Glande del pene

Anatomía interna de pene de glans humanos:

1. Pene de Fascia
2. Corpus cavernoso
3. Sulcus coronal
4. Corona de glans
5. Foreskin
6. Glans pene
7. Meatus de la uretra
8. Fossa navicular de uretra masculina
9. Tunica albuginea del pene
10. Corpus spongiosum
11. Urethra

En la anatomía humana masculina, el glande del pene, comúnmente denominado glande, es la estructura bulbosa en el extremo distal del pene humano que es el macho humano& #39;s la zona erógena más sensible y su principal fuente anatómica de placer sexual. Es anatómicamente homólogo al glande del clítoris. El glande del pene es parte de los órganos reproductores masculinos en humanos y otros mamíferos donde puede aparecer liso, espinoso, alargado o dividido. Está revestido externamente con tejido mucoso, lo que crea una textura suave y una apariencia brillante. En los humanos, el glande es una continuación del cuerpo esponjoso del pene. En la cumbre aparece el meato urinario y en la base forma la corona glandis. Una banda elástica de tejido, conocida como frenillo, corre sobre su superficie ventral. En los hombres que no están circuncidados, está total o parcialmente cubierto por el prepucio. En los adultos, el prepucio generalmente se puede retraer sobre el glande de forma manual o, a veces, automáticamente durante una erección.

El glande se conoce más comúnmente como la "cabeza" o el "consejo" del pene, y conocido coloquialmente en inglés británico como "bellend". El nombre médico proviene de las palabras latinas glans ("bellota") y penis ("del pene").

Anatomía

Estructura

Diagrama de las arterias del pene y los glans.

El pene glans como la expansión del cuerpo spongiosum.

El glande del pene es un cuerpo de tejido eréctil esponjoso que se moldea en los extremos redondeados de los dos cuerpos cavernosos del pene y se extiende más en la superficie superior que en la inferior. Es la tapa expandida del cuerpo esponjoso, una región similar a una esponja que rodea la uretra masculina dentro del pene manteniéndola como un canal viable para la eyaculación. El glande está cubierto por epitelio escamoso estratificado y una densa capa de tejido conjuntivo equivalente a la dermis de la piel típica. El revestimiento externo con tejido mucoso es responsable de su textura y apariencia suaves. La capa papilar de la dermis se funde con el tejido conectivo denso formando la túnica albugínea del cuerpo esponjoso debajo del glande. El aumento del flujo arterial durante la erección llena el tejido eréctil de sangre haciendo que el glande crezca en tamaño y sensibilidad. Mientras que el pene es rígido cuando está erecto, el glande permanece ligeramente más suave. La textura suave y acolchada del glande absorbe el impacto durante los casos rigurosos de cópula. El tamaño proporcional del glande del pene puede variar mucho. Si bien la forma del glande es típicamente similar a la de una bellota, en algunos hombres puede tener una circunferencia mucho más ancha que el eje, lo que le da al pene una apariencia de hongo, mientras que en otros puede ser más angosto y más parecido a una sonda.. Algunos investigadores han sugerido que el glande ha evolucionado para adoptar la forma de una bellota, un hongo o un cono, de modo que durante la cópula actúa para eliminar cualquier semen que aún quede allí de las parejas sexuales anteriores, pero esto no se respalda al observar a los parientes primates que tienen diferentes conductas de apareamiento.

En la cima del glande se encuentra el orificio uretral externo vertical en forma de hendidura, llamado meato urinario, a través del cual la orina, el semen y el líquido preeyaculatorio salen del pene. La circunferencia de la base del glande forma un borde saliente redondeado, la corona glandis, que sobresale por un profundo surco retroglandular conocido como surco coronal, detrás del cual se encuentra el cuello del pene. El frenillo es la banda elástica de tejido altamente vascularizada ubicada en la parte inferior del glande que conecta el prepucio con la cabeza del pene. El frenillo es lo suficientemente flexible como para permitir la retracción del prepucio sobre el glande y retirarlo cuando desaparece la erección. En estado flácido, se tensa para estrechar la abertura del prepucio.

Inervación

El glande y el frenillo están inervados por el nervio dorsal del pene y el nervio perineal, ambas divisiones del nervio pudendo. Las ramas del nervio dorsal se extienden a través del glande ventrolateralmente mostrando un patrón de inervación tridimensional. Las ramas principales forman haces de nervios más pequeños que se expanden hacia el exterior en el tejido del glande. La rica inervación del glande revela su función como principal fuente anatómica del placer sexual masculino. yang &erio; Bradley argumenta; "el patrón distintivo de inervación del glande enfatiza su papel como estructura sensorial". Mientras Yang & El informe de Bradley (1998) "no mostró áreas en el glande que estuvieran más densamente inervadas que otras.", Halata & Munger (1986) informa que la densidad de varias terminaciones nerviosas es mayor en la corona glandis.

Halata & Spathe (1997) informó; El glande contiene un predominio de terminaciones nerviosas libres, numerosos bulbos terminales genitales y raramente corpúsculos de Pacini y Ruffin. Las terminaciones nerviosas de Merkel y los corpúsculos de Meissner (mecanorreceptores que normalmente se encuentran en la piel gruesa y glabra) no están presentes." Los bulbos terminales genitales, que están presentes en todo el glande, son más numerosos en la corona y cerca del frenillo. Los corpúsculos de Pacini y Ruffini se identifican predominantemente en la corona glandis. Las terminaciones nerviosas más numerosas son terminaciones nerviosas libres presentes en casi todas las papilas dérmicas del glande, así como dispersas por toda la dermis más profunda.

Vascularización

El glande del pene recibe sangre de la arteria pudental interna a través de su rama, la arteria dorsal del pene que corre a lo largo del cuerpo del pene. Detrás de la corona, las ramas terminales de las arterias dorsales se anastomosan con las arterias axiales a través de ramas perforantes antes de terminar en el glande. El drenaje venoso del pene comienza en la base del glande. Los afluentes más pequeños que se derivan de la corona forman un plexo venoso en el cuello del pene, conocido como plexo retrocoronal o retrobalánico. La vena dorsal profunda, una de las dos venas dorsales del pene, sirve como vaso común que recibe la sangre drenada del glande y los cuerpos cavernosos a través de las venas circunflejas que los rodean.

Prepucio

El glande está total o parcialmente cubierto por un pliegue de piel de doble capa, conocido como prepucio. En adultos, la exposición del glande se puede lograr fácilmente mediante la retracción manual del prepucio o, a veces, automáticamente durante la erección. El grado de retracción automática del prepucio varía considerablemente según la longitud del prepucio. Se considera que el propósito principal del prepucio es cubrir el glande y el meato urinario, al mismo tiempo que mantiene la mucosa en un ambiente húmedo.

La capacidad de retracción del prepucio aumenta gradualmente con la edad. En la infancia, el prepucio está fusionado con el glande, permanece no retráctil en la primera infancia y generalmente está tenso durante la preadolescencia. La piel comienza a aflojarse significativamente durante la pubertad, lo que permite que el glande quede completamente expuesto cuando sea necesario. A la edad de dieciocho años, la mayoría de los niños tendrán un prepucio completamente retráctil.

En algunos casos, por motivos religiosos, culturales o profilácticos, algunos hombres se someten a la circuncisión, un procedimiento en el que se extrae parcial o completamente el prepucio del pene. El glande de los hombres circuncidados permanece permanentemente expuesto y seco. Varios estudios han sugerido que el glande es generalmente igualmente sensible en penes circuncidados y no circuncidados.

Desarrollo

El glande se desarrolla a partir de una estructura fálica, llamada tubérculo genital, que se forma en el embrión independientemente del sexo durante las primeras semanas del embarazo. Inicialmente indiferenciado, el tubérculo se convierte en un pene durante el desarrollo del sistema reproductivo dependiendo de la exposición a las hormonas masculinas, como los andrógenos.

En los mamíferos, la diferenciación sexual está determinada por el esperma que lleva un cromosoma X o Y (masculino). El cromosoma Y contiene un gen determinante del sexo (SRY) que codifica un factor de transcripción para la proteína TDF (factor determinante testicular) y desencadena la creación de testosterona para el desarrollo del embrión en un varón.

Aunque el sexo del lactante se determina desde el momento de la concepción, la diferenciación externa completa de los órganos comienza unas ocho o nueve semanas después de la concepción. Algunas fuentes afirman que el proceso se completará en la duodécima semana, mientras que otras afirman que es claramente evidente en la decimotercera semana y que los órganos sexuales están completamente desarrollados en la decimosexta semana. Tanto el pene como el clítoris se desarrollan a partir de los mismos tejidos que se convierten en el glande y el eje del pene y este origen embrionario compartido hace que estos dos órganos sean homólogos (versiones diferentes de la misma estructura).

En el feto femenino la ausencia de testosterona detendrá el crecimiento del falo haciendo que el tubérculo se encoja y forme el clítoris. En el feto masculino la presencia de un cromosoma Y conduce al desarrollo de los testículos, los cuales secretan una gran cantidad de hormonas llamadas andrógenos. Estas hormonas provocarán la masculinización de los órganos fenotípicamente indiferentes. Cuando se expone a la testosterona, el tubérculo genital se alarga para formar el pene. Mediante la fusión de los pliegues urogenitales (estructuras alargadas en forma de huso que contribuyen a la formación del surco uretral en la cara ventral del tubérculo genital), el seno urogenital se cierra por completo para formar la uretra esponjosa y las protuberancias labioescrotales se unen para formar el escroto. La secreción de testosterona durante esta fase juega un papel decisivo en la conformación final del pene. Después del nacimiento, los niveles de testosterona caen significativamente hasta la pubertad.

Importancia clínica

El epitelio del glande está formado por tejido mucoso. Birley et al. informa que un lavado excesivo con jabón puede secar la membrana mucosa que cubre el glande y causar una dermatitis inespecífica. La afección se describe como una inflamación de la piel, a menudo causada por una sustancia irritante o una alergia por contacto. La sensibilidad a los productos químicos en ciertos productos puede causar una reacción alérgica, que incluye irritación, picazón y sarpullido.

La inflamación del glande del pene se conoce como balanitis. Es una condición tratable que ocurre en alrededor del 3 al 11% de los hombres (hasta el 35% de los hombres diabéticos). Edwards informó que generalmente es más común en hombres que tienen malos hábitos de higiene o que no han sido circuncidados. Tiene muchas causas, incluyendo irritación o infección con una amplia variedad de patógenos. Los síntomas de la balanitis pueden aparecer repentinamente o desarrollarse gradualmente. Pueden incluir dolor, irritación, enrojecimiento o manchas rojas en el glande. La identificación cuidadosa de la causa con la ayuda del historial del paciente, el examen físico, los hisopos y cultivos y la biopsia son esenciales para determinar el tratamiento adecuado.

El meato (apertura) de la uretra ubicado en la punta del glande puede quedar sujeto a estenosis del meato, una afección que se observa principalmente como una complicación tardía de la circuncisión. Ocurre en alrededor del 2 al 20% de los niños circuncidados y rara vez se ve en hombres no circuncidados. Se caracteriza por un estrechamiento del meato, lo que puede causar deseos repentinos o frecuentes de orinar y ardor durante el proceso.

Otros animales

Los felinos machos pueden orinar hacia atrás curvando la punta del glande hacia atrás. En los gatos, el glande del pene está cubierto de espinas, mientras que en los perros el glande es liso. Las espinas del pene también se encuentran en el glande de las hienas manchadas macho y hembra. En los perros machos, el glande consta de dos partes llamadas bulbus glandis y pars longa glandis. El glande del pene de una fosa se extiende hasta la mitad del eje y es espinoso excepto en la punta. En comparación, el glande de los félidos es corto y espinoso, mientras que el de los viverridos es liso y largo. La forma del glande varía entre las diferentes especies de marsupiales. En la mayoría de los marsupiales, el glande está dividido, pero los macrópodos machos tienen un glande sin dividir. El glande del pene también se divide en dos partes en ornitorrincos y equidnas.

El glande del pene de la rata arrocera de los pantanos es largo y robusto, con un promedio de 7,3 mm (0,29 pulgadas) de largo y 4,6 mm (0,18 pulgadas) de ancho.

En Thomasomys ucucha el glande del pene es redondeado, corto y pequeño y está dividido superficialmente en mitades derecha e izquierda por un canal en la parte superior y una cresta en la parte inferior. La mayor parte del glande está cubierto de espinas, a excepción de un área cerca de la punta.

El ratón de Winkelmann se puede distinguir más fácilmente de sus parientes cercanos por su glande parcialmente corrugado.

Cuando está erecto, el glande del pene de un caballo aumenta de 3 a 4 veces. La uretra se abre dentro de la fosa uretral, una pequeña bolsa en el extremo distal del glande. A diferencia del glande humano, el glande del pene de un caballo se extiende hacia atrás sobre su eje.

Los machos del murciélago pipistrelle de Racey tienen un glande estrecho en forma de huevo.

El glande del pene de una ardilla de tierra macho es grande con un baculo prominente.