Manuel de Abreu

Manuel Dias de Abreu (4 de enero de 1892 – 30 de enero de 1962) fue un médico y científico brasileño, inventor de la abreugrafía, una radiografía rápida de los pulmones. para la detección de tuberculosis. Es considerado uno de los médicos brasileños más importantes, junto a Carlos Chagas, Vital Brasil y Oswaldo Cruz.

Carrera temprana

Abreu nació en São Paulo, Brasil, y obtuvo su doctorado en medicina en la Universidad Federal de Río de Janeiro en 1914. Poco después viajó a Francia, donde trabajó por primera vez al servicio del Dr. Louis Gaston, en el Nouvel Hôpital de la Pitié, en 1915. Encargado de fotografiar muestras de patología quirúrgica, Abreu desarrolló rápidamente nuevos y mejores dispositivos y métodos para ello. . En 1916, Abreu empezó a trabajar en el Hôtel-Dieu y tuvo su primer contacto con la radiografía médica, descubierta por el físico alemán Wilhelm Röntgen apenas 20 años antes. Se convirtió en director del laboratorio de radiología del hospital en sustitución del director anterior, el Dr. Jean Guilleminot, que fue reclutado para luchar en la Primera Guerra Mundial. Fue en esta posición, por sugerencia de Guilleminot, que Abreu se interesó por la fluorografía, o el registro fotográfico de imágenes fluoroscópicas de rayos X de los pulmones. Pronto pudo percibir el inmenso valor diagnóstico de estas imágenes para la tuberculosis y otras afecciones pulmonares, y comenzó sus estudios fotográficos de los pulmones en 1918, ahora en el Hospital de Laennec (también en Francia).

La primera contribución histórica de Abreu a la radiografía de tejidos blandos (hasta entonces poco utilizada como método radiológico de diagnóstico, debido a la baja definición de las imágenes) fue desarrollar un método de densitometría de rayos X, comparando la grado de densidad blanca de los tejidos biológicos al agua y a otros referentes muy densos, como los huesos, y señalar su valor para el radiodiagnóstico. En 1921 publicó por primera vez su trabajo pionero sobre la interpretación radiológica de las lesiones pulmonares en la tuberculosis pleuropulmonar, titulado "Le Radiodiagnostic dans la Tuberculose Pleuro-Pulmonaire". Esto y su método de densitometría pulmonar le valieron una invitación para unirse a la prestigiosa Academia de Medicina de París.

En 1922, Abreu regresó a Brasil y aceptó un puesto como jefe del Departamento de Rayos X en el servicio público federal de salud para la profilaxis de la tuberculosis en Río de Janeiro. La ciudad atravesaba en aquel momento una devastadora epidemia de tuberculosis. Intensificó la investigación sobre la radiografía torácica con el fin de diagnosticar precozmente las lesiones tuberculosas, pero los resultados fueron inicialmente desalentadores, debido a la baja calidad de las imágenes fluoroscópicas de la época.

Mid carrera

Como resultado de las mejoras de los dispositivos y técnicas fluoroscópicas y fotográficas, en 1935 retomó sus experiencias en el antiguo Hospital Alemán de Río de Janeiro, y pudo entonces concebir un método barato y rápido para tomar pequeños (50 o 100 mm) placas fotográficas de pulmones en un solo rollo de película, que se convirtieron en una herramienta estándar para un diagnóstico más fácil de la tuberculosis durante muchas décadas, con el correspondiente impacto en su profilaxis y curación.

Las ideas de Abreu para un nuevo aparato de radiografía de detección masiva se hicieron realidad gracias a la construcción de un primer dispositivo por parte de la Casa Lohner, representante de Siemens en Río de Janeiro. El primer servicio de Censo Torácico se creó en 1937. Los primeros resultados indicaron la utilidad de la abreugrafía: el examen de 758 personas asintomáticas y aparentemente sanas en julio de 1937 reveló que 44 de ellos ya tenían lesiones pulmonares tuberculosas, lo que permitió un tratamiento temprano y una mejor supervivencia. También se emplearon unidades móviles y pronto la abreugrafía se convirtió en un examen obligatorio para cualquiera que postulara a un trabajo o escuela pública en Brasil. A finales de la década de 1940, el Dr. Manuel de Abreu pudo presentar el primer impacto positivo del cribado masivo sobre la mortalidad por tuberculosis.

Abreugrafía

La invención fue nombrada abreugrafia en su honor por la Sociedad de Medicina y Cirugía de Río de Janeiro en 1936. La abreugrafía fue descontinuada en gran medida como herramienta de detección obligatoria en Brasil en la década de 1970, después del tratamiento con antibióticos. y los programas de salud pública redujeron en gran medida la incidencia de la enfermedad, y también por temor a una exposición innecesaria a los rayos X, especialmente en niños y mujeres embarazadas. La Organización Mundial de la Salud recomendó su suspensión y el servicio de salud brasileño dejó de pagarlo en 1999.

La Abreugraphy no se utilizó en otros países tan intensamente como en Brasil y algunos otros países de América Latina. It received several different names, according to the country where it was adopted: mass radiography, miniature chest radiograph (United Kingdom and United States), roentgenfluorography (Germany), radiophotography (France), schermografia (Italia), photoradioscopy (España) and photofluorography (Suecia). La importancia de la abreugrafía fue esbozada por la creación de la Sociedad Brasileña de Abreugraphy, en 1957, y la publicación de la Revista Brasileira de Abreugrafia.

Otros logros

Abreu fue también uno de los primeros radiógrafos en desarrollar métodos cuantitativos para evaluar el área de las estructuras anatómicas internas y utilizarlo en el diagnóstico médico, enfoque que utilizó para cuantificar imágenes del mediastino y al que denominó radiogeometría. Sus ideas fueron recopiladas y publicadas en 1928 en su libro "Essai sur une nouvelle Radiologie Vasculaire". Además, Abreu jugó un papel decisivo en el desarrollo de nuevas técnicas de tomografía plana de rayos X del tórax mediante la exposición simultánea de varias películas, así como el uso del lavado traqueobronquial como técnica para la detección precisa de bacilos de Koch en individuos infectados.

Manuel Dias de Abreu fue profesor en el campo de la radiología médica en innumerables instituciones científicas brasileñas y extranjeras, y fue miembro de las más importantes organizaciones médicas del mundo. Fue galardonado con la Légion d'Honneur francesa y varios otros premios científicos, entre ellos la Medalla de Oro del American College of Chest Physicians, en 1950 y la Medalla de Oro de la Sociedad Argentina de Radiología, en 1953.

Además de varios libros sobre medicina, Abreu publicó también dos obras poéticas: Substâncias, ilustrada por el famoso pintor brasileño Emiliano Di Cavalcanti y Poemas sem Realidade, ilustrada por él mismo. .

Trágicamente (e irónicamente, para un neumólogo), el Dr. Abreu, un fumador, murió en Río de Janeiro en 1962 de cáncer de pulmón.

Quotation

El valor de la vida está dentro del valor de la ciencia, fuera de la vida, la ciencia no tiene finalidad

—Manuel de Abreu