha colaboración con los tecnólogos médicos, las administraciones hospitalarias y los médicos remitentes. Los patólogos clínicos aprenden a administrar una serie de pruebas visuales y microscópicas y una variedad especialmente grande de pruebas de las propiedades biofísicas de las muestras de tejido que involucran analizadores y cultivos automatizados. A veces, el término general "especialista en medicina de laboratorio" se usa para referirse a quienes trabajan en patología clínica, incluidos médicos, doctores y doctores en farmacología.La inmunopatología, el estudio de la respuesta inmune de un organismo a la infección, a veces se considera que cae dentro del dominio de la patología clínica.

Hematopatología

La hematopatología es el estudio de las enfermedades de las células sanguíneas (incluidos los constituyentes como los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas) y los tejidos y órganos que componen el sistema hematopoyético. El término sistema hematopoyético se refiere a los tejidos y órganos que producen y/o albergan principalmente células hematopoyéticas e incluye la médula ósea, los ganglios linfáticos, el timo, el bazo y otros tejidos linfoides. En los Estados Unidos, la hematopatología es una subespecialidad certificada por la junta (autorizada por la Junta Estadounidense de Patología) practicada por aquellos médicos que han completado una residencia en patología general (anatómica, clínica o combinada) y un año adicional de beca de capacitación en hematología. El hematopatólogo revisa biopsias de ganglios linfáticos, médula ósea y otros tejidos afectados por un infiltrado de células del sistema hematopoyético.

Patología molecular

La patología molecular se centra en el estudio y diagnóstico de enfermedades mediante el examen de moléculas dentro de órganos, tejidos o fluidos corporales. La patología molecular es multidisciplinar por naturaleza y comparte algunos aspectos de la práctica tanto con la patología anatómica como con la patología clínica, la biología molecular, la bioquímica, la proteómica y la genética. A menudo se aplica en un contexto que es tanto científico como directamente médico y abarca el desarrollo de enfoques moleculares y genéticos para el diagnóstico y clasificación de enfermedades humanas, el diseño y validación de biomarcadores predictivos para la respuesta al tratamiento y la progresión de la enfermedad, y la susceptibilidad de individuos de diferente constitución genética a trastornos particulares. El cruce entre la patología molecular y la epidemiología está representado por un campo relacionado, la "epidemiología patológica molecular".La patología molecular se usa comúnmente en el diagnóstico de cáncer y enfermedades infecciosas. La patología molecular se utiliza principalmente para detectar cánceres como el melanoma, el glioma del tronco encefálico, los tumores cerebrales y muchos otros tipos de cáncer y enfermedades infecciosas. Las técnicas son numerosas, pero incluyen la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (qPCR), PCR multiplex, micromatrices de ADN, hibridación in situ, secuenciación de ADN, ensayos de tejido de inmunofluorescencia basados ​​en anticuerpos, perfil molecular de patógenos y análisis de genes bacterianos para resistencia antimicrobiana. Las técnicas utilizadas se basan en el análisis de muestras de ADN y ARN. La patología se utiliza ampliamente para la terapia génica y el diagnóstico de enfermedades.

Patología oral y maxilofacial

La patología oral y maxilofacial es una de las nueve especialidades dentales reconocidas por la Asociación Dental Estadounidense y, a veces, se considera una especialidad tanto de la odontología como de la patología. Los patólogos orales deben completar tres años de capacitación postdoctoral en un programa acreditado y, posteriormente, obtener el estatus de diplomado de la Junta Estadounidense de Patología Oral y Maxilofacial. La especialidad se enfoca en el diagnóstico, manejo clínico e investigación de enfermedades que afectan la cavidad oral y las estructuras maxilofaciales circundantes incluyendo pero no limitadas a patologías odontogénicas, infecciosas, epiteliales, de glándulas salivales, óseas y de tejidos blandos. También se cruza significativamente con el campo de la patología dental. Aunque se ocupan de una amplia variedad de enfermedades de la cavidad bucal, tienen funciones distintas de las de los otorrinolaringólogos (especialistas en oído, nariz y garganta) y los patólogos del habla, el último de los cuales ayuda a diagnosticar muchas condiciones neurológicas o neuromusculares relevantes para la fonología del habla o la deglución. Debido a la disponibilidad de la cavidad oral para el examen no invasivo, muchas condiciones en el estudio de la enfermedad oral pueden diagnosticarse, o al menos sospecharse, a partir de un examen macroscópico, pero las biopsias, los frotis de células y otros análisis de tejidos siguen siendo herramientas de diagnóstico importantes en patología bucal.

Formación médica y acreditación.

Convertirse en patólogo generalmente requiere capacitación especializada después de la escuela de medicina, pero las naciones individuales varían un poco en la licencia médica requerida para los patólogos. En los Estados Unidos, los patólogos son médicos (DO o MD) que han completado un programa universitario de cuatro años, cuatro años de formación en la escuela de medicina y tres o cuatro años de formación de posgrado en forma de residencia en patología. La capacitación puede estar dentro de dos especialidades principales, reconocidas por la Junta Estadounidense de Patología: patología anatómica y patología clínica, cada una de las cuales requiere una certificación de la junta por separado. La Junta Estadounidense de Patología Osteopática también reconoce cuatro especialidades principales: patología anatómica, dermatopatología, patología forense y medicina de laboratorio. Los patólogos pueden obtener una beca de formación especializada dentro de una o más subespecialidades de patología anatómica o clínica. Algunas de estas subespecialidades permiten la certificación adicional de la junta, mientras que otras no.

En el Reino Unido, los patólogos son médicos autorizados por el Consejo Médico General del Reino Unido. La formación para convertirse en patólogo está bajo la supervisión del Royal College of Pathologists. Después de cuatro a seis años de estudios médicos de pregrado, los alumnos pasan a un programa básico de dos años. La formación a tiempo completo en histopatología actualmente tiene una duración de entre cinco y cinco años y medio e incluye formación especializada en patología quirúrgica, citopatología y patología de autopsia. También es posible obtener un diploma del Royal College of Pathologists en patología forense, dermatopatología o citopatología, que reconoce la capacitación y la experiencia especializadas adicionales y obtener la acreditación de especialista en patología forense, patología pediátrica y neuropatología.

En Francia, la patología se divide en dos especialidades distintas, patología anatómica y patología clínica. Las residencias para ambos duran cuatro años. La residencia en patología anatómica está abierta solo a médicos, mientras que la patología clínica está abierta tanto a médicos como a farmacéuticos. Al finalizar el segundo año de residencia en patología clínica, los residentes pueden elegir entre patología clínica general y una especialización en una de las disciplinas, pero no pueden ejercer la patología anatómica, ni los residentes de patología anatómica pueden ejercer la patología clínica.

Superposición con otros medicamentos de diagnóstico

Aunque campos separados en términos de práctica médica, varias áreas de investigación en medicina y ciencia médica se superponen en gran medida con la patología general, trabajan en conjunto con ella o contribuyen significativamente a la comprensión de la patología de una enfermedad dada o su curso en un individuo. Dado que una parte importante de toda la práctica de la patología general se ocupa del cáncer, la práctica de la oncología hace un uso extensivo de la patología tanto anatómica como clínica en el diagnóstico y el tratamiento. En particular, la biopsia, la resección y los análisis de sangre son ejemplos de trabajo de patología que es esencial para el diagnóstico de muchos tipos de cáncer y para la estadificación de masas cancerosas. De manera similar, las técnicas de análisis de tejidos y sangre de patología general son de importancia central para la investigación de enfermedades infecciosas graves y, como tales, informan significativamente sobre los campos de epidemiología, etiología, inmunología y parasitología. Los métodos de patología general son de gran importancia para la investigación biomédica de la enfermedad, en la que a veces se los denomina patología "experimental" o "de investigación".

Las imágenes médicas son la generación de representaciones visuales del interior de un cuerpo para el análisis clínico y la intervención médica. Las imágenes médicas revelan detalles de la fisiología interna que ayudan a los profesionales médicos a planificar tratamientos apropiados para infecciones y traumatismos en los tejidos. Las imágenes médicas también son fundamentales para proporcionar los datos biométricos necesarios para establecer las características basales de la anatomía y la fisiología a fin de aumentar la precisión con la que se detectan anomalías tempranas o detalladas. Estas técnicas de diagnóstico a menudo se realizan en combinación con procedimientos de patología general y, a menudo, son esenciales para desarrollar una nueva comprensión de la patogénesis de una enfermedad determinada y rastrear el progreso de la enfermedad en casos médicos específicos. Los ejemplos de subdivisiones importantes en imágenes médicas incluyen radiología (que utiliza las tecnologías de imágenes de la radiografía de rayos X), imágenes de resonancia magnética, ultrasonografía médica (o ultrasonido), endoscopia, elastografía, imágenes táctiles, termografía, fotografía médica, medicina nuclear y técnicas de imágenes funcionales. como la tomografía por emisión de positrones. Aunque no transmiten estrictamente imágenes, las lecturas de las pruebas de diagnóstico que involucran electroencefalografía, magnetoencefalografía y electrocardiografía a menudo dan pistas sobre el estado y la función de ciertos tejidos en el cerebro y el corazón, respectivamente. medicina nuclear y técnicas de imagen funcional como la tomografía por emisión de positrones. Aunque no transmiten estrictamente imágenes, las lecturas de las pruebas de diagnóstico que involucran electroencefalografía, magnetoencefalografía y electrocardiografía a menudo dan pistas sobre el estado y la función de ciertos tejidos en el cerebro y el corazón, respectivamente. medicina nuclear y técnicas de imagen funcional como la tomografía por emisión de positrones. Aunque no transmiten estrictamente imágenes, las lecturas de las pruebas de diagnóstico que involucran electroencefalografía, magnetoencefalografía y electrocardiografía a menudo dan pistas sobre el estado y la función de ciertos tejidos en el cerebro y el corazón, respectivamente.

Psicopatología

La psicopatología es el estudio de las enfermedades mentales, particularmente de los trastornos graves. Basado en gran medida tanto en psicología como en neurología, su propósito es clasificar las enfermedades mentales, dilucidar sus causas subyacentes y guiar el tratamiento psiquiátrico clínico en consecuencia. Aunque el diagnóstico y la clasificación de las normas y los trastornos mentales es en gran medida competencia de la psiquiatría, cuyos resultados son directrices como el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, que intentan clasificar las enfermedades mentales principalmente según la evidencia conductual, aunque no sin controversia.— el campo también está fuertemente informado, y cada vez más, por la neurociencia y otras ciencias cognitivas biológicas. Los trastornos o comportamientos mentales o sociales que se consideran generalmente poco saludables o excesivos en un individuo determinado, hasta el punto en que causan daño o perturban gravemente el estilo de vida de la persona que los padece, a menudo se denominan "patológicos" (p. ej., juego patológico o mentiroso patológico).

No humanos

Aunque la gran mayoría del trabajo de laboratorio y la investigación en patología se refieren al desarrollo de enfermedades en humanos, la patología es importante en todas las ciencias biológicas. Existen dos campos generales principales para representar a los organismos más complejos capaces de servir como huésped de un patógeno u otra forma de enfermedad: patología veterinaria (que se ocupa de todas las especies no humanas del reino de Animalia) y fitopatología, que estudia la enfermedad en las plantas.

Patología veterinaria

La patología veterinaria cubre una amplia gama de especies, pero con un número significativamente menor de profesionales, por lo que la comprensión de la enfermedad en animales no humanos, especialmente en lo que respecta a la práctica veterinaria, varía considerablemente según la especie. No obstante, una gran cantidad de investigación patológica se lleva a cabo en animales, por dos razones principales: 1) Los orígenes de las enfermedades suelen ser de naturaleza zoonótica, y muchos patógenos infecciosos tienen vectores animales y, como tal, comprender los mecanismos de acción de estos patógenos en huéspedes no humanos es esencial para la comprensión y la aplicación de la epidemiología y 2) aquellos animales que comparten rasgos fisiológicos y genéticos con los humanos pueden usarse como sustitutos para el estudio de la enfermedad y posibles tratamientosasí como los efectos de varios productos sintéticos. Por esta razón, además de sus roles como ganado y animales de compañía, los mamíferos generalmente tienen el mayor cuerpo de investigación en patología veterinaria. La experimentación con animales sigue siendo una práctica controvertida, incluso en los casos en que se utiliza para investigar el tratamiento de enfermedades humanas. Al igual que en la patología médica humana, la práctica de la patología veterinaria se suele dividir en los dos campos principales de la patología anatómica y clínica.

Patologia de planta

Aunque los patógenos y su mecánica difieren mucho de los de los animales, las plantas están sujetas a una amplia variedad de enfermedades, incluidas las causadas por hongos, oomicetos, bacterias, virus, viroides, organismos similares a virus, fitoplasmas, protozoos, nematodos y plantas parásitas. . El daño causado por insectos, ácaros, vertebrados y otros pequeños herbívoros no se considera parte del dominio de la fitopatología. El campo está relacionado con la epidemiología de las enfermedades de las plantas y se ocupa especialmente de la horticultura de especies que son de gran importancia para la dieta humana u otra utilidad humana.