Glándula pituitaria

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En la anatomía de los vertebrados, la glándula pituitaria, o hipófisis, es una glándula endocrina, aproximadamente del tamaño de un guisante y con un peso de 0,5 gramos (0,018 oz) en humanos. Es una protuberancia en la parte inferior del hipotálamo en la base del cerebro. La hipófisis descansa sobre la fosa hipofisaria del hueso esfenoides en el centro de la fosa craneal media y está rodeada por una pequeña cavidad ósea (silla turca) cubierta por un pliegue dural (diafragma de la silla turca).La hipófisis anterior (o adenohipófisis) es un lóbulo de la glándula que regula varios procesos fisiológicos, incluidos el estrés, el crecimiento, la reproducción y la lactancia. El lóbulo intermedio sintetiza y secreta la hormona estimulante de los melanocitos. La pituitaria posterior (o neurohipófisis) es un lóbulo de la glándula que está conectado funcionalmente con el hipotálamo por la eminencia media a través de un pequeño tubo llamado tallo pituitario (también llamado tallo infundibular o infundíbulo).

Las hormonas secretadas por la glándula pituitaria ayudan a controlar el crecimiento, la presión arterial, el manejo de la energía, todas las funciones de los órganos sexuales, las glándulas tiroides y el metabolismo, así como algunos aspectos del embarazo, el parto, la lactancia, la concentración de agua/sal en los riñones, la regulación de la temperatura. y alivio del dolor.

Estructura

La glándula pituitaria, en los humanos, tiene forma ovalada y es una glándula del tamaño de un guisante que se asienta en un recinto óseo protector llamado silla turca. Está compuesto por dos lóbulos: anterior y posterior, siendo el lóbulo intermedio el que une las dos regiones. En muchos animales, estos tres lóbulos son distintos. El intermedio es avascular y está casi ausente en los seres humanos. El lóbulo intermedio está presente en muchas especies animales, en particular en roedores, ratones y ratas, que se han utilizado ampliamente para estudiar el desarrollo y la función de la hipófisis. En todos los animales, la pituitaria anterior glandular y carnosa es distinta de la composición neural de la pituitaria posterior, que es una extensión del hipotálamo.

La altura de la glándula pituitaria varía de 5,3 a 7,0 mm. El volumen de la hipófisis oscila entre 200 y 440 mm.

La pituitaria anterior surge de una invaginación del ectodermo oral (bolsa de Rathke). Esto contrasta con la hipófisis posterior, que se origina en el neuroectodermo.

Las células endocrinas de la pituitaria anterior están controladas por hormonas reguladoras liberadas por células neurosecretoras parvocelulares en los capilares hipotalámicos que conducen a los vasos sanguíneos infundibulares, que a su vez conducen a un segundo lecho capilar en la pituitaria anterior. Esta relación vascular constituye el sistema portal hipotálamo-hipofisario. Al difundirse fuera del segundo lecho capilar, las hormonas liberadoras hipotalámicas luego se unen a las células endocrinas de la hipófisis anterior, regulando al alza o a la baja su liberación de hormonas.

El lóbulo anterior de la hipófisis se puede dividir en pars tuberalis (pars glandularis) y pars distalis (pars glandularis) que constituye ~80% de la glándula. La pars intermedia (el lóbulo intermedio) se encuentra entre la pars distalis y la pars tuberalis, y es rudimentaria en el humano, aunque en otras especies está más desarrollada. Se desarrolla a partir de una depresión en la pared dorsal de la faringe (parte del estoma) conocida como bolsa de Rathke.

La pituitaria anterior contiene varios tipos diferentes de células que sintetizan y secretan hormonas. Por lo general, hay un tipo de célula para cada hormona principal formada en la hipófisis anterior. Con tinciones especiales unidas a anticuerpos de alta afinidad que se unen a hormonas distintivas, se pueden diferenciar al menos 5 tipos de células.

S. No.	tipo de celda	hormona secretada	Porcentaje de tipo de célula
1.	somatotropos	hormona de crecimiento humano (hGH)	30-50%
2.	corticotropos	adrenocorticotropina (ACTH)	20%
3.	tirotropos	hormona estimulante de la tiroides (TSH)	3–5%
4.	gonadotropos	hormona gonadotrópica, es decir, tanto la hormona luteinizante (LH) como la hormona estimulante del folículo (FSH)	3–5%
5.	lactotropos	prolactina (PRL)	3–5%

Posterior

El lóbulo posterior se desarrolla como una extensión del hipotálamo, desde el piso del tercer ventrículo. Las hormonas de la pituitaria posterior son sintetizadas por cuerpos celulares en el hipotálamo. Las células neurosecretoras magnocelulares, de los núcleos supraóptico y paraventricular ubicados en el hipotálamo, proyectan axones por el infundíbulo hasta las terminales en la hipófisis posterior. Esta disposición simple difiere mucho de la de la hipófisis anterior adyacente, que no se desarrolla a partir del hipotálamo.

La liberación de hormonas hipofisarias por parte de los lóbulos anterior y posterior está bajo el control del hipotálamo, aunque de diferentes maneras.

Funciones

La pituitaria anterior sintetiza y secreta hormonas. Todas las hormonas liberadoras (-RH) mencionadas también pueden denominarse factores liberadores (-RF).

Somatotropos:

La hormona del crecimiento humano (HGH), también conocida como "hormona del crecimiento" (GH), y también como somatotropina, se libera bajo la influencia de la hormona liberadora de la hormona del crecimiento hipotalámico (GHRH) y es inhibida por la somatostatina hipotalámica.

Corticotropos:

Se escinde de la proteína precursora proopiomelanocortina, e incluye la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y la beta-endorfina, y la hormona estimulante de los melanocitos se libera bajo la influencia de la hormona liberadora de corticotropina hipotalámica (CRH).

Tirotropos:

La hormona estimulante de la tiroides (TSH) se libera bajo la influencia de la hormona liberadora de tirotropina (TRH) hipotalámica y es inhibida por la somatostatina.

gonadotropos:

Hormona luteinizante (LH).
Hormona estimulante del folículo (FSH), ambas liberadas bajo la influencia de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)

Lactotropos:

Prolactina (PRL), cuya liberación es estimulada de manera inconsistente por la TRH hipotalámica, la oxitocina, la vasopresina, el péptido intestinal vasoactivo, la angiotensina II, el neuropéptido Y, la galanina, la sustancia P, los péptidos similares a la bombesina (péptido liberador de gastrina, neuromedina B y C) y neurotensina e inhibida por la dopamina hipotalámica.

Estas hormonas se liberan de la hipófisis anterior bajo la influencia del hipotálamo. Las hormonas hipotalámicas se secretan al lóbulo anterior a través de un sistema capilar especial, llamado sistema portal hipotalámico-hipofisario.

También hay una población de células no endocrinas llamadas células foliculoesteladas.

Intermedio

El lóbulo intermedio sintetiza y secreta la siguiente hormona endocrina importante:

Hormona estimulante de melanocitos (MSH). Esto también se produce en el lóbulo anterior. Cuando se producen en el lóbulo intermedio, las MSH a veces se denominan "intermedinas".

Posterior

La pituitaria posterior almacena y secreta (pero no sintetiza) las siguientes hormonas endocrinas importantes:

Neuronas magnocelulares:

Hormona antidiurética (ADH, también conocida como vasopresina y arginina vasopresina AVP), la mayoría de la cual se libera desde el núcleo supraóptico en el hipotálamo.
Oxitocina, la mayor parte de la cual se libera del núcleo paraventricular en el hipotálamo. La oxitocina es una de las pocas hormonas que crea un ciclo de retroalimentación positiva. Por ejemplo, las contracciones uterinas estimulan la liberación de oxitocina de la hipófisis posterior, que, a su vez, aumenta las contracciones uterinas. Este ciclo de retroalimentación positiva continúa durante todo el trabajo de parto.

Hormonas

Las hormonas secretadas por la glándula pituitaria ayudan a controlar los siguientes procesos corporales:

Crecimiento (GH)
Presión arterial
Algunos aspectos del embarazo y el parto, incluida la estimulación de las contracciones uterinas
Producción de leche materna
Funciones de los órganos sexuales en ambos sexos.
función de la glándula tiroides
Conversión metabólica de los alimentos en energía.
Regulación del agua y la osmolaridad en el cuerpo.
Equilibrio hídrico a través del control de la reabsorción de agua por parte de los riñones.
Regulación de la temperatura
Alivio del dolor

Significación clínica

Algunas de las enfermedades que involucran la glándula pituitaria son:

Diabetes insípida central causada por una deficiencia de vasopresina
Gigantismo y acromegalia causados por un exceso de hormona de crecimiento en la infancia y la adultez, respectivamente
Hipotiroidismo causado por una deficiencia de la hormona estimulante de la tiroides
Hiperpituitarismo, el aumento (hiper) secreción de una o más de las hormonas normalmente producidas por la glándula pituitaria
Hipopituitarismo, la secreción disminuida (hipo) de una o más de las hormonas que normalmente produce la glándula pituitaria
Panhipopituitarismo disminución de la secreción de la mayoría de las hormonas hipofisarias
Tumores pituitarios
Adenomas pituitarios, tumores no cancerosos que se producen en la glándula pituitaria

Todas las funciones de la glándula pituitaria pueden verse afectadas negativamente por una producción excesiva o insuficiente de hormonas asociadas.

La glándula pituitaria es importante para mediar la respuesta al estrés, a través del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal (eje HPA). De manera crítica, el crecimiento de la glándula pituitaria durante la adolescencia puede verse alterado por el estrés de la vida temprana, como el maltrato infantil o el comportamiento disfórico materno.

Se ha demostrado que, después de controlar la edad, el sexo y el IMC, las cantidades más grandes de DHEA y DHEA-S tienden a vincularse con un volumen pituitario más grande. Además, se identificó una correlación entre el volumen de la glándula pituitaria y las puntuaciones de la subescala de ansiedad social, lo que proporcionó una base para explorar la mediación. Nuevamente, al controlar la edad, el sexo y el IMC, se descubrió que DHEA y DHEA-S predicen un mayor volumen de la glándula pituitaria, que también se asoció con mayores índices de ansiedad social. Esta investigación proporciona evidencia de que el volumen de la glándula pituitaria media el vínculo entre los niveles más altos de DHEA(S) (asociados con una adrenarca relativamente temprana) y los rasgos asociados con la ansiedad social. Los niños que experimentan un desarrollo suprarrenal temprano tienden a tener un volumen de glándula pituitaria más grande en comparación con los niños con un desarrollo suprarrenal más tardío.

Historia

Etimología

Glándula pituitaria

El médico griego Galeno se refirió a la glándula pituitaria usando solo el nombre (griego antiguo) ἀδήν, glándula. Describió la glándula pituitaria como parte de una serie de órganos secretores para la excreción de moco nasal. El anatomista Andreas Vesalius tradujo ἀδήν con glande, en quam pituita destillat, "glándula en la que gotea limo ( pituita )". Además de este nombre 'descriptivo', Vesalius usó glandula pituitaria, de la cual se deriva en última instancia el nombre inglés glándula pituitaria.

La expresión glandula pituitaria todavía se usa como sinónimo oficial al lado de hipófisis en la nomenclatura latina oficial Terminologia Anatomica. En el siglo XVII se desacreditó la supuesta función de la glándula pituitaria para producir moco nasal. La expresión glandula pituitaria y su equivalente en inglés pituitaria gland sólo pueden justificarse desde un punto de vista histórico. La inclusión de este sinónimo simplemente se justifica al señalar que el término principal hipófisis es un término mucho menos popular.

Hipófisis

El anatomista Samuel Thomas von Sömmerring acuñó el nombre hipófisis. Este nombre consiste en ὑπό ('debajo') y φύειν ('crecer'). En griego posterior, los médicos griegos usan ὑπόφυσις de manera diferente como consecuencia. Sömmering también usó la expresión equivalente appendix cerebri, con apéndice como apéndice. En varios idiomas, Hirnanhang en alemán y hersenaanhangsel en holandés, los términos se derivan de appendix cerebri.

Otros animales

La glándula pituitaria se encuentra en todos los vertebrados, pero su estructura varía entre los diferentes grupos.

La división de la pituitaria descrita anteriormente es típica de los mamíferos y también es cierta, en diversos grados, de todos los tetrápodos. Sin embargo, solo en los mamíferos la pituitaria posterior tiene una forma compacta. En los peces pulmonados, es una lámina de tejido relativamente plana que se encuentra sobre la hipófisis anterior, pero en anfibios, reptiles y aves, se desarrolla cada vez más. El lóbulo intermedio, en general, no está bien desarrollado en ninguna especie y está completamente ausente en las aves.

La estructura de la pituitaria en los peces, aparte del pez pulmonado, es generalmente diferente a la de otros animales. En general, el lóbulo intermedio tiende a estar bien desarrollado y puede igualar el tamaño del resto de la hipófisis anterior. El lóbulo posterior normalmente forma una lámina de tejido en la base del tallo pituitario y, en la mayoría de los casos, envía una proyección irregular similar a un dedo hacia el tejido de la pituitaria anterior, que se encuentra directamente debajo de él. La pituitaria anterior se divide típicamente en dos regiones, una porción rostral más anterior y una porción proximal posterior, pero el límite entre las dos a menudo no está claramente marcado. En los elasmobranquios hay un lóbulo ventral adicional debajo de la hipófisis anterior propiamente dicha.

La disposición de las lampreas, que se encuentran entre los peces más primitivos, puede indicar cómo evolucionó originalmente la pituitaria en los vertebrados ancestrales. Aquí, la hipófisis posterior es una simple hoja plana de tejido en la base del cerebro y no hay tallo hipofisario. La bolsa de Rathke permanece abierta hacia el exterior, cerca de las aberturas nasales. Estrechamente asociados con la bolsa hay tres grupos distintos de tejido glandular, que corresponden al lóbulo intermedio y las porciones rostral y proximal de la hipófisis anterior. Estas diversas partes están separadas por membranas meningiales, lo que sugiere que la pituitaria de otros vertebrados puede haberse formado a partir de la fusión de un par de glándulas separadas, pero asociadas.

La mayoría de los armadillos también poseen una glándula secretora neural de forma muy similar a la pituitaria posterior, pero ubicada en la cola y asociada con la médula espinal. Esto puede tener una función en la osmorregulación.

Hay una estructura análoga a la pituitaria en el cerebro del pulpo.

Lóbulo intermedio

Aunque rudimentario en humanos (ya menudo considerado parte de la hipófisis anterior), el lóbulo intermedio ubicado entre la hipófisis anterior y posterior es importante para muchos animales. Por ejemplo, en los peces, se cree que controla el cambio de color fisiológico. En los humanos adultos, es solo una capa delgada de células entre la hipófisis anterior y posterior. El lóbulo intermedio produce la hormona estimulante de los melanocitos (MSH), aunque esta función a menudo se atribuye (de manera imprecisa) a la hipófisis anterior.

El lóbulo intermedio, en general, no está bien desarrollado en los tetrápodos y está completamente ausente en las aves.