Músculo platisma

El músculo platisma es un músculo superficial del cuello humano que se superpone al esternocleidomastoideo. Cubre superficialmente la superficie anterior del cuello. Cuando se contrae produce un ligero arrugamiento del cuello y una "cuerda de arco" Efecto en ambos lados del cuello.

Estructura

El músculo platisma es una amplia lámina de músculo que surge de la fascia que cubre las partes superiores del músculo pectoral mayor y del músculo deltoides. Sus fibras cruzan la clavícula y avanzan oblicuamente hacia arriba y medialmente a lo largo del costado del cuello. Esto deja a la parte inferior del cuello en la línea media con una cobertura muscular significativa.

Las fibras en la parte frontal del músculo de los lados izquierdo y derecho se entremezclan debajo y detrás de la sínfisis mandibular, la unión donde las dos mitades laterales de la mandíbula se fusionan en un período temprano de la vida (aunque no es una verdadera sínfisis) . Las fibras en la parte posterior del músculo cruzan la mandíbula, algunas se insertan en el hueso debajo de la línea oblicua, otras en la piel y el tejido subcutáneo de la parte inferior de la cara. Muchas de estas fibras se fusionan con los músculos alrededor del ángulo y la parte inferior de la boca.

A veces, las fibras se pueden rastrear hasta el músculo cigomático mayor o hasta el margen del músculo orbicular de la boca. Debajo del platisma, la vena yugular externa desciende desde el ángulo de la mandíbula hasta la clavícula.

Suministro nervioso

El músculo platisma está inervado por la rama cervical del nervio facial.

Suministro de sangre

El músculo platisma está irrigado por ramas de la arteria submentoniana y la arteria supraescapular.

Relaciones

El músculo platisma se encuentra justo por debajo de la fascia y la grasa subcutáneas. Cubre muchas estructuras que se encuentran más profundamente en el cuello, como la arteria carótida externa, la vena yugular externa, la glándula parótida, el nervio occipital menor, el nervio auricular mayor y la rama mandibular marginal del nervio facial.

Variación

Se producen variaciones en la extensión sobre la cara y sobre la clavícula y el hombro. El músculo platisma puede estar ausente o interdigitado con el músculo del lado opuesto delante del cuello; Se produce la unión a la clavícula, a la apófisis mastoides o al hueso occipital. Un fascículo más o menos independiente, el músculo occipital menor, puede extenderse desde la fascia sobre el músculo trapecio hasta la fascia sobre la inserción del músculo esternocleidomastoideo.

Función

Arrugas

Cuando todo el músculo platisma está en acción, produce un ligero arrugamiento de la superficie de la piel del cuello en dirección oblicua (en ángulo con la línea media). Crea una distintiva "cuerda de arco" efecto en ambos lados del cuello, donde las fibras se alejan de la línea media.

Movimiento de la mandíbula y los labios

La porción anterior del músculo platisma, la parte más gruesa del músculo, deprime la mandíbula inferior. También baja el labio inferior y el ángulo de la boca al fruncir el ceño. Sin embargo, el músculo platisma desempeña sólo un papel menor en la depresión del labio inferior, que es realizado principalmente por el músculo depresor del ángulo de la boca y el músculo depresor del labio inferior.

Importancia clínica

De manera similar a otros músculos, el músculo platisma es vulnerable a desgarros, distensiones y atrofia muscular, entre muchas otras condiciones posibles.

Lesión

El músculo platisma es vulnerable a lesiones en el cuello que puedan penetrarlo, ya que es superficial y delgado. El traumatismo penetrante en el cuello se puede definir como aquel que penetra completamente el músculo platisma, convirtiéndolo en un punto de referencia importante. La angiografía por tomografía computarizada (ATC) se puede utilizar para visualizar arterias y venas, como en el caso de lesiones complejas por heridas de bala o puñaladas, y es útil para visualizar cualquier daño en el músculo. Esto minimiza la cantidad de cirugías exploratorias que deben realizarse, mejorando así el manejo de la afección.

Cirugía de cuello

Cuando se realiza una cirugía de cuello, generalmente es necesario cortar el músculo platisma para acceder a estructuras más profundas. Las fibras deben suturarse con precisión para evitar una retracción anormal de la cicatriz, que puede parecer antiestética.

Cirugía plástica

La piel arrugada del cuello causada por la disminución del tono muscular que conduce al adelgazamiento y acortamiento del músculo es la complicación secundaria de la parálisis del nervio facial y puede estar asociada con el proceso normal de envejecimiento. Las bandas del cuello en el área por encima del músculo platisma se vuelven más notorias con la edad. Estos pueden verse agravados por procedimientos de levantamiento de pesas o estiramiento facial. Esto puede conocerse como discinesia del platisma o “cuello de pavo”.

Se puede utilizar un manejo conservador. Alternativamente, las intervenciones incluyen inyección de toxina botulínica y platismaplastia. La platismaplastia es una cirugía en esta zona, que puede ser abierta o cerrada; en este último se utiliza un instrumento especializado llamado plastmotomo que permite realizar la cirugía sin incisiones. Se necesitan aproximadamente 2 semanas para que los síntomas se reduzcan.

El tejido adiposo se encuentra encima del músculo platisma, por lo que la liposucción del cuello se puede realizar con bastante facilidad sin necesidad de perforarlo. También es importante no dañar el músculo platisma para evitar el sangrado.

Imágenes

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  Platysma es visible en la parte inferior, en el cuello