Prueba de púas

La prueba de púas es una prueba cutánea de tuberculina con punciones múltiples que se utiliza para ayudar en el diagnóstico médico de la tuberculosis (TB). La prueba de las púas es similar a la prueba de Heaf, aunque generalmente se utiliza la prueba de Mantoux. Existen múltiples formas de pruebas de púas que generalmente se dividen en dos categorías: la prueba de púas antigua (OT) y la prueba de púas de derivado proteico purificado (PPD). Las marcas comunes de la prueba incluyen Aplisol, Aplitest, Tuberculin PPD TINE TEST y Tubersol.

Procedimiento

Esta prueba utiliza un pequeño "botón" que tiene de cuatro a seis agujas cortas recubiertas con antígenos de tuberculosis (tuberculina), ya sea una tuberculina vieja o una tuberculina PPD. Las agujas se presionan contra la piel (generalmente en la parte interna del antebrazo), lo que fuerza a los antígenos a penetrar en la piel. Luego, la prueba se lee entre 48 y 72 horas después midiendo el tamaño de la pápula o induración más grande. Los indicios suelen clasificarse en positivos, negativos o dudosos.

Debido a que no es posible controlar precisamente la cantidad de tuberculina utilizada en la prueba de tina, se debe verificar una prueba positiva utilizando la prueba Mantoux.

PPD

La tuberculina es un extracto de glicerol del bacilo tuberculoso. La tuberculina, derivado proteico purificado (PPD), es un precipitado de moléculas no específicas de especie obtenido a partir de filtrados de cultivos concentrados esterilizados. Fue descrito por primera vez por Robert Koch en 1890 y luego por Giovanni Petragnani. Un lote de PPD creado en 1939 sirve como estándar estadounidense e internacional, llamado PPD-S. La concentración de PPD-S no está estandarizada para las técnicas de punción múltiple y debe diseñarse para el sistema de punción múltiple específico.

Comparación con la prueba de Mantoux

La Sociedad Torácica Americana o Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) no recomiendan la prueba de tina, ya que la cantidad de tuberculina que entra en la piel no se puede medir. Por esta razón, el test tine se considera a menudo menos fiable.

Sin embargo, al contrario de esto, los estudios han demostrado que la prueba de púas puede dar resultados que se correlacionan bien con la prueba de Mantoux. Si una reacción menor se considera dudosa, la prueba OT es menos precisa y puede no detectar la tuberculosis, lo que produce un falso negativo. Si, por el contrario, todas las indicaciones dudosas se clasifican como positivas, no existe una diferencia significativa entre la prueba OT, la prueba de púas PPD o la prueba de Mantoux.

Además, la prueba de púas es más rápida y fácil de administrar que la prueba de Mantoux y se ha recomendado para realizar pruebas de detección en niños.