Hemosiderina

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Complejo de almacenamiento de hierro
Histopatología de un caso de congestión pulmonar crónica, mostrando interstitium con deposición hemosiderina (flecha negra), edema y espesamiento colágeno. El alveolos contiene un siderophage (flecha blanca, caracterizada por pigmento marrón grueso, que es ligeramente refractil).
Imagen de hemosiderina de un riñón visto bajo un microscopio. Las áreas marrones representan la hemosiderina

Hemosiderina o hemosiderina es un complejo de almacenamiento de hierro que está compuesto de ferritina y lisosomas parcialmente digeridos. La descomposición del hemo da lugar a biliverdina y hierro. Luego, el cuerpo atrapa el hierro liberado y lo almacena como hemosiderina en los tejidos. La hemosiderina también se genera a partir de la vía metabólica anormal de la ferritina.

Solo se encuentra dentro de las células (en lugar de circular en la sangre) y parece ser un complejo de ferritina, ferritina desnaturalizada y otros materiales. El hierro dentro de los depósitos de hemosiderina está muy poco disponible para suministrar hierro cuando sea necesario. La hemosiderina se puede identificar histológicamente con Perls' mancha azul de Prusia; El hierro de la hemosiderina se vuelve de color azul a negro cuando se expone al ferrocianuro de potasio. En animales normales, los depósitos de hemosiderina son pequeños y comúnmente no se notan sin tinciones especiales. La acumulación excesiva de hemosiderina generalmente se detecta dentro de las células del sistema fagocítico mononuclear (MPS) o, ocasionalmente, dentro de las células epiteliales del hígado y el riñón.

Varios procesos patológicos provocan el depósito de mayores cantidades de hemosiderina en los tejidos; Aunque estos depósitos a menudo no causan síntomas, pueden provocar daños a los órganos.

La hemosiderina se encuentra más comúnmente en los macrófagos y es especialmente abundante en situaciones posteriores a una hemorragia, lo que sugiere que su formación puede estar relacionada con la fagocitosis de los glóbulos rojos y la hemoglobina. La hemosiderina puede acumularse en diferentes órganos en diversas enfermedades.

El hierro es necesario para muchas de las reacciones químicas (es decir, reacciones de oxidación-reducción) en el cuerpo, pero es tóxico si no se contiene adecuadamente. Por tanto, se han desarrollado muchos métodos de almacenamiento de hierro.

Fisiopatología

La hemosiderina a menudo se forma después de un sangrado (hemorragia). Cuando la sangre sale de un vaso sanguíneo roto, el glóbulo rojo muere y la hemoglobina de la célula se libera al espacio extracelular. Las células fagocíticas (del sistema fagocítico mononuclear), llamadas macrófagos, fagocitan (fagocitosan) la hemoglobina para degradarla, produciendo hemosiderina y biliverdina. Pueden producirse acumulaciones sistémicas excesivas de hemosiderina en los macrófagos del hígado, los pulmones, el bazo, los riñones, los ganglios linfáticos y la médula ósea. Estas acumulaciones pueden ser causadas por una destrucción excesiva de los glóbulos rojos (hemólisis), una absorción excesiva de hierro/hiperferramia o una disminución de la utilización del hierro (p. ej., anemia por toxicidad del cobre), hipoferraemia por absorción (que a menudo conduce a una anemia por deficiencia de hierro).

El hierro celular se encuentra como ferritina o hemosiderina. Se identifica en las células mediante la reacción de Perls o azul de Prusia, en la que el hierro iónico reacciona con el ferrocianuro ácido para impartir un color azul.<Wintrobe's Clinical Hematology>

Enfermedades asociadas al depósito de hemosiderina

La hemosiderina puede depositarse en enfermedades asociadas con la sobrecarga de hierro. Estas enfermedades suelen ser enfermedades en las que la pérdida crónica de sangre requiere transfusiones de sangre frecuentes, como la anemia falciforme y la talasemia.

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