Fenómeno Jod-Basedow

El efecto Jod-Basedow (también síndrome de Jod-Basedow y fenómeno de Jod-Basedow) es el hipertiroidismo tras la administración de yodo o yoduro, ya sea como suplemento dietético, para imágenes médicas con contraste yodado o como medicamento (principalmente amiodarona).

Fisiopatología

Este fenómeno es, por lo tanto, hipertiroidismo inducido por yodo, que generalmente se presenta en un paciente con bocio endémico (debido a deficiencia de yodo), que se traslada a un área geográfica con abundancia de yodo. Las personas que padecen la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico o varios tipos de adenoma de tiroides también corren el riesgo de sufrir el efecto Jod-Basedow cuando reciben yodo, porque la tiroides no responderá a la retroalimentación negativa del aumento de las hormonas tiroideas. La fuente de yodo puede provenir de la dieta, la administración de contraste yodado para imágenes médicas o amiodarona (un fármaco antiarrítmico).

El hipertiroidismo generalmente se desarrolla entre 2 y 12 semanas después de la administración de yodo.

En cierto modo, el fenómeno de Jod-Basedow es lo opuesto a dos mecanismos de compensación fisiológicos, el efecto Plummer y el efecto Wolff-Chaikoff, que en personas normales y en personas con enfermedades de la tiroides, suprimen la hormona tiroidea después de la ingestión de grandes cantidades. de yodo o yoduro. Sin embargo, a diferencia de los efectos Plummer y Wolff-Chaikoff, el efecto Jod-Basedow no ocurre en personas con glándulas tiroides normales, ya que la síntesis y liberación de hormona tiroidea en personas normales está controlada por la secreción pituitaria de TSH, que no permite el hipertiroidismo cuando se administra yodo adicional. es ingerido.

Precauciones en imagen médica

En la administración de contraste yodado para imágenes médicas, la monitorización está indicada en personas con enfermedades de la tiroides, como bocio multinodular tóxico, enfermedad de Graves. enfermedad o tiroiditis de Hashimoto. De lo contrario, para la población general, la detección sistemática con pruebas de función tiroidea generalmente no es factible.

Historia y nomenclatura

El efecto Jod-Basedow debe su nombre a la palabra alemana para yodo, Jod (todos los sustantivos están en mayúscula en alemán), además del nombre de Karl Adolph von Basedow, un médico alemán que describió por primera vez el efecto. efecto. La nomenclatura "Jod-Basedow" fue transferido intacto del alemán, en lugar de ser traducido.

El fenómeno de Jod-Basedow se diferencia de la enfermedad de Basedow, que ocasionalmente se utiliza como sinónimo de la enfermedad de Graves. enfermedad.