Escala de curtidor

La escala de Tanner (también conocida como etapas de Tanner o índice de madurez sexual (SMR)) es una escala de desarrollo físico a medida que los niños pasan a la adolescencia y luego a la edad adulta. La escala define medidas físicas del desarrollo basadas en características sexuales primarias y secundarias externas, como el tamaño de los senos, los genitales, el volumen testicular y el crecimiento del vello púbico. Esta escala fue cuantificada por primera vez en 1969 por James Tanner, un pediatra británico, después de un estudio de dos décadas de duración sobre los cambios físicos en las niñas en la pubertad.

Escala de Tanner

Ilustración para hombres

Ilustración para mujeres

Debido a la variación natural, los individuos pasan por las etapas de Tanner a diferentes ritmos, dependiendo en particular del momento de la pubertad. Entre los investigadores que estudian la pubertad, la escala de Tanner se considera comúnmente el "estándar de oro" para evaluar el estado puberal cuando la realiza un médico forense capacitado. En el tratamiento del VIH, la escala de Tanner se utiliza para determinar qué régimen seguir en pacientes pediátricos o adolescentes que reciben terapia antirretroviral (pautas para adultos, adolescentes o pediátricos). La escala de Tanner también se ha utilizado en medicina forense para determinar el envejecimiento, pero su uso ha disminuido debido a la falta de confiabilidad.

Etapas

Adaptado de Cuidado de la salud de los adolescentes: una guía práctica de Lawrence Neinstein.

Genitales (masculinos)

Tanner I

volumen testicular inferior a 1,5 ml; pene pequeño (prepubertal)

Tanner II

volumen testicular entre 1.6 y 6 ml; piel sobre los delgados escroto, enrojecimientos y agrandamientos; longitud del pene sin cambios

Tanner III

volumen testicular entre 6 y 12 ml; el escroto aumenta más; el pene comienza a alargar

Tanner IV

volumen testicular entre 12 y 20 ml; el escroto se agranda más y se oscurece; el pene aumenta aún más la longitud y comienza a aumentar la amplitud

Tanner V

volumen testicular mayor o igual a 20 ml; escroto adulto y pene

Lactantes (mujer)

Tanner I

no tejido glandular: la areola sigue los contornos de la piel del pecho (prepubertal)

Tanner II

formas de brote de mama, con pequeñas áreas de tejido glandular circundante; la areola comienza a ensanchar

Tanner III

el pecho comienza a ser más elevado, y se extiende más allá de las fronteras de la areola, que sigue ensanchando pero permanece en contorno con el pecho circundante

Tanner IV

aumento del tamaño y elevación de la mama; areola y papilla forman un montículo secundario que se proyecta desde el contorno de la mama circundante

Tanner V

la mama alcanza el tamaño final del adulto; la areola vuelve al contorno de la mama circundante, con un proyecto de papilla central

Pelo púbico (tanto masculino como femenino)

Tanner I

sin pelo púbico en absoluto (prepubertal)

Tanner II

pequeña cantidad de pelo largo, descompuesto con ligera pigmentación en la base del pene y escroto (hombres) o en los labios mayoresa (mujeres)

Tanner III

el cabello se vuelve más grueso y rizado, y comienza a extender lateralmente

Tanner IV

calidad de cabello adulto, que se extiende a través de pubis pero espaciando los muslos medios

Tanner V

pelo se extiende a la superficie medial de los muslos

Altura

Durante Tanner V, las hembras dejan de crecer y alcanzan su altura adulta. Por lo general, esto sucede en la adolescencia, a los 14 o 15 años en el caso de las mujeres.

Los machos también dejan de crecer y alcanzan su altura adulta durante Tanner V; Por lo general, esto sucede al final de la adolescencia, entre los 16 y 17 años, pero puede ocurrir mucho más tarde, incluso alrededor de los 20 años.

Datos de la etapa de Tanner en la historia

En 1970, los niños alcanzaban la última etapa de Tanner, la etapa pospuberal, a la edad promedio de 14,9 años y las niñas alrededor de los 14 años dependiendo de la clase social y el estudio en particular. En los casi cincuenta años transcurridos desde esos estudios, las edades en las que los niños comienzan la pubertad no han hecho más que disminuir: "La edad de la pubertad, especialmente la pubertad femenina, ha ido disminuyendo en las culturas occidentales durante décadas... por ejemplo, a las A principios del siglo XX, la edad promedio para que una niña estadounidense tuviera su período era de 16 o 17 años. Hoy en día, ese número ha disminuido a 12 o 13 años." (a partir de 2018)

Crítica

La escala ha sido criticada por la industria de la pornografía por su potencial para dar lugar a condenas falsas por pornografía infantil, como en el caso de la actriz porno Lupe Fuentes, donde en 2009 las autoridades federales de Estados Unidos la utilizaron para afirmar que ella no era una adulta. a pesar de su edad. Fuentes compareció personalmente en el juicio y aportó documentación que demostraba que los DVD en cuestión fueron producidos legalmente.

Tanner, el autor del sistema de clasificación, ha argumentado que la clasificación por edades utilizando las etapas de la escala tergiversa el uso previsto. Las etapas de Tanner no coinciden con la edad cronológica, sino más bien con las etapas de madurez y, por lo tanto, no son diagnósticas para la estimación de la edad.