Glándula sudorípara

Glándulas sudoríparas, también conocidas como sudoríparas o glándulas sudoríparas, del latín sudor 'sweat& #39;, son pequeñas estructuras tubulares de la piel que producen sudor. Las glándulas sudoríparas son un tipo de glándulas exocrinas, que son glándulas que producen y secretan sustancias sobre una superficie epitelial a través de un conducto. Hay dos tipos principales de glándulas sudoríparas que se diferencian en su estructura, función, producto secretor, mecanismo de excreción, distribución anatómica y distribución entre especies:

• Las glándulas de sudor eclesial se distribuyen casi por todo el cuerpo humano, en densidades variables, con mayor densidad en palmas y plantas, luego en la cabeza, pero mucho menos en el tronco y las extremidades. Su secreción basada en el agua representa una forma primaria de enfriamiento en humanos.
• Las glándulas de sudor aocrina se limitan principalmente a la axila (armpitas) y área perineal en humanos. No son significativos para el enfriamiento en seres humanos, pero son las únicas glándulas sudor efectivas en animales de pezuña, como los camellos, burros, caballos y ganado.

Las glándulas ceruminosas (que producen cera del oído), las glándulas mamarias (que producen leche), y las glándulas ciliares en los párpados se modifican las glándulas sudorosas apocrinas.

Estructura

Generalmente, las glándulas sudoríparas constan de una unidad secretora que produce sudor y un conducto que lo transporta. La espiral secretora o base está situada profundamente en la dermis inferior y la hipodermis, y toda la glándula está rodeada de tejido adiposo. En ambos tipos de glándulas sudoríparas, las espirales secretoras están rodeadas de células mioepiteliales contráctiles que funcionan para facilitar la excreción del producto secretor. Las actividades secretoras de las células glandulares y las contracciones de las células mioepiteliales están controladas tanto por el sistema nervioso autónomo como por las hormonas circulantes. La parte distal o apical del conducto que se abre a la superficie de la piel se conoce como acrosiringio.

Cada glándula sudorípara recibe varias fibras nerviosas que se ramifican en bandas de uno o más axones y rodean los túbulos individuales de la espiral secretora. Los capilares también están entretejidos entre los túbulos sudoríparos.

Distribución

La cantidad de glándulas sudoríparas activas varía mucho entre diferentes personas, aunque las comparaciones entre diferentes áreas (por ejemplo, axilas versus ingle) muestran los mismos cambios direccionales (ciertas áreas siempre tienen más glándulas sudoríparas activas mientras que otras siempre tienen menos). Según las estimaciones de Henry Gray, la palma tiene alrededor de 370 glándulas sudoríparas por cm²; el dorso de la mano tiene 200 por cm²; la frente tiene 175 por cm²; la mama, abdomen y antebrazo tienen 155 por cm²; y la espalda y las piernas tienen entre 60 y 80 por cm².

En las yemas de los dedos, los poros de las glándulas sudoríparas están espaciados de manera algo irregular en las crestas epidérmicas. No hay poros entre las crestas, aunque el sudor tiende a derramarse en ellas. La gruesa epidermis de las palmas y las plantas hace que las glándulas sudoríparas se enrollen en espiral.

Otros animales

Los mamíferos no primates tienen glándulas sudoríparas ecrinas sólo en las palmas y las plantas de los pies. Las glándulas apocrinas cubren el resto del cuerpo, aunque no son tan efectivas como las de los humanos. en la regulación de la temperatura (a excepción de los caballos). Los prosimios tienen una proporción de 1:20 de folículos con glándulas apocrinas versus folículos sin ellas. Tienen glándulas ecrinas entre los pelos de la mayor parte del cuerpo (mientras que los humanos las tienen entre los pelos del cuero cabelludo).

La distribución general de las glándulas sudoríparas varía entre los primates: los monos rhesus y patas las tienen en el pecho; el mono ardilla los tiene sólo en las palmas y plantas de las manos; y el macaco de cola muñón, el mono japonés y el babuino los tienen en todo el cuerpo.

Los animales domésticos tienen glándulas apocrinas en la base de cada folículo piloso, pero glándulas ecrinas solo en las almohadillas de las patas y el hocico. Sus glándulas apocrinas, como las de los humanos, producen una secreción lechosa aceitosa e inodoro que evolucionó para no evaporarse y enfriarse, sino más bien cubrir y adherirse al cabello para que las bacterias que causan el mal olor puedan crecer en él. Las glándulas ecrinas en las almohadillas de sus pies, como las de las palmas y plantas de los humanos, tampoco evolucionaron para enfriar, sino que aumentaron la fricción y mejoraron el agarre.

Los perros y gatos tienen glándulas apocrinas especializadas tanto en estructura como en función, ubicadas en los párpados (glándulas de Moll), orejas (glándulas ceruminosas), saco anal, capuchón del clítoris y área circumanal.

Historia

Los poros del sudor ecrino fueron identificados por primera vez por el fisiólogo italiano Marcello Malpighi. Las glándulas sudoríparas fueron descubiertas por primera vez por el fisiólogo checo Johannes Purkinjé en 1833. Las diferentes densidades de las glándulas sudoríparas en diferentes regiones del cuerpo fueron investigadas por primera vez en 1844 por el anatomista alemán Karl Krause. Las glándulas sudoríparas fueron separadas por primera vez en tipos por el histólogo francés Louis-Antoine Ranvier, quien las separó en 1887 según su tipo de secreción en glándulas holocrinas (glándulas sebáceas) y glándulas merocrinas (glándulas sudoríparas), estas últimas se dividieron en 1917. Glándulas sudoríparas apocrinas y ecrinas. En 1987 se identificaron las glándulas apoecrinas.

Tipos

Ecrino

Las glándulas sudoríparas ecrinas están en todas partes excepto en los labios, el canal auditivo, el prepucio, el glande, los labios menores y el clítoris. Son diez veces más pequeñas que las glándulas sudoríparas apocrinas, no se extienden tan profundamente en la dermis y se excretan directamente sobre la superficie de la piel. La proporción de glándulas ecrinas disminuye con la edad.

La secreción clara producida por las glándulas sudoríparas ecrinas se denomina sudor o transpiración sensible. El sudor es principalmente agua, pero contiene algunos electrolitos, ya que deriva del plasma sanguíneo. La presencia de cloruro de sodio le da al sudor un sabor salado.

El volumen total de sudor producido depende del número de glándulas funcionales y del tamaño de la abertura superficial. El grado de actividad secretora está regulado por mecanismos neuronales y hormonales (los hombres sudan más que las mujeres). Cuando todas las glándulas sudoríparas ecrinas funcionan a su máxima capacidad, la tasa de transpiración de un ser humano puede superar los tres litros por hora y pueden producirse pérdidas peligrosas de líquidos y electrolitos.

Las glándulas ecrinas tienen tres funciones principales:

• La termoregulación: el sudor (a través de la evaporación y la pérdida de calor evaporativo) puede conducir al enfriamiento de la superficie de la piel y a la reducción de la temperatura corporal.
• Excreción: la secreción de la glándula sudor eccrine también puede proporcionar una ruta excretoria significativa para el agua y los electrolitos.
• Protección: la secreción de la glándula sudoriental eccrine ayuda a preservar el manto ácido de la piel, lo que ayuda a proteger la piel de la colonización de bacterias y otros organismos patógenos.

Apocrino

Las glándulas de sudor de Apocrina se encuentran en la axila, la areola (alrededor de los pezones), el perineo (entre el ano y los genitales), en el oído y los párpados. La porción secretor es mayor que la de las glándulas eccrines (haciendolas más grandes en general). En lugar de abrir directamente sobre la superficie de la piel, las glándulas apocrinas secretan sudor en el canal de pilar del folículo capilar.

Antes de la pubertad, las glándulas sudorosas apocrinas son inactivas; los cambios hormonales en la pubertad hacen que las glándulas aumenten en tamaño y comiencen a funcionar. La sustancia secretada es más espesa que el sudor eccrino y proporciona nutrientes para las bacterias en la piel: la descomposición del sudor de la bacteria es lo que crea el olor acrid. Las glándulas de sudor de Apocrina son más activas en tiempos de estrés y emoción sexual.

En los mamíferos (incluidos los humanos), el sudor apocrino contiene compuestos similares a feromonas para atraer a otros organismos dentro de su especie. El estudio del sudor humano ha revelado diferencias entre hombres y mujeres en secreciones apocrinas y bacterias.

Apoecrino

Algunas glándulas sudoríparas humanas no pueden clasificarse como apocrinas o ecrinas, ya que tienen características de ambas; estas glándulas se denominan apoecrinas. Son más grandes que las glándulas ecrinas, pero más pequeñas que las glándulas apocrinas. Su porción secretora tiene una porción estrecha similar a las espirales secretoras de las glándulas ecrinas, así como una sección ancha que recuerda a las glándulas apocrinas.

Los apocrinos, que se encuentran en las axilas y la región perianal, tienen conductos que se abren hacia la superficie de la piel. Se presume que se desarrollaron en la pubertad a partir de las glándulas ecrinas y pueden representar hasta el 50% de todas las glándulas axilares. Las glándulas apoecrinas secretan más sudor que las glándulas ecrinas y apocrinas, por lo que desempeñan un papel importante en la sudoración axilar. Las glándulas apoecrinas son sensibles a la actividad colinérgica, aunque también pueden activarse mediante estimulación adrenérgica. Al igual que las glándulas ecrinas, secretan continuamente un sudor fino y acuoso.

Otros

Las glándulas sudoríparas especializadas, incluidas las glándulas ceruminosas, las glándulas mamarias, las glándulas ciliares de los párpados y las glándulas sudoríparas del vestíbulo nasal, son glándulas apocrinas modificadas. Las glándulas ceruminosas están cerca de los canales auditivos y producen cerumen (cerumen) que se mezcla con el aceite secretado por las glándulas sebáceas. Las glándulas mamarias utilizan la secreción apocrina para producir leche.

Sweat

Las glándulas sudorosas se utilizan para regular la temperatura y eliminar los desechos mediante el secreto del agua, las sales de sodio y los desechos nitrógenos (como la urea) sobre la superficie de la piel. Los principales electrolitos de sudor son sodio y cloruro, aunque la cantidad es lo suficientemente pequeña para hacer hipotónico sudor en la superficie de la piel. El sudor eclesiástico es claro, inodoro y está compuesto de agua del 98-99%; también contiene NaCl, ácidos grasos, ácido láctico, ácido cítrico, ácido ascóbico, urea y ácido úrico. Su pH va de 4 a 6.8. Por otro lado, el sudor de apocrina tiene un pH de 6 a 7,5; contiene agua, proteínas, material de residuos de carbohidratos, lípidos y esteroides. El sudor es aceitoso, nublado, viscoso y originalmente inodoro; gana olor sobre descomposición por bacterias. Debido a que tanto las glándulas apocrinas como las glándulas sebáceas se abren al folículo del cabello, el sudor de apocrina se mezcla con sebo.

Mecanismo

Tanto las glándulas sudoríparas apocrinas como las ecrinas utilizan secreción merocrina, donde las vesículas de la glándula liberan sudor mediante exocitosis, dejando toda la célula intacta. Originalmente se pensó que las glándulas sudoríparas apocrinas utilizaban secreción apocrina debido a artefactos histológicos que se asemejaban a "ampollas" en las glándulas sudoríparas. Sin embargo, en la superficie celular, micrografías electrónicas recientes indican que las células utilizan secreción merocrina. Tanto en las glándulas sudoríparas apocrinas como en las ecrinas, el sudor se produce originalmente en la espiral de la glándula, donde es isotónico con el plasma sanguíneo de allí. Cuando la tasa de sudoración es baja, la sal se conserva y se reabsorbe en el conducto de la glándula; Las altas tasas de sudoración, por otro lado, conducen a una menor reabsorción de sal y permiten que se evapore más agua en la piel (vía ósmosis) para aumentar el enfriamiento por evaporación.

La secreción de sudor ocurre cuando las células mioepiteliales que rodean las glándulas secretoras se contraen. El sudor ecrino aumenta la tasa de crecimiento bacteriano y volatiliza los compuestos olorosos del sudor apocrino, fortaleciendo el olor acre de este último.

Normalmente, sólo un cierto número de glándulas sudoríparas producen sudor activamente. Cuando los estímulos exigen más sudoración, se activan más glándulas sudoríparas y cada una de ellas produce más sudor.

Estímulos

Térmica

Tanto las glándulas sudoríparas ecrinas como las apocrinas participan en la sudoración termorreguladora, que está controlada directamente por el hipotálamo. La sudoración térmica es estimulada por una combinación de la temperatura corporal interna y la temperatura media de la piel. En las glándulas sudoríparas ecrinas, la estimulación se produce mediante la activación de la acetilcolina, que se une a los receptores muscarínicos de la glándula.

Emocional

La sudoración emocional es estimulada por el estrés, la ansiedad, el miedo y el dolor; es independiente de la temperatura ambiente. La acetilcolina actúa sobre las glándulas ecrinas y la adrenalina actúa sobre las glándulas ecrinas y apocrinas para producir sudor. La sudoración emocional puede ocurrir en cualquier lugar, aunque es más evidente en las palmas de las manos, las plantas de los pies y las regiones axilares. Se cree que la sudoración en las palmas y las plantas de las manos ha evolucionado como una reacción de huida en los mamíferos: aumenta la fricción y evita resbalones al correr o trepar en situaciones estresantes.

Gusto

La sudoración gustativa se refiere a la sudoración térmica inducida por la ingestión de alimentos. El aumento del metabolismo provocado por la ingestión eleva la temperatura corporal, provocando sudoración térmica. Los alimentos picantes y picantes también provocan una leve sudoración gustativa en la cara, el cuero cabelludo y el cuello: la capsaicina (el compuesto que hace que la comida picante tenga un sabor "picante") se une a los receptores de la boca que detectan el calor. La mayor estimulación de dichos receptores induce una respuesta termorreguladora.

Antitranspirante

A diferencia del desodorante, que simplemente reduce el olor axilar sin afectar las funciones corporales, el antitranspirante reduce la sudoración ecrina y apocrina. Los antitranspirantes, que se clasifican como fármacos, hacen que las proteínas precipiten y bloqueen mecánicamente los conductos sudoríparos ecrinos (y a veces apocrinos). Las sales metálicas que se encuentran en los antitranspirantes alteran las fibrillas de queratina de los conductos; Luego, los conductos se cierran y forman un "tapón córneo". Los principales ingredientes activos de los antitranspirantes modernos son el cloruro de aluminio, el clorhidrato de aluminio, el clorhidrato de aluminio y circonio y el sulfato de aluminio tamponado.

En las glándulas apocrinas, los antitranspirantes también contienen agentes antibacterianos como triclorocarbanilida, hexametilentetramina y ricinoleato de zinc. Las sales se disuelven en etanol y se mezclan con aceites esenciales con alto contenido de eugenol y timol (como los aceites de tomillo y clavo). Los antitranspirantes también pueden contener levometanfetamina.

Patología

Algunas enfermedades de las glándulas sudoríparas incluyen:

Enfermedad de Fox-Fordyce

Las glándulas de sudor apocrina se inflaman, causando una erupción persistente, picazón, generalmente en las zonas axilas y púbicas.

Síndrome de Frey

Si el nervio auriculotemporal está dañado (la mayoría a menudo como resultado de una Parotidectomía), el exceso de sudor se puede producir en la parte posterior de la mejilla (justo debajo del oído) en respuesta a estímulos que causan salivación.

Heatstroke

Cuando las glándulas eclesiásticas se agotan e incapaces de ocultar sudor. El calor puede llevar a la hiperpirexia fatal (aumento excesivo de la temperatura corporal).

Hidradenitis suppurativa

Ocurre cuando la piel y las glándulas de sudor se inflaman con bultos hinchados. Estos son típicamente dolorosos y se rompen, liberando líquido o pus. Las zonas más afectadas son las axilas, bajo los senos y la ingle.

Hidrosis

(también conocido como polihidrosis o sudorrea) es un sudor patológico, excesivo que puede ser generalizado o localizado (hidrosis focal); hiperhidrosis focal ocurre con mayor frecuencia en las palmas, plantas, cara, cuero cabelludo y axila. La hiperhidrosis generalmente se produce por estrés emocional o térmico, pero también puede ocurrir o con poco o ningún estímulo. Se dice que la hiperhidrosis local (o asimétrica) es causada por problemas en el sistema nervioso simpático: lesiones o inflamación nerviosa. La hiperhidrosis también puede ser causada por pie de zanja o encefalitis.

Milaria rubra

También se llama Idiota calor. Milaria rubra es la ruptura de glándulas sudorosas y la migración del sudor a otros tejidos. En ambientes calientes, la capa cachonda de la piel puede expandirse debido a la retención de sudor, bloqueando los conductos de las glándulas de sudor eccrino. Las glándulas, todavía estimuladas por altas temperaturas, siguen secretándose. El sudor se acumula en el conducto, causando suficiente presión para romper el conducto donde se encuentra con la epidermis. El sudor también escapa del conducto a los tejidos adyacentes (un proceso llamado Milaria). La hipohidrosis sigue a la levería (hidrosis postmiliaria).

Osmidrosis

A menudo llamado bromhidrosis, especialmente en combinación con hiperhidrosis. La osmohidrosis es olor excesivo de glándulas sudor apocrinas (que están sobreactivas en la axila). Se cree que la omidrosis es causada por cambios en la estructura de la glándula apocrina en lugar de cambios en la bacteria que actúa sobre el sudor.

Tumores

Los tumores de las glándulas sudoríparas incluyen:

Los adenolipomas son lipomas asociados con glándulas sudoríparas ecrinas.

Como signos en otras enfermedades

Muchas enfermedades causan disfunción de las glándulas sudoríparas:

• La acromegalia, resultado de la hormona del crecimiento excesivo, provoca que el tamaño de las glándulas del sudor aumente, lo que conduce a una piel más gruesa.
• Arruga acuígena de las palmas, en las que se desarrollan pápulas blancas en las palmas después de la exposición al agua, a veces puede venir con anormal aquaporina 5 en las glándulas sudorosas.
• La fibrosis quística se puede diagnosticar mediante una prueba de sudor, ya que la enfermedad provoca que los conductos de glándulas sudorosas reabsorben menos cloruro, lo que conduce a concentraciones superiores de cloruro en el sudor secreto.
• La displasia ectodérmica puede presentar una falta de glándulas sudorosas.
• Fabry disease, characterized by excess globotriaosylceramide (GL3), causes a decrease in sweat gland function due to GL3 deposits in the eccrine glands.
• GM1 gangliosidosa, caracterizada por almacenamiento lipídico anormal, conduce a la vacuolización en las células de la glándula del sudor eccrino.
• El síndrome de Hunter puede incluir gránulos de metacromo y mucina en el citoplasma de las células de la glándula sudoriental eccrina.
• Los bajos niveles de hormona tiroidea del hipotiroidismo provocan una disminución de las secreciones de las glándulas sudorosas; el resultado es la piel seca y gruesa.
• El síndrome de Kearns-Sayre, una enfermedad de la mitocondria, implica mitocondria anormal en las glándulas sudorosas eccrines.
• La enfermedad de Lafora es un trastorno genético raro marcado por la presencia de depósitos poliglucosanos anormales. Estos "órganos de Lafora" aparecen en los conductos de las glándulas del sudor, así como las células mioepiteliales de las glándulas apocrinas.
• El estriato líqueno, una erupción autolimitada de pápulas pequeñas y ligeramente escamosas, incluye un infiltrado linfoides alrededor de las glándulas sudoridas eccrines.
• La leucodistrofia metacromática, una enfermedad de almacenamiento lisosomal, conduce a la acumulación de lipodependencias y cuerpos residuales lisosomal en las células epiteliales de las glándulas sudor.
• La lipofuscinosis neuronal da lugar a depósitos anormales de lipopigment en células epiteliales de la glándula sudor (entre otros lugares).
• La enfermedad de almacenamiento de lípidos neutros incluye depósitos de lípidos anormales en las células, incluyendo los de la glándula sudor.
• Enfermedad de Niemann-Pick tipo C, otra enfermedad de almacenamiento de lípidos, incluye almacenamiento de lípidos anormales en las glándulas sudorosas.
• La enfermedad de Schindler causa vacuoles citoplasmáticos que parecen estar vacíos o contienen material filamentoso para manifestarse en células de la glándula sudoriental eccrina.
• La neuropatía periférica de fibra pequeña puede dañar los nervios que controlan las glándulas del sudor. La prueba de densidad de la fibra nerviosa de la glándula sudor puede diagnosticar esta afección.

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