Uso recreativo de drogas

Adriaen Brouwer, Los fumadores (1636).

Edgar Degas, L'Absinthe (1876).

Uso de drogas recreativas indica el uso de una o más drogas psicoactivas para inducir un estado alterado de conciencia ya sea por placer o por algún otro propósito casual o pasatiempo modificando las percepciones y emociones del usuario. Cuando una droga psicoactiva ingresa al cuerpo del usuario, induce un efecto intoxicante. En general, las drogas recreativas se dividen en tres categorías: depresores (drogas que inducen una sensación de relajación y calma), estimulantes (drogas que inducen una sensación de energía y alerta) y alucinógenos (drogas que inducen distorsiones perceptivas como las alucinaciones).

En la práctica popular, el uso recreativo de drogas generalmente es un comportamiento social tolerado, en lugar de ser percibido como la condición médica de la automedicación. Sin embargo, el uso intensivo de algunas drogas está socialmente estigmatizado. Muchas personas también usan depresores recetados y controlados, como opioides, así como opiáceos y benzodiazepinas.

Las drogas recreativas comunes incluyen la cafeína, que se encuentra comúnmente en el café, el té, los refrescos y el chocolate; alcohol, que se encuentra comúnmente en la cerveza, el vino y los licores destilados; la nicotina, que se encuentra comúnmente en el tabaco y los cigarrillos electrónicos; cannabis y hachís (con legalidad de posesión que varía entre/intranacionalmente); y las sustancias controladas enumeradas como drogas controladas en la Convención Única sobre Estupefacientes (1961) y el Convenio sobre Sustancias Psicotrópicas (1971) de las Naciones Unidas. Las sustancias controladas que generalmente se consideran ilegales para poseer varían según el país, pero generalmente incluyen cannabis, cocaína, opioides, MDMA, anfetamina, metanfetamina, psicodélicos, benzodiazepinas y barbitúricos. A partir de 2015, se estima que alrededor del 5% de las personas en todo el mundo de 15 a 65 años (158 millones a 351 millones) habían usado drogas controladas al menos una vez.

Razones de uso

Bhang comedores de la India c. 1790. Bhang es una preparación comestible de cannabis nativo del subcontinente indio. Ha sido utilizado en comida y bebida tan temprano como 1000 BCE por los hindúes en la antigua India.

Un hombre fumando cannabis en Kolkata, India

Muchos investigadores han explorado la etiología del consumo de drogas recreativas. Algunas de las teorías más comunes son: genética, tipo de personalidad, problemas psicológicos, automedicación, sexo, edad, depresión, curiosidad, aburrimiento, rebeldía, sentido de pertenencia a un grupo, problemas familiares y de apego, antecedentes de trauma, fracaso. en la escuela o el trabajo, factores estresantes socioeconómicos, presión de grupo, delincuencia juvenil, disponibilidad, factores históricos o influencias socioculturales. No ha habido consenso sobre una sola causa. En cambio, los expertos tienden a aplicar el modelo biopsicosocial. Cualquier número de factores puede influir en el consumo de drogas de una persona, ya que no se excluyen mutuamente. Independientemente de la genética, la salud mental o las experiencias traumáticas, los factores sociales juegan un papel importante en la exposición y disponibilidad de ciertos tipos de drogas y patrones de uso.

Según el investigador de adicciones Martin A. Plant, algunas personas pasan por un período de auto-redefinición antes de iniciar el consumo de drogas recreativas. Tienden a ver el consumo de drogas como parte de un estilo de vida general que implica pertenecer a una subcultura que asocian con un estatus elevado y el desafío de las normas sociales. Plant afirma: "Desde el punto de vista del usuario, hay muchas razones positivas para convertirse en parte del entorno de consumo de drogas. Las razones para el consumo de drogas parecen tener tanto que ver con las necesidades de amistad, placer y estatus como con la infelicidad o la pobreza. Convertirse en un consumidor de drogas, para muchas personas, es una afirmación positiva en lugar de una experiencia negativa.

Evolución

La investigación antropológica ha sugerido que los humanos "pueden haber evolucionado para contrarrestar las neurotoxinas de las plantas". La capacidad de usar productos químicos botánicos para cumplir la función de los neurotransmisores endógenos puede haber mejorado las tasas de supervivencia, lo que confiere una ventaja evolutiva. Una dieta prehistórica típicamente restrictiva puede haber enfatizado el beneficio aparente de consumir drogas psicoactivas, que habían evolucionado para imitar a los neurotransmisores. Las adaptaciones químico-ecológicas y la genética de las enzimas hepáticas, en particular el citocromo P450, han llevado a los investigadores a proponer que "los humanos han compartido una relación coevolutiva con sustancias vegetales psicotrópicas que tiene millones de años".

Riesgos para la salud

Parcela Radar de 20 fármacos recreativos ampliamente utilizados por probabilidad de dependencia y daños físicos y sociales.

1914 foto de hombres intoxicados en una habitación sobrio

La gravedad del impacto y el tipo de riesgos que conlleva el uso de drogas recreativas varían ampliamente según la droga en cuestión y la cantidad que se usa. Hay muchos factores en el entorno y dentro del usuario que interactúan con cada droga de manera diferente. El alcohol a veces se considera una de las drogas recreativas más peligrosas. Varios profesionales médicos consideran que las bebidas alcohólicas, los productos del tabaco y otros productos a base de nicotina (por ejemplo, los cigarrillos electrónicos) y el cannabis son las drogas de entrada más comunes y extendidas. En los Estados Unidos, Australia y Nueva Zelanda, el inicio general del consumo de alcohol, tabaco, cannabis y múltiples drogas ocurre con mayor frecuencia durante la adolescencia y en la escuela intermedia y secundaria.

Algunos estudios científicos de principios del siglo XXI descubrieron que un nivel bajo o moderado de consumo de alcohol, especialmente de vino tinto, podría tener importantes beneficios para la salud, como la disminución del riesgo de enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y deterioro cognitivo. Esta afirmación ha sido cuestionada, específicamente por el investigador David Nutt, quien dijo que los estudios que muestran beneficios para los pacientes "moderados" el consumo de alcohol carecía de controles para la variable de lo que los sujetos estaban bebiendo previamente. Expertos en el Reino Unido han sugerido que algunas drogas psicoactivas que pueden causar menos daño a menos usuarios (aunque en primer lugar también se usan con menos frecuencia) son el cannabis, los hongos de psilocibina, el LSD y la MDMA; sin embargo, estos medicamentos tienen sus propios riesgos y efectos secundarios.

Nocividad de las drogas

Gráfico de potencial de dependencia de drogas y relación entre uso y dosis letal

La nocividad de las drogas se define como el grado en que una droga psicoactiva es dañina para un usuario y se mide de varias maneras, como la adicción y el potencial de daño físico. Las drogas más dañinas pueden denominarse coloquialmente "drogas duras" y las menos dañinas como "drogas blandas". El término "drogas blandas" es considerado controvertido por los críticos, ya que puede implicar que las drogas blandas causan ningún daño o un daño insignificante.

Gráfico de relativa perjudicialidad de algunas sustancias psicoactivas

Uso responsable

El concepto de "uso responsable de drogas" es que una persona puede usar drogas recreativamente o de otra manera con un riesgo reducido o eliminado de afectar negativamente otros aspectos de su vida o la vida de otras personas. Los defensores de esta filosofía señalan a los artistas e intelectuales que han consumido drogas, de forma experimental o no, con pocos efectos perjudiciales en sus vidas. El uso responsable de drogas se vuelve problemático solo cuando el uso de la sustancia interfiere significativamente con la vida diaria del usuario.

El uso responsable de drogas aboga por que los usuarios no tomen drogas al mismo tiempo que realizan actividades como conducir, nadar, operar maquinaria u otras actividades que son peligrosas sin un estado de sobriedad. El uso responsable de drogas se enfatiza como una técnica de prevención primaria en las políticas de drogas para la reducción de daños. Las políticas de reducción de daños se popularizaron a fines de la década de 1980, aunque comenzaron en la contracultura de la década de 1970, a través de caricaturas que explicaban el uso responsable de drogas y las consecuencias de las drogas irresponsables para los usuarios. Otro problema es que la ilegalidad de las drogas genera consecuencias sociales y económicas para los usuarios: las drogas pueden ser "cortadas" con adulterantes y la pureza varía mucho, lo que hace que las sobredosis sean más probables, y la legalización de la producción y distribución de drogas podría reducir estos y otros peligros del uso de drogas ilegales. La reducción de daños busca minimizar el daño que puede ocurrir a través del uso de drogas, ya sean legales (por ejemplo, alcohol y nicotina) o ilegales (por ejemplo, heroína y cocaína). Por ejemplo, las personas que usan drogas por vía intravenosa (p. ej., cocaína y heroína) pueden reducir el daño a sí mismas y a los miembros de la comunidad mediante una técnica de inyección adecuada, usando agujas y jeringas nuevas cada vez y desechando adecuadamente todo el equipo de inyección.

Prevención

En un esfuerzo por reducir el uso de drogas recreativas, los gobiernos de todo el mundo introdujeron varias leyes que prohíben la posesión de casi todas las variedades de drogas recreativas durante el siglo XX. La 'guerra contra las drogas' de Occidente sin embargo, ahora enfrenta crecientes críticas. La evidencia es insuficiente para decir si las intervenciones conductuales ayudan a prevenir el uso de drogas recreativas en los niños.

Uno de cada cuatro adolescentes ha consumido alguna droga ilegal y uno de cada diez de los adolescentes que necesitan tratamiento por adicción recibe algún tipo de atención. Los programas escolares son el método más utilizado para la educación sobre el consumo de drogas; sin embargo, las tasas de éxito de estos programas de intervención dependen en gran medida del compromiso de los participantes y, en general, son limitadas. Los estudios también han demostrado que la intervención en el hogar también es eficaz para disminuir el atractivo de las drogas.

Demografía

Fumar cualquier producto de tabaco, %, hombres

Fumar cualquier producto de tabaco, %, hembras

Consumo total de alcohol per cápita (15+), en litros de alcohol puro

Australia

El alcohol es la droga más consumida en Australia. El 86,2% de los australianos mayores de 12 años han consumido alcohol al menos una vez en la vida, frente al 34,8% de los australianos mayores de 12 años que han consumido cannabis al menos una vez en la vida.

Estados Unidos

Desde mediados del siglo XIX hasta la década de 1930, los médicos estadounidenses recetaron Cannabis sativa como medicamento recetado para diversas afecciones médicas. En la década de 1960, el movimiento de contracultura introdujo el uso de drogas psicoactivas, incluido el cannabis. Los adultos jóvenes y los estudiantes universitarios informaron que la prevalencia recreativa del cannabis, entre otras drogas, era del 20 al 25 %, mientras que la mentalidad cultural de consumo era abierta y curiosa. En 1969, el FBI informó que entre los años 1966 y 1968, el número de arrestos por posesión de marihuana, que había sido prohibido en todo Estados Unidos bajo la Ley de Impuestos a la Marihuana de 1937, había aumentado en un 98%. A pesar del reconocimiento de que el consumo de drogas estaba creciendo considerablemente entre los jóvenes estadounidenses a fines de la década de 1960, las encuestas sugirieron que solo el 4% de la población estadounidense había fumado marihuana alguna vez en 1969. Sin embargo, para 1972, ese número aumentaría. al 12%. Ese número se duplicaría en 1977.

La Ley de Sustancias Controladas de 1970 clasificó la marihuana junto con la heroína y el LSD como una droga de la Lista I, es decir, que tiene el potencial de abuso relativamente más alto y no tiene un uso médico aceptado. La mayoría de la marihuana en ese momento provenía de México, pero en 1975 el gobierno mexicano acordó erradicar el cultivo rociándolo con el herbicida paraquat, lo que generó temores de efectos secundarios tóxicos. Colombia se convirtió entonces en el principal proveedor. La "tolerancia cero" El clima de las administraciones Reagan y Bush (1981-1993) resultó en la aprobación de leyes estrictas y sentencias obligatorias por posesión de marihuana. La 'Guerra contra las Drogas' por lo tanto, trajo consigo un cambio de la dependencia de los suministros importados al cultivo doméstico (particularmente en Hawai y California). A partir de 1982, la Administración de Control de Drogas prestó mayor atención a las granjas de marihuana en los Estados Unidos, y hubo un cambio hacia el cultivo en interiores de plantas especialmente desarrolladas para tamaño pequeño y alto rendimiento. Después de más de una década de consumo decreciente, el consumo de marihuana comenzó una vez más una tendencia ascendente a principios de la década de 1990, especialmente entre los adolescentes, pero al final de la década, este aumento se había estabilizado muy por debajo de los picos anteriores de uso.

Sociedad y cultura

Las bebidas alcohólicas asfixiadas, como Vodka Red Bull, son rutas generales y legales de administración para múltiples drogas.

Muchos movimientos y organizaciones abogan a favor o en contra de la liberalización del uso de drogas recreativas, sobre todo en relación con la legalización de la marihuana y los cannabinoides para uso médico o recreativo. Han surgido subculturas entre los usuarios de drogas recreativas, así como estilos de vida alternativos y movimientos sociales entre quienes se abstienen de ellas, como el abstemio y el "straight edge".

Desde principios de la década de 2000, los profesionales médicos han reconocido y abordado el problema del creciente consumo de bebidas alcohólicas y drogas de club (como MDMA, cocaína, rohipnol, GHB, ketamina, PCP, LSD y metanfetamina) asociado con la cultura rave. entre adolescentes y adultos jóvenes en el mundo occidental. Los estudios han demostrado que los adolescentes son más propensos que los adultos jóvenes a usar múltiples drogas, y el consumo de drogas de club está altamente asociado con la presencia de conductas delictivas y abuso o dependencia reciente del alcohol.

La prevalencia de las drogas recreativas en las sociedades humanas se refleja ampliamente en la ficción, el entretenimiento y las artes, sujeto a las leyes y convenciones sociales vigentes. Por ejemplo, en la industria de la música, los géneros musicales hip hop, hardcore rap y trap, junto con sus subgéneros y subculturas derivados, son más notorios por haber celebrado y promovido continuamente el narcotráfico, el estilo de vida de gánsteres y el consumo de drogas y alcohol desde su creación. inicio en los Estados Unidos a fines de la década de 1980 y principios de la de 1990. En los videojuegos, por ejemplo, las drogas se representan de diversas maneras: incluidos potenciadores (el chicle de cocaína repone la resistencia en Red Dead Redemption 2), obstáculos que deben evitarse (como los Fuzzies en Super Mario World 2: Yoshi's Island que distorsionan la vista del jugador cuando se consumen accidentalmente), artículos que se pueden comprar y vender a cambio de la moneda del juego (el tráfico de coca es una gran parte de Scarface: El mundo es tuyo). En Fallout de 1997, las drogas ("chems" en el juego) pueden desempeñar el papel de cualquiera de los mencionados anteriormente. El tráfico de drogas, las rivalidades entre pandillas y el inframundo criminal relacionado también juegan un papel importante en la exitosa franquicia de videojuegos Grand Theft Auto.

Drogas recreativas comunes

Las siguientes sustancias se usan comúnmente con fines recreativos:

• Alcohol: La mayoría del alcohol es etanol. CH
  ₃CH
  ₂Oh.. Beber alcohol crea intoxicación, relajación e inhibiciones inferiores. Se produce por la fermentación de azúcares por levaduras para crear vino, cerveza y licor destilado (por ejemplo, vodka, ron, ginebra, etc.). En la mayoría de las zonas del mundo, es legal para los mayores de una cierta edad (18 en la mayoría de los países). Es un carcinógeno IARC Group 1 y un teratógeno. El retiro de alcohol puede ser potencialmente mortal.
• Anfetaminas: Se utiliza recreativamente para proporcionar alerta y un sentido de energía. Prescrita para TDAH, narcolepsia, depresión y pérdida de peso. Un potente estimulante del sistema nervioso central, en los años 40 y 50 de metanfetamina fue utilizado por tropas aliadas y de Axis en la Segunda Guerra Mundial y, más adelante, otros ejércitos y por trabajadores de fábrica japoneses. Aumenta la fuerza muscular y la resistencia a la fatiga y mejora el tiempo de reacción. El uso de metanfetamina puede ser neurotóxico, lo que significa que daña las neuronas dopamina. Como resultado de este daño cerebral, el uso crónico puede dar lugar al síndrome de abstinencia aguda.
• Caffeine: A menudo se encuentra en café, té negro, bebidas energéticas, algunos refrescos (por ejemplo, Coca-Cola, Pepsi y Mountain Dew, entre otros), y chocolate. Es la droga psicoactiva más consumida del mundo, pero sólo tiene responsabilidad de dependencia leve para los usuarios a largo plazo.
• Cannabis: Sus formas comunes incluyen marihuana y hachís, que son ahumados, vaporizados o comidos. Contiene al menos 85 cannabinoides. El componente psicoactivo primario es THC, que imita el neurotransmisor anandamida, nombrado por el hindú ananda"Adiós, felicidad, deleite". Cuando se consume cannabis, el THC se metaboliza en 11-OH-THC, esta molécula es el principal coumpón psicoactivo de formas comestibles de cannabis. THC y 11-OH-THC son agonistas parciales en los receptores CB1 y CB2 del sistema endocannabinoide.
• Cocaína: Está disponible como un polvo blanco, que es insuprimido ("sniffed" en las fosas nasales) o convertido en una solución con agua e inyectado. Una derivada popular, cocaína crack es generalmente fumada. Cuando se transforma en su forma de base libre, crack, el vapor de cocaína puede inhalarse directamente. Se cree que esto aumenta la biodisponibilidad, pero también se ha encontrado tóxico, debido a la producción de metilecgonidina durante la pirolisis.
• MDMA: Comúnmente conocido como éxtasis, es una droga común del club en la escena de la rave.
• Cigarro electrónico: Una gran proporción de uso de cigarrillos electrónicos es recreativo. La mayoría de los líquidos de cigarrillos electrónicos contienen nicotina, pero el nivel de nicotina varía dependiendo de la referencia y los fabricantes del usuario. La nicotina es altamente adictiva, comparable a la heroína o la cocaína. Los cigarrillos electrónicos se utilizan para inhalar MDMA, cocaína en polvo, crack cocaína, cathinones sintéticos, mefedrona, α-PVP, cannabinoides sintéticos, opioides, heroína, fentanilo, triptaminas y ketamina.
• Ketamina: Anestésico utilizado legalmente por paramédicos y médicos en situaciones de emergencia por sus cualidades disociativas y analgésicas e ilegalmente en la escena del club de drogas.
• Lean: Una mezcla de droga líquida hecha al mezclar jarabe de tos, dulces, refrescos y codeína. Se originó en la década de 1990 en Houston. Desde entonces, este uso de drogas ha crecido y se utiliza a menudo en fiestas y en la escena de la música trampa. Mucha gente se sentiría somnoliento al consumir esta droga.
• LSD: Un derivado popular de ergolina, que fue sintetizado en 1938 por Albert Hofmann. Sin embargo, no notó sus efectos psicodélicos hasta 1943. Es un psicodélico serotonérgico (agonista parcial en los receptores de serotonina, en particular los subtipos 5-HT2A) como psilocina, mescalina y DMT. Pero la LSD es única porque también es un agonista parcial de los receptores de dopamina y norepinefrina, en particular los subtipos D2R. LSD (d-Lysergic Acid Diethylamide) es una molécula de la familia lysergamide, una subclase de la familia de la triptamina. En la década de 1950, fue utilizado en terapia psicológica, y, encubiertamente, por la CIA en el Proyecto MKULTRA, en el que la droga fue administrada a ciudadanos involuntarios estadounidenses y canadienses. En la década de 1960 jugó un papel central en "contracultura", y fue prohibido en octubre de 1968 por el presidente estadounidense Lyndon B Johnson.
• óxido nitroso: utilizado legalmente por dentistas como un anxiolítico y anestésico, también es utilizado recreativamente por los usuarios que lo obtienen de los botes de crema batida (whippets o whip-its) (ver inhalante), ya que causa efectos perceptuales, un "alto" y a dosis superiores, alucinaciones.
• Opiates y opioides: Disponible por prescripción para aliviar el dolor. Los opioides comunes incluyen oxicodona, hidrocodona, codeína, fentanilo, heroína, metadona y morfina. Los opioides tienen un alto potencial de adicción y tienen la capacidad de inducir síntomas graves de abstinencia física al cesar el uso frecuente. La heroína puede ser ahumada, insuflada o convertida en una solución con agua y inyectada. El percoceto es un opioide recetado que contiene oxicodona y paracetaminofeno.
• Setas Psilocybin: Esta droga alucinógena era una droga importante en la escena psicodélica. Hasta 1963, cuando fue analizado químicamente por Albert Hofmann, fue completamente desconocido para la ciencia moderna que Psilocybe semilanceata ("Capitán de la Libertad", común en toda Europa) contiene psilocybin, un alucinógeno previamente identificado sólo en especies nativas de México, Asia y América del Norte.
• Tabaco: Nicotiana tabacum. La nicotina es la droga clave contenida en las hojas de tabaco, que se fuman, se mastican o se esposan. Contiene nicotina, que cruza la barrera de sangre-cerebro en 10–20 segundos. Mime la acción de la acetilcolina neurotransmisor en los receptores de acetilcolina nicotínica en el cerebro y la unión neuromuscular. Las formas neuronales del receptor están presentes tanto post-sinopticamente (involucradas en la neurotransmisión clásica) como pre-sinopticamente, donde pueden influir en la liberación de múltiples neurotransmisores.
• Tranquilizadores: barbitúricos, benzodiazepinas (por ejemplo, alprazolam, diazepam, etc.) (comúnmente prescrito para trastornos de ansiedad; conocido por causar demencia y síndrome de abstinencia aguda post)
• "Salas de baño": término esclavo que generalmente se refiere a las cathinonas sustituidas como Mephedrone y Metilenodioxyrovalerone (MDPV), pero no siempre
• DMT – ingrediente primario en ayahuasca, también se puede fumar (la inhalación causa un breve efecto que dura generalmente de 5 a 15 minutos).
• Peyote: Este alucinógeno contiene mescalina, nativa del suroeste de Texas y México
• Salvia divinorum: Esta hierba alucinógena mexicana en la familia de la menta; no considerada recreativa, probablemente debido a la naturaleza de las alucinaciones (legales en algunas jurisdicciones)
• cannabis sintético: "Especia", "K2", JWH-018, AM-2201
• Quaaludes: Una droga popular en los años 70. Ya no se prescribe ni fabrica en muchos países, pero sigue siendo popular en Sudáfrica.

Vías de administración

Insuflación de drogas en polvo

Inyección de heroína

Los medicamentos a menudo se asocian con una ruta particular de administración. Muchas drogas se pueden consumir en más de una forma. Por ejemplo, la marihuana se puede tragar como comida o fumar, y la cocaína se puede "olfatear" en las fosas nasales, inyectada o, con diversas modificaciones, fumada.

• inhalación: todos los inhalantes intoxicantes (ver abajo) que son gases o vapores solventes inhalados a través de la tráquea, como sugiere el nombre
• insuflación: también conocido como "snorting", o "sniffing", este método implica al usuario colocar un polvo en las fosas nasales y respirar a través de la nariz, para que el medicamento sea absorbido por las membranas mucosas. Medicamentos que son "snorados", o "sniffed", incluyen anfetaminas en polvo, cocaína, heroína, ketamina, MDMA, tabaco de tabaco.
• Inyección subcutánea: también conocida como Popping de piel. Inyección de la droga en la tercera capa más baja de la piel.
• Inyección intramuscular: inyección de drogas en un músculo.
• Inyección intravenosa (ver también el artículo Inyección de drogas): el usuario inyecta una solución de agua y el medicamento en una vena, o menos comúnmente, en el tejido. Los medicamentos inyectados incluyen morfina y heroína, menos comúnmente otros opioides. También se pueden inyectar estimulantes como la cocaína o la metanfetamina. En casos raros, los usuarios inyectan otros medicamentos.
• ingesta oral: cafeína, etanol, cannabis comestibles, setas psilocybin, té de coca, té de amapola, laudanum, GHB, píldoras de éxtasis con MDMA o varias otras sustancias (principalmente estimulantes y psicodélicas), medicamentos recetados y de venta libre (ADHD y medicamentos narcolepsias, benzodiacepinas, sexidinas
• sublingual: sustancias difusas en la sangre a través de tejidos bajo la lengua. Muchos fármacos psicoactivos pueden ser o han sido diseñados específicamente para la administración sublingual, incluyendo barbituratos, benzodiazepinas, analgésicos opioides con pobre biodisponibilidad gastrointestinal, bloques LSD, hojas de coca, algunos alucinógenos. Esta vía de administración se activa cuando se mastican algunas formas de tabaco sin humo (por ejemplo, el tabaco, el snus).
• intrarectal: administrar en el recto, la mayoría de los medicamentos solubles en agua se pueden utilizar de esta manera.
• fumar (ver también la sección a continuación): tabaco, cannabis, opio, metanfetamina de cristal, fenicia, crack cocaína y heroína (diamorfina como freebase) conocida como perseguir al dragón.
• parches transdérmicos con medicamentos recetados: por ejemplo metilfenidato (Daytrana) y fentanilo.

Muchas drogas se toman a través de varias rutas. La vía intravenosa es la más eficiente, pero también una de las más peligrosas. Nasal, rectal, inhalación y fumar son más seguros. La vía oral es una de las más seguras y cómodas, pero de poca biodisponibilidad.

Tipos

Depresores

Los depresores son drogas psicoactivas que disminuyen temporalmente la función o actividad de una parte específica del cuerpo o la mente. Coloquialmente, los depresores se conocen como "depresivos", y los usuarios generalmente los toman para sentirse más relajados y menos tensos. Los ejemplos de este tipo de efectos pueden incluir ansiolisis, sedación e hipotensión. Los depresores se usan ampliamente en todo el mundo como medicamentos recetados y como sustancias ilícitas. Cuando se usan, los efectos pueden incluir ansiolisis (reducción de la ansiedad), analgesia (alivio del dolor), sedación, somnolencia, deterioro cognitivo/de la memoria, disociación, relajación muscular, disminución de la presión arterial/frecuencia cardíaca, depresión respiratoria, anestesia y efectos anticonvulsivos.. Los depresores ejercen sus efectos a través de varios mecanismos farmacológicos diferentes, los más destacados de los cuales incluyen la potenciación de GABA o actividad opioide, y la inhibición de la actividad adrenérgica, histamina o acetilcolina. Algunos también son capaces de inducir sentimientos de euforia. El depresor más utilizado con diferencia es el alcohol (es decir, el etanol).

Los estimulantes o "superiores", como las anfetaminas o la cocaína, que aumentan la función mental o física, tienen un efecto opuesto al de los depresores.

Los depresores, en particular el alcohol, pueden precipitar la psicosis. Una revisión sistemática y metanálisis de 2019 de Murrie et al. encontraron que la tasa de transición de la psicosis inducida por opioides, alcohol y sedantes a la esquizofrenia fue del 12%, 10% y 9% respectivamente.

Antihistamínicos

Los antihistamínicos (o "antagonistas de la histamina") inhiben la liberación o la acción de la histamina. "Antihistamínico" puede usarse para describir cualquier antagonista de la histamina, pero el término generalmente se reserva para los antihistamínicos clásicos que actúan sobre el receptor de histamina H1. Los antihistamínicos se utilizan como tratamiento para las alergias. Las alergias son causadas por una respuesta excesiva del cuerpo a los alérgenos, como el polen que liberan los pastos y los árboles. Una reacción alérgica provoca la liberación de histamina por parte del cuerpo. Otros usos de los antihistamínicos son para ayudar con los síntomas normales de las picaduras de insectos, incluso si no hay una reacción alérgica. Su atractivo recreativo existe principalmente debido a sus propiedades anticolinérgicas, que inducen ansiolisis y, en algunos casos como la difenhidramina, la clorfeniramina y la orfenadrina, una euforia característica a dosis moderadas. Las dosis altas tomadas para inducir los efectos de las drogas recreativas pueden provocar sobredosis. Los antihistamínicos también se consumen en combinación con el alcohol, especialmente por los jóvenes a quienes les resulta difícil obtener alcohol. La combinación de las dos drogas puede causar intoxicación con dosis más bajas de alcohol.

Pueden producirse alucinaciones y posiblemente delirios similares a los efectos de Datura stramonium si la droga se toma en dosis mucho más altas que las terapéuticas. Los antihistamínicos están ampliamente disponibles sin receta en las farmacias (sin receta), en forma de medicamentos para la alergia y algunos medicamentos para la tos. A veces se usan en combinación con otras sustancias como el alcohol. El uso no supervisado más común de antihistamínicos en términos de volumen y porcentaje del total es quizás paralelo al uso medicinal de algunos antihistamínicos para extender e intensificar los efectos de los opioides y depresores. Los más utilizados son la hidroxizina, principalmente para ampliar el suministro de otras drogas, como en el uso médico, y los antihistamínicos de primera generación de la etanolamina y la alquilamina antes mencionados, que son, una vez más como en la década de 1950, el tema de la medicina. investigación sobre sus propiedades antidepresivas.

Por todas las razones anteriores, también se observa el uso de escopolamina medicinal para usos recreativos.

Analgésicos

Los analgésicos (también conocidos como "analgésicos") se usan para aliviar el dolor (lograr la analgesia). La palabra analgésico deriva del griego "αν-" (an-, "sin") y "άλγος" (álgos, "dolor"). Los fármacos analgésicos actúan de diversas formas sobre los sistemas nerviosos periférico y central; incluyen el paracetamol (también conocido en los EE. UU. como acetaminofeno), los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como los salicilatos (p. ej., aspirina) y los medicamentos opioides como la hidrocodona, la codeína, la heroína y la oxicodona. Algunos ejemplos adicionales de opiáceos recetados de marca y analgésicos opioides que se pueden usar recreativamente incluyen Vicodin, Lortab, Norco (hidrocodona), Avinza, Kapanol (morfina), Opana, Paramorphan (oximorfona), Dilaudid, Palladone (hidromorfona) y OxyContin (oxicodona).

Tranquilizantes

Los siguientes son ejemplos de tranquilizantes (GABAérgicos):

• Barbiturates
• Benzodiazepinas
• Etanol (alcohol en la bebida; alcohol en el etil)
• Nonbenzodiazepines
• Otros
  • carisoprodol (Soma)
  • hidrato de cloro
  • diethyl ether
  • ethchlorvynol (Placidyl; "jelly-bellies")
  • gamma-butyrolactone (GBL, a prodrug to GHB)
  • gamma-hidroxibutyrate (GHB; G; Xyrem; "Liquid Ecstasy", "Fantasía")
  • glutethimide (Doriden)
  • kava (de Piper methysticum; contiene kavalactones)
  • ketamina, analógica de la fencilina (PCP)
  • meprobamate (Miltown)
  • methaqualone (Sopor, Mandrax; "Quaaludes")
  • phenibut
  • propofol (Diprivan), anestesia general
  • theanine (fundada en Camellia sinensis, la planta de té)
  • valeriana (de Valeriana officinalis)

Estimulantes

La cocaína es un estimulante comúnmente usado.

Los estimulantes, también conocidos como "psicoestimulantes", inducen euforia con mejoras en la función mental y física, como un mayor estado de alerta, vigilia y locomoción. Los estimulantes también se denominan ocasionalmente "superiores". Los depresores o "tranquilizadores", que disminuyen la función mental o física, contrastan marcadamente con los estimulantes y se consideran sus opuestos funcionales.

Los estimulantes mejoran la actividad de los sistemas nerviosos central y periférico. Los efectos comunes pueden incluir un mayor estado de alerta, conciencia, vigilia, resistencia, productividad y motivación, excitación, locomoción, frecuencia cardíaca y presión arterial, y una disminución del deseo de comer y dormir.

El uso de estimulantes puede hacer que el cuerpo reduzca significativamente su producción de compuestos endógenos que cumplen funciones similares. Una vez que el efecto del estimulante ingerido ha desaparecido, el usuario puede sentirse deprimido, letárgico, confuso y disfórico. Esto se denomina coloquialmente un "choque" y puede promover la reutilización del estimulante.

Las anfetaminas son una causa importante de psicosis inducida por drogas. Es importante destacar que un metanálisis de 2019 encontró que el 22 % de las personas con psicosis inducida por anfetaminas pasan a un diagnóstico posterior de esquizofrenia.

Los ejemplos de estimulantes incluyen:

• Sympathomimetics (catecolaminergics) —por ejemplo, anfetamina, metanfetamina, cocaína, metilfenidato, efedrina, pseudoefedrina
• Entactogens (serotonergics, primarily phenethylamines)—e.g. MDMA (que también es una anfetamina)
• Eugenesia, por ejemplo modafinil
• Otros
  • arecoline (found in in Areca catechu)
  • cafeína (fundada en Coffea Spp.)
  • nicotina (fundada en Nicotiana spp.)
  • rauwolscine (fundada en Rauvolfia serpentina)
  • yohimbine (Procomil; a tripptamine alkaloid found in Pausinystalia johimbe)

Euforizantes

• Alcohol: "Euforia, la sensación de bienestar, ha sido reportada durante la fase temprana de consumo de alcohol (10–15 min)" (por ejemplo, cerveza, vino o espíritu)
• Cannabis: Tetrahidrocannabinol, el ingrediente psicoactivo principal de esta planta, puede tener propiedades sedantes y eufóricas.
• Catnip: Catnip contiene un sedante conocido como nepetalactona que activa los receptores de opioides. En gatos provoca olfatear, lamer, masticar, temblar, rodar y frotar, que son indicadores de placer. En humanos, sin embargo, catnip no actúa como un euforiato.
• Estimulantes: "Los estimulantes pisicomotores producen actividad locomotora (el sujeto se vuelve hiperactivo), euforia, (a menudo expresada por comportamientos excesivos de hablar y garrulosos), y anorexia. Las anfetaminas son los medicamentos más conocidos de esta categoría..."
• MDMA: Los fármacos "euphoriant como MDMA ('ecstasy') y MDEA ('eve')" son populares entre adultos jóvenes. MDMA "los usuarios experimentan sentimientos a corto plazo de euforia, precipitaciones de energía y aumento de la tactilidad", así como la conexión interpersonal.
• Opio: Esta "droga derivada de las semillas de la adormidera... produce somnolencia y euforia y reduce el dolor. La morfina y la codeína son derivados del opio". Los opioides han causado muchas muertes en los Estados Unidos, en particular causando depresión respiratoria.

Alucinógenos

Los alucinógenos se pueden dividir en tres grandes categorías: psicodélicos, disociativos y delirantes. Pueden causar cambios subjetivos en la percepción, el pensamiento, la emoción y la conciencia. A diferencia de otras drogas psicoactivas como los estimulantes y los opiáceos, los alucinógenos no solo amplifican los estados mentales familiares, sino que también inducen experiencias que difieren de las de la conciencia ordinaria, a menudo comparadas con formas no ordinarias de conciencia como el trance, la meditación, las experiencias de conversión y Sueños.

Los psicodélicos, los disociativos y los delirantes tienen una larga historia mundial de uso dentro de las tradiciones médicas y religiosas. Se utilizan en formas chamánicas de curación ritual y adivinación, en ritos de iniciación y en los rituales religiosos de movimientos sincretistas como União do Vegetal, Santo Daime, Templo de la Verdadera Luz Interior y la Iglesia Nativa Americana. Cuando se usan en la práctica religiosa, las drogas psicodélicas, así como otras sustancias como el tabaco, se denominan enteógenos.

La psicosis inducida por alucinógenos ocurre cuando la psicosis persiste a pesar de que ya no se está intoxicado con la droga. Se estima que el 26% de las personas con psicosis inducida por alucinógenos pasarán a un diagnóstico de esquizofrenia. Este porcentaje es inferior a la tasa de transición a la psicosis del cannabis (34 %), pero superior a la de las anfetaminas (22 %).

Desde mediados del siglo XX, las drogas psicodélicas han sido objeto de gran atención en el mundo occidental. Han sido y están siendo explorados como posibles agentes terapéuticos en el tratamiento de la depresión, el trastorno de estrés postraumático, el trastorno obsesivo-compulsivo, el alcoholismo y la adicción a los opiáceos. Sin embargo, el uso más popular, y al mismo tiempo más estigmatizado, de psicodélicos en la cultura occidental se ha asociado con la búsqueda de una experiencia religiosa directa, una mayor creatividad, el desarrollo personal y la "expansión de la mente". El uso de drogas psicodélicas fue un elemento importante de la contracultura de la década de 1960, donde se asoció con varios movimientos sociales y una atmósfera general de rebelión y conflicto entre generaciones.

• Deliriants
  • atropina (alkaloide encontrado en plantas de la familia Solanaceae, incluyendo datura, mortífera sombra, henbane y mandrake)
  • dimenhydrinado (Dramamina, un antihistamínico)
  • diphenhydramine (Benadryl, Unisom, Nytol)
  • hyoscyamine (también se encuentra en las Solanaceae)
  • hyoscine hydrobromide (otro Solanaceae alkaloid)
  • myristicin (fundada en Myristica fragrans ("Nutmeg"))
  • ácido ibotenico (encontrado Amanita muscaria ("Fly Agaric"); prodrug to muscimol)
  • muscimol (también encontrado en Amanita muscaria, un GABAergic)
• Disociatives
  • dextromethorphan (DXM; Robitussin, Delsym, etc.; "Dex", "Robo", "Cough Syrup", "DXM")
    • "Triple C's, Coricidin, Skittles" se refieren a una formulación potencialmente mortal que contiene tanto dextromethorfan como clofeniramina.
  • ketamina (K; Ketalar, Ketaset, Ketanest; "Ket", "Kit Kat", "Special-K", "Vitamin K", "Jet Fuel", "Horse Tranquilizer")
  • methoxetamina (Mex, Mket, Mexi)
  • phencyclidine (PCP; Sernyl; "Angel Dust", "Rocket Fuel", "Sherm", "Killer Weed", "Super Grass")
  • óxido nitroso (N₂O; "NOS", "Laughing Gas", "Whippets", "Balloons")
• Psicólogos
  • Phenethylamines
    • 2C-B ("Nexus", "Venus", "Eros", "Bees")
    • 2C-E ("Eternidad", "Hummingbird")
    • 2C-I ("Infinidad")
    • 2C-T-2 ("Rosy")
    • 2C-T-7 ("Blue Mystic", "Lucky 7")
    • DOB
    • DOC
    • DOI
    • DOM ("Serenidad, Tranquidad y Paz")
    • MDMA ("Ecstasía", "E", "Molly", "Mandy", "MD", "Crystal Love")
    • mescalina (fundada en peyote, cactus de antorcha peruana y cactus de San Pedro)
  • Triptaminas (incluyendo ergolinas y lysergamidas)
    • 5-MeO-DiPT ("Foxy", "Foxy Methoxy")
    • 5-MeO-DMT (encontrado en varias plantas como chacruna, jurema, vilca y yopo)
    • alfa-metiltriptamina (αMT; Indopan; "Spirals")
    • bufotenin (secretado por Bufo alvarius, también encontrado en varios Amanita hongos)
    • N,N-dimetiltriptamina (N, N-DMT; DMT; "Dimitri", "Disneyland", "Spice"; encontrado en grandes cantidades en Psychotria y D. cabrerana)
    • lysergic acid amide (LSA; ergine; found in morning glory and Hawaiian baby woodrose seeds)
    • lysergic acid diethylamide (LSD; L; Delysid; "Acid", "Sid". "Cid", "Lucy", "Sidney", "Blotters", "Droppers", "Sugar Cubes")
    • O-Acetylpsilocin (creido como un psilocina)
    • psilocina (fundada en hongos psilocybin)
    • psilocybin (también encontrado en hongos psilocybin; prodrug a psilocina)
    • ibogaine (fundada en Tabernan el iboga ("Iboga"))
• Atípicos
  • salvinorina A (fundada en Salvia divinorum, a trans-neoclerodane diterpenoid ("Diviner's Sage", "Lady Salvia", "Salvinorin")
  • tetrahidrocannabinol (fundada en cannabis)

Inhalantes

Los inhalantes son gases, aerosoles o solventes que se inhalan y se absorben a través de los pulmones. Mientras que algunos "inhalantes" las drogas se utilizan con fines médicos, como en el caso del óxido nitroso, un anestésico dental, los inhalantes se utilizan como drogas recreativas por su efecto intoxicante. La mayoría de los medicamentos inhalantes que se usan con fines no médicos son ingredientes de productos químicos domésticos o industriales que no están destinados a ser concentrados e inhalados, incluidos los solventes orgánicos (que se encuentran en productos de limpieza, pegamentos de secado rápido y quitaesmaltes de uñas), combustibles (gasolina (gasolina) y queroseno) y gases propulsores como el freón y los hidrofluorocarbonos comprimidos que se utilizan en latas de aerosol como laca para el cabello, crema batida y aerosol antiadherente para cocinar. Un pequeño número de drogas inhalantes recreativas son productos farmacéuticos que se utilizan de forma ilícita, como anestésicos (éter y óxido nitroso) y fármacos antiangina volátiles (nitritos de alquilo, más comúnmente conocidos como "poppers").

El abuso de inhalantes más grave ocurre entre niños y adolescentes que "[...] viven en las calles completamente sin vínculos familiares". Los usuarios de inhalantes inhalan vapores o gases propulsores de aerosoles usando bolsas de plástico que se colocan sobre la boca o respirando con un trapo empapado en solvente o un recipiente abierto. Los efectos de los inhalantes van desde una intoxicación similar al alcohol y una euforia intensa hasta alucinaciones vívidas, según la sustancia y la dosis. Algunos usuarios de inhalantes se lesionan debido a los efectos nocivos de los solventes o gases, o debido a otras sustancias químicas utilizadas en los productos inhalados. Al igual que con cualquier droga recreativa, los usuarios pueden lesionarse debido a un comportamiento peligroso mientras están intoxicados, como conducir bajo la influencia. Los plumeros de limpieza de computadoras son peligrosos de inhalar, porque los gases se expanden y se enfrían rápidamente al ser rociados. En muchos casos, los usuarios han muerto por hipoxia (falta de oxígeno), neumonía, insuficiencia o paro cardíaco, o aspiración de vómito.

Los ejemplos incluyen:

• Cloroformo
• Cloruro de etilo
• Diethyl ether
• Etano y etileno
• Gas rígido (óxido nervioso)
• Poppers (nitritos alquiles)
• Solventos y propulsantes (incluyendo propano, butano, freón, gasolina, queroseno, tolueno) junto con los vapores de pegamentos que los contienen

Lista de drogas que se pueden fumar

Plantas:

• tabaco
• cannabis
• salvia divinorum
• opio
• datura y otros Solanaceae (anteriormente fumado para tratar el asma)
• posiblemente otras plantas (véase la sección infra)

Sustancias (tampoco necesariamente plantas psicoactivas fumadas dentro de ellas):

• metanfetamina
• cocaína crack
• negro tar heroína
• phencyclidine (PCP)
• cannabinoides sintéticos (ver también: cannabis sintético)
• dimetiltriptamina (DMT)
• 5-MeO-DMT
• Bufotenine
• DiPT
• Methaqualone
• Ethanol (alcohol)
• Ketamine
• Heroína
• muchos otros, incluyendo algunos medicamentos recetados

Lista de plantas, hongos y animales psicoactivos

Plantas mínimamente psicoactivas que contienen principalmente cafeína y teobromina:

• café
• té (cafeína en el té a veces se llama teina) – también contiene laanina
• guaraná (cafeína en guaraná a veces se llama guaranina)
• yerba mate (caffeine en yerba mate a veces se llama mateina)
• cocoa
• kola

Plantas psicoactivas más conocidas:

• cannabis: cannabinoides
• tabaco: alcaloides de nicotina y betacarbolina
• coca: cocaína
• adormidera de opio: morfina, codeína y otros opiáceos
• salvia divinorum: salvinorin A
• khat: gatita y gata
• kava: kavalactones
• nutmeg: miristicina y elemicina

Solanaceae: contienen atropina, hiosciamina y escopolamina

• datura
• mortal noche Atropa belladonna
• henbane
• Mandrakemandragora)
• otros Solanaceae

Cactus con mescalina:

• peyote
• Cactus de antorcha peruana
• San Pedro cactus

Otras plantas:

• kratom: mitragynine, mitraphylline, 7-hidroxymitragynine, raubasine, and corynanthine
• ephedra: ephedrine
• damiana
• Calea zacatechichi
• Silene capensis
• valerian: valerian (el químico con el mismo nombre)
• varias plantas como chacruna, jurema, vilca y yopo – 5-MeO-DMT
• Gloria de la mañana y Woodrose de bebé hawaiano – amida de ácido lisérgico (LSA, ergina)
• Ayahuasca (para DMT)
• Tabernan el iboga ("Iboga")—ibogaine
• Areca catechu (ver: betel and paan)-arecoline
• Rauvolfia serpentina: rauwolscine
• YohimbePausinystalia johimbe): yohimbina y corynanthine
• muchos otros

Hongos:

• hongos psilocybin: psilocybin y psilocin
• diversos Amanita hongos: muscimol
• Amanita muscaria: ácido iboténico y muscimol
• Claviceps purpurea y otras Clavicipitaceae: ergotamina (no psicoactiva en sí misma pero utilizada en síntesis de LSD)

Animales psicoactivos:

• peces alucinógenos
• cuentas psicoactivas: bufotenina, Bufo alvarius (Colorado River toad o Sonoran Desert toad) también contiene 5-MeO-DMT