Historia de la medicina alternativa

La historia de la medicina alternativa se refiere a la historia de un grupo de prácticas médicas diversas que se promovieron colectivamente como "medicina alternativa" a partir de la década de 1970, a la recopilación de historias individuales de los miembros de ese grupo, o a la historia de las prácticas médicas occidentales. que fueron etiquetados como "prácticas irregulares" por el establecimiento médico occidental. Incluye las historias de la medicina complementaria y de la medicina integrativa. La "medicina alternativa" es un conjunto de productos, prácticas y teorías vagamente definidos y muy diversos que los usuarios perciben que tienen los efectos curativos de la medicina, pero que no se originan a partir de evidencia recopilada utilizando el método científico, no son parte de la biomedicina.,o se contradicen con la evidencia científica o la ciencia establecida. La "biomedicina" es la parte de la ciencia médica que aplica los principios de la anatomía, la física, la química, la biología, la fisiología y otras ciencias naturales a la práctica clínica, utilizando métodos científicos para establecer la eficacia de esa práctica.

Gran parte de lo que ahora se clasifica como medicina alternativa se desarrolló como sistemas médicos independientes y completos, se desarrolló mucho antes que la biomedicina y el uso de métodos científicos, y se desarrolló en regiones relativamente aisladas del mundo donde había poco o ningún contacto médico con los pre-médicos. medicina occidental científica, o con los sistemas de los demás. Algunos ejemplos son la medicina tradicional china, la teoría humoral europea y la medicina ayurvédica de la India. Otras prácticas de medicina alternativa, como la homeopatía, se desarrollaron en Europa occidental y en oposición a la medicina occidental, en un momento en que la medicina occidental se basaba en teorías no científicas impuestas dogmáticamente por las autoridades religiosas occidentales. La homeopatía se desarrolló antes del descubrimiento de los principios básicos de la química, que probó que los remedios homeopáticos no contenían nada más que agua. Pero la homeopatía, con sus remedios hechos de agua, era inofensiva en comparación con la medicina occidental ortodoxa, peligrosa y poco científica que se practicaba en ese momento, que incluía el uso de toxinas y el drenaje de sangre, lo que a menudo resultaba en una desfiguración permanente o la muerte.Otras prácticas alternativas, como la quiropráctica y la medicina manipulativa osteopática, se desarrollaron en los Estados Unidos en un momento en que la medicina occidental comenzaba a incorporar métodos y teorías científicas, pero el modelo biomédico aún no era totalmente dominante. Prácticas como la quiropráctica y la osteopatía, cada una considerada irregular por el establecimiento médico, también se opusieron entre sí, tanto retórica como políticamente con la legislación sobre licencias. Los practicantes de osteopatía agregaron los cursos y la capacitación en biomedicina a sus licencias, y los titulares de licencias de Doctor en Medicina Osteopática comenzaron a disminuir el uso de los orígenes no científicos del campo, y sin las prácticas y teorías originales, ahora se considera lo mismo que la biomedicina.

Hasta la década de 1970, los practicantes occidentales que no formaban parte del establecimiento médico eran referidos como "practicantes irregulares" y eran descartados por el establecimiento médico por no ser científicos o charlatanería.La práctica irregular se marginó cada vez más como charlatanería y fraude, a medida que la medicina occidental incorporó cada vez más métodos y descubrimientos científicos, y tuvo un aumento correspondiente en el éxito de sus tratamientos. En la década de 1970, las prácticas irregulares se agruparon con prácticas tradicionales de culturas no occidentales y con otras prácticas no probadas o refutadas que no formaban parte de la biomedicina, promoviéndose el grupo como "medicina alternativa". Siguiendo el movimiento de contracultura de la década de 1960, campañas de marketing engañosas que promocionan la "medicina alternativa" como una "alternativa" efectiva a la biomedicina, y con actitudes sociales cambiantes acerca de no usar productos químicos, desafiando el establecimiento y la autoridad de cualquier tipo,

Medicina alternativa

El concepto de medicina alternativa es problemático ya que no puede existir de forma autónoma como objeto de estudio por derecho propio, sino que siempre debe definirse en relación con una ortodoxia médica no estática y transitoria. También divide la medicina en dos reinos, una medicina principal y una marginal, que, al privilegiar la ortodoxia, presenta dificultades para construir un análisis histórico independiente de las opiniones a menudo sesgadas y polémicas de los médicos habituales. La descripción de la medicina no convencional como alternativa refuerza tanto su marginalidad como la centralidad de la medicina oficial.Aunque más neutrales que las designaciones peyorativas o promocionales como "charlatanería" o "medicina natural", términos afines como "poco convencional", "heterodoxo", "no oficial", "irregular", "popular", "popular", "marginal", “complementario”, “integrador” o “poco ortodoxo” definen su objeto contra el estándar de la biomedicina convencional, implican perspectivas y juicios particulares, a menudo tienen connotaciones morales y pueden ser inexactos. Los médicos convencionales en Occidente han utilizado, desde el siglo XIX, algunos de estos términos y otros similares como un medio para definir el límite de la medicina "legítima", marcando la división entre lo que es científico y lo que no lo es.La definición de medicina convencional, generalmente entendida como un sistema de medicina autorizada que goza de protección estatal y legal en una jurisdicción, también es muy específica en cuanto a tiempo y lugar. En países como India y China, los sistemas tradicionales de medicina, junto con la ciencia biomédica occidental, pueden considerarse convencionales y convencionales. La naturaleza cambiante de estos términos está subrayada por los esfuerzos recientes para demarcar entre tratamientos alternativos sobre la base de la eficacia y la seguridad y fusionar esas terapias con valor científicamente adjudicado en medicina complementaria como un complemento pluralista de la práctica convencional. Esto introduciría una nueva línea de división basada en la validez médica.

Antes de la "franja"

Antes del siglo XIX, la formación y la práctica de la medicina europea se autorregulaba ostensiblemente a través de una variedad de antiguas corporaciones, gremios o colegios. Entre los practicantes habituales, los médicos con formación universitaria formaban una élite médica, mientras que los cirujanos y boticarios provinciales, que aprendían su arte a través del aprendizaje, formaban los rangos inferiores. En el Antiguo Régimen de Francia, las facultades de medicina de las principales universidades, como la Facultad de Medicina de París, otorgaban licencias para los médicos. El acceso estaba restringido y los candidatos aprobados, entre otros requisitos, tenían que aprobar exámenes y pagar tarifas regulares. En el Imperio Austríaco, las licencias médicas eran otorgadas por las Universidades de Praga y Viena.Entre los estados alemanes, los mejores médicos estaban académicamente calificados y, por lo general, estaban adscritos a las facultades de medicina asociadas con la corte real. Las teorías y prácticas incluían la ciencia de la anatomía y que la sangre circulaba por un corazón que bombeaba, y contenían información obtenida empíricamente sobre la progresión de la enfermedad y sobre la cirugía, pero por lo demás no eran científicas y eran casi completamente ineficaces y peligrosas.

Fuera de estas estructuras médicas formales, había una miríada de otros médicos, a menudo denominados irregulares, que prestaban una variedad de servicios y bienes. El mercado médico del siglo XVIII, un período al que a menudo se hace referencia como la "Edad de oro de la charlatanería", era muy pluralista y carecía de una división bien definida y vigilada entre médicos "convencionales" y "no convencionales". En gran parte de la Europa continental, los remedios legales sirvieron para controlar al menos las formas más atroces de práctica médica "irregular", pero el mercado médico tanto en Gran Bretaña como en Estados Unidos estaba menos restringido por la regulación.La charlatanería en el período anterior a la profesionalización médica moderna no debe considerarse equivalente a la medicina alternativa, ya que los charlatanes comúnmente considerados no eran figuras periféricas por defecto ni promovían necesariamente sistemas médicos de oposición y alternativos. De hecho, el cargo de "charlatanería", que podría alegar incompetencia médica, avaricia o fraude, se planteó de manera bastante indiscriminada entre las diversas clases de médicos, ya fueran médicos regulares, como las clases corporativas jerárquicas de médicos, cirujanos y boticarios en Inglaterra., o irregulares como traficantes de panaceas, hueseros y mujeres sabias locales.Sin embargo, comúnmente, la charlatanería se asoció con un creciente espíritu empresarial médico entre los profesionales regulares e irregulares en la provisión de bienes y servicios junto con técnicas asociadas de publicidad y autopromoción en el mercado médico. Las características constitutivas del mercado médico durante el siglo XVIII fueron el desarrollo del consumismo médico y un alto grado de poder y elección del paciente en la selección de tratamientos, la eficacia limitada de las terapias médicas disponibles y la ausencia tanto de profesionalización médica como de regulación obligatoria. del mercado

Profesionalización médica

A finales del siglo XVIII y XIX, los médicos regulares e irregulares se diferenciaron más claramente en gran parte de Europa. En parte, esto se logró a través de procesos de regulación médica sancionados por el estado. Los diferentes tipos de mercados médicos regulatorios creados en Europa y Estados Unidos en el siglo XIX reflejaron diferentes patrones históricos de formación estatal. Donde los estados habían disfrutado tradicionalmente de un poder fuerte y centralizado, como en los estados alemanes, el gobierno asumió más fácilmente el control de la regulación médica.En los estados que habían ejercido un poder central más débil y adoptado un modelo de libre mercado, como en Gran Bretaña, el gobierno asumió gradualmente un mayor control sobre la regulación médica como parte de un mayor enfoque estatal en cuestiones de salud pública. Este proceso se complicó significativamente en Gran Bretaña por la perdurable existencia de las históricas facultades de medicina. Un proceso similar se observa en Estados Unidos desde la década de 1870, pero esto fue facilitado por la ausencia de corporaciones médicas. A lo largo del siglo XIX, sin embargo, la mayoría de los estados occidentales convergieron en la creación de mercados médicos legalmente delimitados y semiprotegidos.Es en este punto que una medicina "oficial", creada en cooperación con el estado y empleando una retórica científica de legitimidad, emerge como una entidad reconocible y que el concepto de medicina alternativa como categoría histórica se vuelve sostenible.

Francia proporciona quizás uno de los primeros ejemplos del surgimiento de una ortodoxia médica sancionada por el estado, y por lo tanto también de las condiciones para el desarrollo de formas de medicina alternativa, cuyos comienzos se remontan a finales del siglo XVIII. Además de las facultades de medicina francesas tradicionales y las complejas jerarquías de profesionales que presidían, el estado apoyó cada vez más a nuevas instituciones, como la Société Royale de Médecine (Sociedad Real de Medicina), que recibió su carta real en 1778, que desempeñó un papel papel en la vigilancia de la práctica médica y la venta de panaceas médicas.Este sistema se transformó radicalmente durante las primeras fases de la Revolución Francesa cuando se eliminaron tanto las facultades tradicionales como las nuevas instituciones bajo el patrocinio real y se creó un mercado médico completamente desregulado. Esta situación anárquica se reformó bajo las exigencias de la guerra cuando en 1793 el estado estableció el control nacional sobre la educación médica; bajo Napoleón en 1803, el control estatal se extendió a la concesión de licencias a los médicos. Esta última reforma introdujo una nueva división jerárquica entre los profesionales en la creación de una élite médica de médicos y cirujanos graduados, que tenían libertad para ejercer en todo el estado, y los humildes officiers de santé.quienes recibieron menos capacitación, solo podían ofrecer sus servicios a los pobres y estaban restringidos en cuanto a dónde podían practicar. Este sistema nacional de regulación médica bajo control estatal, exportado a regiones de conquista napoleónica como Italia, Renania y los Países Bajos, se convirtió en paradigmático en Occidente y en países que adoptaron sistemas médicos occidentales. Si bien ofreció protección estatal a los médicos con licencia y estableció un monopolio médico en principio, no eliminó la competencia de los médicos irregulares.

Medicina no convencional del siglo XIX

Desde finales del siglo XVIII y con más fuerza desde mediados del siglo XIX, se desarrollaron en Occidente una serie de sistemas médicos no convencionales que proponían sistemas médicos de oposición, criticaban a los médicos ortodoxos, enfatizaban el hecho de centrarse en el paciente y ofrecían sustitutos de los tratamientos ofrecidos por los médicos. la corriente principal médica. Si bien ni el mercado médico ni los profesionales irregulares desaparecieron durante el siglo XIX, los defensores de los sistemas médicos alternativos diferían en gran medida de los charlatanes empresariales del siglo anterior al evitar la autopromoción ostentosa y, en cambio, adoptaron una autopresentación más sobria y seria.La relación entre la ortodoxia médica y la heterodoxia era compleja, ambas categorías contenían una variedad considerable, estaban sujetas a cambios sustanciales a lo largo del período y las divisiones entre las dos se difuminaban con frecuencia.

Muchas nociones alternativas surgieron del movimiento Lebensreform, que enfatizaba la bondad de la naturaleza, los daños a la sociedad, a las personas y a la naturaleza causados ​​por la industrialización, la importancia de la persona en su totalidad, cuerpo y mente, el poder del sol y la bondad de "las viejas costumbres".

La variedad de sistemas médicos alternativos que se desarrollaron durante este período puede clasificarse aproximadamente según la forma de tratamiento preconizada. Estos eran: los que empleaban terapias espirituales o psicológicas, como la hipnosis (mesmerismo); terapias nutricionales basadas en dietas especiales, como la botánica médica; terapias farmacológicas y biológicas como la homeopatía y la hidroterapia; y terapias físicas manipulativas como la osteopatía y el masaje quiropráctico.La medicina no convencional podría definir la salud en términos de conceptos de equilibrio y armonía o adoptar doctrinas vitalistas del cuerpo. La enfermedad podría entenderse como debida a la acumulación de toxinas e impurezas corporales, como resultado de causas mágicas, espirituales o sobrenaturales, o como resultado de bloqueos de energía en el cuerpo, de modo que las acciones curativas podrían constituir una transferencia de energía del médico al paciente.

Mesmerismo

El mesmerismo es el sistema médico propuesto a finales del siglo XVIII por el médico formado en Viena, Franz Anton Mesmer (1734-1815), por quien recibe su nombre. La base de esta doctrina fue el supuesto descubrimiento de Mesmer de un nuevo fluido etéreo, el magnetismo animal, que, según él, impregnaba el universo y los cuerpos de todos los seres animados y cuyo equilibrio adecuado era fundamental para la salud y la enfermedad. El magnetismo animal no era más que uno de una serie de fluidos y sustancias sutiles postulados, como el calórico, el flogisto, el magnetismo y la electricidad, que luego impregnaron la literatura científica. También reflejó la tesis doctoral de Mesmer, De Planatarum Influxu("Sobre la influencia de los planetas"), que había investigado el impacto del efecto gravitacional de los movimientos planetarios en los tejidos corporales llenos de líquido. Su enfoque en el magnetismo y el potencial terapéutico de los imanes se derivó de su lectura de Paracelso, Athanasius Kircher y Johannes Baptista van Helmont. Sin embargo, el ímpetu inmediato de su especulación médica se derivó de su tratamiento de una paciente, Franzisca Oesterlin, que sufría ataques episódicos y convulsiones que le provocaban vómitos, desmayos, ceguera temporal y parálisis. Su cura consistió en colocar imanes sobre su cuerpo que constantemente producían episodios convulsivos y una subsiguiente disminución de los síntomas.Según Mesmer, la lógica de esta cura sugería que la salud dependía del flujo ininterrumpido de un supuesto fluido magnético y que la mala salud era consecuencia de su bloqueo. Sus métodos de tratamiento pretendían resolver esto transfiriendo directamente su propio magnetismo animal sobreabundante y natural a sus pacientes mediante el tacto o mediante la transmisión de estas energías desde objetos magnéticos.

En 1775, la práctica austriaca de Mesmer estaba prosperando y publicó el texto Schrieben über die Magnetkur an einen auswärtigen Arzt, que esbozó por primera vez su tesis sobre el magnetismo animal. En 1778, sin embargo, se vio envuelto en un escándalo como resultado de su tratamiento de un paciente joven y ciego que estaba relacionado con la corte vienesa y se mudó a París, donde estableció un salón médico, "La Sociedad de la Armonía", para el tratamiento de pacientes Reclutando a partir de una base de clientes extraída predominantemente de mujeres de la sociedad de las clases media y alta, Mesmer realizaba sesiones de espiritismo en grupo en su salubre salón-clínica que estaba físicamente dominada por un gran tanque de madera con tapa, conocido como baquet., que contenía hierro, vidrio y otros materiales que Mesmer había magnetizado y que estaba lleno de "agua magnetizada". En estas sesiones, se pedía a los pacientes que agarraran las varillas de metal que emanaban de la tina y que actuaban como depósito del magnetismo animal derivado de Mesmer y sus clientes. Mesmer, a través de la aparente fuerza de su voluntad, no pocas veces asistido por una mirada intensa o la administración de su varita, luego dirigía estas energías a los cuerpos afligidos de sus pacientes buscando provocar una "crisis" o un estado de trance.; resultados que él creía esenciales para que se produjera la curación.Pacientes proclamaciones de curación aseguraron que Mesmer disfrutara de un éxito considerable y de moda en el París de finales del siglo XVIII, donde causó cierta sensación y escándalo.

La caricatura popular del mesmerismo enfatizó la naturaleza erotizada del tratamiento como espectáculo: "Aquí el médico en una bata de color lila o púrpura, en la que las flores más brillantes han sido pintadas con bordados, habla más consoladoramente a sus pacientes: sus brazos la envuelven suavemente. sostenerla en sus espasmos, y su mirada tierna y ardiente expresa su deseo de consolarla". Respondiendo principalmente al indicio de impropiedad sexual y radicalismo político que impregna estas sesiones, en 1784 el mesmerismo fue objeto de una comisión de investigación por parte de un panel científico designado por la realeza de la prestigiosa Académie de Médicine francesa. Sus hallazgos fueron que el magnetismo animal no tenía ninguna base de hecho y que las curas de Mesmer se habían logrado a través del poder de la sugestión.El informe de la comisión, si bien perjudicó el estatus personal de Mesmer y las ambiciones profesionales de los médicos de la facultad que habían adoptado prácticas hipnóticas, hizo poco por obstaculizar la difusión de la doctrina del magnetismo animal.

En Inglaterra, el mesmerismo fue defendido por John Elliotson, profesor de medicina práctica en el University College London y fundador y presidente de la London Phrenological Society. Un médico ortodoxo prominente y progresista, fue presidente de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Londres y uno de los primeros en adoptar el estetoscopio en la práctica médica inglesa. Había sido introducido al mesmerismo en el verano de 1837 por el médico francés y ex alumno de Mesmer, Dupotet, a quien se le atribuye la influencia cruzada más significativa en el desarrollo del mesmerismo en Inglaterra. Elliotson creía que el magnetismo animal proporcionaba la base para una consideración de la mente y la voluntad en términos materiales, lo que permitía su estudio como objetos médicos. Apoyado inicialmente porThe Lancet, una revista médica reformista, se las arregló para demostrar las propiedades científicas del magnetismo animal como un proceso fisiológico en los pacientes de caridad predominantemente femeninos bajo su cuidado en el University College Hospital. Se prefirió a los pacientes de clase trabajadora como sujetos experimentales para exhibir las propiedades físicas del mesmerismo en el sistema nervioso ya que, al ser supuestamente más animales y parecidos a una máquina que sus superiores sociales, se consideró que sus características personales tenían menos probabilidades de interferir con el proceso experimental. Trató de reducir a sus sujetos al estado de autómatas mecánicos afirmando que podía, a través de las propiedades del magnetismo animal y los estados alterados de conciencia pacificadores que inducía, "tocar" sus cerebros como si fueran instrumentos musicales.

Dos pacientes de caridad nacidos en Irlanda, las hermanas adolescentes O'Key, surgieron como particularmente importantes para las demostraciones públicas y cada vez más populares de tratamiento hipnótico de Elliotson. Inicialmente, sus prácticas de magnetización se utilizaron para tratar el diagnóstico compartido de histeria y epilepsia de las hermanas para controlar o reducir sus episodios convulsivos. En el otoño de 1837, Elliotson había dejado de tratar a las O'Key simplemente como objetos adecuados para la curación y, en cambio, trató de movilizarlas como instrumentos de diagnóstico.Cuando en estados de trance hipnótico, las hermanas O'Key, debido a la aparente mayor sensibilización de su sistema nervioso y aparato sensorial, se comportaron como si tuvieran la capacidad de ver a través de objetos sólidos, incluido el cuerpo humano, y así ayudar en el diagnóstico médico.. Sin embargo, a medida que su fama rivalizaba con la de Elliotson, los O'Key se comportaron menos como máquinas de diagnóstico humanas y se volvieron cada vez más intransigentes con la autoridad médica y se apropiaron del poder de examinar, diagnosticar, prescribir tratamientos y proporcionar un pronóstico.El surgimiento de esta amenaza para el dominio médico en la forma de un par de adolescentes de clase trabajadora sin formación médica despertó la inquietud general entre el establecimiento médico y le costó a Elliotson uno de sus primeros e influyentes partidarios, el principal defensor de la reforma médica, Thomas Wakley. Wakley, el editor de The Lancet, inicialmente esperaba que los experimentos científicos de Elliotson con magnetismo animal pudieran promover la agenda de la reforma médica al reforzar la autoridad de la profesión a través de la producción de la verdad científica y, lo que es igualmente importante, en un período en el que las relaciones de poder entre médicos y pacientes se estaban redefiniendo, cuerpos de pacientes inactivos.Perturbado por las demostraciones provocativas de O'Key, Wakely convenció a Elliotson de someter su práctica hipnótica a un juicio en agosto de 1838 ante un jurado de diez caballeros durante el cual acusó a las hermanas de fraude ya su colega de credulidad. Luego de una serie de quejas emitidas al Comité Médico del University College Hospital, eligieron dar de alta a los O'Key junto con otros sujetos hipnóticos en el hospital y Elliotson renunció a su cargo en protesta.

Este revés, aunque excluyó a Elliotson del establecimiento médico, no puso fin ni a su carrera hipnótica ni a la carrera del hipnotismo en Inglaterra. A partir de 1842 se convirtió en un defensor del frenomesmerismo, un enfoque que fusionaba los principios de la frenología con el magnetismo animal y que condujo a una división en la Sociedad Frenológica. Al año siguiente fundó, junto con el médico y entonces presidente de la Phrenological Society, William Collins Engledue, la principal revista sobre magnetismo animal titulada The Zoist: A Journal of Cerebral Physiology and Mesmerism and their Application to Human Welfare, una publicación trimestral que permaneció impreso hasta su quincuagésimo segundo número en enero de 1856.Las sociedades hipnóticas, patrocinadas con frecuencia por miembros de la élite científica y social, se establecieron en muchos de los principales centros de población de Gran Bretaña desde la década de 1840 en adelante. Algunas sociedades suficientemente dotadas, como las de Londres, Bristol y Dublín, Irlanda, mantuvieron enfermerías hipnóticas con practicantes hipnóticos permanentes a su servicio. Debido al auge competitivo del espiritismo y la investigación psíquica a mediados de la década de 1860, estas enfermerías hipnóticas habían cerrado.

La década de 1840 en Gran Bretaña también fue testigo de una avalancha de magnetizadores ambulantes que organizaban espectáculos públicos para pagar al público para demostrar su oficio. Estos teatros hipnóticos, pensados ​​en parte como un medio para solicitar una clientela privada lucrativa, funcionaron como foros públicos para el debate entre escépticos y creyentes sobre si las representaciones eran genuinas o constituían un fraude. Para establecer que la pérdida de sensibilidad bajo el trance mesmérico era real, estos hipnotizadores itinerantes recurrían a métodos a menudo bastante violentos, que incluían disparar armas de fuego cerca de las orejas de los sujetos hipnotizados, pincharlos con agujas, ponerles ácido en la piel y cuchillos debajo de sus ojos. uñas

Tales demostraciones de las cualidades anestésicas del mesmerismo inspiraron a algunos médicos a intentar operar a sujetos bajo el hechizo del magnetismo. En Francia, la primera gran operación de este tipo se había probado, aparentemente con éxito, ya en 1828 durante un procedimiento de mastectomía. En Gran Bretaña, el primer procedimiento quirúrgico significativo realizado en un paciente mientras estaba hipnotizado ocurrió en 1842 cuando a James Wombell, un trabajador de Nottingham, le amputaron la pierna. Habiendo estado hipnotizado durante varios días antes de la operación por un abogado llamado William Topham, Wombell no mostró signos de dolor durante la operación y luego informó que la cirugía había sido indolora.Este relato fue cuestionado por muchos en el establecimiento médico que sostuvieron que Wombell había ocultado de manera fraudulenta el dolor de la amputación durante y después del procedimiento. Sin inmutarse, en 1843 Elliotson continuó abogando por el uso del magnetismo animal en la cirugía publicando Numerosos casos de operación quirúrgica sin dolor en el estado mesmérico. Esto marcó el comienzo de una campaña de hipnotizadores de Londres para afianzar la práctica dentro de los hospitales británicos al convencer tanto a los médicos como al público en general del valor del mesmerismo quirúrgico. La cirugía mesmérica disfrutó de un éxito considerable en los años de 1842 a 1846 y la India colonial surgió como un bastión particular de la práctica; La noticia de su éxito se propagó en Gran Bretaña a través de laZoist y la publicación en 1846 de Mesmerism in India and its Practical Application in Surgery and Medicine de James Esdaile, un cirujano escocés de la East India Company y principal defensor del magnetismo animal en el subcontinente.

Aunque algunos cirujanos y dentistas habían realizado experimentos esporádicos con sustancias anestésicas en los años anteriores, no fue hasta 1846 cuando se popularizó el uso del éter en la cirugía entre los médicos ortodoxos. Esto fue a pesar del hecho de que los efectos desensibilizantes de los productos químicos ampliamente disponibles, como el éter y el óxido nitroso, eran comúnmente conocidos y habían formado parte de las exhibiciones públicas y científicas durante el medio siglo anterior.

Una característica de la difusión del magnetismo en el Nuevo Mundo fue su creciente asociación con el espiritismo. En la década de 1830, el mesmerismo se estaba abriendo camino en los Estados Unidos entre figuras como el progenitor intelectual del movimiento del Nuevo Pensamiento, Phineas Parkhurst Quimby, cuyo tratamiento combinaba la sugestión verbal con el tacto. La "discípula" más célebre de Quimby, Mary Baker Eddy, fundaría el "híbrido médico-religioso", la Ciencia Cristiana, en la segunda mitad del siglo XIX.En la década de 1840, el espiritualista estadounidense Andrew Jackson Davis buscó combinar el magnetismo animal con las creencias espirituales y postuló que la salud corporal dependía del movimiento sin obstáculos del "espíritu", concebido como una sustancia fluida, por todo el cuerpo. Al igual que con Quimby, la práctica de curación de Davis implicaba el uso del tacto.

Osteopatía y manipulación quiropráctica

Derivado de la tradición del 'ajuste de los huesos' y la creencia en el flujo de energías sobrenaturales en el cuerpo (vitalismo), tanto la osteopatía como la quiropráctica se desarrollaron en los EE. UU. a fines del siglo XIX. La Escuela Británica de Osteopatía se estableció en 1917, pero fue en la década de 1960 antes de que se estableciera la primera facultad de quiropráctica en el Reino Unido. Las teorías y métodos quiroprácticos (que se ocupan de las subluxaciones o pequeños desplazamientos de la columna vertebral y otras articulaciones) no concuerdan con el conocimiento actual de la medicina ortodoxa sobre la biomecánica de la columna vertebral.Además de enseñar medicina manipulativa osteopática (OMM) y teoría, las universidades osteopáticas en los EE. UU. gradualmente llegaron a tener los mismos cursos y requisitos que las escuelas biomédicas, por lo que se consideraba que los médicos osteópatas (OD) que practicaban OMM practicaban biomedicina convencional en el A NOSOTROS. Sin embargo, la aprobación de la Ley de osteópatas (1993) y la Ley de quiroprácticos (1994) creó por primera vez una regulación legal autónoma para dos terapias de CAM en el Reino Unido.

Historia de la quiropráctica

La quiropráctica comenzó en los Estados Unidos en 1895, cuando Daniel David Palmer realizó el primer ajuste quiropráctico en un conserje parcialmente sordo, quien luego afirmó que podía escuchar mejor como resultado de la manipulación. Palmer abrió una escuela de quiropráctica dos años después. La filosofía inicial de la quiropráctica se basaba en el vitalismo, el naturalismo, el magnetismo, el espiritualismo y otras construcciones no científicas. Palmer afirmó fusionar ciencia y metafísica. Las primeras descripciones de Palmer y la filosofía subyacente de la quiropráctica describían el cuerpo como una "máquina" cuyas partes podían manipularse para producir una cura sin medicamentos, que la manipulación espinal podía mejorar la salud y que los efectos de la manipulación espinal quiropráctica estaban mediados principalmente por el sistema nervioso..

A pesar de sus similitudes, los osteópatas buscaron diferenciarse buscando la regulación de las prácticas. En una prueba de 1907 de la nueva ley, un quiropráctico de Wisconsin fue acusado de practicar la medicina osteopática sin licencia. Practicar la medicina sin licencia llevó a que muchos quiroprácticos, incluido DD Palmer, fueran encarcelados. Los quiroprácticos ganaron su primer caso de prueba, pero los juicios instigados por las juntas médicas estatales se volvieron cada vez más comunes y exitosos. Los quiroprácticos respondieron con campañas políticas para estatutos de licencia separados, de los osteópatas, y finalmente tuvieron éxito en los cincuenta estados, desde Kansas en 1913 hasta Luisiana en 1974.

Se desarrollaron divisiones dentro de la profesión quiropráctica, con "mezcladores" que combinan ajustes espinales con otros tratamientos, y "directos" que se basan únicamente en ajustes espinales. Una conferencia patrocinada por los Institutos Nacionales de Salud en 1975 estimuló el desarrollo de la investigación quiropráctica. En 1987, la Asociación Médica Estadounidense llamó a la quiropráctica un "culto no científico" y la boicoteó hasta que perdió un caso antimonopolio en 1987.

Historias de sistemas médicos tradicionales individuales

Medicina ayurvédica

Ayurveda o medicina ayurvédica tiene más de 5000 años de historia y ahora resurge a medida que los textos se vuelven cada vez más accesibles en las traducciones modernas al inglés. Estos textos intentan traducir las versiones sánscritas que han permanecido ocultas en la India desde la ocupación británica de 1755 a 1947.A medida que se distribuye la evidencia arqueológica moderna de Harappa y Mohenja-daro, el Ayurveda ahora ha sido aceptado como el concepto de salud y enfermedad más antiguo del mundo descubierto por el hombre y el sistema de medicina practicado continuamente más antiguo. Ayurveda es una visión del mundo que aboga por la lealtad y la rendición del hombre a las fuerzas de la naturaleza que se revelan cada vez más en la física, la química y la biología modernas. Se basa en una interpretación de la enfermedad y la salud que es paralela a las fuerzas de la naturaleza, observando el fuego del sol y haciendo analogías con los fuegos del cuerpo; observando los flujos en la Naturaleza y describiendo los flujos en el cuerpo, llamando al principio Vata; observando las transformaciones en la Naturaleza y describiendo las transformaciones en el cuerpo, llamando al principio Pitta;

Ayurveda se puede definir como el sistema de medicina descrito en las grandes enciclopedias médicas asociadas con los nombres Caraka, Suśruta y Bheḷa, compilado y reeditado durante varios siglos desde alrededor del 200 a. C. hasta alrededor del 500 d. C. y escrito en sánscrito. Estos escritos discursivos fueron recopilados y sistematizados alrededor del año 600 EC por Vāgbhaṭa, para producir el Aṣṭāṅgahṛdayasaṃhitā ('Compendio del corazón de la medicina') que se convirtió en el libro de texto de medicina ayurvédica más popular y ampliamente utilizado en la historia. El trabajo de Vāgbhaṭa se tradujo a muchos otros idiomas y se volvió influyente en toda Asia.

Su prehistoria se remonta a la cultura védica y su proliferación en forma escrita floreció en la época budista. Aunque los himnos del Atharvaveda y el Ṛgveda mencionan algunas hierbas medicinales, amuletos protectores y oraciones curativas que se repiten en los slokas cifrados de tratados ayurvédicos posteriores, la mención histórica más antigua de las principales categorías estructurales y teóricas de la medicina ayurvédica se encuentra en el Pāli budista. Tripiṭaka, o Canon.

Ayurveda se derivó originalmente de los Vedas, como sugiere su nombre, y fue organizado y capturado por primera vez en sánscrito en forma cifrada por médicos que enseñaban a sus estudiantes prácticas juiciosas de curación. Estos cifrados se denominan slokas y están diseñados a propósito para incluir varios significados, para ser interpretados adecuadamente, conocidos como 'tantra yukti' por el practicante informado. Ayu significa longevidad o vida saludable, y veda significa verdades observables e interpretadas por humanos y ciencia demostrable. Los principios de Ayurveda incluyen medios sistemáticos para permitir la evidencia, incluida la verdad por observación y experimentación, pratyaksha; atención a profesores con suficiente experiencia, aptoupadesha; analogía con las cosas vistas en la Naturaleza, anumana; y argumento lógico, yukti.

Se basó en varios principios, incluidos yama (tiempo) y niyama (autorregulación) y puso énfasis en las rutinas y la adherencia a los ciclos, como se ve en la Naturaleza. Por ejemplo, indica que los hábitos deben regularse para que coincidan con las demandas del cuerpo en lugar de la mente caprichosa o la naturaleza evolutiva y cambiante de la inteligencia humana. Por lo tanto, para el seguidor de la medicina ayurvédica, la comida solo debe tomarse cuando tiene hambre instintivamente en lugar de a una hora de comida establecida arbitrariamente. Ayurveda también enseña que cuando una persona está cansada, no es prudente comer o beber, sino descansar, ya que el fuego del cuerpo es bajo y debe reunir energía para encender las enzimas que se requieren para digerir los alimentos. Los mismos principios de vida regulada, llamados Dinacharya, El ayuno periódico, o abstenerse de todo alimento y bebida durante breves períodos de uno o dos días, ayuda a regular el proceso de eliminación y previene enfermedades. Es solo en años posteriores que los practicantes de este sistema vieron que las personas no estaban pagando por sus servicios, y para que sus clientes pagaran, introdujeron remedios herbales para empezar y más tarde incluso comenzaron a usar metales y composiciones químicas inorgánicas en el forma de píldoras o pociones para tratar los síntomas.

La emigración del subcontinente indio en la década de 1850 trajo practicantes de Ayurveda ('Ciencia de la vida'). un sistema médico que data de más de 2500 años, su adopción fuera de las comunidades asiáticas estuvo limitada por su falta de habilidades exportables específicas y libros de referencia en inglés hasta que formas adaptadas y modernizadas, New Age Ayurveda y Maharishi Ayurveda, quedaron bajo el paraguas de CAM en la década de 1970 a Europa. En Gran Bretaña, los practicantes de Unani se conocen como hakims y los practicantes de Ayurveda se conocen como vaidyas. Con sus orígenes en el Ayurveda, la naturopatía india incorpora una variedad de prácticas holísticas y remedios naturales y se hizo cada vez más popular después de la llegada de la ola de inmigrantes indios posterior a la Segunda Guerra Mundial. El trabajo persa para las medicinas griegas Unani utiliza algunos materiales similares a los del Ayurveda, pero se basan en una filosofía más cercana a las fuentes griegas y árabes que al Ayurveda. Los exiliados que huían de la guerra entre Yemen y Adén en la década de 1960 se asentaron cerca de los puertos de Cardiff y Liverpool y hoy en día los practicantes de esta medicina de Oriente Medio se conocen como vaids..

En los EE. UU., el ayurveda ha aumentado su popularidad desde la década de 1990, a medida que los estadounidenses de origen indio ocupan los principales medios de comunicación y las celebridades visitan la India con más frecuencia. Además, muchos estadounidenses van a la India en busca de turismo médico para aprovechar los reputados centros médicos ayurvédicos que están autorizados y acreditados por el gobierno indio y son ampliamente legítimos como una opción médica para afecciones médicas crónicas. AAPNA, la Asociación de Profesionales Ayurvédicos de América del Norte, www.aapna.org,tiene más de 600 miembros profesionales médicos, incluidos vaidyas capacitados de escuelas acreditadas en India acreditadas por el gobierno indio, que ahora trabajan como asesores de salud y profesionales holísticos en los EE. UU. Hay más de 40 escuelas de Ayurveda en los EE. UU., que brindan educación postsecundaria registrada y operan principalmente como empresas privadas fuera del sistema médico legítimo, ya que aún no existe un sistema de aprobación en el Departamento de Educación de los EE. UU. Los profesionales que se gradúan de estas escuelas y llegan con credenciales de la India practican legalmente a través de la Ley de Libertad de Salud, legalizada en 13 estados. La acreditación y un estándar uniforme de educación están siendo desarrollados por el CAC internacional, Consejo de acreditación ayurvédica, www.cayurvedac.com,en consideración de los programas autorizados en Ayurveda operados por el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar del Gobierno de la India, Departamento de AYUSH. En la India, hay más de 600.000 médicos practicantes de Ayurveda. Ayurveda es un sistema médico legal y legítimo en muchos países del sur de Asia.

Cultura china

La medicina tradicional china tiene más de 4.000 años de historia como un sistema de medicina que se basa en un concepto filosófico de enfoque de equilibrio (yin y yang, Qi, Sangre, Jing, Fluidos corporales, los Cinco Elementos, las emociones y el espíritu) a la salud que tiene sus raíces en la filosofía taoísta y la cultura china. Como tal, el concepto de ella como una forma alternativa de práctica terapéutica solo se encuentra en el mundo occidental.

La llegada a Gran Bretaña de miles de chinos en la década de 1970 introdujo la Medicina Tradicional China, un sistema que se remonta a la Edad del Bronce o antes y que utilizaba acupuntura, hierbas, dieta y ejercicio. Hoy en día hay más de 2000 profesionales registrados en el Reino Unido.

Desde la década de 1970

Hasta la década de 1970, los practicantes occidentales que no formaban parte del establecimiento médico eran referidos como "practicantes irregulares", "curanderos sin drogas" o "sanipractores", y eran descartados por el establecimiento médico como no científicos o charlatanería. La práctica irregular se marginó cada vez más como charlatanería y fraude, a medida que la medicina occidental incorporó cada vez más métodos y descubrimientos científicos, y tuvo un aumento correspondiente en el éxito de sus tratamientos. En la década de 1970, las prácticas irregulares se agruparon con prácticas tradicionales de culturas no occidentales y con otras prácticas no probadas o refutadas que no formaban parte de la biomedicina, y todo el grupo comenzó a comercializarse y promocionarse como "medicina alternativa".Tras el movimiento de contracultura de la década de 1960, campañas de marketing engañosas que promocionan la "medicina alternativa" como una "alternativa" eficaz a la biomedicina, y con actitudes sociales cambiantes sobre el no uso de productos químicos, desafiando el establecimiento y la autoridad de cualquier tipo, sensibilidad para dar la misma medida a valores y creencias de otras culturas y sus prácticas a través del relativismo cultural, agregando el posmodernismo y el deconstructivismo a las formas de pensar sobre la ciencia y sus deficiencias, y con la creciente frustración y desesperación de los pacientes sobre las limitaciones y los efectos secundarios de la medicina basada en la ciencia, el uso de la medicina alternativa en el oeste comenzó a crecer, luego tuvo un crecimiento explosivo a partir de la década de 1990, cuando figuras políticas de alto nivel comenzaron a promover la medicina alternativa,y comenzó a desviar fondos de investigación médica del gobierno hacia la investigación de medicina alternativa, complementaria e integradora.

1970 a 1980

1990 al presente

En 1991, después de que el senador estadounidense Thomas Harkin se convenciera de que sus alergias se curaban tomando pastillas de polen de abeja, usó $2 millones de sus fondos discrecionales para crear la Oficina de Medicina Alternativa (OAM), para probar la eficacia de la medicina alternativa y alertar a la público como los resultados de probar su eficacia.La declaración de la misión de OAM fue que estaba “dedicada a explorar prácticas de curación complementarias y alternativas en el contexto de la ciencia rigurosa; formar investigadores de medicina complementaria y alternativa; y difundir información fidedigna al público y a los profesionales”. Joseph M. Jacobs fue nombrado primer director de la OAM en 1992. La insistencia de Jacobs en una metodología científica rigurosa provocó fricciones con el senador Harkin. Harkin criticó las "reglas inflexibles de los ensayos clínicos aleatorios" y, citando su uso de polen de abeja para tratar sus alergias, afirmó: "No es necesario que la comunidad científica comprenda el proceso antes de que el público estadounidense pueda beneficiarse de estas terapias".El Dr. Jacobs criticó públicamente la creciente resistencia política al uso de la metodología científica y otro miembro de la junta de la OAM se quejó de que "las tonterías se han filtrado en todos los aspectos de esta oficina". En 1994, el Senador Harkin respondió apareciendo en televisión con pacientes con cáncer que culpaban al Dr. Jacobs por bloquear su acceso a un tratamiento contra el cáncer no probado, lo que llevó a Jacobs a renunciar frustrado. La OAM atrajo crecientes críticas de miembros eminentes de la comunidad científica, desde un premio Nobel que criticó las partes degradantes de los NIH hasta el nivel de una tapadera para la charlatanería, y el presidente de la Sociedad Estadounidense de Física que criticó el gasto en prácticas de prueba que "violan las leyes básicas". de la física y se parecen más claramente a la brujería”.En 1998, el presidente de la Asociación Médica de Carolina del Norte pidió públicamente cerrar la OAM. El director de los NIH colocó a la OAM bajo un control científico más estricto de los NIH.

En 1998, el Senador Harkin respondió a las críticas y controles científicos más estrictos por parte de los NIH elevando la OAM al nivel de un centro independiente, aumentando su presupuesto a $90 millones anuales y renombrándolo para que fuera el Centro Nacional de Servicios Complementarios y Alternativos. Medicina (NCCAM). El Congreso de los Estados Unidos aprobó las asignaciones sin disidencia. El NCCAM tenía el mandato de promover un enfoque más riguroso y científico para el estudio de la medicina alternativa, la formación en investigación y el desarrollo profesional, la divulgación y la integración. En 2014, la agencia pasó a llamarse Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH). Los estatutos del NCCIH requieren que 12 de los 18 miembros del consejo sean seleccionados con preferencia a los principales representantes de la medicina alternativa y complementaria,

Para 2009, el presupuesto del NCCIH había crecido de un gasto anual de alrededor de $2 millones en sus inicios a $123 millones anuales. En 2009, después de un historial de 17 años de pruebas gubernamentales que casi no arrojaron una eficacia claramente probada de las terapias alternativas, el Senador Harkin se quejó: “Uno de los propósitos de este centro era investigar y validar enfoques alternativos. Francamente, debo decir públicamente que se ha quedado corto. Creo, francamente, que en este centro y en la oficina anterior, la mayor parte de su enfoque ha sido refutar cosas en lugar de buscar y aprobar”.Los miembros de las comunidades científica y biomédica se quejaron en 2009 de que después de 10 años de pruebas, a un costo de más de $ 2.5 mil millones en pruebas de prácticas científica y biológicamente inverosímiles, casi ninguna terapia alternativa mostró una eficacia clara.

De 1990 a 1997, el uso de la medicina alternativa en los EE. UU. aumentó un 25 %, con un aumento correspondiente del 50 % en los gastos. En 2013, el 50 % de los estadounidenses usaba medicina alternativa y el gasto anual en CAM en los EE. UU. era de $34 mil millones.

Otros periodos

Los términos 'alternativo' y 'complementario' tienden a usarse indistintamente para describir una amplia diversidad de terapias que intentan utilizar los poderes de autocuración del cuerpo mediante la amplificación de los procesos naturales de recuperación para restaurar la salud. En la antigua Grecia, el movimiento hipocrático, comúnmente considerado como los padres de la medicina, en realidad dio origen a la naturopatía moderna y, de hecho, a gran parte de la MCA actual. Pusieron gran énfasis en una buena dieta y un estilo de vida saludable para restablecer el equilibrio; las drogas se usaban más para apoyar la curación que para curar enfermedades.

Las medicinas complementarias han evolucionado a lo largo de la historia y se han formalizado a partir de prácticas primitivas; aunque muchas se desarrollaron durante el siglo XIX como alternativas a las prácticas a veces nocivas de la época, como las sangrías y las purgaciones. En el Reino Unido, la división médica entre la CAM y la medicina convencional se ha caracterizado por el conflicto, la intolerancia y los prejuicios de ambos lados y, a principios del siglo XX, la CAM estaba prácticamente prohibida en Gran Bretaña: los curanderos eran vistos como monstruos y los hipnoterapeutas estaban sujetos a repetidos intentos de restricción legal. El movimiento de salud alternativa ahora se acepta como parte de la vida moderna, habiendo progresado desde un renacimiento de base en la década de 1960 que reaccionó contra la degradación ambiental, las dietas poco saludables y el consumismo desenfrenado.

Hasta la llegada de los romanos en el año 43 d. C., las prácticas médicas se limitaban al uso básico de materiales vegetales, oraciones y encantamientos. Habiendo asimilado el corpus de Hipócrates, los romanos trajeron consigo un amplio repertorio de tratamientos herbales e introdujeron el concepto de hospital como un centro de tratamiento centralizado. En Gran Bretaña, la hidroterapia (el uso de agua ya sea interna o externamente para mantener la salud y prevenir enfermedades) se remonta a los balnearios romanos. Esto se vio aumentado por las prácticas del Lejano Oriente y China introducidas por los comerciantes que utilizan la Ruta de la Seda.

Durante las cacerías de brujas católicas y protestantes de los siglos XIV al XVII, las actividades de los curanderos tradicionales se redujeron severamente y el conocimiento a menudo se perdió, ya que existía solo como tradición oral. La emigración generalizada de Europa a América del Norte en los siglos XVIII y XIX incluyó tanto el conocimiento de la herboristería como algunas de las plantas mismas. Esto se combinó con la medicina nativa americana y luego se volvió a importar al Reino Unido, donde se reintegró con las tradiciones herbales sobrevivientes para evolucionar como el movimiento de herboristería médica de hoy.

La ley natural de similia similibus curantur, o 'lo similar se cura con lo similar', fue reconocida por Hipócrates, pero solo fue desarrollada como un sistema práctico de curación a principios del siglo XIX por un alemán, el Dr. Samuel Hahnemann. La homeopatía fue traída al Reino Unido en la década de 1830 por el Dr. Quinn, quien la presentó a la aristocracia británica, cuyo patrocinio continúa hasta el día de hoy. A pesar de suscitar controversia en los círculos médicos convencionales, la homeopatía está disponible en el Servicio Nacional de Salud, y en Escocia aproximadamente el 25% de los médicos de cabecera tienen títulos en homeopatía o han recibido algún tipo de formación homeopática.

El impacto en CAM de la inmigración masiva al Reino Unido continúa en el siglo XXI. Con origen en Japón, la crioterapia ha sido desarrollada por investigadores polacos en un sistema que pretende producir un alivio duradero de una variedad de condiciones como el reumatismo, la psoriasis y el dolor muscular. Los pacientes pasan unos minutos en una cámara enfriada a -110 °C, durante los cuales la temperatura de la piel desciende unos 12 °C.

El uso de CAM está muy extendido y en aumento en todo el mundo desarrollado. A los británicos se les presenta una amplia variedad de tratamientos, desde los tradicionales hasta los innovadores y tecnológicos. El artículo 60 de la Ley de Salud de 1999 permite que se creen nuevas profesiones de la salud por Orden en lugar de legislación primaria. Esto plantea cuestiones de política de salud pública que equilibran la regulación, la formación, la investigación, la base de pruebas y la financiación frente a la libertad de elección en una sociedad culturalmente diversa.

Perspectiva relativista

El término medicina alternativa se refiere a los sistemas de pensamiento y práctica médica que funcionan como alternativas o subsisten fuera de la medicina tradicional convencional. La medicina alternativa no puede existir sin una ortodoxia médica establecida, autorizada y estable a la que pueda funcionar como una alternativa. Tal ortodoxia solo se estableció en Occidente durante el siglo XIX a través de procesos de regulación, asociación, construcción institucional y educación médica sistematizada.