Síndrome de meigs

En medicina, el síndrome de Meigs, también síndrome de Meigs o síndrome de Demons-Meigs, es la tríada de ascitis, pleural derrame y tumor ovárico benigno (fibroma ovárico, fibrotecoma, tumor de Brenner y ocasionalmente tumor de células de la granulosa). El síndrome de Meigs se resuelve tras la resección del tumor. Debido a que los canales linfáticos transdiafragmáticos tienen mayor diámetro en el lado derecho, el derrame pleural clásicamente se produce en el lado derecho. Las causas de la ascitis y el derrame pleural no se conocen bien. También puede ocurrir el síndrome de Meigs atípico, caracterizado por una masa pélvica benigna con derrame pleural del lado derecho pero sin ascitis. Como en el síndrome de Meigs típico, el derrame pleural se resuelve después de la extirpación de la masa pélvica.

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

El síndrome de Meigs puede imitar otras afecciones, ya que es un tumor que surge de los ovarios, la patología de cualquier órgano presente en el abdomen puede mostrar un conjunto similar de síntomas. Estos incluyen diversos trastornos ginecológicos del útero como tumor endometrial, sarcoma, leiomioma (síndrome de pseudo-Meigs); trastornos de las trompas de Falopio tales como hidrosálpinx, salpingitis granulomatosa, cáncer de las trompas de Falopio; trastornos ováricos tales como carcinoma seroso, mucinoso, endometrioide o de células claras, tumor de Brenner, tumor de células de la granulosa, tumor estromal, disgerminoma, fibroma o tumor metastásico en el ovario.

El síndrome de Meigs se caracteriza por la presencia de un tumor ovárico sólido benigno asociado a ascitis e hidrotórax derecho que desaparece tras la extirpación del tumor. Las manifestaciones no ginecológicas incluyen: ascitis, obstrucción de la vena porta, obstrucción de la vena cava inferior, hipoproteinemia, obstrucción del conducto torácico, tuberculosis, amiloidosis, pancreatitis, hiperestimulación ovárica, derrame pleural exudado, insuficiencia cardíaca congestiva, tumores metastásicos en las superficies peritoneales, enfermedad vascular del colágeno y cirrosis del hígado.

Estas entidades deben ser clínicamente excluidas. Condición clínica caracterizada por masa ovárica, ascitis y derrame pleural derecho. La malignidad ovárica y otras causas de masa pélvica, ascitis y derrame pleural a considerar. Antecedentes de saciedad temprana, pérdida de peso con aumento del perímetro abdominal, distensión abdominal, dolor abdominal intermitente, disnea, tos no productiva pueden ayudar a diferenciar los posibles factores locales que causan tales síntomas.

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de Meigs consiste en toracocentesis y paracentesis para drenar el exceso de líquido (exudado) y salpingooforectomía unilateral o resección en cuña para corregir la causa subyacente.

Epónimo

El síndrome de Meigs lleva el nombre de Joe Vincent Meigs.