Neomicina/polimixina B/bacitracina

Neomicina/polimixina B/bacitracina, también conocida como pomada antibiótica triple, es un medicamento antibiótico que se utiliza para reducir el riesgo de infecciones después de lesiones cutáneas menores. Contiene los tres antibióticos neomicina, polimixina B y bacitracina. Es para uso tópico.

Los posibles efectos secundarios incluyen picazón y erupción cutánea y, en casos raros, pérdida de audición. Tiene un espectro relativamente amplio y es eficaz contra bacterias Gram negativas y Gram positivas.

La combinación fue aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1971. Está disponible sin receta en los EE. UU. En 2021, ocupó el puesto 376 entre los medicamentos más recetados en los Estados Unidos, con más de 25 000 recetas.

Usos médicos

Se informa que la pomada de neomicina/polimixina B/bacitracina es un agente tópico seguro y eficaz para prevenir infecciones en traumatismos cutáneos menores.

Se utiliza para quemaduras, rasguños, cortes e infecciones menores de la piel.

El uso de neomicina/polimixina B/bacitracina disminuye las tasas de infección en heridas levemente contaminadas.

Es sólo para uso externo.

Efectos secundarios

Se ha demostrado que causa dermatitis de contacto en algunos casos.

Bacterias resistentes a los antibióticos

Existe la preocupación de que su uso contribuya a la aparición de bacterias resistentes a los antibióticos. En Estados Unidos, el único gran mercado para la pomada, puede aumentar la resistencia a los antibióticos. Por ejemplo, puede aumentar la prevalencia de la bacteria Staphylococcus aureus (MRSA) resistente a la meticilina, específicamente la cepa altamente letal ST8:USA300.

Componentes

La pomada original contiene tres antibióticos diferentes: bacitracina, neomicina y polimixina B, en una base de peso molecular relativamente bajo de manteca de cacao, aceite de semilla de algodón, piruvato de sodio, acetato de tocoferilo y vaselina.

El nombre genérico de estos productos, independientemente de la base, es "pomada triple antibiótica". En China, el producto (con lidocaína) se denomina "pomada de polimixina B compuesta" y es fabricado allí por Zhejiang Fonow Medicine Co. Ltd. El producto también fue comercializado por Upjohn Company con el nombre de "Mycitracin", hasta 1997, cuando ese nombre fue adquirido por Johnson & Johnson.

Algunas personas tienen reacciones alérgicas a la neomicina, por lo que se puede aplicar una "pomada antibiótica doble" se vende sin él, conteniendo sólo bacitracina y polimixina B: un ejemplo de ello es el producto de la marca Polysporin.

Una variante de Polysporin, llamada Polysporin Triple Ointment, reemplaza la neomicina con graicidina, proporcionando una alternativa para aquellos alérgicos a la neomicina mientras que todavía ofrece cobertura de espectro amplio contra bacterias gramnegativas y grampositivas.

Ingredientes activos

Los tres ingredientes activos principales de la neomicina son el sulfato de neomicina, el sulfato de polimixina B y la bacitracina zinc.

Uno de los componentes principales es el sulfato de neomicina, que es un tipo de antibiótico descubierto en 1949 por el microbiólogo Selman Waksman de la Universidad de Rutgers. La neomicina pertenece a la clase de antibióticos aminoglucósidos y combate las bacterias Gram positivas y Gram negativas. El antibiótico se utiliza a menudo para prevenir el riesgo de infecciones bacterianas. Los aminoglucósidos actúan uniéndose al ARN bacteriano y cambiando la capacidad de producir proteínas mientras ejercen poco o ningún efecto sobre el ADN. Por tanto, la neomicina mata las bacterias como resultado de la producción irregular de proteínas en la célula bacteriana. Cuando la célula ya no puede producir las proteínas correctas, su membrana se daña. Como resultado de una membrana dañada, las células bacterianas afectadas mueren y la infección se previene o limita.

La pramoxina se usa para reducir temporalmente el dolor causado por quemaduras, picaduras de insectos y cortes menores. Funciona como un anestésico al disminuir la permeabilidad de las membranas neuronales. Como resultado, las neuronas del dolor en el área tienen dificultad para enviar señales (o las señales se bloquean por completo), lo que produce entumecimiento.

En algunos países la bacitracina se reemplaza por gramicidina. El Neosporin original usaba esta combinación.

Historia

No hay una fecha exacta de cuándo se inventó la pomada antibacteriana, pero ya se usaba en la década de 1950. Esta pomada antibiótica fue patentada en Estados Unidos en agosto de 1951.

La marca Neosporin se utilizó por primera vez en el comercio en agosto de 1952 y se registró como marca registrada en octubre de 1952.