Nervio vestibulococlear

El nervio vestibulococlear o nervio auditivo vestibular, también conocido como octavo nervio craneal, nervio craneal VIII, o simplemente CN VIII, es un nervio craneal que transmite sonido e información de equilibrio (equilibrio) desde el oído interno hasta el cerebro. A través de las fibras olivococleares, también transmite información motora y moduladora desde el complejo olivar superior en el tronco del encéfalo hasta la cóclea.

Estructura

El nervio vestibulococlear se compone principalmente de neuronas bipolares y se divide en dos grandes divisiones: el nervio coclear y el nervio vestibular.

El nervio craneal 8, el nervio vestibulococlear, se dirige a la porción media del tronco encefálico llamada protuberancia (que luego se compone en gran parte de fibras que van al cerebelo). El octavo nervio craneal corre entre la base de la protuberancia y el bulbo raquídeo (la parte inferior del tronco encefálico). Esta unión entre la protuberancia, el bulbo raquídeo y el cerebelo que contiene el octavo nervio se denomina ángulo pontocerebeloso. El nervio vestibulococlear está acompañado por la arteria laberíntica, que por lo general se ramifica desde la arteria cerebelosa anteroinferior en el ángulo pontocerebeloso, y luego va con el séptimo nervio a través del conducto auditivo interno hasta el oído interno.

El nervio coclear se aleja de la cóclea del oído interno donde comienza como los ganglios espirales. Los procesos del órgano de Corti conducen la transmisión aferente a los ganglios espirales. Son las células ciliadas internas del órgano de Corti las responsables de la activación de los receptores aferentes en respuesta a las ondas de presión que llegan a la membrana basilar a través de la transducción del sonido. El mecanismo exacto por el cual las neuronas del nervio coclear transmiten el sonido es incierto; las dos teorías en competencia son la teoría del lugar y la teoría temporal.

El nervio vestibular sale del sistema vestibular del oído interno. El ganglio vestibular alberga los cuerpos celulares de las neuronas bipolares y extiende procesos a cinco órganos sensoriales. Tres de estos son las crestas ubicadas en las ampollas de los canales semicirculares. Las células ciliadas de las crestas activan receptores aferentes en respuesta a la aceleración rotacional. Los otros dos órganos sensoriales inervados por las neuronas vestibulares son las máculas del sáculo y el utrículo. Las células ciliadas de las máculas en el utrículo activan receptores aferentes en respuesta a la aceleración lineal, mientras que las células ciliadas de las máculas en el sáculo responden a la fuerza lineal dirigida verticalmente.

Desarrollo

El nervio vestibulococlear se deriva de la placoda ótica embrionaria.

Función

Este es el nervio a lo largo del cual las células sensoriales (las células ciliadas) del oído interno transmiten información al cerebro. Consiste en el nervio coclear, que lleva información sobre la audición, y el nervio vestibular, que lleva información sobre el equilibrio. Emerge de la unión pontomedular y sale del interior del cráneo a través del meato auditivo interno en el hueso temporal.

El nervio vestibulococlear transporta axones de tipo aferente somático especial.

Importancia clínica

Síntomas de daño

El daño al nervio vestibulococlear puede causar los siguientes síntomas:

• pérdida auditiva
• vértigo
• falso sentido del movimiento
• pérdida de equilibrio (en lugares oscuros)
• nystagmus
• enfermedad de movimiento
• Tinnitus con mirada evocada.

Examen

Los exámenes que se pueden realizar incluyen las pruebas de Rinne y Weber.

La prueba de Rinne incluye la prueba derecha e izquierda de Rinne, ya que la agudeza auditiva es igual en ambos oídos. Si la conducción ósea (BC) es mayor que la conducción aérea (AC) (BC>AC) indica que la prueba Rinne es negativa o anormal. Si la prueba AC>BC Rinne es normal o positiva. Si BC>AC y la prueba de Weber se lateraliza hacia el lado anormal, entonces se trata de una pérdida auditiva conductiva. Si AC>BC y la prueba de Weber se lateralizan hacia el lado normal, entonces se concluye que hay una pérdida auditiva neurosensorial.

Después de la prueba de tonos puros, si las respuestas de CA y BC en todas las frecuencias de 500 a 8000 Hz son mejores que 25 dB HL, es decir, 0 -24 dB HL, los resultados se consideran sensibilidad auditiva normal. Si AC y BC son peores que 25 dB HL en una o más frecuencias entre 500 y 8000 Hz, lo que significa 25+, y no hay una diferencia mayor entre AC y BC más allá de 10 dB en cualquier frecuencia, hay un sensori- hipoacusia neural presente. Si las respuestas de BC son normales, de 0 a 24 dB HL, y las de CA son peores que 25 dB HL, así como una brecha de 10 dB entre las respuestas del aire y del hueso, existe una pérdida auditiva conductiva. {actualizado en marzo de 2019}

Muchos audiólogos utilizan el método modificado de Hughson-Westlake durante las pruebas. Una batería de (1) otoscopia, para ver el canal auditivo y la membrana timpánica, (2) timpanometría, para evaluar la inmitancia de la membrana timpánica y qué tan bien se mueve, (3) emisiones otoacústicas, para medir la respuesta del vello externo células ubicadas en la cóclea, (4) pruebas de tonos puros en cabina de audio, para obtener umbrales para determinar el tipo, la gravedad y la patología de la pérdida auditiva presente, y (5) pruebas del habla, para medir el reconocimiento de los pacientes y la capacidad de repetir la habla escuchada, todo se tiene en cuenta al diagnosticar la patología del paciente.

Historia

Etimología

Algunos textos más antiguos llaman al nervio el nervio acústico o auditivo, pero estos términos han caído en desuso porque no reconocen el papel del nervio. en el sistema vestibular. Por lo tanto, la mayoría prefiere el nervio vestibulococlear.

Imágenes adicionales

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  nervio Vestibulococlear

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  Disección superficial del tronco cerebral. Vista ventral.

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  Disección mostrando las fibras de proyección del cerebelo.

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  Hind- and mid-brains; vista postero-lateral.

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  Parte superior de medulla spinalis y hind- y mid-brains; aspecto posterior, expuesto in situ.

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  Posición del laberinto del oído derecho en el cráneo, vista desde arriba.

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  Vestibulo-ocular reflejo

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  nervio Vestibulococlear