Inhalador
Inhalantes son una amplia gama de productos químicos domésticos e industriales cuyos vapores volátiles o gases presurizados pueden concentrarse y respirarse por la nariz o la boca para producir intoxicación, de una manera no prevista por el fabricante. Se inhalan a temperatura ambiente por volatilización (en el caso de la gasolina o la acetona) o de un recipiente presurizado (p. ej., óxido nitroso o butano), y no incluyen las drogas que se inhalan después de quemarlas o calentarlas. Por ejemplo, el nitrito de amilo (poppers), el óxido nitroso y el tolueno, un solvente ampliamente utilizado en cemento de contacto, marcadores permanentes y ciertos tipos de pegamento, se consideran inhalantes, pero fumar tabaco, cannabis y crack no lo son, aunque estas drogas se inhalan como humo o vapor.
Si bien algunos inhalantes son recetados por profesionales médicos y se usan con fines médicos, como en el caso de los anestésicos inhalados y el óxido nitroso (un agente ansiolítico y analgésico recetado por dentistas), este artículo se centra en el uso de inhalantes en el hogar y la industria. propelentes, pegamentos, combustibles y otros productos de una manera no prevista por el fabricante, para producir intoxicación u otros efectos psicoactivos. Estos productos se utilizan como drogas recreativas por su efecto intoxicante. Según un informe de 1995 del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, el uso más grave de inhalantes ocurre entre niños y adolescentes sin hogar que "... viven en las calles completamente sin vínculos familiares". Los inhalantes son la única sustancia más utilizada por los adolescentes más jóvenes que por los adolescentes mayores. Los usuarios de inhalantes inhalan vapores o gases propulsores de aerosoles usando bolsas de plástico que se colocan sobre la boca o respirando con un trapo empapado en solvente o un recipiente abierto. Las prácticas se conocen coloquialmente como "sniffing", "huffing" o "embolsado".
Los efectos de los inhalantes van desde una intoxicación similar al alcohol y una euforia intensa hasta alucinaciones vívidas, según la sustancia y la dosis. Algunos usuarios de inhalantes se lesionan debido a los efectos nocivos de los solventes o gases o debido a otras sustancias químicas utilizadas en los productos que inhalan. Al igual que con cualquier droga recreativa, los usuarios pueden lesionarse debido a un comportamiento peligroso mientras están intoxicados, como conducir bajo la influencia. En algunos casos, los usuarios han muerto por hipoxia (falta de oxígeno), neumonía, insuficiencia cardíaca o paro cardíaco, o aspiración de vómito. El daño cerebral generalmente se observa con el uso crónico a largo plazo de solventes en lugar de una exposición a corto plazo.
Aunque muchos inhalantes son legales, se han emprendido acciones legales en algunas jurisdicciones para limitar el acceso de menores. Si bien el pegamento solvente es normalmente un producto legal, un tribunal escocés dictaminó que suministrar pegamento a los niños es ilegal si la tienda sabe que los niños tienen la intención de inhalar el pegamento. En los EE. UU., treinta y ocho de los 50 estados han promulgado leyes que hacen que varios inhalantes no estén disponibles para los menores de 18 años o que hacen que el uso de inhalantes sea ilegal.
Clasificación
Los inhalantes se pueden clasificar según su función prevista. La mayoría de los medicamentos inhalantes que se usan con fines no médicos son ingredientes de productos químicos domésticos o industriales que no están destinados a ser concentrados e inhalados. Una pequeña cantidad de drogas inhalantes recreativas son productos farmacéuticos que se usan ilícitamente.
Categoría de producto
Otra forma de categorizar los inhalantes es por su categoría de producto. Hay tres categorías principales de productos: solventes; gases; y drogas médicas que se usan ilícitamente.
Disolventes
Una amplia gama de disolventes volátiles destinados al uso doméstico o industrial se inhalan como drogas recreativas. Esto incluye productos derivados del petróleo (gasolina y queroseno), tolueno (utilizado en diluyentes de pintura, marcadores permanentes, cemento de contacto y pegamento para modelos) y acetona (utilizada en quitaesmalte). Estos disolventes se vaporizan a temperatura ambiente. El etanol (el alcohol que normalmente se bebe) a veces se inhala, pero esto no se puede hacer a temperatura ambiente. El etanol debe convertirse de líquido a estado gaseoso (vapor) o aerosol (niebla), en algunos casos usando un nebulizador, una máquina que agita el líquido en un aerosol. La venta de nebulizadores para inhalar etanol se prohibió en algunos estados de EE. UU. por motivos de seguridad.
Gases
Varios gases destinados al uso doméstico o industrial se inhalan como drogas recreativas. Esto incluye los clorofluorocarbonos utilizados en aerosoles y propulsores (p. ej., spray para el cabello en aerosol, desodorante en aerosol). Un gas que se usa como propulsor en los envases de aerosol de crema batida, el óxido nitroso, se usa como droga recreativa. Los botes presurizados de gas propano y butano, ambos destinados a ser utilizados como combustibles, se utilizan como inhalantes.
Anestésicos médicos
Varios anestésicos médicos se usan como drogas recreativas, incluido el éter dietílico (un fármaco que ya no se usa en medicina debido a su alta inflamabilidad y al desarrollo de alternativas más seguras) y el óxido nitroso, que los dentistas usan ampliamente en la década de 2010. como un fármaco contra la ansiedad durante los procedimientos dentales. El éter dietílico tiene una larga historia de uso como droga recreativa. Los efectos de la intoxicación por éter son similares a los de la intoxicación por alcohol, pero más potentes. Además, debido al antagonismo de NMDA, el usuario puede experimentar todos los efectos psicodélicos presentes en los disociativos clásicos como la ketamina en forma de bucles de pensamiento y la sensación de que la mente se desconecta del cuerpo. El óxido nitroso es un anestésico dental que se usa como droga recreativa, ya sea por usuarios que tienen acceso a botes de gas de grado médico (por ejemplo, higienistas dentales o dentistas) o usando el gas contenido en los botes de aerosol de crema batida. La inhalación de óxido nitroso puede causar alivio del dolor, despersonalización, desrealización, mareos, euforia y cierta distorsión del sonido.
Clasificación por efecto
También es posible clasificar los inhalantes por el efecto que tienen en el cuerpo. Algunos solventes actúan como depresores, haciendo que los usuarios se sientan relajados o somnolientos, mientras que otros actúan como estimulantes. Todos los inhalantes de los que se abusa comúnmente actúan como gases asfixiantes, aunque un mito común es que sus efectos principales se deben únicamente a la privación de oxígeno. En realidad, la mayoría de los inhalantes de los que se abusa todavía exhiben efectos psicoactivos, aunque la privación de oxígeno se suma a los efectos notables. El óxido nitroso se puede clasificar como una droga disociativa, ya que puede causar alucinaciones visuales y auditivas. Otros agentes pueden tener efectos más directos en los receptores, ya que los inhalantes exhiben una variedad de mecanismos de acción. Los mecanismos de acción de muchos inhalantes no médicos no se han dilucidado bien. Se cree que los gases anestésicos utilizados para la cirugía, como el óxido nitroso o el enflurano, inducen la anestesia principalmente al actuar como antagonistas de los receptores NMDA, bloqueadores de canales abiertos que se unen al interior de los canales de calcio en la superficie externa de la neurona y brindan una alta niveles de bloqueo del receptor NMDA durante un corto período de tiempo.
Esto hace que los gases anestésicos inhalados sean diferentes de otros antagonistas de NMDA, como la ketamina, que se unen a un sitio regulador en el complejo transportador de calcio sensible a NMDA y brindan niveles ligeramente más bajos de bloqueo de NMDA, pero por una duración más prolongada y mucho más predecible.. Esto hace que sea más fácil lograr un nivel más profundo de anestesia usando gases anestésicos, pero también puede hacerlos más peligrosos que otros medicamentos usados para este propósito.
Estructura química
Los inhalantes también se pueden clasificar por estructura química. Las clases incluyen:
| Categoría | ICD-10 | Ejemplos | Imagen de ejemplo |
|---|---|---|---|
| hidrocarburos alifaticos | T52.0 | productos derivados del petróleo (gasolina y queroseno), propano, butano |  |
| hidrocarburos aromáticos | T52.1 T52.2 | tolueno (utilizado en el delgador de pintura y el pegamento modelo), xileno |  |
| ketones | T52.4 | acetone (utilizado en el limpiador de uñas) |  |
| haloalkanes | T53 | hidrofluorocarbonos, clorofluorocarbonos (incluidos muchos aerosoles y propulsantes), 1,1,1-Tricloroetano, tricloroetileno, cloroformo (estos dos últimos son anestésicos inhaladores anticuados) |  |
| nitritos | T65.3 T65.5 | nitritos alquiles (poletas como el nitrito de amilo) |  |
| óxido nitroso | T59.0 | óxido nitroso (encontrado en botes de crema batida) |  |
Administración y efectos
Los usuarios de inhalantes inhalan vapores o gases propulsores de aerosoles usando bolsas de plástico que se colocan sobre la boca o respirando de un recipiente abierto de solventes, como gasolina o diluyente de pintura. Los gases de óxido nitroso de las latas de aerosol de crema batida, laca para el cabello en aerosol o el aerosol antiadherente para freír se rocían en bolsas de plástico. Algunos usuarios de óxido nitroso rocían el gas en globos. Al inhalar aerosol para cocinar antiadherente u otros productos en aerosol, algunos usuarios pueden filtrar las partículas en aerosol con un trapo. Algunos gases, como el propano y el butano, se inhalan directamente del recipiente. Una vez que se inhalan estos solventes o gases, la extensa superficie capilar de los pulmones absorbe rápidamente el solvente o el gas, y los niveles en sangre alcanzan su punto máximo rápidamente. Los efectos de la intoxicación ocurren tan rápidamente que los efectos de la inhalación pueden parecerse a la intensidad de los efectos producidos por la inyección intravenosa de otras drogas psicoactivas.
El etanol también se inhala, ya sea vaporizándolo vertiéndolo sobre hielo seco en un recipiente angosto e inhalando con una pajilla o vertiendo alcohol en una botella tapada con un tubo y luego usando una bomba de bicicleta para hacer un aerosol. El alcohol se puede vaporizar utilizando un recipiente simple y un calentador de llama abierta. También se informaron como medios de aplicación dispositivos médicos como nebulizadores e inhaladores para el asma. La práctica ganó popularidad en 2004, con la comercialización del dispositivo denominado AWOL (Alcohol sin líquido), un juego de palabras con el término militar AWOL (Ausente sin permiso). AWOL, creado por el empresario británico Dominic Simler, se introdujo por primera vez en Asia y Europa, y luego en los Estados Unidos en agosto de 2004. AWOL fue utilizado por clubes nocturnos, reuniones y fiestas, y ganó atracción como novedad, ya que la gente &# 39;disfruté pasándolo en grupo'. AWOL usa un nebulizador, una máquina que agita el líquido en un aerosol. El sitio web oficial de AWOL indica que "AWOL y AWOL 1 funcionan con compresores de aire eléctricos mientras que AWOL 2 y AWOL 3 funcionan con generadores eléctricos de oxígeno& #34;, que se refieren a un par de mecanismos utilizados por el dispositivo nebulizador de administración de fármacos para la inhalación. Aunque la máquina AWOL se comercializa como que no tiene inconvenientes, como la falta de calorías o las resacas, Amanda Shaffer de Slate describe estas afirmaciones como "dudosas en el mejor de los casos". Aunque el alcohol inhalado reduce el contenido calórico, los ahorros son mínimos. Después de preocupaciones expresadas sobre seguridad y salud, se prohibió la venta o el uso de máquinas AWOL en varios estados estadounidenses.
Los efectos de la intoxicación por solventes pueden variar ampliamente según la dosis y el tipo de solvente o gas que se inhala. Una persona que ha inhalado una pequeña cantidad de cemento de caucho o vapor de diluyente de pintura puede verse afectada de una manera similar a la embriaguez alcohólica. Una persona que ha inhalado una mayor cantidad de solventes o gases, o una sustancia química más fuerte, puede experimentar efectos más fuertes, como distorsión en la percepción del tiempo y el espacio, alucinaciones y trastornos emocionales. Los efectos del uso de inhalantes también se modifican por el uso combinado de inhalantes y alcohol u otras drogas.
A corto plazo, muchos usuarios experimentan dolores de cabeza, náuseas y vómitos, dificultad para hablar, pérdida de la coordinación motora y sibilancias. Una característica "erupción" por inhalación de pegamento" alrededor de la nariz y la boca a veces se ve después de un uso prolongado. Un olor a pintura o solventes en la ropa, la piel y el aliento a veces es un signo de abuso de inhalantes, y los residuos de pintura o solventes a veces pueden emerger en el sudor.
Según los NIH, incluso una sola sesión de uso de inhalantes "puede alterar el ritmo cardíaco y reducir los niveles de oxígeno", lo que puede causar la muerte. "El abuso regular puede provocar daños graves al cerebro, el corazón, los riñones y el hígado."
Peligros y problemas de salud
Las estadísticas sobre las muertes causadas por el uso intensivo de inhalantes son difíciles de determinar. Es posible que no se notifique demasiado porque la muerte a menudo se atribuye a un evento discreto, como un derrame cerebral o un ataque al corazón, incluso si el evento ocurrió debido al uso de inhalantes. El uso de inhalantes se mencionó en 144 certificados de defunción en Texas durante el período 1988–1998 y se informó en 39 muertes en Virginia entre 1987 y 1996 por exposición voluntaria aguda a inhalantes usados.
Riesgos generales
Independientemente del inhalante que se utilice, la inhalación de vapores o gases puede provocar lesiones o la muerte. Un riesgo importante es la hipoxia (falta de oxígeno), que puede ocurrir debido a la inhalación de vapores de una bolsa de plástico o al usar un equipo de máscara de inhalación adecuado (p. ej., una máscara médica para el óxido nitroso) pero sin agregar oxígeno o aire ambiental. Otro peligro es congelar la garganta. Cuando se libera un gas que se almacenó a alta presión, se enfría abruptamente y puede causar congelación si se inhala directamente del recipiente. Esto puede ocurrir, por ejemplo, con la inhalación de óxido nitroso. Cuando el óxido nitroso se usa como sumador de potencia automotriz, su efecto de enfriamiento se usa para hacer que la carga de combustible y aire sea más densa. En una persona, este efecto es potencialmente letal. Muchos inhalantes son sustancias químicas orgánicas volátiles y pueden incendiarse o explotar, especialmente cuando se combinan con fumar. Al igual que con muchas otras drogas, los usuarios también pueden lesionarse debido a la pérdida de coordinación o deterioro del juicio, especialmente si intentan operar maquinaria.
Los solventes tienen muchos riesgos potenciales en común, que incluyen neumonía, insuficiencia o paro cardíaco y aspiración de vómito. La inhalación de algunos solventes puede causar pérdida de audición, espasmos en las extremidades y daño al sistema nervioso central y al cerebro. Los efectos graves pero potencialmente reversibles incluyen daño hepático y renal y agotamiento del oxígeno en la sangre. La muerte por inhalantes generalmente es causada por una concentración muy alta de vapores. La inhalación deliberada de solventes de una bolsa de papel o plástico adherida o en un área cerrada aumenta en gran medida las posibilidades de asfixia. El daño cerebral generalmente se observa con el uso crónico a largo plazo en lugar de la exposición a corto plazo. El parkinsonismo (ver: Signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson) se ha asociado con el resoplido.
Las usuarias de inhalantes que están embarazadas pueden tener efectos adversos en el feto, y el bebé puede ser más pequeño cuando nace y puede necesitar atención médica adicional (similar a los que se observan con el alcohol: síndrome de alcoholismo fetal). Existe alguna evidencia de defectos de nacimiento y discapacidades en bebés nacidos de mujeres que inhalaron solventes como gasolina.
A corto plazo, la muerte por el uso de solventes ocurre más comúnmente por aspiración de vómito mientras se está inconsciente o por una combinación de depresión respiratoria e hipoxia, siendo la segunda causa especialmente un riesgo con vapores más pesados que el aire, como el butano o la gasolina. vapor. Las muertes generalmente ocurren por complicaciones relacionadas con la sedación excesiva y los vómitos. Sin embargo, sí ocurre una sobredosis real de la droga, y es estadísticamente más probable que el uso de solventes inhalados provoque una depresión respiratoria potencialmente mortal que el uso intravenoso de opioides como la heroína. La mayoría de las muertes por uso de solventes podrían prevenirse si las personas fueran reanimadas rápidamente cuando dejaran de respirar y si sus vías respiratorias se despejaran si vomitaran. Sin embargo, la mayor parte del uso de inhalantes ocurre cuando las personas inhalan solventes por sí mismas o en grupos de personas que están intoxicadas. Ciertos solventes son más peligrosos que otros, como la gasolina.
Por el contrario, algunos inhalantes como el nitrato de amilo y el éter dietílico tienen aplicaciones médicas y no son tóxicos en el mismo sentido que los solventes, aunque aún pueden ser peligrosos cuando se usan recreativamente. Se cree que el óxido nitroso es particularmente no tóxico, aunque el uso intensivo a largo plazo puede provocar una variedad de problemas de salud graves relacionados con la destrucción de la vitamina B12 y el ácido fólico.
Riesgos de agentes específicos
El efecto hipóxico de los inhalantes puede dañar muchos sistemas de órganos (particularmente el cerebro, que tiene una tolerancia muy baja a la privación de oxígeno), pero también puede haber toxicidad adicional como resultado de las propiedades físicas del compuesto en sí o ingredientes presentes en un producto. Los solventes organoclorados son particularmente peligrosos; muchos de estos ahora están restringidos en los países desarrollados debido a su impacto ambiental.
- El cloruro de metileno, después de ser metabolizado, puede causar envenenamiento por monóxido de carbono.
- El olfato de gasolina puede causar envenenamiento por plomo, en lugares donde no se prohíbe el gas con plomo.
- La ingestión de nitritos alquiles puede causar methemoglobinemia, y por inhalación no se ha descartado.
- El tetracloruro de carbono puede causar daños significativos a múltiples sistemas, pero su asociación con daño hepático es tan fuerte que se utiliza en modelos animales para inducir lesiones hepáticas.
- El uso de butano, propano, óxido nitroso y otros inhalantes puede crear un riesgo de congelar quemaduras de contacto con el líquido extremadamente frío (ver quemadura de aerosol). El riesgo de ese contacto se incrementa considerablemente por el fallo y la coordinación motora deficientes provocados por la intoxicación inhalante.
- El uso de la cebada puede causar depresión de la médula ósea. También es un carcinógeno conocido.
- Toluene puede dañar la mielina.
La toxicidad también puede deberse a las propiedades farmacológicas del fármaco; el exceso de antagonismo de NMDA puede bloquear por completo la entrada de calcio en las neuronas y provocar la muerte celular por apoptosis, aunque es más probable que esto sea un resultado a largo plazo del uso crónico de solventes que una consecuencia del uso a corto plazo.
Síndrome de muerte súbita por inhalación
El síndrome de muerte súbita por inhalación se conoce comúnmente como SSDS.
La inhalación de gas butano puede causar somnolencia, pérdida del conocimiento, asfixia y arritmia cardíaca. El butano es el solvente volátil que se usa indebidamente con mayor frecuencia en el Reino Unido y causó el 52 % de las muertes relacionadas con solventes en 2000. Cuando se rocía butano directamente en la garganta, el chorro de líquido puede enfriarse rápidamente a -20 °C por expansión adiabática, lo que provoca laringoespasmo.
Algunos inhalantes también pueden causar indirectamente la muerte súbita por paro cardíaco, en un síndrome conocido como "muerte súbita por inhalación". Los gases anestésicos presentes en los inhalantes parecen sensibilizar al usuario a la adrenalina y, en este estado, un aumento repentino de adrenalina (p. ej., por una alucinación aterradora o un encuentro con los agresores) puede causar una arritmia cardíaca fatal.
Además, la inhalación de cualquier gas que sea capaz de desplazar el oxígeno en los pulmones (especialmente los gases más pesados que el oxígeno) conlleva el riesgo de hipoxia como resultado del propio mecanismo por el cual se desencadena la respiración. Debido a que la respiración reflexiva es impulsada por niveles elevados de dióxido de carbono (en lugar de niveles reducidos de oxígeno en la sangre), respirar un gas concentrado y relativamente inerte (como el tetrafluoroetano u óxido nitroso) que elimina el dióxido de carbono de la sangre sin reemplazarlo con oxígeno no producen signos externos de asfixia incluso cuando el cerebro experimenta hipoxia. Una vez que aparecen los síntomas completos de hipoxia, puede ser demasiado tarde para respirar sin ayuda, especialmente si el gas es lo suficientemente pesado como para alojarse en los pulmones durante períodos prolongados. Incluso los gases completamente inertes, como el argón, pueden tener este efecto si se excluye en gran medida el oxígeno.
Aspectos legales
Cola solvente
Aunque el pegamento solvente es normalmente un producto legal, hay un caso en el que un tribunal dictaminó que suministrar pegamento a los niños es ilegal. Khaliq v HM Advocate fue un caso penal escocés decidido por el Tribunal Superior de Justicia en apelación, en el que se decidió que era un delito de derecho consuetudinario suministrar materiales para inhalar pegamento que, de otro modo, eran legales a sabiendas de que se utilizarían. recreativamente por los niños. Dos comerciantes en Glasgow fueron arrestados y acusados de proporcionar a los niños "kits para esnifar pegamento" consistente en una cantidad de cola a base de petróleo en una bolsa de plástico. Argumentaron que no había nada ilegal en los artículos que habían suministrado. En la apelación, el Tribunal Superior consideró que, a pesar de que el pegamento y las bolsas de plástico podrían ser artículos de uso diario perfectamente legales, los dos comerciantes sabían perfectamente que los niños iban a utilizar los artículos como inhalantes y que los cargos de la acusación debían mantenerse.. Cuando el caso llegó a juicio en el Tribunal Superior de Glasgow, los dos fueron condenados a tres años. prisión.
"Treinta y ocho de los 50 estados [de EE. UU.] han promulgado leyes que impiden que los menores de 18 años dispongan de varios inhalantes. Otros estados prohíben la venta de estos artículos a cualquier persona sin reconocer el propósito de la compra. Algunos estados imponen leyes contra el uso de estos productos para drogarse, mientras que otros tienen leyes sobre la posesión de ciertos inhalantes. Casi todos los estados imponen multas y penas de cárcel por la violación de sus leyes específicas."
"La ley de Connecticut prohíbe la fabricación o combinación no autorizada, posesión, control, venta, entrega o administración de cualquier "sustancia restringida". Define las sustancias restringidas como... sustancias volátiles específicas si se venden, combinan, poseen o controlan, o se entregan o administran a otra persona para respirar, inhalar, oler o beber para inducir un efecto estimulante, depresivo o alucinógeno. Los infractores pueden recibir una multa de hasta $100." Además, 24 estados "prohiben el uso, posesión, venta u otra distribución de inhalantes... como pegamento y solventes".
"Louisiana prohíbe la venta, transferencia o posesión de pegamento para modelos y sustancias de tolueno inhalables a menores. En Ohio, es ilegal inhalar ciertos compuestos para intoxicarse, una prohibición común y general que han promulgado otros estados. Algunos estados establecen sus prohibiciones de manera más estricta... En Massachusetts, los minoristas deben pedirles a los menores una identificación antes de venderles pegamento o cemento que contenga un solvente que pueda liberar vapores tóxicos."
Gases propulsores
"Nueva Jersey... prohíbe la venta u oferta de venta a menores de edad de productos que contengan clorofluorocarbono que se utilice en refrigerantes."
Poppers
La venta de poppers a base de nitrito de alquilo se prohibió en Canadá en 2013. Aunque no se considera un narcótico y su posesión o uso no es ilegal, se considera una droga. Las ventas no autorizadas ahora pueden ser sancionadas con multas y prisión. Desde 2007, los poppers reformulados que contienen nitrito de isopropilo se venden en Europa porque solo está prohibido el nitrito de isobutilo. En Francia, la venta de productos que contienen nitrito de butilo, nitrito de pentilo o sus isómeros está prohibida desde 1990 por peligro para los consumidores. En 2007, el gobierno extendió esta prohibición a todos los nitritos de alquilo que no estaban autorizados para la venta como medicamentos. Después de un litigio por parte de los dueños de las tiendas de sexo, esta extensión fue anulada por el Consejo de Estado con el argumento de que el gobierno no había justificado tal prohibición general: según el tribunal, los riesgos citados, relacionados con accidentes raros que a menudo siguen a un uso anormal, estaban más bien justificados advertencias obligatorias en el embalaje.
En el Reino Unido, los poppers están ampliamente disponibles y con frecuencia se venden (legalmente) en clubes/bares gay, sex-shops, tiendas de artículos para drogarse, a través de Internet y en mercados. Según la Ley de Medicamentos de 1968, es ilegal venderlos anunciados para el consumo humano y, para eludir esto, generalmente se venden como odorizantes. En los EE. UU., originalmente comercializado como un medicamento recetado en 1937, el nitrito de amilo se mantuvo así hasta 1960, cuando la Administración de Alimentos y Medicamentos eliminó el requisito de prescripción debido a su historial de seguridad. Este requisito se restableció en 1969, luego de observar un aumento en el uso recreativo. Otros nitritos de alquilo fueron prohibidos en los EE. UU. por el Congreso a través de la Ley contra el Abuso de Drogas de 1988. La ley incluye una excepción para fines comerciales. El término fines comerciales se define como cualquier uso que no sea la producción de productos de consumo que contengan nitritos de alquilo volátiles destinados a la inhalación o introducción de nitritos de alquilo volátiles en el cuerpo humano para efectos eufóricos o físicos. La ley entró en vigor en 1990. Las visitas a los puntos de venta minorista que venden estos productos revelan que, desde entonces, algunos fabricantes han reformulado sus productos para cumplir con las reglamentaciones, mediante el uso del nitrito de ciclohexilo legal como ingrediente principal en sus productos, que se venden como limpiadores de cabezales de video, quitaesmaltes o odorantes para habitaciones.
Óxido nitroso
En los Estados Unidos, la posesión de óxido nitroso es legal según la ley federal y no está sujeta a la competencia de la DEA. Sin embargo, está regulado por la Administración de Alimentos y Medicamentos en virtud de la Ley de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos; el enjuiciamiento es posible bajo su "etiquetado erróneo" cláusulas que prohíben la venta o distribución de óxido nitroso con fines de consumo humano como droga recreativa. Muchos estados tienen leyes que regulan la posesión, venta y distribución de óxido nitroso. Tales leyes generalmente prohíben la distribución a menores o limitan la cantidad de óxido nitroso que se puede vender sin una licencia especial. Por ejemplo, en el estado de California, la posesión para uso recreativo está prohibida y califica como un delito menor. En Nueva Zelanda, el Ministerio de Salud ha advertido que el óxido nitroso es un medicamento recetado, y su venta o posesión sin receta es un delito según la Ley de Medicamentos. Aparentemente, esta declaración prohibiría todos los usos no medicinales de la sustancia química, aunque se da a entender que solo el uso recreativo será un objetivo legal. En la India, para fines de anestesia general, el óxido nitroso está disponible como IP de óxido nitroso. Las reglas de cilindros de gas de la India (1985) permiten la transferencia de gas de un cilindro a otro con fines respiratorios. Porque India's Food & Las reglas de la Autoridad de Medicamentos (FDA-India) establecen que transferir un medicamento de un contenedor a otro (relleno) es equivalente a la fabricación, cualquier persona que se encuentre haciéndolo debe poseer una licencia de fabricación de medicamentos.
Patrones de uso no médico
Las drogas inhalantes suelen ser utilizadas por niños, adolescentes, personas encarceladas o institucionalizadas y personas empobrecidas, porque estos solventes y gases son ingredientes de cientos de productos económicos y disponibles legalmente, como desodorantes en aerosol, lacas para el cabello, cemento de contacto y aerosoles. ambientadores Sin embargo, la mayoría de los usuarios suelen ser "... adolescentes (entre 12 y 17 años)." En algunos países, el uso intensivo y crónico de inhalantes se concentra en comunidades marginadas y empobrecidas. Los jóvenes que se acostumbran crónicamente a grandes cantidades de inhalantes también tienen más probabilidades de ser aquellos que están aislados de sus familias y su comunidad. El artículo "Epidemiología del abuso de inhalantes: una perspectiva internacional" señala que "[l]a forma más grave de obsesión con el uso de inhalantes probablemente ocurre en países distintos de los Estados Unidos, donde los niños pequeños viven en las calles sin ningún vínculo familiar. Estos grupos casi siempre usan inhalantes en niveles muy altos (Leal et al. 1978). Este aislamiento puede hacer que sea más difícil mantenerse en contacto con el rastreador y alentarlo a que deje de rastrear."
El artículo también establece que "... las altas tasas [de uso de inhalantes] entre los hispanos de los barrios casi sin duda están relacionadas con la pobreza, la falta de oportunidades y la disfunción social que ocurre en los barrios" y afirma que la "... misma tendencia general aparece para los jóvenes nativos americanos" porque "... Las reservas indias se encuentran entre los entornos más desfavorecidos de los Estados Unidos; hay altas tasas de desempleo, pocas oportunidades y altas tasas de alcoholismo y otros problemas de salud." Hay una amplia gama de problemas sociales asociados con el uso de inhalantes, como sentimientos de angustia, ansiedad y dolor por la comunidad; violencia y daño a la propiedad; crimen violento; tensiones en el sistema de justicia juvenil; y hace hincapié en las agencias de jóvenes y los servicios de apoyo.
África y Asia
La inhalación de pegamento y gasolina también es un problema en algunas partes de África, especialmente entre los niños de la calle. En la India y el sur de Asia, tres de los inhalantes más utilizados son la marca Dendrite y otras formas de adhesivos de contacto y cemento de caucho fabricados en Kolkata, y toluenos en diluyentes de pintura. Genkem es una marca de pegamento, que se había convertido en el nombre genérico de todos los pegamentos que usaban los niños africanos que olían pegamento antes de que el fabricante reemplazara el n-hexano en sus ingredientes en el año 2000.
La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito ha informado que inhalar pegamento es el núcleo de la "cultura callejera" en Nairobi, Kenia, y que la mayoría de los niños de la calle en la ciudad son consumidores habituales de solventes. La investigación realizada por Cottrell-Boyce para el African Journal of Drug and Alcohol Studies encontró que la inhalación de pegamento entre los niños de la calle de Kenia era principalmente funcional, ya que embotaba los sentidos frente a las dificultades de la vida en la calle, pero también proporcionaba un vínculo con la estructura de apoyo de la "familia de la calle" como un potente símbolo de experiencia compartida.
También se han informado incidentes similares de inhalación de pegamento entre jóvenes indigentes en Filipinas, más comúnmente de grupos de niños y adolescentes de la calle conocidos colectivamente como "Rugby" Boys, que recibieron su nombre de una marca de cemento de contacto cargado de tolueno. También se han utilizado otras sustancias que contienen tolueno, en particular la marca Vulca Seal de selladores para techos. Bostik Filipinas, que actualmente posee las marcas Rugby y Vulca Seal, ha respondido desde entonces al problema agregando amargos como el aceite de mostaza a su línea Rugby, además de reformularlo reemplazando el tolueno con xileno. Varios otros fabricantes también han seguido su ejemplo.
Otro inhalante muy común es Erase-X, un líquido corrector que contiene tolueno. Se ha vuelto muy común que lo usen los estudiantes de escuela y universidad, porque está fácilmente disponible en las papelerías de la India. Este líquido también lo utilizan los niños de la calle y los niños que trabajan en Delhi.
Europa y Norteamérica
En el Reino Unido, los jóvenes marginados usan varios inhalantes, como solventes y propulsores. En Rusia y Europa del Este, la inhalación de gasolina se volvió común en los barcos rusos luego de los intentos de limitar el suministro de alcohol a las tripulaciones de los barcos en la década de 1980. El documental Children Underground muestra la inhalación de un solvente llamado Aurolac (un producto utilizado en el cromado) por parte de niños rumanos sin hogar. Durante el período de entreguerras, la inhalación de éter (eteromanía) estaba muy extendida en algunas regiones de Polonia, especialmente en la Alta Silesia. Decenas de miles de personas se vieron afectadas por este problema.
En Canadá, los niños nativos de la comunidad aislada de Davis Inlet en el norte de Labrador fueron el centro de la preocupación nacional en 1993, cuando se descubrió que muchos olían gasolina. Los gobiernos de Canadá y de las provincias de Terranova y Labrador intervinieron en varias ocasiones y enviaron a muchos niños a recibir tratamiento. A pesar de haber sido trasladado a la nueva comunidad de Natuashish en 2002, los problemas graves de uso de inhalantes han continuado. Se informaron problemas similares en Sheshatshiu en 2000 y también en Pikangikum First Nation. En 2012, el tema volvió a ser noticia en los medios de Canadá. En México, la inhalación de una mezcla de gasolina y solventes industriales, conocida localmente como "Activo" o 'Chemo', ha ganado popularidad entre las personas sin hogar y entre los niños de la calle de la Ciudad de México en los últimos años. La mezcla se vierte en un pañuelo y se inhala mientras se sostiene en el puño.
En los EE. UU., el éter se usaba como droga recreativa durante la era de la Prohibición de la década de 1930, cuando el alcohol se convirtió en ilegal. El éter se inhalaba o se bebía y, en algunas ciudades, reemplazó por completo al alcohol. Sin embargo, el riesgo de muerte por sedación excesiva o sobredosis es mayor que con el alcohol, y el consumo de éter se asocia con daños en el estómago y el tracto gastrointestinal. El uso de pegamento, pintura y gasolina se volvió más común después de la década de 1950. La inhalación de pegamento en modelos de aviones como comportamiento problemático entre los jóvenes se informó por primera vez en 1959 y aumentó en la década de 1960. El uso de aerosoles se hizo más común en la década de 1980, ya que los propulsores más antiguos, como los CFC, fueron eliminados y reemplazados por compuestos más ecológicos, como el propano y el butano. La mayoría de los solventes y gases inhalantes no están regulados por las leyes sobre drogas, como la Ley de Sustancias Controladas de los Estados Unidos. Sin embargo, muchos estados de EE. UU. y ciudades canadienses han impuesto restricciones a la venta de algunos productos que contienen solventes a menores, en particular de productos ampliamente asociados con la inhalación, como el cemento para modelos. La práctica de inhalar tales sustancias a veces se denomina coloquialmente inhalar, inhalar (o inhalar pegamento), quitar el polvo o cromar.
Australia
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Durante mucho tiempo, Australia se ha enfrentado a un problema de inhalación de petróleo (gasolina) en comunidades aborígenes aisladas y empobrecidas. Aunque algunas fuentes argumentan que la inhalación fue introducida por los militares de los Estados Unidos estacionados en el Top End de la nación durante la Segunda Guerra Mundial o mediante la experimentación de los trabajadores del aserradero de la península de Cobourg de la década de 1940, otras fuentes afirman que el abuso de inhalantes (como la inhalación de pegamento) surgió en Australia a fines de la década de 1960. La inhalación intensa y crónica de gasolina parece ocurrir entre las comunidades indígenas remotas y empobrecidas, donde la facilidad de acceso a la gasolina ha ayudado a convertirla en una sustancia adictiva común.
En Australia, la inhalación de gasolina ahora ocurre ampliamente en comunidades aborígenes remotas en el Territorio del Norte, Australia Occidental, partes del norte de Australia Meridional y Queensland. El número de personas que inhalan gasolina aumenta y disminuye con el tiempo, ya que los jóvenes experimentan o inhalan ocasionalmente. Los rastreadores "jefes" o crónicos pueden entrar y salir de las comunidades; a menudo son responsables de animar a los jóvenes a que lo hagan.
Una encuesta de 1983 de 4165 estudiantes de secundaria en Nueva Gales del Sur mostró que los solventes y los aerosoles estaban justo después de los analgésicos (p. ej., pastillas de codeína) y el alcohol para las drogas que se usaban de manera inapropiada. Este estudio de 1983 no encontró patrones de uso comunes ni factores de clase social. Las causas de muerte de los usuarios de inhalantes en Australia incluyeron neumonía, insuficiencia cardíaca/paro cardíaco, aspiración de vómito y quemaduras. En 1985, había 14 comunidades en Australia Central que informaron que los jóvenes olfateaban. En julio de 1997, se estimó que había alrededor de 200 jóvenes inhalando gasolina en 10 comunidades de Australia Central. Aproximadamente 40 fueron clasificados como rastreadores crónicos. Ha habido informes de jóvenes aborígenes que inhalan gasolina en las áreas urbanas alrededor de Darwin y Alice Springs.
En 2005, el Gobierno de Australia y BP Australia comenzaron a usar combustible de ópalo en áreas remotas propensas a oler gasolina. El ópalo es un combustible no inhalable (que es mucho menos probable que provoque un subidón) y ha marcado la diferencia en algunas comunidades indígenas.
En la cultura popular
Música y cultura musical
Una de las primeras referencias musicales al uso de inhalantes se encuentra en la canción de Elton John de 1974 'The Bitch Is Back', en la línea 'Me drogo por la noche esnifando botes de pegamento'. #34; El uso de inhalantes, especialmente la inhalación de pegamento, está ampliamente asociado con la subcultura juvenil punk de finales de la década de 1970 en el Reino Unido y América del Norte. Raymond Cochrane y Douglas Carroll afirman que cuando la inhalación de pegamento se generalizó a fines de la década de 1970, fue "adoptada por los punks porque las percepciones [negativas] del público sobre la inhalación encajaban con su propia imagen". como rebeldes contra los valores sociales. Si bien los punks al principio usaban inhalantes "experimentalmente y como un subidón barato, el disgusto y la hostilidad de los adultos [hacia la práctica] animaron a los punks a inhalar pegamento como una forma de escandalizar a la sociedad". Además, el uso de inhalantes era una forma de expresar su credo anticorporativista DIY (hazlo tú mismo); al usar productos domésticos económicos como inhalantes, los punks no tenían que comprar licor o cerveza fabricados industrialmente.
Una historia de la subcultura punk argumenta que "el abuso de sustancias a menudo se mencionaba en la música y se convirtió en sinónimo del género, especialmente inhalar pegamento" porque los jóvenes' "la fe en el futuro había muerto y a la juventud ya no le importaba" debido a la "conciencia de la amenaza de una guerra nuclear y una sensación generalizada de fatalidad". En una entrevista de la BBC con una persona que era un punk a fines de la década de 1970, dijo que "había un temor real de una guerra nuclear inminente: la gente inhalaba pegamento sabiendo que podría matarlos, pero no lo hicieron". No me importa porque creían que muy pronto todos estarían muertos de todos modos."
Varias canciones de punk rock de la década de 1970 y de hardcore punk de la década de 1980 hacen referencia al uso de inhalantes. Los Ramones, una de las primeras bandas punk estadounidenses influyentes, se refirieron al uso de inhalantes en varias de sus canciones. La canción "Now I Wanna Sniff Some Glue" describe el aburrimiento adolescente, y la canción "Carbona not Glue" dice, "Mi cerebro está atascado por disparar pegamento." Un influyente fanzine punk sobre la subcultura y la música tomó su nombre (Sniffin' Glue) de la canción de los Ramones. La banda de punk de la década de 1980 The Dead Milkmen escribió una canción, "Life is Shit" de su álbum Beelzebubba, sobre dos amigos que alucinan después de inhalar pegamento. El grupo de punk convertido en hip-hop, los Beastie Boys, escribieron una canción 'Hold it Now - Hit It', que incluye la frase 'cause I'm beer drinkingin, breath stinkin, oler pegamento." Su canción "Shake Your Rump" incluye las líneas, "Debería tomar otro sorbo, no omitirlo/En la parte trasera del paseo y reventar con los látigos". La banda de pop punk Sum 41 escribió una canción, "Fat Lip", que se refiere a un personaje que no "tiene sentido por todo el gas que estás inhalando..." La canción Lança-perfume, escrita e interpretada por la estrella pop brasileña Rita Lee, se convirtió en un éxito nacional en 1980. La canción trata sobre el cloroetano y su amplia venta y uso recreativo durante el auge de Brasil' s carnavales.
Las bandas de otros géneros se refieren a los inhalantes, incluidas varias bandas de grunge, un género de principios de la década de 1990 que fue influenciado por el punk rock. La banda de grunge de la década de 1990 Nirvana, que fue influenciada por la música punk, escribió una canción, 'Dumb', en la que Kurt Cobain canta 'mi corazón está roto / Pero tengo algo de pegamento / ayúdame a inhalar / Y arreglarlo contigo". L7, una banda de grunge exclusivamente femenina, escribió una canción titulada "Scrap" sobre un cabeza rapada que inhala vapores de pintura en aerosol hasta que su mente "comienza a gelificarse". También en la década de 1990, la banda de Britpop Suede tuvo un éxito en el Reino Unido con su canción "Animal Nitrate" cuyo título es una referencia apenas velada al nitrito de amilo. La canción de Beck "Fume" de su "Carne Fresca y Losas Viejas" liberación se trata de inhalar óxido nitroso. Otra canción de Beck, "Cold Ass Fashion", contiene la línea "O.G. – Original Gluesniffer!" La canción de Primus de 1998 "Lacquer Head" se trata de adolescentes que usan inhalantes para drogarse. El artista de hip hop Eminem escribió una canción, "Bad Meets Evil", que se refiere a respirar "... éter en tres cantidades letales." The Brian Jonestown Massacre, una banda de rock retro de la década de 1990, tiene una canción 'Hyperventilation', que trata sobre oler cemento de aviones a escala. La canción de Frank Zappa 'Teenage Wind' de 1981 tiene una referencia a la inhalación de pegamento: "No queda nada por hacer más que sacar el 'ol pegamento; Padres, padres; Huele bien ahora..."
Películas
Varias películas han representado o hecho referencia al uso de inhalantes solventes. En la película de comedia de 1980 ¡Avión!, el personaje de McCroskey (Lloyd Bridges) se refiere a su uso de inhalantes cuando afirma: "Elegí la semana equivocada para dejar de inhalar pegamento". En la película de 1996 Citizen Ruth, se representa al personaje de Ruth (Laura Dern), una vagabunda sin hogar, inhalando sellador de patio de una bolsa de papel en un callejón. En la tragicomedia Love Liza, el personaje principal, interpretado por Philip Seymour Hoffman, interpreta a un hombre que se dedica a construir aviones a control remoto como pasatiempo para tener una excusa para olfatear el combustible a raíz de el suicidio de su esposa.
El Gummo de 1997 de Harmony Korine muestra a muchachos adolescentes inhalando cemento de contacto para sentir un subidón. El documental de Edet Belzberg de 2001 Children Underground narra la vida de los niños rumanos de la calle adictos a la inhalación de pintura. En The Basketball Diaries, un grupo de chicos está inhalando el líquido de limpieza Carbona a los 3 minutos y 27 segundos de la película; más adelante, un niño lee un diario que describe la experiencia de oler el líquido de limpieza.
En la película de David Lynch Blue Velvet, el bizarro y manipulador personaje interpretado por Dennis Hopper usa una máscara para inhalar nitrito de amilo. En La pequeña tienda de los horrores, el personaje de Steve Martin muere por inhalación de óxido nitroso. La película independiente de 1999 Boys Don't Cry muestra a dos mujeres jóvenes de bajos ingresos que inhalan un limpiador de computadora en aerosol (gas comprimido) para ponerse nerviosos. En Las normas de la casa de la sidra, el personaje de Michael Caine es adicto a la inhalación de vapores de éter.
En Trece, el personaje principal, un adolescente, usa una lata de limpiador de computadora en aerosol para drogarse. En la película de acción Shooter, un ex militar que huye de la ley (Mark Wahlberg) inhala gas de óxido nitroso de varios Whip-It! botes de crema batida hasta que pierde el conocimiento. La película sudafricana The Wooden Camera también describe el uso de inhalantes por parte de uno de los personajes principales, un adolescente sin hogar, y su uso en términos de estratificación socioeconómica. Los personajes del título de Sansón y Dalila huelen gasolina; en el caso de Samson, posiblemente causando daño cerebral.
En la película de 2004 Taxi, Queen Latifah y Jimmy Fallon están atrapados en una habitación con un tanque reventado que contiene óxido nitroso. El personaje de Queen Latifah maldice a Fallon mientras ambos se ríen histéricamente. El personaje de Fallon pregunta si es posible morir por óxido nitroso, a lo que el personaje de Queen Latifah responde: "¡Es gas de la risa, estúpido!". Ninguno de ellos tuvo efectos secundarios aparte de que sus voces se volvieron mucho más profundas mientras estaban en la habitación.
En la película de terror francesa Them (2006), una pareja de franceses que viven en Rumania es perseguida por una pandilla de niños de la calle que irrumpen en su casa por la noche. El personaje de Olivia Bonamy luego es torturado y obligado a inhalar aurolaca de una bolsa plateada. Durante una escena retrospectiva de la película Hannibal de 2001, Hannibal Lecter coloca a Mason Verger con poppers de nitrito de amilo y luego convence a Verger de que se corte la cara y se la dé de comer a sus perros.
Libros
La historia de ciencia ficción "Waterspider" de Philip K. Dick (publicado por primera vez en enero de 1964 en la revista If) contiene una escena en la que personajes del futuro discuten sobre la cultura de principios de la década de 1950. Un personaje dice: '¿Quieres decir que inhaló lo que llamaron 'droga de avión'? Era un 'olfateador de pegamento'?", a lo que otro personaje responde: "Difícilmente. Esa fue una manía entre los adolescentes y no se generalizó de hecho hasta una década después. No, estoy hablando de beber alcohol."
El libro Miedo y asco en Las Vegas describe cómo los dos personajes principales inhalan éter dietílico y nitrito de amilo.
Televisión
En la serie de comedia Newman and Baddiel in Pieces, la inhalación de gas de una sirena de niebla por parte de Rob Newman era una broma recurrente en la serie. Un episodio del Jeremy Kyle Show presentó a una mujer adicta al gas butano durante 20 años. En la serie It's Always Sunny in Philadelphia, Charlie Kelly es adicto a inhalar pegamento. Además, el episodio 8 de la novena temporada muestra a Dennis, Mac y Dee obteniendo una lata de gasolina para usarla como solvente, pero terminan turnándose para inhalar la lata.
Un episodio de 2008 del programa de telerrealidad Intervention (temporada 5, episodio 9) presentó a Allison, quien era adicta a inhalar polvo de computadora por los efectos psicoactivos de corta duración. Desde entonces, Allison ha logrado un pequeño pero significativo seguimiento de culto entre los blogueros y usuarios de YouTube. Se pueden encontrar en línea varios remixes de escenas del episodio de Allison. Desde 2009, Allison ha trabajado con centros de tratamiento de drogas y alcohol en el condado de Los Ángeles. En el tercer episodio de la temporada 5 de American Dad!, titulado "Home Adrone", Roger le pide a una azafata que le traiga adhesivo industrial y una bolsa de plástico. En el séptimo episodio de la decimocuarta temporada de South Park, Towelie, una toalla antropomórfica, desarrolla una adicción a inhalar polvo de computadora. En el programa Squidbilles, se ve a menudo al personaje principal Early Cuyler inhalando gas u otras sustancias.
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