Trastorno relacionado con sustancias

Número con trastornos del consumo de drogas por sustancia, OWID

Los trastornos relacionados con sustancias, también conocidos como trastornos por uso de sustancias, pueden generar grandes problemas sociales. Se encuentra que es mayor en personas de 18 a 25 años de edad, con una mayor probabilidad de que ocurra en hombres en comparación con mujeres, y en residentes urbanos en comparación con residentes rurales. En promedio, las instalaciones médicas generales albergan al 20% de los pacientes con trastornos relacionados con sustancias, lo que posiblemente provoque trastornos psiquiátricos más adelante. Más del 50% de las personas con trastornos relacionados con sustancias a menudo tendrán un "diagnóstico dual" donde se les diagnostica el consumo de sustancias, así como un diagnóstico psiquiátrico, siendo los más comunes depresión mayor, trastorno de personalidad, trastornos de ansiedad y distimia.

El consumo de sustancias, también conocido como consumo de drogas, es un uso pautado de una sustancia (droga) en el que el usuario consume la sustancia en cantidades o con métodos que son perjudiciales para sí mismo o para los demás. Las drogas utilizadas suelen estar asociadas a niveles de intoxicación por sustancias que alteran el juicio, la percepción, la atención y el control físico, no relacionados con efectos médicos. A menudo se piensa que las principales sustancias utilizadas son las drogas ilegales y el alcohol; sin embargo, cada vez es más común que los medicamentos recetados y el tabaco sean un problema frecuente.

Signos y síntomas

Los síntomas comunes incluyen:

• Cambios repentinos en el comportamiento – pueden involucrarse en comportamientos secretos o sospechosos
• Cambios de humor: la ira hacia los demás, la paranoia y el poco cuidado mostrado sobre ellos mismos o su futuro
• Problemas con el trabajo o la escuela – falta de asistencia
• Cambios en los hábitos de comer y dormir
• Cambios en grupos de amistad y relaciones familiares pobres
• Un cambio repentino e inexplicable en las necesidades financieras, lo que lleva a pedir prestados y robar dinero

Hay muchos más síntomas, como cambios físicos y psicológicos, aunque esto a menudo depende de la sustancia que se esté usando. Sin embargo, es común que las personas que usan sustancias experimenten síntomas de abstinencia desagradables si se les quita la droga.

También se informa que otras personas tienen fuertes ansias incluso después de no haber usado la droga durante un largo período de tiempo. A esto se le llama estar "limpio". Para determinar cómo el cerebro desencadena estos antojos, se han realizado múltiples pruebas en ratones. Ahora también se piensa que estos antojos pueden explicarse por trastornos relacionados con sustancias como una subcategoría de los trastornos de personalidad según la clasificación del DSM-5.

Clasificación y terminología

Los trastornos relacionados con sustancias se subcategorizaron originalmente en "trastornos por uso de sustancias" (SUD) y "trastornos inducidos por sustancias" (SID). Aunque el DSM-IV hace una distinción firme entre los dos, los SID a menudo ocurren en el contexto de los SUD.

Trastornos inducidos por sustancias

Los trastornos inducidos por sustancias incluyen afecciones médicas que se pueden atribuir directamente al uso de una sustancia. Estas condiciones incluyen intoxicación, abstinencia, delirio inducido por sustancias, psicosis inducida por sustancias y trastornos del estado de ánimo inducidos por sustancias.

Trastornos por uso de sustancias

Los trastornos por uso de sustancias incluyen el uso de sustancias y la dependencia de sustancias. En el DSM-IV, las condiciones se diagnostican formalmente como una u otra, pero se ha propuesto que el DSM-V combine las dos en una sola condición llamada "trastorno por uso de sustancias".

Cambios en la clasificación

El DSM-5 publicado más recientemente combinó el abuso de sustancias y la dependencia de sustancias en un solo continuo; esto se conoce simplemente como trastorno por consumo de sustancias y requiere que se presenten más síntomas antes de realizar un diagnóstico. También considera cada sustancia diferente como su propio trastorno separado, basado en los mismos criterios básicos. También distingue la diferencia entre dependencia y adicciones como dos trastornos separados, que no deben confundirse.

Complicaciones

Hay muchas complicaciones potenciales que pueden surgir debido al uso de sustancias, como daños fisiológicos severos, cambios psicológicos y cambios sociales que a menudo no son deseables.

El daño fisiológico suele ser el más evidente y se observa como una condición anormal que afecta el cuerpo de un organismo: por ejemplo, hay varias enfermedades inducidas por el alcohol conocidas (por ejemplo, hepatitis alcohólica, enfermedad hepática alcohólica, miocardiopatía alcohólica). también se asocia a menudo con el envejecimiento prematuro, complicaciones de fertilidad, daño cerebral y un mayor riesgo de enfermedades infecciosas debido a un sistema inmunológico debilitado.

El uso a largo plazo se ha relacionado con cambios de personalidad como depresión, paranoia, ansiedad que pueden estar relacionados con trastornos psicológicos. A menudo se informa que el consumo de sustancias coincide con trastornos de la personalidad, como el trastorno límite de la personalidad. Ahora también se ha relacionado con daños cerebrales severos que conducen a la incapacidad de controlar los comportamientos, lo que podría explicar por qué muchas personas que usan sustancias desarrollan adicciones.

El uso de sustancias a menudo se considera negativo en la sociedad y, por lo tanto, aquellos que se involucran en tales comportamientos a menudo pueden ser objeto de discriminación social. El uso de muchas drogas puede dar lugar a condenas penales, ya sea que la droga en sí sea ilegal o que las personas que las usan utilicen métodos ilegales para financiar sus sustancias. También es más probable que alguien participe en un comportamiento delictivo o antisocial cuando está bajo la influencia de una droga.