Obesidad metabólicamente sana

La obesidad metabólicamente sana (OMS o MHO por sus siglas en inglés de metabolically-healthy obesity) es una condición médica disputada que se caracteriza por una obesidad que no produce complicaciones metabólicas.

Características

No existen criterios universalmente aceptados para definir MHO putativo, pero las definiciones generalmente requieren que el paciente sea obeso y carezca de anomalías metabólicas como dislipidemia, intolerancia a la glucosa o síndrome metabólico.

Las personas MHO muestran menos tejido adiposo visceral, adipocitos más pequeños y un perfil inflamatorio reducido en relación con las personas obesas metabólicamente enfermas. Como resultado, se ha argumentado que el riesgo cardiometabólico podría no mejorar significativamente como resultado de las intervenciones para la pérdida de peso.

Epidemiología

Las estimaciones de prevalencia de MHO han variado del 6 al 75 por ciento, y se ha argumentado que entre el 10 y el 25 por ciento de las personas obesas son metabólicamente sanas. Un estudio encontró que el 47,9 % de las personas obesas tenían MHO, mientras que otro encontró que el 11 % lo tenía. Parece ser más prevalente en mujeres que en hombres, y su prevalencia disminuye con la edad.

Resultados

Algunas investigaciones sugieren que las personas obesas metabólicamente sanas tienen un mayor riesgo de sufrir varios resultados adversos, como diabetes tipo 2, síntomas depresivos y eventos cardiovasculares. Otra investigación también sugiere que aunque las personas MHO muestran un perfil metabólico favorable, esto no necesariamente se traduce en una disminución de la mortalidad. La investigación hasta la fecha ha producido resultados contradictorios con respecto a la enfermedad cardiovascular y la mortalidad. Las personas MHO tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en comparación con las personas no obesas metabólicamente sanas, pero también tienen un riesgo menor que las personas no saludables y obesas.Un metanálisis de 2016 encontró que las personas MHO no tenían un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas (pero tenían un mayor riesgo de eventos cardiovasculares). El riesgo relativamente bajo de enfermedad cardiovascular entre las personas con MHO en relación con las personas obesas metabólicamente poco saludables se ha atribuido a las diferencias en la función del tejido adiposo blanco entre los dos grupos.