Salud mental

La salud mental es 'un estado de bienestar en el que el individuo se da cuenta de sus propias capacidades, puede hacer frente a las tensiones normales de la vida, puede trabajar de manera productiva y fructífera, y es capaz de hacer una contribución a su comunidad', según la Organización Mundial de la Salud (OMS). La salud mental incluye el bienestar subjetivo, la autoeficacia percibida, la autonomía, la competencia, la dependencia intergeneracional y la autorrealización del propio potencial intelectual y emocional, entre otros. Desde la perspectiva de la psicología positiva o el holismo, la salud mental puede incluir la capacidad de un individuo para disfrutar de la vida y crear un equilibrio entre las actividades de la vida y los esfuerzos para lograr la resiliencia psicológica.Las diferencias culturales, las evaluaciones subjetivas y las teorías profesionales en competencia afectan la forma en que se define la "salud mental". Algunos signos tempranos relacionados con problemas de salud mental son irritación del sueño, falta de energía y pensar en hacerse daño a uno mismo o a los demás.

Desordenes mentales

La salud mental, tal como la define la Agencia de Salud Pública de Canadá, es la capacidad de un individuo para sentir, pensar y actuar de manera de lograr una mejor calidad de vida respetando los límites personales, sociales y culturales. El deterioro de cualquiera de estos es un factor de riesgo para los trastornos mentales, que son componentes de la salud mental. Los trastornos mentales se definen como las condiciones de salud que afectan y alteran el funcionamiento cognitivo, las respuestas emocionales y el comportamiento asociado con la angustia y/o el deterioro del funcionamiento. El ICD-11 es el estándar global utilizado para diagnosticar, tratar, investigar e informar diversos trastornos mentales. En los Estados Unidos, el DSM-5 se utiliza como sistema de clasificación de los trastornos mentales.

La salud mental está asociada con una serie de factores del estilo de vida, como la dieta, el ejercicio, el estrés, el abuso de drogas, las conexiones sociales y las interacciones. Los terapeutas, psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales, enfermeras practicantes o médicos de familia pueden ayudar a controlar las enfermedades mentales con tratamientos como terapia, asesoramiento o medicamentos.

Historia

Historia temprana

A mediados del siglo XIX, William Sweetser fue el primero en acuñar el término higiene mental , que puede verse como el precursor de los enfoques contemporáneos para trabajar en la promoción de una salud mental positiva. Isaac Ray, el cuarto presidente de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y uno de sus fundadores, definió además la higiene mental como "el arte de preservar la mente contra todos los incidentes e influencias calculadas para deteriorar sus cualidades, deteriorar sus energías o trastornar sus movimientos".

En la historia estadounidense, se pensaba que los pacientes con enfermedades mentales eran castigados religiosamente. Esta respuesta persistió hasta el siglo XVIII, junto con el confinamiento inhumano y la estigmatización de tales personas. Dorothea Dix (1802–1887) fue una figura importante en el desarrollo del movimiento de "higiene mental". Dix era un maestro de escuela que se esforzó por ayudar a las personas con trastornos mentales y exponer las condiciones deficientes en las que se encontraban. Esto se conoció como el "movimiento de higiene mental". Antes de este movimiento, no era raro que las personas afectadas por enfermedades mentales estuvieran considerablemente desatendidas, a menudo dejadas solas en condiciones deplorables sin suficiente ropa.De 1840 a 1880, ganó el apoyo del gobierno federal para establecer más de 30 hospitales psiquiátricos estatales; sin embargo, carecían de personal y recursos y fueron acusados ​​de violar los derechos humanos.

Emil Kraepelin en 1896 desarrolló la taxonomía de los trastornos mentales que ha dominado el campo durante casi 80 años. Posteriormente, se sometió a análisis el modelo de anormalidad de la enfermedad propuesto y se consideró que la normalidad era relativa a los aspectos físicos, geográficos y culturales del grupo definidor.

A principios del siglo XX, Clifford Beers fundó "Mental Health America – National Committee for Mental Hygiene", tras la publicación de sus relatos como paciente en varios asilos para lunáticos, A Mind That Found Itself , en 1908 y abrió el primer hospital psiquiátrico ambulatorio . clínica de salud en los Estados Unidos.

El movimiento de higiene mental, similar al movimiento de higiene social, a veces se había asociado con la defensa de la eugenesia y la esterilización de aquellos considerados demasiado deficientes mentales para ser asistidos en un trabajo productivo y una vida familiar satisfactoria. En los años posteriores a la Segunda Guerra Mundial, las referencias a la higiene mental fueron reemplazadas gradualmente por el término 'salud mental' debido a su aspecto positivo que evoluciona desde el tratamiento de enfermedades hasta las áreas preventivas y promocionales de la atención médica.

Desinstitucionalización y transinstitucionalización

Cuando se acusó a los hospitales estatales de violar los derechos humanos, los defensores presionaron por la desinstitucionalización: el reemplazo de los hospitales psiquiátricos federales por servicios comunitarios de salud mental. El cierre de los hospitales psiquiátricos provistos por el estado fue impuesto por la Ley de Centros Comunitarios de Salud Mental en 1963 que establecía los términos en los que solo los pacientes que representaban un peligro inminente para otros o para ellos mismos podían ser admitidos en las instalaciones estatales. Esto fue visto como una mejora de las condiciones anteriores. Sin embargo, sigue existiendo un debate sobre las condiciones de estos recursos comunitarios.

Se ha comprobado que esta transición fue beneficiosa para muchos pacientes: hubo un aumento en la satisfacción general, una mejor calidad de vida, más amistades entre pacientes y no fue demasiado costoso. Esto resultó ser cierto solo en el caso de que las instalaciones de tratamiento tuvieran suficientes fondos para el personal y el equipo, así como una gestión adecuada. Sin embargo, esta idea es un tema polarizante. Los críticos de la desinstitucionalización argumentan que prevalecieron malas condiciones de vida, los pacientes estaban solos y no recibieron atención médica adecuada en estos hogares de tratamiento.Además, los pacientes que fueron trasladados de la atención psiquiátrica estatal a hogares de ancianos y residenciales tenían deficiencias en aspectos cruciales de su tratamiento. Algunos casos dan como resultado el cambio de la atención de los trabajadores de la salud a las familias de los pacientes, donde no cuentan con los fondos adecuados o la experiencia médica para brindar la atención adecuada. Por otro lado, los pacientes que son tratados en centros comunitarios de salud mental carecen de suficientes pruebas de cáncer, vacunas o chequeos médicos regulares.

Otros críticos de la desinstitucionalización estatal argumentan que esto fue simplemente una transición a la "transinstitucionalización", o la idea de que las prisiones y los hospitales provistos por el estado son interdependientes. En otras palabras, los pacientes se convierten en reclusos. Esto se basa en la Hipótesis de Penrose de 1939, que teorizaba que había una relación inversa entre el tamaño de la población de las prisiones y el número de camas de hospital psiquiátrico. Esto significa que las poblaciones que requieren atención mental psiquiátrica harán la transición entre instituciones, que en este caso incluye hospitales psiquiátricos estatales y sistemas de justicia penal. Así, se produjo una disminución de las camas disponibles en los hospitales psiquiátricos al mismo tiempo que aumentaba el número de reclusos.Aunque algunos son escépticos de que esto se deba a otros factores externos, otros razonarán esta conclusión por falta de empatía por los enfermos mentales. No hay argumento en la estigmatización social de las personas con enfermedades mentales, han sido ampliamente marginadas y discriminadas en la sociedad. En esta fuente, los investigadores analizan cómo la mayoría de los presos de compensación (detenidos que no pueden o no quieren pagar una multa por delitos menores) están desempleados, sin hogar y con un grado extraordinariamente alto de enfermedades mentales y trastornos por uso de sustancias. Los reclusos de compensación luego pierden posibles oportunidades laborales, se enfrentan a la marginación social y no tienen acceso a los programas de resocialización, lo que en última instancia facilita la reincidencia.La investigación arroja luz sobre cómo los enfermos mentales, y en este caso, los pobres, son castigados aún más por ciertas circunstancias que están fuera de su control, y que este es un círculo vicioso que se repite. Por lo tanto, las prisiones encarnan otro hospital psiquiátrico provisto por el estado.

Las familias de los pacientes, los defensores y los profesionales de la salud mental todavía exigen el aumento de instalaciones comunitarias y programas de tratamiento mejor estructurados con una mayor calidad de recursos y atención para pacientes hospitalizados a largo plazo. Con este ambiente más estructurado, Estados Unidos continuará con más acceso a la atención de la salud mental y un aumento en el tratamiento general de los enfermos mentales.

Sin embargo, todavía hay una falta de estudios para las condiciones de salud mental (MHC) para aumentar la conciencia, el desarrollo del conocimiento y la actitud de buscar tratamiento médico para las MHC en Bangladesh. Las personas en áreas rurales a menudo buscan tratamiento de los curanderos tradicionales y los MHC a veces se consideran un asunto espiritual.

Epidemiología

Las enfermedades mentales son más comunes que el cáncer, la diabetes o las enfermedades del corazón. Más del 26 por ciento de todos los estadounidenses mayores de 18 años cumplen con los criterios para tener una enfermedad mental. La evidencia sugiere que 450 millones de personas en todo el mundo tienen alguna enfermedad mental. La depresión mayor ocupa el cuarto lugar entre las 10 principales causas de enfermedad en todo el mundo. Para 2029, se prevé que las enfermedades mentales se conviertan en la principal causa de enfermedad en todo el mundo. Las mujeres son más propensas a tener una enfermedad mental que los hombres. Un millón de personas se suicidan cada año y entre 10 y 20 millones lo intentan. Un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima el costo global de las enfermedades mentales en casi $2,5 billones (dos tercios en costos indirectos) en 2010, con un aumento proyectado de más de $6 billones para 2030.

La evidencia de la OMS sugiere que casi la mitad de la población mundial se ve afectada por enfermedades mentales con un impacto en su autoestima, relaciones y capacidad para funcionar en la vida cotidiana. La salud emocional de un individuo puede afectar su salud física. La mala salud mental puede conducir a problemas como la incapacidad para tomar decisiones adecuadas y trastornos por uso de sustancias.

Una buena salud mental puede mejorar la calidad de vida, mientras que una mala salud mental puede empeorarla. Según Richards, Campania y Muse-Burke, "hay evidencia creciente que muestra que las habilidades emocionales están asociadas con comportamientos prosociales como el manejo del estrés y la salud física". Su investigación también concluyó que las personas que carecen de expresión emocional tienden a comportamientos antisociales (p. ej., trastorno por uso de sustancias y trastorno por uso de alcohol, peleas físicas, vandalismo), lo que refleja la salud mental y las emociones reprimidas. Los adultos y los niños que enfrentan una enfermedad mental pueden experimentar el estigma social, lo que puede exacerbar los problemas.

Prevalencia mundial

La salud mental puede verse como un continuo inestable, donde la salud mental de un individuo puede tener muchos valores posibles diferentes. El bienestar mental generalmente se ve como un atributo positivo, incluso si la persona no tiene una condición de salud mental diagnosticada. Esta definición de salud mental destaca el bienestar emocional, la capacidad de vivir una vida plena y creativa y la flexibilidad para enfrentar los desafíos inevitables de la vida. Algunas discusiones se formulan en términos de satisfacción o felicidad. Muchos sistemas terapéuticos y libros de autoayuda ofrecen métodos y filosofías que adoptan estrategias y técnicas que se jactan de ser efectivas para mejorar aún más el bienestar mental. La psicología positiva es cada vez más prominente en la salud mental.

Un modelo holístico de salud mental generalmente incluye conceptos basados ​​en perspectivas antropológicas, educativas, psicológicas, religiosas y sociológicas. También hay modelos como perspectivas teóricas desde la psicología de la personalidad, social, clínica, de la salud y del desarrollo.

El modelo tripartito de bienestar mental considera que el bienestar mental abarca tres componentes del bienestar emocional, el bienestar social y el bienestar psicológico. El bienestar emocional se define como tener altos niveles de emociones positivas, mientras que el bienestar social y psicológico se define como la presencia de habilidades y capacidades psicológicas y sociales que contribuyen a un funcionamiento óptimo en la vida diaria. El modelo ha recibido apoyo empírico en todas las culturas. El Mental Health Continuum-Short Form (MHC-SF) es la escala más utilizada para medir el modelo tripartito de bienestar mental.

Demografía

Niños y adultos jóvenes

Las condiciones de salud mental representan el 16% de la carga mundial de enfermedades y lesiones en personas de 10 a 19 años. La mitad de todas las condiciones de salud mental comienzan a los 14 años, pero la mayoría de los casos no se detectan ni se tratan. La depresión es una de las principales causas de enfermedad y discapacidad entre los adolescentes. El suicidio es la cuarta causa principal de muerte en jóvenes de 15 a 19 años. La exposición al trauma infantil puede causar trastornos de salud mental y bajo rendimiento académico.

Ignorar las condiciones de salud mental en los adolescentes puede afectar la edad adulta. El 50% de los niños en edad preescolar muestran una reducción natural de los problemas de conducta. El resto experimenta consecuencias a largo plazo. Deteriora la salud física y mental y limita las oportunidades de vivir una vida plena. Un resultado de la depresión durante la adolescencia y la edad adulta puede ser el abuso de sustancias. La edad media de inicio es entre los 11 y los 14 años para los trastornos depresivos. Solo aproximadamente el 25% de los niños con problemas de conducta derivan a los servicios médicos. La mayoría de los niños no reciben tratamiento.

Población sin hogar

Se cree que la enfermedad mental es muy frecuente entre las poblaciones sin hogar, aunque el acceso a diagnósticos adecuados es limitado. Un artículo escrito por Lisa Goodman y sus colegas resumió la investigación de Smith sobre el PTSD en mujeres solteras y madres sin hogar en St. Louis, Missouri, que encontró que el 53 % de las encuestadas cumplió con los criterios de diagnóstico y que describe la falta de vivienda como un factor de riesgo de enfermedad mental. . Al menos dos síntomas comúnmente informados de trauma psicológico, desafiliación social e indefensión aprendida son muy frecuentes entre las personas y familias sin hogar.

Si bien la enfermedad mental es frecuente, las personas rara vez reciben la atención adecuada. La gestión de casos vinculada a otros servicios es un enfoque de atención eficaz para mejorar los síntomas en personas sin hogar. La gestión de casos redujo la admisión a los hospitales y redujo el uso de sustancias por parte de aquellos con problemas de abuso de sustancias más que la atención típica.

Inmigrantes y refugiados

Los estados que producen refugiados son lugares de agitación social, guerra civil e incluso genocidio. La mayoría de los refugiados experimentan traumas. Puede ser en forma de tortura, agresión sexual, fragmentación familiar y muerte de seres queridos.

Los refugiados e inmigrantes experimentan estrés psicosocial después del reasentamiento. Estos incluyen la discriminación, la falta de estabilidad económica y el aislamiento social que causa angustia emocional. Para los refugiados, la reunificación familiar puede ser una de las principales necesidades para mejorar la calidad de vida. El trauma posterior a la migración es una causa de trastornos depresivos y angustia psicológica para los inmigrantes.

Consideraciones culturales y religiosas

La salud mental es un concepto socialmente construido y socialmente definido; diferentes sociedades, grupos, culturas, instituciones y profesiones tienen formas muy diferentes de conceptualizar su naturaleza y causas, determinar qué es mentalmente saludable y decidir qué intervenciones, si las hay, son apropiadas. Así, diferentes profesionales tendrán diferentes antecedentes culturales, de clase, políticos y religiosos, lo que impactará en la metodología aplicada durante el tratamiento. En el contexto de la atención de la salud mental de las personas sordas, es necesario que los profesionales tengan la competencia cultural de las personas sordas y con problemas de audición y que comprendan cómo confiar adecuadamente en intérpretes capacitados, calificados y certificados cuando trabajen con clientes culturalmente sordos.

La investigación ha demostrado que existe un estigma asociado a la enfermedad mental. Debido a tal estigma, las personas pueden resistirse a ser etiquetadas y pueden sentirse impulsadas a responder a los diagnósticos de salud mental con negación. Los cuidadores familiares de personas con trastornos mentales también pueden sufrir discriminación o enfrentarse al estigma.

Abordar y eliminar el estigma social y el estigma percibido asociado a la enfermedad mental se ha reconocido como crucial para la educación y la conciencia en torno a los problemas de salud mental. En el Reino Unido, el Royal College of Psychiatrists organizó la campaña Changing Minds (1998–2003) para ayudar a reducir el estigma, mientras que en los Estados Unidos, los esfuerzos de entidades como Born This Way Foundation y The Manic Monologues se centran específicamente en eliminar el estigma que rodea a la enfermedad mental. La Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI, por sus siglas en inglés) es una institución estadounidense fundada en 1979 para representar y defender a quienes luchan con problemas de salud mental. NAMI ayuda a educar sobre enfermedades mentales y problemas de salud, al mismo tiempo que trabaja para eliminar el estigmaasociado a estos trastornos.

Muchos profesionales de la salud mental están comenzando a comprender, o ya comprenden, la importancia de la competencia en la diversidad religiosa y la espiritualidad. También participan en capacitación cultural para comprender mejor qué intervenciones funcionan mejor para estos diferentes grupos de personas. La Asociación Estadounidense de Psicología establece explícitamente que se debe respetar la religión. La Asociación Estadounidense de Psiquiatría también requiere educación en asuntos espirituales y religiosos; sin embargo, se presta mucha menos atención al daño que pueden causar las creencias fundamentalistas más rígidas que se practican comúnmente en los Estados Unidos. Este tema ha sido ampliamente politizado en 2018, como con la creación del Grupo de Trabajo de Libertad Religiosa en julio de ese año.Además, muchos proveedores y profesionales en los Estados Unidos apenas comienzan a darse cuenta de que la institución de atención de la salud mental carece de conocimiento y competencia de muchas culturas no occidentales, lo que deja a los proveedores en los Estados Unidos mal equipados para tratar a pacientes de diferentes culturas.

Ocupaciones

La salud mental en el trabajo social.

El trabajo social en salud mental, también llamado trabajo social psiquiátrico, es un proceso en el que se ayuda a un individuo en un entorno a liberarse de los problemas internos y externos superpuestos (situaciones sociales y económicas, relaciones familiares y de otro tipo, el entorno físico y organizacional, problemas psiquiátricos). síntomas, etc). Su objetivo es la armonía, la calidad de vida, la autorrealización y la adaptación personal en todos los sistemas. Los trabajadores sociales psiquiátricos son profesionales de la salud mental que pueden ayudar a los pacientes y sus familiares a hacer frente tanto a problemas de salud mental como a diversos problemas económicos o sociales causados ​​por enfermedades mentales o disfunciones psiquiátricas y a lograr una mejor salud mental y bienestar. Son miembros vitales de los equipos de tratamiento en los Departamentos de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento en los hospitales.

En los Estados Unidos, los trabajadores sociales brindan la mayoría de los servicios de salud mental. Según fuentes gubernamentales, el 60 por ciento de los profesionales de la salud mental son trabajadores sociales clínicamente capacitados, el 10 por ciento son psiquiatras, el 23 por ciento son psicólogos y el 5 por ciento son enfermeras psiquiátricas.

Los trabajadores sociales de salud mental en Japón tienen conocimientos profesionales de salud y bienestar y habilidades esenciales para el bienestar de las personas. Su formación en trabajo social les habilita como profesionales para realizar la Consulta de asistencia a la discapacidad psíquica y su reinserción social; Consulta sobre la rehabilitación de las víctimas; Asesoramiento y orientación para la residencia posterior al alta y el reempleo después de la atención hospitalaria, para eventos vitales importantes en la vida normal, dinero y autogestión y otros asuntos relevantes para equiparlos para adaptarse a la vida diaria. Los trabajadores sociales brindan visitas domiciliarias individuales a los enfermos mentales y brindan servicios de asistencia social, con capacitación especializada se coordina una variedad de servicios procesales para el hogar, el lugar de trabajo y la escuela. En una relación administrativa, los trabajadores sociales psiquiátricos brindan consulta, liderazgo, manejo de conflictos y dirección de obra. Los trabajadores sociales psiquiátricos que brindan evaluación e intervenciones psicosociales funcionan como médicos, consejeros y personal municipal de los centros de salud.

Factores de influencia

Factores económicos

Se ha demostrado que el desempleo daña el bienestar emocional, la autoestima y, en términos más generales, la salud mental de una persona. Se ha demostrado que el aumento del desempleo tiene un impacto significativo en la salud mental, predominantemente en los trastornos depresivos. Esta es una consideración importante al revisar los desencadenantes de los trastornos de salud mental en cualquier encuesta de población.

Los trastornos mentales emocionales son una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo. Investigar el grado y la gravedad de los trastornos mentales emocionales no tratados en todo el mundo es una de las principales prioridades de la iniciativa de encuesta de Salud Mental Mundial (WMH), que fue creada en 1998 por la Organización Mundial de la Salud (OMS). "Los trastornos neuropsiquiátricos son las principales causas de discapacidad en todo el mundo y representan el 37 % de todos los años de vida saludable perdidos por enfermedad. Estos trastornos son más destructivos para los países de bajos y medianos ingresos debido a su incapacidad para brindar a sus ciudadanos la ayuda adecuada. A pesar de los modernos tratamiento y rehabilitación de los trastornos de salud mental emocional, "incluso las sociedades económicamente aventajadas tienen prioridades contrapuestas y restricciones presupuestarias".

La iniciativa de la Encuesta Mundial de Salud Mental ha sugerido un plan para que los países rediseñen sus sistemas de atención de la salud mental para asignar mejor los recursos. "Un primer paso es la documentación de los servicios que se utilizan y el alcance y la naturaleza de las necesidades de tratamiento no satisfechas. Un segundo paso podría ser hacer una comparación entre países del uso de los servicios y las necesidades no satisfechas en países con diferentes sistemas de atención de la salud mental. Tales comparaciones pueden ayudar a descubrir la financiación óptima, las políticas nacionales y los sistemas de prestación de servicios de salud mental".

El conocimiento de cómo proporcionar una atención de salud mental emocional eficaz se ha vuelto imperativo en todo el mundo. Desafortunadamente, la mayoría de los países tienen datos insuficientes para guiar las decisiones, visiones ausentes o en competencia por los recursos y presiones casi constantes para recortar los seguros y los derechos. Las encuestas de WMH se realizaron en África (Nigeria, Sudáfrica), las Américas (Colombia, México, Estados Unidos), Asia y el Pacífico (Japón, Nueva Zelanda, Beijing y Shanghái en la República Popular China), Europa (Bélgica, Francia , Alemania, Italia, Países Bajos, España, Ucrania) y Oriente Medio (Israel, Líbano). Los países se clasificaron con los criterios del Banco Mundial como de ingresos bajos (Nigeria), de ingresos medios bajos (China, Colombia, Sudáfrica, Ucrania), de ingresos medios altos (Líbano, México) y de ingresos altos.

Las encuestas coordinadas sobre trastornos de salud mental emocional, su gravedad y tratamientos se implementaron en los países mencionados. Estas encuestas evaluaron la frecuencia, los tipos y la adecuación del uso de los servicios de salud mental en 17 países en los que se completaron las encuestas de WMH. El WMH también examinó las necesidades insatisfechas de tratamiento en estratos definidos por la gravedad de los trastornos mentales. Su investigación mostró que "el número de encuestados que usaban cualquier servicio de salud mental de 12 meses era generalmente menor en los países en desarrollo que en los desarrollados, y la proporción que recibía servicios tendía a corresponder a los porcentajes del producto interno bruto gastado en atención médica". "Los altos niveles de necesidades insatisfechas en todo el mundo no son sorprendentes, ya que el Proyecto ATLAS de la OMS hallazgos de gastos de salud mental mucho más bajos de lo que sugería la magnitud de las cargas de las enfermedades mentales. En general, las necesidades insatisfechas en los países de ingresos bajos y medianos pueden atribuirse a que estas naciones gastan cantidades reducidas (generalmente <1%) de los presupuestos de salud ya reducidos en atención de salud mental, y dependen en gran medida del gasto de bolsillo por ciudadanos mal equipados para ello".

Estrés

El Centro para la Adicción y la Salud Mental analiza cómo una cierta cantidad de estrés es una parte normal de la vida diaria. Pequeñas dosis de estrés ayudan a las personas a cumplir con los plazos, estar preparados para las presentaciones, ser productivos y llegar a tiempo a los eventos importantes. Sin embargo, el estrés a largo plazo puede volverse dañino. Cuando el estrés se vuelve abrumador y prolongado, aumentan los riesgos de problemas de salud mental y problemas médicos". También en esa nota, algunos estudios han encontrado que el lenguaje deteriora la salud mental e incluso daña a los humanos.

Protección y promoción

"Los términos promoción y prevención de la salud mental a menudo se han confundido. La promoción se define como la intervención para optimizar la salud mental positiva abordando los determinantes de la salud mental positiva (es decir, los factores de protección) antes de que se haya identificado un problema de salud mental específico, con el objetivo final de Mejorar la salud mental positiva de la población La prevención de la salud mental se define como intervenir para minimizar los problemas de salud mental (es decir, los factores de riesgo) abordando los determinantes de los problemas de salud mental antes de que se haya identificado un problema de salud mental específico en el individuo, grupo o población. de enfoque con el objetivo final de reducir el número de futuros problemas de salud mental en la población".

Para mejorar su salud mental emocional, se debe resolver la raíz del problema. "La prevención hace hincapié en evitar los factores de riesgo; la promoción tiene como objetivo mejorar la capacidad de un individuo para lograr un sentido positivo de autoestima, dominio, bienestar e inclusión social". La promoción de la salud mental intenta aumentar los factores de protección y los comportamientos saludables que pueden ayudar a prevenir la aparición de un trastorno mental diagnosticable y reducir los factores de riesgo que pueden conducir al desarrollo de un trastorno mental.Es muy importante mejorar tu salud mental emocional rodeándote de relaciones positivas. Nosotros, como humanos, nos alimentamos de compañerismo e interacciones con otras personas. Otra forma de mejorar su salud mental emocional es participar en actividades que le permitan relajarse y tomarse un tiempo para usted. El yoga es un ejemplo de una actividad que calma todo el cuerpo y los nervios. Según un estudio sobre el bienestar realizado por Richards, Campania y Muse-Burke, "la atención plena se considera un estado con propósito, puede ser que quienes la practican crean en su importancia y valoren ser conscientes, por lo que la valoración de uno mismo -Las actividades de cuidado pueden influir en el componente intencional de la atención plena".

La salud mental se define convencionalmente como un híbrido entre la ausencia de un trastorno mental y la presencia de bienestar. La atención se centra cada vez más en la prevención de los trastornos mentales. La prevención está comenzando a aparecer en las estrategias de salud mental, incluido el informe de la OMS de 2004 " Prevención de los trastornos mentales ", el "Pacto por la salud mental" de la UE de 2008 y la Estrategia Nacional de Prevención de EE. UU. de 2011. Algunos comentaristas han argumentado que un enfoque pragmático y práctico para la prevención de los trastornos mentales en el trabajo sería tratarlos de la misma manera que la prevención de lesiones físicas.

La prevención de un trastorno a una edad temprana puede disminuir significativamente las posibilidades de que un niño sufra un trastorno más adelante en la vida, y será la medida más eficiente y eficaz desde la perspectiva de la salud pública. La prevención puede requerir la consulta periódica de un médico durante al menos dos veces al año para detectar cualquier signo que revele algún problema de salud mental.

Además, las redes sociales se están convirtiendo en un recurso para la prevención. En 2004, la Ley de Servicios de Salud Mental comenzó a financiar iniciativas de marketing para educar al público sobre la salud mental. Este proyecto con sede en California está trabajando para combatir la percepción negativa de la salud mental y reducir el estigma asociado con ella. Si bien las redes sociales pueden beneficiar la salud mental, también pueden conducir al deterioro si no se gestionan adecuadamente. Limitar la ingesta de redes sociales es beneficioso.

Navegación de cuidados

La navegación por la atención de la salud mental ayuda a guiar a los pacientes y sus familias a través de las industrias fragmentadas y, a menudo, confusas de la salud mental. Los navegadores de atención trabajan en estrecha colaboración con los pacientes y las familias a través de la discusión y la colaboración para brindar información sobre las mejores terapias, así como derivaciones a profesionales e instalaciones que se especializan en formas particulares de mejora emocional. La diferencia entre la navegación de la terapia y la atención es que el proceso de navegación de la atención proporciona información y dirige a los pacientes a la terapia en lugar de proporcionar la terapia. Aún así, los navegadores de atención pueden ofrecer diagnóstico y planificación del tratamiento. Aunque muchos navegadores de atención también son terapeutas y médicos capacitados. La navegación de atención es el vínculo entre el paciente y las siguientes terapias. Un claro reconocimiento de que la salud mental requiere intervención médica se demostró en un estudio de Kessler et al. de la prevalencia y el tratamiento de los trastornos mentales de 1990 a 2003 en los Estados Unidos. A pesar de que la prevalencia de los trastornos de salud mental permaneció sin cambios durante este período, el número de pacientes que buscaban tratamiento por trastornos mentales se triplicó.

Métodos

Farmacoterapia

La farmacoterapia es una terapia que utiliza fármacos. La farmacoterapia se utiliza en el tratamiento de enfermedades mentales mediante el uso de antidepresivos, benzodiazepinas y el uso de elementos como el litio. Sólo puede ser recetado por un profesional médico capacitado en el campo de la Psiquiatría.

Actividad física

Para algunas personas, el ejercicio físico puede mejorar tanto la salud mental como la física. Practicar deportes, caminar, andar en bicicleta o realizar cualquier tipo de actividad física desencadena la producción de varias hormonas, a veces incluidas las endorfinas, que pueden elevar el estado de ánimo de una persona.

Los estudios han demostrado que, en algunos casos, la actividad física puede tener el mismo impacto que los antidepresivos en el tratamiento de la depresión y la ansiedad.

Además, el cese del ejercicio físico puede tener efectos adversos en algunas condiciones de salud mental, como la depresión y la ansiedad. Esto podría conducir a muchos resultados negativos diferentes, como obesidad, imagen corporal sesgada, niveles más bajos de ciertas hormonas y muchos más riesgos para la salud asociados con enfermedades mentales.

Terapias de actividad

Las terapias de actividad, también llamadas terapia de recreación y terapia ocupacional, promueven la curación a través del compromiso activo. Un ejemplo de terapia ocupacional sería promover una actividad que mejore la vida diaria, como el autocuidado o la mejora de aficiones. De manera similar, la terapia recreativa se enfoca en el movimiento, como caminar, hacer yoga o andar en bicicleta.

Cada una de estas terapias ha demostrado mejorar la salud mental y ha dado como resultado individuos más sanos y felices. En los últimos años, por ejemplo, colorear ha sido reconocido como una actividad que ha demostrado reducir significativamente los niveles de síntomas depresivos y ansiedad en muchos estudios.

Terapias expresivas

Las terapias expresivas o terapias de artes creativas son una forma de psicoterapia que involucra las artes o la creación de arte. Estas terapias incluyen arteterapia, musicoterapia, dramaterapia, danzaterapia y poesíaterapia. Se ha demostrado que la musicoterapia es una forma eficaz de ayudar a las personas que padecen un trastorno de salud mental. La dramaterapia está aprobada por NICE para el tratamiento de la psicosis.

Psicoterapia

La psicoterapia es el término general para el tratamiento científico de los problemas de salud mental basado en la medicina moderna. Incluye varias escuelas, como la terapia gestalt, el psicoanálisis, la terapia cognitiva conductual, la terapia psicodélica, la psicología/psicoterapia transpersonal y la terapia conductual dialéctica. La terapia de grupo implica cualquier tipo de terapia que se lleva a cabo en un entorno en el que participan varias personas. Puede incluir grupos psicodinámicos, grupos de terapia expresiva, grupos de apoyo (incluido el programa de Doce pasos), grupos de resolución de problemas y psicoeducación.

Autocompasión

Según Neff, la autocompasión consta de tres componentes positivos principales y sus contrapartes negativas: bondad propia versus autocrítica, humanidad común versus aislamiento y atención plena versus identificación excesiva. Además, existe evidencia de un estudio realizado por Shin & Lin que sugiere que los componentes específicos de la autocompasión pueden predecir dimensiones específicas de la salud mental positiva (bienestar emocional, social y psicológico).

Aprendizaje socioemocional

El Colaborativo para el aprendizaje académico, social y emocional (CASEL) aborda cinco áreas de competencia amplias e interrelacionadas y destaca ejemplos para cada una: autoconciencia, autogestión, conciencia social, habilidades de relación y toma de decisiones responsable. Alexendru Boncu, Iuliana Costeau y Mihaela Minulescu (2017) realizaron un metanálisis que analizó los estudios de aprendizaje socioemocional (SEL) y los efectos en los resultados emocionales y de comportamiento. Encontraron un tamaño del efecto pequeño pero significativo (en todos los estudios analizados) para los problemas externalizados y las habilidades socioemocionales.

Meditación

La práctica de la meditación consciente tiene varios beneficios para la salud mental, como la reducción de la depresión, la ansiedad y el estrés. La meditación de atención plena también puede ser eficaz en el tratamiento de los trastornos por uso de sustancias. Además, la meditación consciente parece provocar cambios estructurales favorables en el cerebro.

El programa de meditación Heartfulness ha demostrado mostrar mejoras significativas en el estado de ánimo de los profesionales de la salud. Un estudio publicado en la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. mostró que estos profesionales de variados niveles de estrés pudieron mejorar sus condiciones después de realizar este programa de meditación. Se beneficiaron en aspectos de agotamiento y bienestar emocional.

Las personas con trastornos de ansiedad participaron en un programa de reducción del estrés realizado por investigadores de la Línea de Servicios de Salud Mental del Centro Médico de Asuntos de Veteranos WG Hefner en Salisbury, Carolina del Norte. Los participantes practicaron meditación de atención plena. Después de que terminó el estudio, se concluyó que "el programa de entrenamiento de meditación de atención plena puede reducir de manera efectiva los síntomas de ansiedad y pánico y puede ayudar a mantener estas reducciones en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico o trastorno de pánico con agorafobia".

Aptitud mental

La aptitud mental es un movimiento de salud mental que alienta a las personas a regular y mantener intencionalmente su bienestar emocional a través de la amistad, el contacto humano regular y actividades que incluyen meditación, ejercicios relajantes, ejercicios aeróbicos, atención plena, tener una rutina y mantener un sueño adecuado. La aptitud mental tiene como objetivo desarrollar la resiliencia frente a los desafíos de salud mental cotidianos para prevenir una escalada de ansiedad, depresión e ideación suicida, y ayudarlos a sobrellevar la escalada de esos sentimientos si ocurren.

Consejería espiritual

Los consejeros espirituales se reúnen con las personas que lo necesitan para ofrecerles consuelo y apoyo y ayudarlos a obtener una mejor comprensión de sus problemas y desarrollar una relación de solución de problemas con la espiritualidad. Estos tipos de consejeros brindan atención basada en principios espirituales, psicológicos y teológicos.

Leyes y políticas de salud pública

Hay muchos factores que influyen en la salud mental, incluyendo:

• La enfermedad mental, la discapacidad y el suicidio son, en última instancia, el resultado de una combinación de biología, entorno y acceso y utilización del tratamiento de salud mental.
• Las políticas de salud pública pueden influir en el acceso y la utilización, lo que posteriormente puede mejorar la salud mental y ayudar a progresar en las consecuencias negativas de la depresión y su discapacidad asociada.

Estados Unidos

Las enfermedades mentales emocionales deberían ser una preocupación particular en los Estados Unidos, ya que los Estados Unidos tienen las tasas de prevalencia anual más altas (26 por ciento) de enfermedades mentales entre una comparación de 14 países en desarrollo y desarrollados. Si bien aproximadamente el 80 por ciento de todas las personas en los Estados Unidos con un trastorno mental finalmente reciben algún tipo de tratamiento, en promedio las personas no acceden a la atención hasta casi una década después del desarrollo de su enfermedad, y menos de un tercio de las personas que buscan ayudar a recibir una atención mínimamente adecuada. El gobierno ofrece programas y servicios para todos, pero los veteranos reciben la mayor ayuda, hay ciertos criterios de elegibilidad que deben cumplirse.

Políticas

Las políticas de salud mental en los Estados Unidos han experimentado cuatro reformas importantes: el movimiento de asilo estadounidense liderado por Dorothea Dix en 1843; el movimiento de higiene mental inspirado por Clifford Beers en 1908; la desinstitucionalización iniciada por Acción por la Salud Mental en 1961; y el movimiento de apoyo comunitario solicitado por las Enmiendas a la Ley CMCH de 1975.

En 1843, Dorothea Dix presentó un Memorial a la Legislatura de Massachusetts, describiendo el trato abusivo y las horribles condiciones que recibían los pacientes con enfermedades mentales en cárceles, jaulas y casas de beneficencia. Ella reveló en su Memorial: "Procedo, señores, brevemente a llamar su atención sobre el estado actual de las personas dementes confinadas dentro de esta Commonwealth, en jaulas, armarios, sótanos, establos, corrales! Encadenados, desnudos, golpeados con varas y azotados en obediencia...."Muchos asilos se construyeron en ese período, con altas vallas o muros que separaban a los pacientes de otros miembros de la comunidad y reglas estrictas con respecto a la entrada y salida. En 1866, llegó una recomendación a la Legislatura del Estado de Nueva York para establecer un asilo separado para pacientes con enfermedades mentales crónicas. Algunos hospitales ubicaron a los pacientes crónicos en alas o pabellones separados, o en diferentes edificios.

En Una mente que se encontró a sí misma (1908), Clifford Whittingham Beers describió el trato humillante que recibió y las condiciones deplorables en el hospital psiquiátrico. Un año después, el Comité Nacional para la Higiene Mental (NCMH) fue fundado por un pequeño grupo de académicos y científicos con mentalidad reformista, incluido el propio Beers, que marcó el comienzo del movimiento de "higiene mental". El movimiento enfatizó la importancia de la prevención infantil. La Primera Guerra Mundial catalizó esta idea con un énfasis adicional en el impacto de la inadaptación, lo que convenció a los higienistas de que la prevención era el único enfoque práctico para manejar los problemas de salud mental.Sin embargo, la prevención no tuvo éxito, especialmente para las enfermedades crónicas; las condiciones condenables en los hospitales eran aún más frecuentes, especialmente bajo la presión del creciente número de enfermos crónicos y la influencia de la depresión.

En 1961, la Comisión Conjunta de Salud Mental publicó un informe llamado Acción por la Salud Mental, cuyo objetivo era que la atención de la clínica comunitaria asumiera el peso de la prevención y la intervención temprana de la enfermedad mental, para así dejar espacio en los hospitales para pacientes graves y pacientes crónicos. El tribunal comenzó a fallar a favor de la voluntad de los pacientes sobre si debían ser obligados a recibir tratamiento. Para 1977, se construyeron 650 centros comunitarios de salud mental para cubrir el 43 por ciento de la población y atender a 1,9 millones de personas al año, y la duración del tratamiento disminuyó de 6 meses a solo 23 días.Sin embargo, todavía existían problemas. Debido a la inflación, especialmente en la década de 1970, los hogares de ancianos comunitarios recibieron menos dinero para apoyar la atención y el tratamiento brindados. Se crearon menos de la mitad de los centros planificados, y los nuevos métodos no reemplazaron por completo a los antiguos enfoques para llevar a cabo su capacidad total de poder de tratamiento. Además, el sistema de ayuda comunitaria no estaba completamente establecido para apoyar la vivienda de los pacientes, las oportunidades vocacionales, los apoyos a los ingresos y otros beneficios. Muchos pacientes regresaron a las instituciones de justicia penal y asistencia social, y muchos más se quedaron sin hogar. El movimiento de desinstitucionalización enfrentaba grandes desafíos.

Después de darse cuenta de que simplemente cambiar la ubicación de la atención de salud mental de los hospitales estatales a hogares de ancianos no era suficiente para implementar la idea de la desinstitucionalización, el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) en 1975 creó el Programa de Apoyo Comunitario (CSP) para proporcionar fondos para comunidades para establecer un servicio integral de salud mental y apoyos para ayudar a los pacientes con enfermedades mentales a integrarse con éxito en la sociedad. El programa enfatizó la importancia de otros apoyos además de la atención médica, que incluyen vivienda, gastos de manutención, empleo, transporte y educación; y establecer una nueva prioridad nacional para las personas con trastornos mentales graves. Además,Más tarde, en la década de 1980, bajo la influencia del Congreso y la Corte Suprema, comenzaron muchos programas para ayudar a los pacientes a recuperar sus beneficios. También se estableció un nuevo servicio de Medicaid para atender a las personas a las que se les diagnosticó una "enfermedad mental crónica". También se brindó ayuda y atención a las personas que estuvieron hospitalizadas temporalmente y se creó un programa de pre-liberación para que las personas puedan solicitar la reincorporación antes del alta. Recién en 1990, alrededor de 35 años después del inicio de la desinstitucionalización, comenzó a cerrarse el primer hospital estatal. La cantidad de hospitales se redujo de alrededor de 300 a más de 40 en la década de 1990 y, finalmente, un Informe sobre salud mental mostró la eficacia del tratamiento de salud mental, brindando una variedad de tratamientos disponibles para que los pacientes elijan.

Sin embargo, varios críticos sostienen que la desinstitucionalización, desde el punto de vista de la salud mental, ha sido un completo fracaso. Los enfermos mentales graves no tienen hogar o están en prisión; en cualquier caso (especialmente en el último), reciben poca o ninguna atención de salud mental. Este fracaso se atribuye a una serie de razones sobre las que existe cierto grado de controversia, aunque existe un acuerdo general de que los programas de apoyo comunitario han sido, en el mejor de los casos, ineficaces debido a la falta de financiación.

La Estrategia Nacional de Prevención de 2011 incluyó el bienestar mental y emocional, con recomendaciones que incluyen mejores programas de crianza e intervención temprana, que aumentan la probabilidad de que los programas de prevención se incluyan en las futuras políticas de salud mental de los EE. UU. El NIMH está investigando solo la prevención del suicidio y el VIH/SIDA, pero la Estrategia Nacional de Prevención podría llevar a que se centre más ampliamente en estudios de prevención longitudinales.

En 2013, el Representante de los Estados Unidos, Tim Murphy, presentó la Ley de Ayuda a las Familias en Crisis de Salud Mental, HR2646. El proyecto de ley bipartidista pasó por una revisión sustancial y fue presentado nuevamente en 2015 por Murphy y la congresista Eddie Bernice Johnson. En noviembre de 2015, fue aprobada por el Subcomité de Salud por 18 a 12 votos.