Terapeuta respiratorio
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El canon de la medicina (árabe: القانون في الطب al-Qānūn fī al-Ṭibb; persa: قانون در طب, Qanun-e dâr Tâb) es una enciclopedia de medicina en cinco libros recopilados por el médico y filósofo persa Avicena (ابن سینا, Ibn Sina) y completado en 1025. Quizás uno de los primeros libros más famosos e influyentes, que continuó influyendo en creaciones posteriores. Presenta una descripción general del conocimiento médico contemporáneo del mundo islámico, que había sido influenciado por tradiciones anteriores, incluida la medicina grecorromana (particularmente Galeno), la medicina persa, la medicina china y la medicina india.
El Canon de la Medicina siguió siendo una autoridad médica durante siglos. Estableció los estándares para la medicina en la Europa medieval y el mundo islámico y se utilizó como libro de texto médico estándar durante el siglo XVIII en Europa. Es un texto importante en la medicina Unani, una forma de medicina tradicional practicada en la India.
El título en inglés El canon de la medicina es una traducción del título en árabe القانون في الطب (al-Qānūn fī aṭ-Ṭibb), con "canon" (traducido en inglés a "law") usado en el sentido de "law".
Las tradiciones médicas de Galeno y, por lo tanto, de Hipócrates, habían dominado la medicina islámica desde sus inicios. Avicena buscó encajar estas tradiciones en la filosofía natural de Aristóteles. Comenzó a escribir el Canon en Gorganj, continuó en Rey y lo completó en Hamadan en 1025. El resultado fue una "clara y ordenada "summa" de todo el saber médico de la época de Ibn Sīnā". Sirvió como una referencia más concisa en contraste con los veinte volúmenes del corpus médico de Galeno.
El Canon de la Medicina se divide en cinco libros:
Los libros 1, 3 y 4 se dividen cada uno en partes (fanns), capítulos (ta'līms), subcapítulos (jumlahs), secciones (faṣls) y subsecciones (bābs).
El libro 1 está compuesto por seis tesis que dan una descripción general de la medicina en general, los elementos cósmicos que componen el cosmos y el cuerpo humano, la interacción mutua de elementos (temperamentos), fluidos del cuerpo (humores), anatomía humana y fisiología. El libro explica las causas de la salud y la enfermedad. Avicena creía que el cuerpo humano no puede recuperar la salud a menos que se determinen las causas tanto de la salud como de la enfermedad. Definió la medicina (tibb) de la siguiente manera:
"La medicina es la ciencia por la que aprendemos los diversos estados del cuerpo; en la salud, cuando no en la salud; los medios por los cuales la salud es probable que se pierda; y, cuando se pierde, es probable que se restablezca. En otras palabras, es el arte por el cual la salud está preocupada y el arte por el que se restaura después de perderse."
Avicena comienza la primera parte dividiendo la medicina teórica y la práctica médica. Describe lo que dice que son las "cuatro causas" de la enfermedad, basado en la filosofía aristotélica: La causa material, la causa eficiente, la causa formal y la causa final:
Gruner describe la tesis de Avicena sobre los elementos del cosmos como "la base de todo el Canon". Avicena insiste aquí en que un médico debe asumir los cuatro elementos que describe la filosofía natural, aunque Avicena deja claro que distingue entre los "simples" elemento, no mezclado con nada más, y lo que realmente experimentamos como agua o aire, como el mar o la atmósfera. Los elementos que experimentamos están mezclados con pequeñas cantidades de otros elementos y, por lo tanto, no son sustancias elementales puras. La "luz" los elementos son fuego y aire, mientras que los "pesados" son tierra y agua:
El Canon de la Medicina divide la tesis sobre los temperamentos en tres subapartados; una visión general, una basada en los miembros del cuerpo y temperamentos basados en la edad.
Se informa que los temperamentos son la interacción entre las cualidades de los cuatro elementos diferentes, como el conflicto entre la sequedad, la humedad, el frío y el calor. Avicena sugiere que estas cualidades luchan entre sí hasta que se alcanza un estado de equilibrio y este estado se conoce como los temperamentos.
El Canon también adoptó la antigua teoría de los Cuatro Temperamentos y la amplió para abarcar "aspectos emocionales, capacidad mental, actitudes morales, autoconciencia, movimientos y sueños". Esta teoría ampliada de los cuatro temperamentos se da en la siguiente tabla:
Pruebas | Caliente | Cold | Moist | Seca |
---|---|---|---|---|
Morbid states | Inflamaciones se vuelven febriles Pérdida de vigor | Fevers relacionados con el humor serioso Reumatismo | Lassitude | |
Potencia funcional | Energía deficiente | Poder digestivo deficiente | Digestión difícil | |
Sensaciones subjetivas | Sabor bitter Sed excesiva Orificio cardíaco ardiente | Falta de deseo de líquidos | Saliva mucoidea Sueño | Insomnio, despertar |
Signos físicos | Tasa de pulso alta, acercamiento a la latitud | Juntas vacunadas | Diarrea párpados hinchados | Piel tosca hábito adquirido |
Alimentos y medicamentos | Calefacients harmful | Infrigidants harmful | Moist aliments harmful | Régimen seco dañino |
Infrigidants beneficial | Calefacients benéfico | Humectantes beneficiosos | ||
Relación con el tiempo | Peor en verano | Peor en invierno | Mal en otoño |
Canon describe a los humanos con ocho "variedades de equilibrio" o temperamentos diferentes. Los temperamentos se dividen en dos categorías; En relación con los seres distintos de los hombres y en relación con el individuo mismo.
yo. "la ecuanimidad del temperamento vista en el hombre en comparación con otras criaturas"
ii. el temperamento de otros seres humanos
iii. factores externos "como la raza, el clima, la atmósfera"
iv. en relación con los climas extremos
V. "en comparación con otra persona"
vi. comparación del individuo mismo
vii. comparar un miembro del cuerpo con otro miembro del cuerpo
viii. comparación de un miembro consigo mismo
El Canon continúa explicando la posición del sol en relación con el temperamento ideal y el papel que juegan el clima y la piel humana. Los órganos están lejos de ser ideales en temperamento, pero la piel es lo que más se acerca. Avicena dice que la mano, especialmente la palma y la punta del dedo índice, es la más sensible de todas y está en sintonía con el contacto táctil. La medicina se describe como "caliente" o "frío", no en función de su temperatura real sino en relación con el temperamento del cuerpo humano.
El Canon luego describe cuando los temperamentos son desiguales, en otras palabras, la enfermedad. Avicena los separa en dos categorías, que son bastante explicables por sí mismas dentro del contexto de lo que ya había definido como los temperamentos.
Los temperamentos compuestos son cuando dos cosas están mal con el temperamento, es decir, más caliente y más húmedo; más cálido y seco; más frío y húmedo; más frío y seco. Sólo hay cuatro porque algo no puede ser simultáneamente más caliente y más frío o más seco y húmedo. Los cuatro temperamentos simples y los cuatro temperamentos compuestos pueden dividirse cada uno en "Aquellos aparte de cualquier sustancia material" y "Aquellos en que se trate de alguna sustancia material", para un total de dieciséis temperamentos. En los volúmenes tercero y cuarto se proporcionan ejemplos de los dieciséis temperamentos.
Se describe que cada miembro del cuerpo tiene su temperamento individual, cada uno con su propio grado de calor y humedad. Avicena enumera los miembros del cuerpo en "orden de grado de Calor", del más caliente al más frío.
Luego se da una lista de los miembros más fríos a los más calientes.
Luego se da una lista en orden de humedad. Avicena acredita a Galeno con esta lista en particular.
Finalmente, se da una lista en orden de sequedad<
El Canon divide la vida en cuatro "períodos" y luego subdivide el primer período en cinco categorías separadas.
La siguiente tabla se proporciona para los cuatro períodos de la vida:
Período | Título | Nombre | Año de la Edad |
---|---|---|---|
I | El período de crecimiento | Adolescencia | Hasta 30 |
II | El Prime of Life | Período de belleza | Hasta 35 o 40 |
III | Vida de ancianos | Período de declinación. Senescencia. | Hasta cerca de 60 |
IV | Edad de decrepito | Senility | Al final de la vida |
Avicena dice que el tercer período muestra signos de declive en el vigor y cierto declive en el poder intelectual. En el cuarto período, tanto el vigor como la inteligencia declinan.
Avicena divide la etapa inicial de la vida en la siguiente tabla, según la edición del Canon of Medicine de Oskar Cameron Gruner:
Subdivisión | Nombre | Personajes distintivos |
---|---|---|
Primera | Infancy | El período antes de que las extremidades estén equipadas para caminar |
Segundo | Bebé | El período de formación de los dientes. Caminar ha sido aprendido, pero no es estable. Las encías no están llenas de dientes. |
Tercera | Infancia | El cuerpo muestra fuerza de movimiento. Los dientes están completamente fuera. Las encuestas aún no han aparecido |
Cuarto | Juvenilidad. "Puberty" | El período hasta el desarrollo del pelo en la cara y los pubs. Las encuestas comienzan. |
Quinta | Jóvenes | El período hasta el límite de crecimiento del cuerpo (al principio de la vida adulta). Período de poder atlético. |
Avicena generaliza que la juventud tiene un "caliente" temperamento, pero comenta que existe controversia sobre qué períodos de la juventud son más cálidos. La noción general de que los jóvenes son "calientes" en el temperamento se debe a la supuesta relación de la juventud con los miembros del cuerpo que están calientes. Por ejemplo, la sangre se consideraba "caliente" como se mencionó anteriormente, por lo tanto, se supone que la juventud es caliente en parte debido a que la sangre es más "abundante" y "más grueso", según Avicena. La observación de Avicena de que las hemorragias nasales son más frecuentes entre los jóvenes sugiere evidencia de que los jóvenes tienen un exceso de sangre. Otros factores que contribuyen son la asociación del joven con el esperma y la consistencia de su bilis. Se da una descripción más detallada de los jóvenes con respecto al calor y la humedad con respecto al sexo, la ubicación geográfica y la ocupación. El Canon dice, por ejemplo, que las hembras son más frías y húmedas.
El Canon de la Medicina se basa en los Cuatro Humores de la medicina hipocrática, pero se refina de varias maneras. En la patogenia de las enfermedades, por ejemplo, Avicena "añadió su propia visión de los diferentes tipos de espíritus (o esencias vitales de la vida) y almas, cuyas perturbaciones podrían conducir a enfermedades corporales debido a una estrecha asociación entre ellos y órganos maestros como el cerebro y corazón". Un elemento de tal creencia es evidente en el capítulo de al-Lawa, que relaciona "las manifestaciones con una interrupción de la esencia vital de la vida en el cerebro". Combinó su propio punto de vista con el de los Cuatro Humores para establecer una nueva doctrina para explicar los mecanismos de varias enfermedades en otro trabajo que escribió, Tratado sobre el pulso:
"De la mezcla de los cuatro [humores] en diferentes pesos, [Dios el más alto] creó diferentes órganos; uno con más sangre como músculo, uno con más bilis negro como el hueso, uno con más flema como el cerebro, y uno con más bilis amarillo como el pulmón.
[Dios el más alto] creó las almas de la suavidad de los humores; cada alma tiene su propio peso y amalgama. La generación y la alimentación del alma adecuada tiene lugar en el corazón; reside en el corazón y las arterias, y se transmite del corazón a los órganos a través de las arterias. Al principio, entra en los órganos maestros como el cerebro, el hígado o los órganos reproductivos; de ahí va a otros órganos mientras la naturaleza del alma está siendo modificada en cada uno de ellos. Mientras [el alma] esté en el corazón, es bastante caliente, con la naturaleza del fuego, y la suavidad de la bilis es dominante. Entonces, esa parte que va al cerebro para mantenerla vital y funcional, se vuelve más fría y húmeda, y en su composición domina la suavidad serosa y el vapor de flema. Esa parte, que entra en el hígado para mantener su vitalidad y funciones, se vuelve más suave, cálida y sensiblemente mojada, y en su composición domina la suavidad del aire y el vapor de sangre.
En general, hay cuatro tipos de espíritu adecuado: Uno es espíritu brutal que reside en el corazón y es el origen de todos los espíritus. Otro – como lo hacen los médicos – es espíritu sensual que reside en el cerebro. El tercero, como lo hacen los médicos, es el espíritu natural que reside en el hígado. El cuarto es generativo – es decir, procreativo – espíritus que residen en los gónadas. Estos cuatro espíritus van entre el alma de la pureza absoluta y el cuerpo de la impureza absoluta".
El Canon define el humor como "ese 'cuerpo' fluido y húmedo; en que se transforma nuestro alimento, y enumera los cuatro tipos principales de fluidos como sanguíneo, seroso, bilioso y atrabilioso. Los fluidos secundarios se separan en "no excrementicios" y "excrementicio".
Avicena llama a este humor "el más excelente de todos" los humores Esta sección describe la sangre y compara sus estados saludables con sus estados no saludables. Avicena describe la sangre sana como "de color rojo, sin olor desagradable y con un sabor muy dulce". La anormalidad de la sangre proviene de un cambio en el temperamento o un humor malsano la ha contaminado.
El humor seroso se describe como un fluido dulce, frío y húmedo en relación con la sangre y los humores biliosos. El humor seroso se parece a la sangre y es necesario para los tejidos del cuerpo por dos razones: proporcionar nutrientes al tejido como auxiliar y mantener húmedos los huesos y tejidos.
El humor bilioso es de color rojo y claro, ligero y picante, y su forma normal es la espuma de la sangre. Puede seguir dos rutas, ya sea hacia la sangre o hacia la vesícula biliar. Cuando pasa a la sangre, su función es atenuar la sangre de tal manera que permite que la sangre atraviese los canales más diminutos del cuerpo. Se necesita la parte que fluye hacia la vesícula biliar, ya que limpia todo el cuerpo de lo superfluo y nutre la vesícula biliar.
En su tesis sobre "Los Miembros", Avicena explica que los humores ayudan a formar los miembros del cuerpo, da una descripción general y cómo repararlos.
Algunos son "miembros simples" o "tejido elemental" como huesos, cartílagos y tendones. Algunos son "miembros compuestos" como el corazón, el hígado y el cerebro. También los clasifica en órganos vitales y órganos auxiliares.
Avicena continúa clasificando los órganos por diferentes sistemas. "Según las acciones" organiza a los miembros por lo que hacen. "Según su origen" clasifica a los miembros asumiendo que cada miembro se origina a partir de la sangre o del "espermatozoide masculino o femenino".
En la tesis sobre Fisiología General o "Las Facultades del Cuerpo", Avicena separa la vida en tres categorías diferentes: Vital, Natural y Animal. Él contrasta la opinión de Galeno de que el cerebro es el 'asiento principal de la vida sensible'; con la opinión de Aristóteles de que el corazón es la fuente de todas las facultades del cuerpo, diciendo que si los médicos consideraran el asunto cuidadosamente, estarían de acuerdo con Aristóteles en que el corazón era la fuente última de todas las facultades, incluso si (por ejemplo) el cerebro es donde se manifiesta la facultad racional.
El Libro 2 (la Materia Médica) del Canon enumera alfabéticamente alrededor de 800 "simples" sustancias médicas que se usaban en ese momento. Las sustancias son simples en el sentido de no estar compuestas con otras sustancias. La primera parte da reglas generales sobre las drogas y un tratado sobre lo que se llamó "la ciencia de los poderes de las medicinas". La segunda parte es una lista de 800 sustancias florales, minerales y animales simples. Cada entrada contiene el nombre de la sustancia, su criterio de bondad (que a veces describe cómo se encuentra la sustancia en la naturaleza) y su naturaleza o cualidades primarias. A continuación se enumeran una o más de las 22 posibles acciones generales, seguidas de propiedades específicas enumeradas de acuerdo con una cuadrícula de 11 tipos de enfermedades. Finalmente, se dan posibles sustitutos de las sustancias.
El Canon contiene siete reglas para experimentar con nuevas drogas, tomadas en parte de Galeno.
El libro 3 está organizado por parte del cuerpo, progresando desde la parte superior del cuerpo hasta el fondo del cuerpo y cubriendo la función y las enfermedades de cada órgano, así como por etiología, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento para cada uno Enfermedad discutida. El tercer libro también se divide en varias secciones, que incluyen:
1. Cabeza, ojo, oído, nariz, boca, garganta, dientes
2. Pecho, pulmón, corazón
3. Tracto alimentario: estómago, intestinos; hígado, vesícula biliar y bazo
4. Sistema urinario
5. Concepción, embarazo, útero, enfermedades de las mujeres.
6. Los músculos, las articulaciones, los pies.
7. Sujetos especiales: los intemperamentos del cerebro; Dolor de cabeza; Enfermedades del cerebro, epilepsia, parálisis.
La información presentada en el Libro 3 del Canon of Medicine representa algunas de las contribuciones más importantes de Avicena a varios campos de estudio, incluidos la aterosclerosis, la pulsología, las migrañas, las cataratas, el sincopio vasovagal, y neurociencia.
Los trazos se describen en detalle extenso en el Libro 3 del Canon of Medicine . Primero, se identifican dos causas de accidente cerebrovascular: bloqueo de los vasos en el cerebro y el bloqueo del espíritu afectivo del cerebro, una causa que solo puede explicarse utilizando teorías sobre la medicina humoral. El bloqueo de los vasos se subdivide en dos subtipos: colapso e isquemia. [11]
Después de esta descripción de las causas de accidente cerebrovascular, Avicenna analiza cómo los agentes de bloqueo se derivan de los humores de sangre o flema, y cómo son más abundantes en personas con naturalezas húmedas y frías. El libro 3 del Canon of Medicine también enumera varias manifestaciones de accidente cerebrovascular: asfixia, hemiplejia, " dolor de cabeza con congestión y congestión de la vena yugular, mareos, vértigo, visión oscura, temblor, ansiedad, debilidad, dientes dientes, dientes dientes dientes dientes Durante el sueño, y orina oscura con partículas ", y distingue entre las diferentes causas y tipos de accidente cerebrovascular: trazo frío, coma, hemorragia subaracnoidea y trauma. Finalmente, el Libro 3 discute varios tratamientos para el accidente cerebrovascular, incluido el uso de medicamentos herbales y " intervenciones no farmacológicas, como la venesección y el ahueco seco o húmedo en la parte inferior del cuello y la parte superior de la espalda y#34;. Si bien los relatos de las causas y los tratamientos de accidente cerebrovascular se basan en teorías de la medicina humoral, estas descripciones siguen siendo similares a la comprensión moderna de los accidentes cerebrovasculares.
El libro 3 también contiene un extenso capítulo sobre la neurociencia, que " comienza explicando la estructura y la función del sistema nervioso,... partes del cerebro, la médula espinal, los ventrículos, meninges, nervios y raíces... [y] trastornos neurológicos y neuropsicológicos, incluidos signos y síntomas y estrategias de tratamiento ".
Además, se describen varias condiciones neurológicas específicas, que incluyen: epilepsia, apoplejía y accidente cerebrovascular, parálisis, vértigo, espasmo, boca irónica, temblor, meningitis, amnesia y demencia, lesiones en la cabeza y traumas, histeria y trastorno de conversión, fainting y estupor y estupor, tic nervioso, trastornos sexuales, enfermedad amorosa, ilusión y alucinación, insomnio, sopor, pesadilla, manía y psicosis, melancolia, paranoia, astenia, hidrocefalia y ciática. El libro 3 del canon de la medicina también describe quince tipos de dolores de cabeza, así como descripciones de tratamientos para cada una de estas condiciones que se dividen en tres pasos:
1. Cambio de estilo de vida
2. Medicamentos simples
3. Medicamentos compuestos
La intervención quirúrgica y otras estrategias no farmacológicas también se recomendaron en algunos casos, como descargas eléctricas para tratar la epilepsia.
El libro 4 cubre enfermedades que afectan todo el cuerpo, como fiebres o venenos, o condiciones que podrían sucederle a cualquier parte, como heridas o fracturas óseas. El libro " concluye con un tratado sobre higiene personal, enfatizando el cuidado del cabello, la piel, las uñas, el olor corporal y el tratamiento de personas con sobrepeso o bajo peso. "
En el libro 4, como con otros escritos médicos islámicos antiguos, grandes secciones se dedicaron a cubrir las fiebres con gran detalle. Se distinguieron varios tipos de fiebres, en parte en función de la ubicación de los factores que causan cada enfermedad específica:
1. Efímero (que involucra el neumáticos)
2. Putrid (putrefacción de residuos humorales)
3. Hecto (que ocurre en un órgano importante)
Cada una de estas clasificaciones se subdividió aún más: por ejemplo, Avicenna también enumeró 23 tipos diferentes de fiebres efímeras en el Libro 4 del Canon of Medicine.
Libro 5 (El Formulario) enumera 650 drogas compuestas, atribuyéndolas a varias fuentes árabes, indias y griegas. Avicenna agregó sus propios comentarios, destacando las diferencias entre recetas de diferentes fuentes y, a veces, dando su propia receta. También dio su opinión sobre la efectividad (o ineficacia) de algunos remedios, y dio detalles de dónde vinieron los ingredientes particulares y cómo estaban preparados. Favoreció los remedios probados que se habían probado a través de la experiencia, advirtiendo que los compuestos podrían tener efectos inesperados o mucho más fuertes de los que podrían esperarse de los efectos de los componentes individuales.
El qanun fue traducido al latín como canon medicinae por Gerard de Cremona. (Confusamente, parece haber dos hombres llamados Gerard de Cremona, ambos traductores de textos árabes al latín. Ostler afirma que fue el más tarde de estos, también conocido como Gerard de Sabloneta, quien tradujo el qanun (y otros trabajos médicos) en latín en el siglo XIII.) El contenido enciclopédico, la disposición sistemática y la combinación de la medicina de Galen con Galen con la ciencia y la filosofía de Aristóteles ayudaron a la canon Ingrese a la medicina escolar europea. Los académicos médicos comenzaron a usar el Canon en el siglo XIII, mientras que los cursos universitarios implementaron el texto del siglo XIV en adelante. El canon ' La influencia disminuyó en el siglo XVI como resultado de humanistas ' Preferencia en medicina para las autoridades antiguas griegas y romanas sobre las autoridades árabes, aunque otros defendieron las innovaciones de Avicena más allá de los textos clásicos originales. Cayó en desgracia en los programabi universitarios, aunque todavía se enseñaba como literatura de fondo hasta 1715 en Padua.
La copia más temprana conocida del Volumen 5 del Canon of Medicine (con fecha de 1052) se lleva a cabo en la colección de Aga Khan y se encuentra en el Museo Aga Khan en Toronto, Ontario, Canadá. La primera edición impresa de la latín canon apareció en 1472, pero solo cubrió el libro 3. Poco después, se publicaron once incunibles completos, seguidos de catorce ediciones más latinas en el siglo XVI hasta 1608.
Además del latín, el Canon of Medicine fue traducido al hebreo por Nathan Ha-Meati durante el siglo XIII, y las traducciones completas también se hicieron al turco y al persa durante el siglo XVIII.
William Osler describió el canon como " el libro de texto médico más famoso jamás escrito, " señalando que permaneció " una Biblia médica durante más tiempo que cualquier otro trabajo. "
George Sarton escribió en la Introducción a la historia de la Ciencia :
"El Qanun es una inmensa enciclopedia de la medicina. Contiene algunos de los pensamientos más iluminadores relacionados con la distinción de mediastinitis por la pleurisía; la naturaleza contagiosa de la fesis; la distribución de enfermedades por el agua y el suelo; la descripción cuidadosa de los problemas de la piel; de las enfermedades sexuales y las perversiones; de las enfermedades nerviosas."
el título Qanun, que significa 'canon' o 'códigos de derecho',
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