Músculo orbicular de los ojos

El orbicular de los ojos es un músculo de la cara que cierra los párpados. Surge de la parte nasal del hueso frontal, de la apófisis frontal del maxilar delante del surco lagrimal y de la superficie anterior y los bordes de una banda fibrosa corta, el ligamento palpebral medial.

Desde este origen, las fibras se dirigen lateralmente, formando una capa ancha y delgada, que ocupa los párpados o palpebras, rodea la circunferencia de la órbita y se extiende sobre la sien y hacia abajo en la mejilla.

Estructura

Hay al menos 3 secciones claramente definidas del músculo orbicular. Sin embargo, no está claro si la sección lagrimal es una sección separada o si es solo una extensión de las secciones preseptal y pretarsal.

Orbicular orbital

La porción orbitaria es más gruesa y de color rojizo; sus fibras forman una elipse completa sin interrupción en la comisura palpebral lateral; las fibras superiores de esta porción se mezclan con el frontal y el corrugador.

Orbicular palpebral

La porción palpebral del músculo es delgada y pálida; Surge de la bifurcación del ligamento palpebral medial, forma una serie de curvas concéntricas y se inserta en el rafe palpebral lateral en el canto externo (esquina) del ojo. La porción palpebral contiene los músculos preseptal y pretarsiano. Se cree que el orbicular pretarsal es responsable del parpadeo espontáneo.

Orbicular lagrimal

La porción lagrimal es un músculo pequeño y delgado, de aproximadamente 6 mm de ancho y 12 mm de largo, situado detrás del ligamento palpebral medial y el saco lagrimal. Surge de la cresta posterior y la parte adyacente de la superficie orbitaria del hueso lagrimal, y pasa por detrás del saco lagrimal, se divide en dos láminas, superior e inferior, que se insertan en los tarsos superior e inferior mediales a los puntos lacrimalia; ocasionalmente es muy confuso. El orbicular lagrimal facilita la bomba lagrimal hacia el saco lagrimal.

Función

El músculo actúa para cerrar el ojo y es el único músculo capaz de hacerlo. La pérdida de función por cualquier motivo resulta en la incapacidad de cerrar el ojo, lo que requiere gotas para los ojos como mínimo hasta el cierre quirúrgico del ojo en casos extremos.

La porción palpebral actúa involuntariamente, cerrando los párpados suavemente, como en el sueño o al parpadear; la porción orbital está sujeta a control consciente. Cuando todo el músculo entra en acción, la piel de la frente, la sien y la mejilla se atrae hacia el ángulo medial de la órbita y los párpados se cierran firmemente, como en la fotofobia. La piel así dibujada se extiende en pliegues, especialmente irradiando desde el ángulo lateral de los párpados; estos pliegues se vuelven permanentes en la senescencia y forman las llamadas “patas de gallo”. El Levator palpebræ superioris es el antagonista directo de este músculo; levanta el párpado superior y expone la parte frontal del bulbo del ojo. Además, las porciones orbitaria y palpebral pueden funcionar independientemente una de otra, como en el surco de las cejas mediante la contracción de la orbitaria para reducir el deslumbramiento mientras se mantienen los ojos abiertos en virtud de la relajación de la palpebral.

Cada vez que se cierran los párpados por acción del orbicular, el ligamento palpebral medial se tensa, por lo que la pared del saco lagrimal se desplaza hacia los lados y hacia delante, de modo que se crea un vacío en él y se succionan las lágrimas. los canales lagrimales hacia él. La parte lagrimal del orbicular de los ojos atrae los párpados y los extremos de los canales lagrimales hacia medial y los comprime contra la superficie del globo ocular, colocándolos así en la situación más favorable para recibir las lágrimas; también comprime el saco lagrimal. Esta parte está compuesta por dos piezas: el músculo de Horner y el músculo de Riolan, este último ayuda a mantener unidos los párpados para mantener el conducto lagrimal impermeable.

La patología asociada, como una lesión del nervio facial que se observa en la parálisis de Bell, produce la incapacidad de parpadear o cerrar el párpado ipsilateral. La posterior falta de irrigación aumenta el riesgo de inflamación corneal y úlceras.

Varios músculos auxiliares ayudan a cooperar con los músculos del párpado. Por ejemplo, el corrugador superciliar tira de las cejas hasta el puente de la nariz, formando un techo sobre la mitad de la frente y las arrugas de la frente, que se utilizan principalmente para proteger los ojos del exceso de luz solar. Los músculos próceres (piramidales), en el puente de la nariz, surgen desde el hueso nasal inferior hasta la parte inferior de la frente, a cada lado de la línea media. Los músculos procerus tiran de la piel formando arrugas horizontales. El músculo frontal, que va desde la parte superior de la frente, a medio camino entre la sutura coronal (que atraviesa la parte superior del cráneo) y el borde superior de la órbita, se adhiere a la piel de las cejas. Dado que tira de las cejas hacia arriba, es el antagonista del orbicular de los ojos. Se utiliza para mirar hacia arriba y aumentar la visión si no hay suficiente luz o cuando los objetos están lejos.

Importancia clínica

Interviene en el reflejo corneal, parte de la evaluación de la función del nervio facial. Esto puede utilizarse para examinar el nervio facial incluso en pacientes inconscientes.