Músculo abductor largo del pulgar

En anatomía humana, el abductor largo del pulgar (APL) es uno de los músculos extrínsecos de la mano. Su función principal es abducir el pulgar a la altura de la muñeca. Su tendón forma el borde anterior de la tabaquera anatómica.

Estructura

El abductor largo del pulgar se encuentra inmediatamente debajo del supinador y a veces está unido a él. Surge de la parte lateral de la superficie dorsal del cuerpo del cúbito, debajo de la inserción del ancóneo, de la membrana interósea y del tercio medio de la superficie dorsal del cuerpo del radio.

Pasando oblicuamente hacia abajo y hacia lateral, termina en un tendón, que corre a través de un surco en el lado lateral del extremo inferior del radio, acompañado por el tendón del extensor corto del pulgar.

La inserción se divide en una parte distal superficial y una parte proximal profunda. La parte superficial se inserta con uno o más tendones en el lado radial de la base del primer hueso metacarpiano, y la parte profunda se inserta de forma variable en el trapecio, la cápsula articular y sus ligamentos, y en el vientre del abductor corto del pulgar ( APB) o oponentes pollicis.

Inervación

El músculo abductor largo del pulgar está inervado por el nervio interóseo posterior, que es una continuación de la rama profunda del nervio radial después de pasar por el músculo supinador. El abductor largo del pulgar se encuentra cerca del nervio radial. El nervio interóseo posterior se deriva de los segmentos espinales C7 y C7. C8.

Suministro de sangre

El abductor largo del pulgar está irrigado por la arteria interósea posterior.

Variación

Un tendón abductor largo del pulgar accesorio (AAPL) está presente en más del 80 % de las personas, y un vientre muscular separado está presente en el 20 % de las personas. En un estudio, el tendón accesorio se insertó en el trapecio (41%); proximalmente en el abductor corto del pulgar (22%) y el oponente corto del pulgar (5%); tuvo doble inserción en los músculos trapecio y tenar (15%); o la base del primer metacarpiano (1%). En casos raros se han informado hasta siete tendones.

Múltiples tendones APL pueden considerarse una ventaja funcional ya que los tendones lesionados pueden ser compensados por los sanos.

Función

La acción principal del abductor largo del pulgar es abducir el pulgar en la articulación carpometacarpiana, moviendo así el pulgar hacia delante. También ayuda a extender y rotar el pulgar.

Por su acción continuada, ayuda a abducir la muñeca (desviación radial) y flexionar la mano.

La inserción del APL en el trapecio y el origen del APB en el mismo hueso es la única conexión entre los músculos intrínsecos y extrínsecos del pulgar. A medida que el pulgar entra en acción, estos dos músculos deben coordinarse para mantener estable el trapecio en el carpo, lo cual es importante para el funcionamiento adecuado del pulgar (es decir, precisión y fuerza de agarre).

En otros animales

Los únicos primates que tienen un APL completamente separado del extensor corto del pulgar son los humanos modernos y los gibones. En los gibones, sin embargo, el APL se origina proximalmente en el radio y el cúbito, mientras que en los monos cangrejeros, los bonobos y los humanos se origina en la parte media de estos huesos. En todos estos primates, el músculo se inserta en la base del primer metacarpiano y, a veces, en el trapecio (siamangs y bonobos) y en los sesamoideos del pulgar (monos cangrejeros).

En los chimpancés, el APL flexiona el pulgar en lugar de extenderlo como en los humanos modernos. En comparación con las muñecas de los chimpancés, la muñeca humana se diferencia (en comparación con el Pan-Homo LCA) por tener brazos de momento musculares considerablemente más largos para una variedad de músculos de la mano. Es posible que estas diferencias se deban a la posición supinada del trapecio en los humanos que, a su vez, es resultado de la expansión del trapecio en el lado de la palma.

Un pequeño sesamoideo radial con forma de lente incrustado en el tendón APL es un estado primitivo que se encuentra en todos los géneros Carnivora conocidos, excepto en los pandas rojos y gigantes y el extinto Simocyon donde está hipertrofiado (agrandado) hasta convertirse en un sexto dedo o el llamado "pulgar falso", un rasgo derivado que apareció por primera vez en los úrsidos. El sesamoideo APL está presente en todos los primates no humanos, pero sólo en aproximadamente la mitad de los gorilas, y normalmente está ausente en los humanos.

Galería

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  Exámenes abductores longus muscular
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  Musculo de la mano. Vista posterior.