Colchón de vacío

Un colchón de vacío, o vacmat, es un dispositivo médico utilizado para la inmovilización de pacientes, especialmente en caso de traumatismo en una vértebra, pelvis o extremidad (especialmente en el fémur). trauma). También se utiliza para el transporte manual de pacientes en distancias cortas (sustituye a la camilla). Fue inventado por Loed y Haederlé, quienes lo llamaron "concha" colchón (matelas coquille en francés).

Usos médicos

La inmovilización completa de la columna (férula) se realiza con: un collarín cervical rígido, un colchón de vacío y una camilla debajo (la rigidez longitudinal del colchón por sí sola no es suficiente).

Preparación del colchón de vacío

El colchón de vacío se coloca sobre una camilla o posiblemente sobre una tabla espinal larga. Las correas se ponen debajo del colchón, a lo largo de su costado, para que no lleguen al suelo. Luego, las bolas de poliestireno se distribuyen uniformemente por el colchón agitando su superficie. (Una sección con menos bolas sería menos rígida; por el contrario, si las bolas se concentran en un punto dado, esto se vuelve más rígido). Se coloca una sábana sobre el colchón, doblada de manera que sea posible tirar de ella para envolver a la víctima y usar una manta. Pliegue en S y, finalmente, un miembro del equipo debe volver a verificar que la bomba (manual o eléctrica) esté configurada para bombear aire fuera de la bolsa.

Moldear el colchón

Existen tres formas de colocar a la víctima en el colchón de vacío:

• levantar la víctima y empujar la camilla debajo de ella. Este método requiere un mínimo de cinco miembros del equipo (cuatro levantados y uno empujando la camilla) y debe utilizarse cuando se sospeche una columna vertebral o un trauma de pelvis;
• la víctima se levanta con una camilla. La camilla se coloca en el colchón y se abre para liberar la víctima;
• la víctima se levanta en una tabla de columna larga. El tablero se coloca en el colchón y la víctima se levanta (mejor con cuatro miembros del equipo) y un miembro del equipo elimina el tablero.

En todos los casos, la válvula de vacío está hacia arriba y a los pies de la víctima.

Una vez que la víctima está sobre el colchón, se envuelve la sábana a su alrededor y los lados del colchón se doblan contra su cuerpo. La parte superior de la cabeza debe mantenerse despejada (el colchón podría retraerse al bombear el aire y comprimir así la columna). Se bombea el aire hasta que el colchón queda rígido, luego se cierra la válvula y se abrochan las correas.

Cuando solo hay tres miembros del equipo disponibles y no hay una camilla, se puede utilizar el siguiente procedimiento:

1. el colchón vacío se coloca además de la víctima, en una hoja de protección, y parcialmente deprimido (tres bombeo manual) para hacerlo más rígido y más delgado. Una hoja se coloca en el colchón, más cerca de la víctima;
2. la víctima se pone de su lado, con un procedimiento similar a la posición de recuperación;
3. el miembro del equipo en las piernas empuja el colchón contra la espalda de la víctima. La hoja de tierra ayuda a deslizar el colchón en el suelo;
4. la víctima se pone en su espalda, superando el lado del colchón;
5. la víctima se centra en el colchón; la hoja ayuda a deslizar la víctima en el colchón;
6. las correas están atadas para moldear el colchón. El líder del equipo moldea manualmente los lados de la cabeza;
7. el aire se bombea;
8. un largo tablero de columna se coloca a lo largo del eje del colchón. Dos miembros del equipo se enfrentan y sostienen las manijas del colchón en la cabeza y en los muslos. Levantan unos pocos centímetros, se retira la hoja de tierra y la tabla se desliza debajo del colchón para garantizar la rigidez longitudinal;
9. la tabla se puede levantar (con el colchón en ella), y poner en la camilla.

Si bien los métodos de elevación pueden inducir una flexión de la columna, este método de rodar puede ser peligroso por varias razones: el riesgo de torsión de la columna al rodar, el riesgo al deslizar a la víctima sobre el colchón, el riesgo de anteversión de las caderas (y por tanto de flexión de la columna) debido al peso de las piernas al levantar el colchón para deslizar la tabla.

Ventajas y desventajas

El colchón de vacío es una alternativa al uso de una tabla espinal larga. Sus ventajas son:

• Confort.
• Ser adaptable a todos los traumas (incluidos traumas espinales y femorales).
• El paciente se mantiene más seguro.
• El paciente es más fácil de transportar distancias cortas siempre que estén disponibles suficientes miembros del equipo (normalmente seis) y en espacios confinados en comparación con una camilla convencional.
• Distribuye presión más igual en las superficies del cuerpo, lo que conduce a un menor riesgo de formación de úlcera de presión en comparación con una tabla larga

Sus desventajas incluyen:

• Relativamente frágil (sin uso a menos que se mantenga un vacío perfecto).
• Aumento del costo relativo a una tabla de columna larga tradicional
• El tiempo necesario para evacuar la bolsa en comparación con el tablero de spinal estándar disponible fácilmente.

Operación

Un colchón de vacío consiste en una bolsa sellada herméticamente (normalmente de polímero) que encierra pequeñas cuentas (normalmente bolas de poliestireno) y está equipada con una o más válvulas. Mientras están a la presión del aire ambiente, las perlas se mueven libremente, pero cuando el colchón ha sido moldeado y el aire se ha evacuado, la presión atmosférica externa bloquea las perlas en su lugar (atascos) y el colchón se vuelve rígido.

Cuando se usa médicamente, este principio permite que un paciente se coloque sobre el colchón (por ejemplo, con una camilla), los lados del colchón se dispongan alrededor del paciente y cuando se evacue el aire del interior, el colchón forme una cuna conformada que permita una lesión. estabilizar, abrochar las correas y proteger al paciente lo suficiente como para poder transportarlo.

Por esta razón, la bolsa suele ser más grande que el cuerpo humano de un adulto (aunque se puede emplear el mismo principio para crear un yeso "instantáneo" para estabilizar una extremidad lesionada). En uso, generalmente se coloca una sábana sobre el colchón de vacío para:

• Protege el colchón de la penetración, preservando la integridad de la bolsa hermética. (La víctima puede haber roto vidrio en su ropa o estar usando joyas que podrían perforar el colchón.)
• Evite el contacto directo de la piel con plástico (El paciente puede estar liberando líquidos corporales.)
• Ayudar a transferir al paciente en la sala de emergencias.