Reflejo H

El reflejo H (o reflejo de Hoffmann) es una reacción reflectora de los músculos después de la estimulación eléctrica de fibras sensoriales (Ia aferencias provenientes de los husos musculares) en sus nervios que los inervan (por ejemplo , los situados detrás de la rodilla). La prueba del reflejo H se realiza utilizando un estimulador eléctrico, que generalmente proporciona una corriente de onda cuadrada de corta duración y pequeña amplitud (estimulaciones más altas pueden involucrar fibras alfa, causando una onda F, comprometiendo los resultados), y un equipo de EMG. para registrar la respuesta muscular. Esa respuesta suele ser una onda clara, llamada onda H, 28-35 ms después del estímulo, que no debe confundirse con una onda F. Una onda M, una respuesta temprana, se produce entre 3 y 6 ms después del inicio de la estimulación. Las ondas H y F son respuestas posteriores. A medida que aumenta el estímulo, la amplitud de la onda F aumenta sólo ligeramente y la onda H disminuye y, ante un estímulo supramáximo, la onda H desaparecerá. La onda M hace lo contrario que la onda H. A medida que aumenta el estímulo, aumenta la onda M. Hay un punto de estímulo mínimo donde la onda M está ausente y la onda H es máxima.

El reflejo H es análogo al reflejo de estiramiento espinal inducido mecánicamente (por ejemplo, reflejo rotuliano). "La principal diferencia entre el reflejo H y el reflejo de estiramiento espinal es que el reflejo H pasa por alto el huso muscular y, por lo tanto, es una herramienta valiosa para evaluar la modulación de la actividad refleja monosináptica en la médula espinal". 34; Aunque el reflejo de estiramiento proporciona sólo información cualitativa sobre los husos musculares y la actividad del arco reflejo, si el propósito de la prueba es comparar el desempeño de diferentes sujetos, se debe utilizar el reflejo H. En ese caso, de hecho, se pueden comparar las latencias (ms) y las amplitudes (mV) de la onda H.

Se ha demostrado que las amplitudes del reflejo H medidas por EMG disminuyen significativamente con la presión aplicada, como masajes y golpecitos en el músculo citado. La cantidad de disminución parece depender de la fuerza de la presión, y presiones más altas dan como resultado amplitudes del reflejo H más bajas. Los niveles del reflejo H regresan al valor inicial inmediatamente después de que se libera la presión, excepto en casos de alta presión en los que los niveles iniciales regresaron dentro de los primeros 10 segundos.

Después de unos 5 días en gravedad cero, por ejemplo en órbita alrededor de la Tierra, el reflejo h disminuye significativamente. Generalmente se supone que esto se debe a una marcada reducción de la excitabilidad de la médula espinal en condiciones de gravedad cero. Una vez de regreso a la Tierra, se produce una marcada recuperación durante el primer día, pero puede tardar hasta 10 días en volver a la normalidad. El H-reflex fue el primer experimento médico realizado en la Estación Espacial Internacional.

Historia

Fue descrito por primera vez por Paul Hoffmann (de ahí el nombre) en 1910.