Músculo recto menor posterior de la cabeza

El recto capitis posterior menor (o recto capitis posticus minor) es un músculo en la parte superior trasera del cuello. Es uno de los músculos suboccipitales. Su inserción inferior está en el arco posterior del atlas; su inserción superior está sobre el hueso occipital en y debajo de la línea nucal inferior. El músculo está inervado por el nervio suboccipital (la rama posterior del primer nervio espinal cervical). El músculo actúa como un extensor débil de la cabeza.

Anatomía

El músculo recto posterior mayor de la cabeza es uno de los músculos suboccipitales.

El músculo se extiende verticalmente hacia arriba desde su inserción inferior hasta su inserción superior. El músculo se ensancha superiormente.

Adjuntos

La inserción inferior está (mediante un tendón estrecho) en el tubérculo posterior del arco posterior del atlas.

Su inserción superior se encuentra en la porción medial de la línea nucal inferior y la superficie externa del hueso occipital inferior a ella (entre esta línea superior y el agujero magno inferiormente).

Por lo general, el músculo también se inserta adicionalmente en la membrana atlantooccipital posterior (que a su vez está unida a la duramadre adyacente del canal espinal).

Inervación

El músculo recibe inervación motora del nervio suboccipital (la rama posterior del nervio espinal cervical C1).

Variación

El músculo de cualquiera de los lados puede duplicarse (a lo largo de su longitud).

Acciones/movimientos

El músculo es un extensor débil de la cabeza.

Los sinergistas son el recto posterior mayor de la cabeza y el oblicuo superior de la cabeza.

Investigación

Papel en el dolor de cabeza

Se observaron puentes de tejido conectivo en la articulación atlantooccipital entre el músculo recto posterior menor de la cabeza (RCPm) y la duramadre espinal dorsal. Recientemente también se han informado conexiones similares del tejido conectivo del recto posterior mayor de la cabeza. La disposición perpendicular de estas fibras parece restringir el movimiento dural hacia la médula espinal. Se encontró que el ligamento nucal se continúa con la duramadre espinal cervical posterior y la porción lateral del hueso occipital. Las estructuras anatómicas inervadas por los nervios cervicales C1-C3 tienen el potencial de causar dolor de cabeza. Se incluyen los complejos articulares de los tres segmentos cervicales superiores, la duramadre y la médula espinal.

Las conexiones duramusculares (miodurales) y duraligamentosas en la columna cervical superior y las áreas occipitales pueden proporcionar respuestas anatómicas y fisiológicas a la causa del dolor de cabeza cervicogénico. Se ha estimado que el nivel de tensión al que las fibras musculares RCPm comenzaron a desgarrarse como resultado del estiramiento excesivo es del 30%. Se esperaría que esto los pusiera en riesgo de sufrir lesiones durante las distorsiones de tipo latigazo cervical cuando la articulación occipitoatlantal (OA) se flexiona tras el impacto. El desgarro de las fibras musculares daría lugar a una infiltración grasa (FI) que se esperaría que afectara la relación funcional entre los músculos RCPm y la duramadre espinal sensible al dolor. Si bien no se esperaría que la FI y/o una reducción en el área de la sección transversal (CSA) del músculo activo sean la causa directa del dolor de cabeza crónico, se sabe que la patología muscular resultará en déficits funcionales. Las patologías en los músculos RCPm junto con el puente miodural pueden comprometer la relación funcional normal entre el RCPm y la duramadre sensible al dolor y provocar dolor referido de cabeza y cuello. Esto podría ayudar a explicar la eficacia de la manipulación en el tratamiento de la cefalea cervicogénica.

Imágenes adicionales

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  Posición de la capitis del recto músculo menor posterior (muestra en rojo). Animación.
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  Vista lateral del cráneo humano (rectus capitis posterior menor mostrado en rojo.)
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  Hueso occipital. Superficie exterior.