Modelado (primeros auxilios)

Moulage (francés para 'fundir, moldear') es el arte de aplicar lesiones simuladas con el fin de capacitar a los equipos de respuesta de emergencia y otro personal médico y militar. El moldeado puede ser tan simple como aplicar "heridas" prefabricadas de caucho o látex en las extremidades, el tórax, la cabeza, etc., de un "paciente" saludable, o tan complejo como usar técnicas de maquillaje y teatro para proporcionar elementos de realismo (como sangre, vómitos, fracturas abiertas, etc.) a la simulación de entrenamiento. La práctica data al menos del Renacimiento, cuando se usaban figuras de cera para este propósito.

En Alemania, algunas universidades y hospitales utilizan sus colecciones históricas de moulage para la formación de los estudiantes. Los modelos, a menudo muy realistas, son especialmente útiles para mostrar a los estudiantes de hoy las características de enfermedades raras, como la tuberculosis cutánea o la lepra.

Historia

Hasta el siglo XVI, los científicos europeos tenían poco conocimiento sobre la anatomía humana y la anatomía de los animales. Los estudiantes de medicina de Bolonia y París estudiaron los libros de Aristóteles, Galeno y otros eruditos griegos. Cuatro siglos después de la invasión de los árabes y la caída de Roma y Persia, muchos libros griegos fueron traducidos al idioma árabe. Los científicos europeos luego tradujeron estos libros árabes a los idiomas latín y griego. En el campo de la medicina, esto condujo a la confianza en Galen como autoridad médica en los países europeos. En las escuelas de medicina europeas, los profesores de anatomía simplemente daban lecciones de Galeno, sin ninguna disección del cuerpo humano, y los libros de Galeno eran la única forma de aprender anatomía.

Andreas Vesalius (1514-1564), un anatomista flamenco, fue al principio un "galenista" en la Universidad de París. Cuando se mudó a Italia e ingresó a la Universidad de Padua, comenzó a diseccionar cuerpos humanos. Estudió muchos detalles de la anatomía humana y descubrió que Galen cometió algunos errores anatómicos. Por ejemplo, Galeno escribió que el esternón tiene siete segmentos, pero Vesalio descubrió que tiene tres segmentos. Galeno escribió que el hueso del brazo es el hueso más largo del cuerpo humano, pero Vesalio descubrió que el hueso del muslo es en realidad el hueso más largo del cuerpo humano. A los 25 años, Vesalio se dio cuenta de que el conocimiento anatómico de Galeno se derivaba de la anatomía animal y, por lo tanto, Galeno nunca había disecado un cuerpo humano.

En 1543, Vesalio escribió una obra maestra anatómica denominada en latín De humani corporis fabrica libri septem ("Sobre la estructura del cuerpo humano en siete libros"), o en resumen De Fabrica. El libro incluía dibujos de hombres y mujeres humanos con la piel diseccionada. Estas imágenes influyeron mucho en la creación de futuros modelos anatómicos de cera. Las imágenes anatómicas de Vesalius fueron seguidas por las de Johann Vesling ("Veslingius") y Hieronymus Fabricius. Para 1600, Fabricius había reunido 300 pinturas anatómicas y había hecho un atlas anatómico llamado Tabulae Pictae. Giulio Cesare Casseri ("Casserius"), Spighelius y William Harvey son otros seguidores de las imágenes de Andreas Vesalius.

Las Tabulae anatomicae de Bartolomeo Eustachi ("Eustachius") (1552), impresas en 1714, tuvieron un efecto importante en la historia de los modelos anatómicos de cera. Este trabajo afectó tanto al Papa Benedicto XIV que ordenó la construcción de un museo de anatomía en Bolonia en 1742, llamado Ercole Lelli y con modelos anatómicos de cera. Felice Fontana convirtió especímenes cadavéricos en modelos de cera por el método de fundición para la enseñanza anatómica.

La historia de los modelos de cera es antigua. Los modelos anatómicos de cera fueron fabricados por primera vez por Gaetano Giulio Zummo (1656-1701), quien primero trabajó en Nápoles, luego en Florencia y finalmente en París, donde Luis XIV le concedió el monopolio. Posteriormente, Jules Baretta (1834-1923) realizó más de 2000 modelos de cera en el Hospital Saint-Louis de París, donde se recolectaron más de 4000 modelos de cera. Mientras se hacían los modelos de cera, entablaba amenas conversaciones con los pacientes, cantaba canciones oa veces tocaba el piano. Los moulages se hicieron para la educación de dermatólogos de todo el mundo, pero finalmente fueron reemplazados por diapositivas en color.

Escultura de cera, uso en moulage

El modelado de las partes blandas de las disecciones, enseñando ilustraciones de anatomía, se practicó por primera vez en Florencia durante el Renacimiento. La práctica del moulage, o la representación de la anatomía humana y diferentes enfermedades extraídas del vaciado directo del cuerpo usando (en un principio) moldes de gelatina, más tarde moldes de alginato o silicona, utilizaba cera como materia prima (luego reemplazada por látex). y caucho). Algunos moldes se extraían directamente de los cuerpos de sujetos enfermos, otros de sujetos sanos a los que se aplicaban hábilmente con cera y pigmentos las características de la enfermedad (ampollas, llagas, crecimientos, erupciones). Durante el siglo XIX, el moulage evolucionó hacia representaciones realistas tridimensionales de partes enfermas del cuerpo humano. Estos se pueden ver en muchos museos médicos europeos, en particular la colección Spitzner actualmente en Bruselas,

Una monografía de libro completa sobre moulages es "Diseaseses in Wax: the History of Medical Moulage" de Thomas Schnalke (autor), director del Museo Charite y Kathy Spatschek (traductora). En el siglo XIX se tomaba moldeado de pacientes médicos con fines educativos. El modelo preparado fue pintado para imitar la enfermedad original. Hoy en día, los modelos anatómicos son un importante instrumento de enseñanza de la anatomía humana en los departamentos de anatomía y ciencias biológicas de las facultades de medicina.

Moulage moderno

Moulage ha evolucionado dramáticamente desde su intención original. En términos modernos, la palabra moulage se refiere al uso de "maquillaje de efectos especiales (SPFX) y técnicas de fundición o moldeado que replican enfermedades o heridas" en técnicas basadas en simulación. Los ejemplos comunes incluyen el diseño de heridas diabéticas, la creación de quemaduras u otros efectos de enfermedades, como erupciones dermatológicas y heridas de bala.

Estos efectos de enfermedades y lesiones se aplican a maniquíes de entrenamiento o pacientes simulados o estandarizados para entrenamiento u otros fines. El personal de simulación asiste a la capacitación para aprender estas técnicas. Se argumenta que el uso de moulage en la simulación mejora el realismo o la aceptación de los participantes. Moulage es un campo de investigación emergente para la paramedicina, la radiografía y la educación médica, con investigadores que exploran cómo el moulage contribuye al aprendizaje durante la formación. El entrenamiento militar utiliza técnicas de modelado altamente auténticas para insensibilizar heridas gráficas, prepararse para la batalla y tratar lesiones. Los nuevos avances en el campo incluyen el uso de lesiones tatuadas y moulage a través de la realidad aumentada. El nivel de autenticidad requerido para el moulage sigue sin estar claro.