Foco intracardíaco ecogénico

foco intracardíaco ecogénico (EIF) es un pequeño punto brillante que se observa en el corazón del bebé en un examen de ultrasonido. Se cree que esto representa mineralización o pequeños depósitos de calcio en el músculo del corazón. Los EIF se encuentran en aproximadamente entre el 3% y el 5% de los embarazos normales y no causan problemas de salud.

Los EIF en sí no tienen ningún impacto sobre la salud o la función cardíaca. A menudo, el FEI desaparece hacia el tercer trimestre. Si no hay problemas o anomalías cromosómicas, los EIF se consideran cambios normales o variantes.

Asociación con defectos de nacimiento

Los investigadores han observado una asociación entre un EIF y un problema cromosómico en el bebé. Los tipos de problemas cromosómicos que se observan ocasionalmente incluyen la trisomía 13 (síndrome de Patau) o la trisomía 21 (síndrome de Down). En el caso de un EIF aislado, y sin otros hallazgos ecográficos, algunos estudios muestran que el riesgo de una anomalía cromosómica es aproximadamente dos veces el riesgo de fondo de una mujer. Otros estudios informan hasta un 1% de riesgo de síndrome de Down cuando se observa un EIF en una ecografía fetal del segundo trimestre.

Una pista sobre los problemas cromosómicos

Un EIF es una pista que puede contribuir a las posibilidades de que exista un problema cromosómico. Generalmente los riesgos son bajos si no existen otros factores de riesgo. Muchos bebés con problemas cromosómicos no muestran ningún signo en la ecografía. Otros factores que se analizan en el asesoramiento incluyen:

• Edad de la madre en la fecha prevista de entrega
• Los resultados de la prueba triple de sangre AFP ampliada
• Evidencia de otros "exámenes fetales" vistos en el ultrasonido que sugieren un problema cromosoma.

Opciones

La mejor evidencia disponible sugiere que un foco intracardíaco ecogénico aislado en el feto de una mujer que de otro modo tendría un riesgo bajo no confiere un mayor riesgo de aneuploidía fetal. Aunque algunos estudios han informado que el número o la ubicación de los focos ecogénicos afecta el riesgo de aneuploidía fetal (mayor riesgo con afectación biventricular o ventricular derecha), el consenso general es que no se ha demostrado que estos factores importen. Cuando se identifica un foco intracardíaco ecogénico en un feto normal del segundo trimestre, una prueba de ADN libre de células normales puede ser muy tranquilizadora y obviar la necesidad de pruebas invasivas.

La amniocentesis es una prueba para comprobar los cromosomas del bebé. Se extrae y analiza una pequeña cantidad de líquido amniótico, que contiene algunas células fetales. La amniocentesis es muy precisa; sin embargo, existe el riesgo de aborto espontáneo que ocurre en 0,5 a 1% de las mujeres que se someten a una amniocentesis. Los resultados tardan unas dos semanas. Un resultado de amniocentesis normal significa que el EIF no es significativo y no habría otras preocupaciones al respecto. Esto generalmente se hace entre las semanas 15 y 20 de embarazo (durante el segundo trimestre).

Resumen

Un EIF en el corazón del feto puede indicar una mayor probabilidad de que el bebé tenga un problema cromosómico. No afecta el desarrollo del bebé ni la función del corazón. Si el bebé tiene cromosomas normales, no habría problemas asociados de qué preocuparse. No se necesitan tratamientos ni pruebas especiales en el momento del parto.

Es importante recordar que con un EIF aislado, las posibilidades de un resultado normal del embarazo son muy favorables, pero la paciente tiene derecho a más opciones de asesoramiento y pruebas.