Seno coronario

El seno coronario (del latín corona 'corona') es la vena más grande del corazón. Drena más de la mitad de la sangre desoxigenada del músculo cardíaco hacia la aurícula derecha. Comienza en la parte posterior del corazón, entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo; comienza en la unión de la gran vena cardíaca y la vena oblicua de la aurícula izquierda. Recibe múltiples afluentes. Pasa a través de la parte posterior del corazón a lo largo de un surco entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo, luego drena hacia la aurícula derecha en el orificio del seno coronario (que generalmente está protegido por la válvula del seno coronario).

Estructura

Origen

El seno coronario surge en la cara posterior del corazón, entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. El seno coronario comienza en la unión de la gran vena cardíaca y la vena oblicua de la aurícula izquierda. El origen del seno coronario está marcado por la válvula de Vieussens del seno coronario que está situada en el extremo de la gran vena cardíaca.

Curso

El seno coronario corre transversalmente en el surco auriculoventricular izquierdo (surco coronario) en la cara posterior del corazón. El seno, antes de entrar en la aurícula derecha, está considerablemente dilatado, casi hasta el tamaño de la punta del dedo meñique.

Destino

El seno coronario drena a través de la pared posterior de la aurícula derecha en el orificio del seno coronario. Este orificio está ubicado en la cara posteroinferior de la aurícula derecha, justo medial y a la izquierda del orificio de la vena cava inferior, y entre la vena cava inferior y el orificio auriculoventricular derecho/válvula tricúspide. El orificio suele estar protegido por la válvula del seno coronario (una válvula delgada en forma de media luna ubicada en la parte anteroinferior de la abertura hacia la aurícula derecha).

Afluentes

El seno coronario recibe sangre principalmente de las venas cardíacas pequeña, media, grande y oblicua. También recibe sangre de la vena marginal izquierda y de la vena ventricular posterior izquierda.

• Gran vena cardiaca (corre hacia arriba en el sulcus interventricular anterior a la ranura auriculoventricular izquierda para formar el seno coronario;
• Vena cardíaca media (ascendencias sulcus interventricular posterior para drenar en seno coronario);
• Vena cardiaca pequeña (acompaña a la arteria coronaria derecha en la ranura auriculoventricular derecha para drenar en el lado derecho del seno coronario;
• Vena posterior del ventrículo izquierdo (acompaña la arteria marginal izquierda, asciende la pared posterior del ventrículo izquierdo para drenar en el seno coronario);
• Vena oblicua de atrio izquierdo.

Todas las venas que desembocan en el seno coronario, excepto la vena oblicua de la aurícula izquierda, tienen válvulas en su unión con el seno coronario.

Las venas cardíacas anteriores no drenan hacia el seno coronario sino que drenan directamente hacia la aurícula derecha. Algunas pequeñas venas conocidas como venas de Tebas drenan directamente en cualquiera de las cuatro cámaras del corazón.

Microanatomía

La pared del seno coronario es parcialmente muscular.

Función

El seno coronario es responsable del retorno venoso de aproximadamente el 55% del suministro de sangre cardíaca.

Importancia clínica

Se pueden insertar electrodos dentro y a través del seno coronario para estudiar la electrofisiología del corazón. Esto incluye un electrograma del seno coronario. El seno coronario se conecta directamente con la aurícula derecha. Se dilatará como resultado de cualquier afección que provoque una presión elevada en la aurícula derecha, como la hipertensión pulmonar. La dilatación del seno coronario también se observa en algunas afecciones cardiovasculares congénitas, como la vena cava superior izquierda persistente y el retorno venoso pulmonar anómalo total.

Imágenes adicionales

• 
  Interior del corazón, visto anteriormente (la apertura del seno coronario se etiqueta)
• 
  Parte posterior (posterior) del corazón, con sinus coronario (azul) etiquetado