Arteria espinal anterior

En anatomía humana, la arteria espinal anterior es la arteria que irriga la porción anterior de la médula espinal. Surge de ramas de las arterias vertebrales y discurre a lo largo de la cara anterior de la médula espinal. Está reforzado por varias arterias contribuyentes, especialmente la arteria de Adamkiewicz.

Anatomía

Origen

La arteria espinal anterior surge bilateralmente como dos ramas pequeñas cerca de la terminación de las arterias vertebrales. Uno de estos vasos es generalmente más grande que el otro, pero ocasionalmente son casi iguales en tamaño.

Curso

Descienden por delante del bulbo raquídeo y se unen al nivel del agujero magno. El tronco único desciende por delante del bulbo raquídeo y se extiende hasta la parte más baja del bulbo raquídeo. Continúa como una ramita delgada en el filum terminale. El vaso pasa por la piamadre a lo largo de la fisura mediana anterior.

Sucursales

En su recorrido, la arteria toma varias ramas pequeñas (es decir, arterias medulares segmentarias anteriores), que ingresan al canal vertebral a través de los agujeros intervertebrales. Estas ramas se derivan de la arteria vertebral, la arteria cervical ascendente, una rama de la arteria tiroidea inferior en el cuello, las arterias intercostales en el tórax y de la arteria lumbar, la arteria iliolumbar y las arterias sacras laterales en el abdomen y la pelvis.

Distribución

Suministra la piamadre y la sustancia de la médula espinal, enviando también ramas en su parte inferior para ser distribuidas a la cola de caballo.

Trastornos

La alteración de la arteria espinal anterior provoca una alteración bilateral del tracto corticoespinal, lo que provoca déficits motores, y una alteración bilateral del tracto espinotalámico, que provoca déficits sensoriales en forma de pérdida del sentido del dolor/temperatura. Se llama síndrome de la arteria espinal anterior. Esto ocurre cuando la rotura de la arteria espinal anterior está al nivel de la médula espinal. Compare esto con el síndrome de la médula medial, cuando la arteria espinal anterior está ocluida al nivel del bulbo raquídeo.

La alteración de sus ramas perforantes (arteria sulcal) puede provocar un síndrome de hemicórdica. De hecho, se debe sospechar un síndrome de la arteria sulcal aguda en pacientes con síndrome de hemicordial agudo, y se debe sospechar una disección de la arteria vertebral en casos de afectación alta de la médula cervical. En una revisión reciente realizada por Tan YJ, et al. en 2021, en la mayoría se observó una buena recuperación funcional y la disección de la arteria vertebral fue la principal causa del síndrome de la arteria sulcal.

Imágenes adicionales

• 
  La arteria de la base del cerebro.
• 
  Arterias del cerebro, tronco cerebral y médula espinal superior (vista interior).