Nitrógeno ureico en sangre

Sangre nitrógeno ()BUN) es un examen médico que mide la cantidad de nitrógeno urea encontrado en sangre. El hígado produce urea en el ciclo de urea como producto de desperdicio de la digestión de proteínas. La sangre humana normal adulta debe contener de 7 a 18 mg/dL (0.388 a 1 mmol/L) de nitrógeno de urea. Los laboratorios individuales pueden tener diferentes rangos de referencia, ya que pueden usar diferentes ensayos. La prueba se utiliza para detectar problemas renales. No se considera como confiable como creatinina o BUN-to-creatinina ratio de estudios de sangre.

Interpretación

BUN es un indicador de la salud renal. El rango normal es de 2,1 a 7,1 mmol/L o de 6 a 20 mg/dL.

Las principales causas de un aumento del BUN son: dieta alta en proteínas, disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) (sugestiva de insuficiencia renal), disminución del volumen sanguíneo (hipovolemia), insuficiencia cardíaca congestiva, hemorragia gastrointestinal, fiebre, Rápida destrucción celular por infecciones, actividad atlética, degradación muscular excesiva y aumento del catabolismo.

El hipotiroidismo puede causar tanto una disminución de la TFG como hipovolemia, pero se ha descubierto que la relación BUN/creatinina está disminuida en el hipotiroidismo y aumenta en el hipertiroidismo.

Las principales causas de una disminución del BUN son la desnutrición (dieta baja en proteínas), la enfermedad hepática grave, el estado anabólico y el síndrome de hormona antidiurética inadecuada.

Otra causa rara de disminución del BUN es la deficiencia de ornitina transcarbamilasa, que es un trastorno genético heredado con un patrón recesivo ligado al cromosoma X. La deficiencia de OTC también se acompaña de hiperamonemia y niveles elevados de ácido orótico.

Unidades

El BUN generalmente se informa en mg/dL en algunos países (por ejemplo, Estados Unidos, México, Italia, Austria y Alemania). En otros lugares, la concentración de urea se informa en unidades SI como mmol/L.

BUNmg/dL{displaystyle BUN_{mg/dL} representa la masa de nitrógeno dentro de urea/volumen, no la masa de urea entera. Cada molécula de urea tiene dos átomos de nitrógeno, cada uno con masa molar 14 g/mol. Para convertir de mg/dL de urea nitrógeno a mmol/L de urea:

Ureammol/L=BUNmmol/L=BUNmg/dLAlternativa Alternativa 10dL/L14Alternativa Alternativa 2=BUNmg/dLAlternativa Alternativa 0,371{displaystyle Urea_{mmol/L}=BUN_{mmol/L}=BUN_{mg/dL}*{frac {10_{dL/L}{14*2}=BUN_{mg/dL}*0.3571}

Tenga en cuenta que las concentraciones molares de urea y nitrógeno ureico son iguales, porque tanto el gas nitrógeno como la urea tienen dos átomos de nitrógeno.

Convierta BUN a urea en mg/dL usando la siguiente fórmula:

Ureamg/dL=BUNmg/dLAlternativa Alternativa 6014Alternativa Alternativa 2=BUNmg/dLAlternativa Alternativa 2.14{displaystyle Urea_{mg/dL}=BUN_{mg/dL}*{frac {60}{14*2}=BUN_{mg/dL}*2.14}

Donde 60 representa MW de urea y 14*2 MW de nitrógeno ureico.