Escala de coma de Glasgow pediátrica
La Escala de coma de Glasgow pediátrica (inglés británico) o la Puntuación de coma de Glasgow pediátrica (inglés americano) o simplemente la PGCS es el equivalente a La escala de coma de Glasgow (GCS) se utiliza para evaluar el nivel de conciencia de pacientes infantiles. Como muchas de las evaluaciones para un paciente adulto no serían apropiadas para bebés, la Escala de Coma de Glasgow se modificó ligeramente para formar la PGCS. Al igual que la GCS, la PGCS consta de tres pruebas: respuestas oculares, verbales y motoras. Se consideran los tres valores por separado así como su suma. El PGCS más bajo posible (la suma) es 3 (coma profundo o muerte) mientras que el más alto es 15 (persona completamente despierta y consciente). El GCS pediátrico se utiliza habitualmente en los servicios médicos de urgencia.
En pacientes intubados, inconscientes o preverbales, la respuesta motora se considera el componente más importante de la escala.
Escala de coma
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
---|---|---|---|---|---|---|
Ojos | No abre los ojos | Abre los ojos en respuesta a estímulos dolorosos | Abre los ojos en respuesta al discurso | Abre los ojos espontáneamente | N/A | N/A |
Verbal | No hay respuesta verbal | Inconsolable, agitado | Inconsistentemente inconsolable, gemido | Cries pero interacciones consolables e inapropiadas | Sonrisas, orientes a sonidos, sigue objetos, interactúa | N/A |
Motor | Sin respuesta motora | Extensión al dolor (respuesta decerebrada) | flexión anormal al dolor para un bebé (respuesta decorticada) | El bebé se retira del dolor | El niño se retira del tacto | El bebé se mueve espontánea o intencionalmente |
Cualquier puntuación combinada inferior a ocho representa un riesgo significativo de mortalidad. Una puntuación de 12 o menos indica una lesión grave en la cabeza. Una puntuación inferior a 8 indica que puede ser necesaria la intubación y la ventilación. Una puntuación de 6 o menos indica que puede ser necesaria la monitorización de la presión intracraneal.
Escala de coma de Glasgow modificada para bebés y niños
Evaluado | Infantes | Niños | Puntuación |
---|---|---|---|
Apertura del ojo | No hay respuesta | No hay respuesta | 1 |
Abierto en respuesta al dolor sólo | Abierto en respuesta al dolor sólo | 2 | |
Abierto en respuesta a estímulos verbales | Abierto en respuesta a estímulos verbales | 3 | |
Abierto espontáneamente | Abierto espontáneamente | 4 | |
Respuesta verbal | No hay respuesta | No hay respuesta | 1 |
Moans in response to pain | Palabras incomprensibles o sonidos no específicos | 2 | |
Cries en respuesta al dolor | Palabras inapropiadas | 3 | |
Llorón irritable | Confuso | 4 | |
Coos y babbles | Orientada, apropiada | 5 | |
Respuesta del motor | No hay respuesta | No hay respuesta | 1 |
Responde al dolor con la postura decerebrate (extensión anormal) | Responde al dolor con la postura decerebrate (extensión anormal) | 2 | |
Responde al dolor con postración decorticada (flexión anormal) | Responde al dolor con postración decorticada (flexión anormal) | 3 | |
Retirada en respuesta al dolor | Retirada en respuesta al dolor | 4 | |
Retiros para tocar | Localiza estímulos dolorosos | 5 | |
Se mueve espontánea y deliberadamente | Obeyes comandos | 6 |
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