Arterioloesclerosis

Arteriolosclerosis es una forma de enfermedad cardiovascular que implica endurecimiento y pérdida de elasticidad de las arterias o pequeño arterias y se asocia con mayor frecuencia con hipertensión y diabetes mellitus. Los tipos incluyen arteriolosclerosis hyalina y arteriolosclerosis hiperplásica, ambos involucrados con el engrosamiento de la pared del vaso y estrechamiento de luminal que puede causar lesión isquémica aguas abajo. Los dos términos siguientes, aunque similares, son distintos tanto en ortografía como en significado y pueden confundirse fácilmente con arteriolosclerosis.

• Arteriosclerosis es cualquier endurecimiento (y pérdida de elasticidad) de arterias medias o grandes (del griego) arteria, que significa arteria, y esclerosis, que significa endurecimiento)
• La aterosclerosis es un endurecimiento de una arteria específicamente debido a una placa ateroomatosa. El término atherogenic se utiliza para sustancias o procesos que causan aterosclerosis.

Arterioloesclerosis hialina

También la hialinosis arterial y la hialinosis arteriolar se refieren al engrosamiento de las paredes de las arteriolas por los depósitos que aparecen como material hialino rosado homogéneo en la tinción de rutina. Es un tipo de arteriolosclerosis, que se refiere al engrosamiento de la pared arteriolar y forma parte del proceso de envejecimiento.

Asociaciones

Se asocia con el envejecimiento, la hipertensión, la diabetes mellitus, la demencia y puede observarse en respuesta a ciertos medicamentos (inhibidores de la calcineurina).

A menudo se ve en el contexto de la patología renal. En la hipertensión sólo se afecta la arteriola aferente, mientras que en la diabetes mellitus se afectan tanto la arteriola aferente como la eferente. También se observa en la retina y el cerebro, donde pueden ocurrir infartos de retina y pequeños infartos cerebrales o lagunas.

Causa

Las lesiones reflejan fuga de componentes plasmáticos a través del endotelio vascular y producción excesiva de matriz extracelular por parte de las células del músculo liso, generalmente secundaria a hipertensión.

La arteriolosclerosis hialina es una característica morfológica importante de la nefroesclerosis benigna, en la que el estrechamiento arteriolar provoca un deterioro difuso del suministro de sangre renal, con pérdida de nefronas. El estrechamiento de la luz puede disminuir el flujo sanguíneo renal y, por tanto, la tasa de filtración glomerular, lo que conduce a un aumento de la secreción de renina y a un ciclo que se perpetúa con un aumento de la presión arterial y una disminución de la función renal.

El cerebro es otro órgano donde la arteriolosclerosis hialina ocurre prematuramente en pacientes con presión arterial alta. Esto puede causar cualquier tipo de accidente cerebrovascular: un infarto isquémico o una hemorragia cerebral, ya que los vasos pueden bloquearse o romperse.

Arteriolosclerosis hiperplásica

Este es un tipo de arteriolosclerosis que involucra una luz estrecha. El término "piel de cebolla" A veces se utiliza para describir esta forma de vaso sanguíneo con una capa de células de músculo liso concéntricas engrosada y una membrana basal duplicada y engrosada. En la hipertensión maligna, estos cambios hiperplásicos suelen ir acompañados de necrosis fibrinoide de la íntima y media arterial. Estos cambios son más prominentes en el riñón y pueden provocar isquemia e insuficiencia renal aguda. En el cerebro, una pequeña cavidad llamada laguna es una cavidad isquémica que puede surgir debido a la necrosis cerebral, debido a la arteriolosclerosis.

Causa

Puede ser causada por hipertensión crónica benigna (esencial) e hipertensión maligna.