Saco gestacional

El saco gestacional es la gran cavidad de líquido que rodea al embrión. Durante la embriogénesis temprana está formado por el celoma extraembrionario, también llamado cavidad coriónica. El saco gestacional normalmente está contenido dentro del útero. Es la única estructura disponible que se puede utilizar para determinar si existe un embarazo intrauterino hasta que se pueda identificar el embrión.

En ultrasonido obstétrico, el saco gestacional es un espacio oscuro (anecoico) rodeado de un borde blanco (hiperecoico).

Estructura

El saco gestacional tiene forma esférica y generalmente está ubicado en la parte superior (fondo) del útero. Aproximadamente a las nueve semanas de edad gestacional, debido al plegamiento del disco germinal trilaminar, el saco amniótico se expande y ocupa la mayor parte del volumen del gestacional, reduciendo eventualmente el celoma extraembrionario (el saco gestacional o la cavidad coriónica) a una capa delgada. entre la capa somatopleural parietal y la esplacnopleural visceral del mesodermo extraembrionario.

Desarrollo

Durante la embriogénesis, el celoma extraembrionario (o cavidad coriónica) que constituye el saco gestacional es una porción del concepto que consiste en una cavidad entre la membrana de Heuser y el trofoblasto.

Durante la formación del saco vitelino primario, algunas de las células del hipoblasto migratorio se diferencian en células mesenquimales que llenan el espacio entre la membrana de Heuser y el trofoblasto, formando el mesodermo extraembrionario. A medida que avanza el desarrollo, comienzan a formarse pequeñas lagunas dentro del mesodermo extraembrionario que se agranda hasta convertirse en el celoma extraembrionario.

Las células de la membrana de Heuser (células hipoblastos) que migraron a lo largo del revestimiento interno del citotrofoblasto del blastocele, secretan una matriz extracelular a lo largo del camino. Las células del hipoblasto migran a lo largo de los bordes exteriores de este retículo y forman el mesodermo extraembrionario; esto altera el retículo extraembrionario. Pronto se forman bolsas en el retículo, que finalmente se fusionan para formar el celoma extraembrionario.

El celoma extraembrionario divide el mesodermo extraembrionario en dos capas: el mesodermo esplancnopleural extraembrionario, que se encuentra adyacente a la membrana de Heuser alrededor del exterior del saco vitelino primario, y el mesodermo somatopleural extraembrionario, que se encuentra adyacente a la capa de citotrofoblasto de el embrión.

La cavidad coriónica está rodeada por la placa coriónica, que está compuesta por una capa interna de mesodermo somatopleural y una capa externa de células trofoblásticas.

Importancia clínica

Ultrasonido

El diámetro medio del saco puede estimar eficazmente la edad gestacional entre 5 y 6 semanas, con una precisión de aproximadamente +/- 5 días.

El saco vitelino y el embrión deben ser fácilmente identificables cuando el saco gestacional alcanza un cierto tamaño: se debe ver un saco vitelino cuando el saco gestacional mide 20 mm y se debe ver un polo fetal cuando el saco gestacional alcanza los 25 mm.

Los sacos gestacionales se pueden identificar mediante ecografía y generalmente se identifican por las siguientes cuatro características:

1. El saco tiene forma redonda o elíptica en vistas longitudinales y transversales
2. El saco está rodeado de un rito ecgénico blanco (reacción coriodecidual)
3. El saco está situado en el fondo uterino
4. El saco no se implanta en la línea media, sino eccéntrico (a un lado de la línea de cavidad uterina).