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Donación de esperma
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La donación de esperma es la provisión por parte de un hombre de su esperma con la intención de que se utilice en la inseminación artificial u otro 'tratamiento de fertilidad' de una mujer o mujeres que no son sus parejas sexuales para que puedan quedar embarazadas de él. Cuando los embarazos lleguen a término, el donante de semen será el padre biológico de todos los bebés que nazcan de sus donaciones.
El hombre se conoce como "donante de esperma" y el esperma que proporciona se conoce como "esperma de donante" porque la intención es que el hombre renuncie a todos los derechos legales sobre cualquier niño producido a partir de su esperma y no será el padre legal..
La donación de esperma también puede conocerse como "donación de semen". Un hombre proporciona su semen pero el objetivo de la donación es que sus gametos contenidos en el semen, es decir, los espermatozoides, se utilicen para proporcionar embarazos a terceros.
La donación de esperma permite a un hombre engendrar un hijo para una tercera mujer y, por lo tanto, se clasifica como una forma de reproducción de terceros.
El proceso de inseminación de una mujer con el semen de un donante para permitirle tener un bebé se conoce como inseminación de donante o DI .
El esperma puede ser donado por el donante directamente a la futura mujer receptora oa través de un banco de esperma o una clínica de fertilidad. Los embarazos generalmente se logran mediante el uso de esperma de donante en técnicas de tecnología de reproducción asistida (ART) que incluyen inseminación artificial (ya sea por inseminación intracervical (ICI) o inseminación intrauterina (IUI) en una clínica, o inseminación intravaginal en el hogar). Con menos frecuencia, el esperma de donante puede usarse en la fertilización in vitro (FIV). Véase también 'inseminación natural' a continuación. Los principales receptores de esperma de donante son mujeres solteras, parejas de lesbianas y parejas heterosexuales que sufren de infertilidad masculina.
El esperma de donante y los "tratamientos de fertilidad" que utilizan esperma de donante se pueden obtener en un banco de esperma o en una clínica de fertilidad. Los bancos de esperma o las clínicas pueden estar sujetos a regulaciones estatales o profesionales, incluidas restricciones sobre el anonimato del donante y la cantidad de descendencia que se puede producir, y puede haber otras protecciones legales de los derechos y responsabilidades tanto del receptor como del donante. Algunos bancos de esperma, ya sea por elección o regulación, limitan la cantidad de información disponible para los posibles destinatarios; el deseo de obtener más información sobre los donantes es una de las razones por las que los receptores pueden optar por utilizar un donante conocido o una donación privada ( es decir, un donante no identificado).
Leyes
Un donante de esperma generalmente no está destinado a ser el donante legal o de jurepadre de un niño producido a partir de su esperma. Sin embargo, la ley puede tener implicaciones en relación con la paternidad legal o la ausencia de un padre. La ley también puede regular el proceso de fertilidad a través de la donación de semen en una clínica de fertilidad. Puede estipular si un donante de esperma puede ser anónimo o no, y podría otorgar a un donante adulto el derecho de rastrear a su padre biológico. En el pasado se consideraba que el método de inseminación era crucial para determinar la responsabilidad legal del varón como padre. Un caso reciente (ver más adelante 'Inseminación natural') ha sostenido que es el propósito, más que el método de inseminación, lo que determinará la responsabilidad. Las leyes que regulan la donación de esperma abordan cuestiones como el reembolso o pago permitido a los donantes de esperma,Las leyes varían mucho de una jurisdicción a otra. En general, es más probable que las leyes ignoren el vínculo biológico del donante de esperma con el niño, por lo que no tendrá obligaciones de manutención infantil ni derechos sobre el niño. A falta de una protección legal específica, los tribunales pueden ordenar a un donante de esperma que pague la manutención de los hijos o que reconozca su patria potestad, y lo harán invariablemente cuando la inseminación se lleve a cabo por medios naturales y no por medios artificiales.
Las leyes en muchas jurisdicciones limitan el número de descendientes que un donante de esperma puede dar a luz y que pueden ser receptores de esperma de donante.
Demanda por calificación de donante
En 2017, se presentó una demanda en el Tribunal de Distrito de EE. UU. para el Distrito Norte de Illinois con respecto a los diagnósticos de autismo entre múltiples descendientes de Donor-H898. La demanda afirma que se presentó información falsa sobre un donante que no debería haber sido considerado un candidato apropiado para un programa de donación de esperma debido a un diagnóstico de TDAH. Según se informa, la situación está siendo estudiada por algunos de los principales expertos mundiales en la genética del autismo debido a la cantidad de descendientes diagnosticados con autismo.
Usos
El propósito de la donación de esperma es proporcionar embarazos para mujeres cuya pareja masculina es infértil o, más comúnmente, para mujeres que no tienen pareja masculina. El desarrollo de la medicina de fertilidad como ICSI ha permitido que cada vez más parejas heterosexuales produzcan sus propios hijos sin el uso de gametos de terceros, lo que ha reducido la demanda de donación de esperma de este grupo social. Sin embargo, al mismo tiempo, las actitudes sociales y el marco social/legal han cambiado en el sentido de que las mujeres solteras y las mujeres y parejas LGBT+ pueden tener más fácilmente sus propias familias biológicas y hacerlo con la ayuda de la donación de semen. El deseo de tener un bebé es un instinto humano natural y cada vez más las mujeres solteras y las parejas LGBT+ constituyen el porcentaje más alto de quienes utilizan donantes de esperma para tener un bebé.
Una de las intenciones de la donación de semen es generalmente que no debe haber contacto físico o genital directo entre las partes. De esta forma se preserva la integridad sexual y física de ambas partes. Sin embargo, una mujer que quede embarazada de un donante de semen será la receptora de su material genético. Si la mujer queda embarazada, el embarazo resultante no será diferente del que se logra mediante una relación sexual, y el donante de semen será el padre biológico de su hijo de la misma forma que si se hubieran producido relaciones sexuales íntimas entre el donante y la mujer..
El esperma de donante se prepara para su uso en inseminación artificial en inseminación intrauterina (IUI) o inseminación intracervical (ICI). Con menos frecuencia, el esperma de donante se prepara para su uso en otras técnicas de reproducción asistida, como la FIV y la inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI). El esperma de donante también se puede utilizar en acuerdos de subrogación, ya sea inseminando artificialmente a la subrogada (lo que se conoce como subrogación tradicional) o implantando en una subrogada embriones creados mediante el uso de esperma de donante junto con óvulos de un donante o de la "hembra encargada" ( conocido como subrogación gestacional ).Los embriones sobrantes de este proceso se pueden donar a otras mujeres o sustitutos. El esperma de donante también se puede usar para producir embriones con óvulos de donante que luego se donan a una mujer que no está genéticamente relacionada con el niño que ella produce.
Los procedimientos de cualquier tipo, por ejemplo, inseminación artificial o FIV, que utilizan esperma de donante para fecundar a una mujer que no es la pareja ni está relacionada con el hombre que proporcionó el esperma, pueden denominarse tratamientos de donación .
Un estudio sueco concluyó que el 94 % de los donantes potenciales estaría dispuesto a donar a mujeres solteras y el 85 % estaría dispuesto a donar a mujeres lesbianas solteras o parejas de lesbianas. Una revisión de dos estudios encontró que del 50 al 68 % de los donantes reales donarían para parejas de lesbianas y del 40 al 64 % lo harían para mujeres solteras.
Disposición
Un donante de esperma puede donar esperma de forma privada o a través de un banco de esperma, una agencia de esperma u otro acuerdo de corretaje. Las donaciones de donantes privados se realizan más comúnmente mediante inseminación artificial.
Generalmente, un hombre que proporciona esperma como donante de esperma renuncia a todos los derechos legales y de otro tipo sobre los niños biológicos producidos a partir de su esperma. Los acuerdos privados pueden permitir cierto grado de coparentalidad, aunque esto no será estrictamente "donación de esperma", y la aplicabilidad de esos acuerdos varía según la jurisdicción.
Se puede o no pagar a los donantes, de acuerdo con las leyes locales y los arreglos acordados. Incluso en acuerdos sin pago, los gastos a menudo se reembolsan. Dependiendo de la ley local y de los arreglos privados, los hombres pueden donar de forma anónima o acordar proporcionar información de identificación a su descendencia en el futuro. Las donaciones privadas facilitadas por una agencia a menudo utilizan un donante "dirigido", cuando un hombre ordena que su esperma sea utilizado por una persona específica. Los donantes no anónimos también se denominan "donantes conocidos", "donantes abiertos" o "donantes de divulgación de identidad".
Una revisión de las encuestas entre los donantes llegó a los resultados de que los medios y la publicidad son los más eficientes para atraer donantes, y que Internet se está volviendo cada vez más importante en este propósito. La captación a través de parejas con problemas de infertilidad en el entorno social del donante de semen no parece tener importancia en la captación global.
Bancos de esperma
Un donante de esperma generalmente donará esperma a un banco de esperma en virtud de un contrato, que generalmente especifica el período durante el cual se requerirá que el donante produzca esperma, que generalmente oscila entre seis y 24 meses, según la cantidad de embarazos que el banco de esperma pretenda. producir del donante. Si un banco de esperma tiene acceso a los mercados mundiales, por ejemplo, mediante ventas directas o ventas a clínicas fuera de su propia jurisdicción, un hombre puede donar por un período superior a dos años, ya que se reduce el riesgo de consanguinidad (aunque las leyes locales varían ampliamente).
El contrato también puede especificar el lugar y el horario de la donación, el requisito de notificar al banco de esperma en caso de contraer una infección sexual y el requisito de no tener relaciones sexuales ni masturbarse durante un período generalmente de 2 a 3 días antes de realizar una donación. donación.
El semen aportado por un banco de semen será producido por un donante que acuda a las instalaciones del banco de semen para comprobar en cada ocasión la identidad del donante. El donante se masturba para proporcionar una eyaculación o mediante el uso de un estimulador eléctrico, aunque se puede usar un condón especial, conocido como condón de recolección, para recolectar el semen durante las relaciones sexuales. La eyaculación se recoge en un pequeño recipiente, que suele ampliarse con productos químicos para proporcionar una serie de viales, cada uno de los cuales se utilizaría para inseminaciones separadas. El esperma se congela y se pone en cuarentena, por lo general durante un período de seis meses, y se vuelve a analizar al donante antes de utilizar el esperma para la inseminación artificial.
Los viales congelados se venderán directamente a un destinatario oa través de un médico o centro de fertilidad y se utilizarán en tratamientos de fertilidad. Cuando una mujer queda embarazada de un donante, dicho embarazo y el posterior parto normalmente deben ser informados al banco de semen para que pueda llevar un registro del número de embarazos producidos por cada donante.
Agencias de esperma
En algunas jurisdicciones, el esperma se puede donar a través de una agencia. La agencia puede reclutar donantes, generalmente a través de Internet. Los donantes pueden someterse al mismo tipo de controles y pruebas requeridos por un banco de esperma, aunque las clínicas y agencias no están necesariamente sujetas a los mismos regímenes regulatorios. En el caso de una agencia, el esperma se suministrará a la hembra receptora fresco en lugar de congelado.
Una mujer elige un donante y notifica a la agencia cuando necesita donaciones. La agencia notifica al donante que debe suministrar su esperma en los días apropiados designados por el receptor. Por lo general, la agencia proporcionará al donante de esperma un kit de recolección masculino que generalmente incluye un condón de recolección y un contenedor para enviar el esperma. Este es recolectado y entregado por mensajería y la hembra usa el esperma del donante para inseminarse a sí misma, generalmente sin supervisión médica. Este proceso preserva el anonimato y permite que un donante produzca esperma en la privacidad de su propio hogar. Un donante generalmente producirá muestras una o dos veces durante el período fértil de un receptor, pero una segunda muestra cada vez puede no tener la misma fecundidad de la primera muestra porque se produce demasiado pronto después de la primera. Las tasas de embarazo por este método varían más que las logradas por los bancos de esperma o las clínicas de fertilidad. Los tiempos de tránsito pueden variar y tienen un efecto significativo en la viabilidad de los espermatozoides, por lo que si un donante no se encuentra cerca de una hembra receptora, los espermatozoides pueden deteriorarse. Sin embargo, el uso de semen fresco, en lugar de congelado, significará que una muestra tiene una mayor fecundidad y puede producir tasas de embarazo más altas.
Las agencias de esperma pueden imponer límites al número de embarazos logrados por cada donante, pero en la práctica esto es más difícil de lograr que para los bancos de esperma, donde todo el proceso puede estar más regulado. Sin embargo, la mayoría de los donantes de esperma solo donan por un período limitado, y dado que el esperma suministrado por una agencia de esperma no se procesa en varios viales diferentes, existe un límite práctico en la cantidad de embarazos que generalmente se producen de esta manera. Una agencia de esperma, por la misma razón, tendrá menos probabilidades que un banco de esperma de permitir que una mujer tenga hijos posteriores del mismo donante.
Las agencias de esperma no están reguladas en gran medida y, debido a que el esperma no está en cuarentena, puede ser portador de enfermedades de transmisión sexual. Esta falta de regulación ha llevado a las autoridades de algunas jurisdicciones a emprender acciones legales contra las agencias de esperma. Las agencias suelen insistir en que se realicen pruebas de ITS a los donantes, pero dichas pruebas no pueden detectar infecciones recientes. Los donantes que proporcionen esperma de esta manera pueden no estar protegidos por las leyes que se aplican a las donaciones a través de un banco de esperma o una clínica de fertilidad y, si se rastrean, serán considerados como el padre legal de cada niño producido.
Donaciones privadas o "dirigidas"
Las parejas o las personas que necesitan la inseminación por parte de un tercero pueden buscar ayuda privada y directamente de un amigo o familiar, o pueden obtener una donación "privada" o "dirigida" mediante publicidad o a través de un intermediario. Varios sitios web buscan vincular a los receptores con los donantes de esperma, mientras que los anuncios en publicaciones para homosexuales y lesbianas son comunes.
Es posible que los destinatarios ya conozcan al donante o, si se organiza a través de un intermediario, el donante puede conocer a los destinatarios y llegar a ser conocido por ellos. Algunos corredores facilitan el contacto que mantiene identidades semi-anónimas por razones legales. Cuando se utiliza una donación privada o dirigida, no es necesario congelar los espermatozoides.
Las donaciones privadas pueden ser gratuitas, evitando los costos significativos de una inseminación más medicalizada, y generalmente se considera que el semen fresco en lugar del congelado aumenta las posibilidades de embarazo. Sin embargo, también conllevan mayores riesgos asociados con el contacto sexual o con fluidos corporales no controlado. El tratamiento legal de los donantes varía según las jurisdicciones y, en la mayoría de las jurisdicciones (p. ej., Suecia), los donantes personales y dirigidos carecen de garantías legales que puedan estar disponibles para los donantes anónimos. Sin embargo, las leyes de algunos países (p. ej., Nueva Zelanda) reconocen acuerdos escritos entre donantes y receptores de manera similar a las donaciones a través de un banco de esperma.
Los kits están disponibles, generalmente en línea, para la inseminación artificial para uso de donantes privados, y estos kits generalmente incluyen un recipiente de recolección, una jeringa, pruebas de ovulación y pruebas de embarazo. También se puede usar un espéculo vaginal y una copa blanda. Los kits de prueba de ITS también están disponibles, pero estos solo producen un resultado 'instantánea' y, dado que el esperma no se congelará ni se pondrá en cuarentena, habrá riesgos asociados con él.
Inseminación natural
La inseminación a través de relaciones sexuales se conoce como inseminación natural (NI). Cuando la inseminación natural sea realizada por una persona que no sea la pareja sexual habitual de la mujer, y en circunstancias en las que la intención expresa sea conseguir un embarazo, se podrá denominar 'donación de semen por inseminación natural'.
Tradicionalmente, una mujer que queda embarazada a través de la inseminación natural siempre ha tenido el derecho legal de reclamar la manutención del niño del donante y el donante el derecho legal a la custodia del niño. Concebir a través de la inseminación natural se considera un proceso natural, por lo que el padre biológico también ha sido visto como el padre legal y social y era responsable de los derechos de manutención y custodia del niño.
La ley, por lo tanto, hizo una fina distinción basada en el método de la concepción: la relación biológica entre el padre y el hijo y la razón por la que se ha logrado el embarazo serán las mismas ya sea que el hijo haya sido concebido naturalmente o por medios artificiales, pero la ley la posición ha sido diferente. En algunos países y en algunas situaciones, los donantes de esperma pueden ser legalmente responsables de cualquier hijo que produzcan, pero con NI el riesgo legal de paternidad para un donante siempre ha sido absoluto. Por lo tanto, los donantes de inseminación natural donarán a menudo sin revelar su identidad.
Sin embargo, un caso en 2019 en la provincia canadiense de Ontario ha arrojado dudas sobre esta posición. Ese caso sostuvo que cuando las partes acordaron de antemano la concepción de que el niño resultante no sería responsabilidad legal del hombre, los tribunales confirmarían ese acuerdo. El tribunal sostuvo que el método de concepción era irrelevante: lo que importaba era su propósito. Cuando se utilice un medio artificial de concepción, no se preservará la integridad reproductiva de la mujer receptora, y el propósito de preservar la integridad sexual mediante el empleo de medios artificiales de inseminación no anulará este efecto.
Muchos donantes privados de esperma ahora ofrecen inseminación tanto natural como artificial, o pueden ofrecer inseminación natural después de que han fracasado los intentos de lograr la concepción mediante inseminación artificial. Algunos donantes de esperma están influenciados por el hecho de que una mujer que no es la pareja sexual habitual del donante llevará a su hijo cualquiera que sea el medio de concepción, y que el método real por el cual su esperma se introduce en el cuerpo de la mujer es de menor consideración que este hecho. Las mujeres pueden buscar la inseminación natural por varias razones, incluido el deseo de ellas de una concepción "natural".
La inseminación natural por donante suele evitar la necesidad de costosos procedimientos médicos que pueden requerir la intervención de terceros. Es posible que carezca de algunas de las precauciones de seguridad y los exámenes de detección que generalmente se incluyen en el proceso de inseminación artificial, pero los defensores afirman que produce tasas de embarazo más altas. Una concepción más 'natural' no implica la intervención e intrusión de terceros. Sin embargo, no se ha probado médicamente que la inseminación natural tenga una mayor probabilidad de embarazo.
Por lo general, la IN solo se lleva a cabo en el momento fértil de la hembra, al igual que con otros métodos de inseminación, para lograr las mejores posibilidades de embarazo.
Una variación de NI es PI, o coito parcial, donde la penetración del donante tiene lugar inmediatamente antes de la eyaculación, evitando así el contacto físico prolongado entre las partes.
Debido a que NI es un asunto esencialmente privado, se desconoce el alcance de su popularidad. Sin embargo, los anuncios privados en línea y los comentarios en las redes sociales indican que se usa cada vez más como medio de donación de esperma.
Procesos del banco de semen
Por lo general, se recomienda a un donante de esperma que no eyacule durante dos o tres días antes de proporcionar la muestra, para aumentar el recuento de espermatozoides. Un donante de esperma produce y recolecta esperma en un banco de esperma o clínica mediante la masturbación o durante las relaciones sexuales con el uso de un condón de recolección.
Preparando el semen
Los bancos de esperma y las clínicas pueden "lavar" la muestra de esperma para extraer el esperma del resto del material del semen. El semen sin lavar solo puede usarse para inseminaciones ICI (intracervicales), para evitar calambres o para procedimientos de FIV/ICSI. Puede lavarse después de descongelarse para su uso en procedimientos de IIU. Se agrega un extensor de semen crioprotector si el esperma se va a almacenar congelado en nitrógeno líquido, y luego la muestra se congela en varios viales o pajuelas. Una muestra se dividirá en 1 a 20 viales o pajuelas según la cantidad de eyaculado, si la muestra está lavada o sin lavar, o si se está preparando para uso de FIV. Tras el análisis del esperma de un donante individual, se pueden preparar pajuelas o viales que contengan diferentes cantidades de esperma móvil después de la descongelación. El número de espermatozoides en una pajilla preparada para uso de FIV, por ejemplo, será significativamente menor que el número de espermatozoides móviles en una pajilla preparada para ICI o IIU y, por lo tanto, habrá más pajuelas de FIV por eyaculación. Después del período de cuarentena necesario, las muestras se descongelan y se utilizan para inseminar a las mujeres mediante inseminación artificial u otros tratamientos de TRA.
Problemas médicos
Poner en pantalla
Los bancos de esperma suelen examinar a los posibles donantes en busca de enfermedades genéticas, anomalías cromosómicas e infecciones de transmisión sexual que puedan transmitirse a través del esperma. El procedimiento de selección generalmente también incluye un período de cuarentena, en el que las muestras se congelan y almacenan durante al menos seis meses, después de lo cual se volverá a analizar al donante para detectar enfermedades de transmisión sexual (ITS). Esto es para asegurar que no se hayan adquirido o desarrollado nuevas infecciones durante el período de donación. Siempre que el resultado sea negativo, las muestras de semen pueden ser liberadas de la cuarentena y utilizadas en tratamientos. Los niños concebidos a través de la donación de esperma tienen una tasa de defectos de nacimiento de casi una quinta parte en comparación con la población general.
Muestras requeridas por hijo de donante
El número de muestras de donantes (eyaculado) que se requiere para ayudar a dar a luz a un niño varía sustancialmente de un donante a otro, así como de una clínica a otra. Sin embargo, las siguientes ecuaciones generalizan los principales factores involucrados:
Para la inseminación intracervical:{displaystyle N={frac {V_{s}times ctimes r_{s}}{n_{r}}}}
La tasa de embarazo aumenta con el aumento del número de espermatozoides móviles utilizados, pero solo hasta cierto punto, cuando otros factores se vuelven limitantes.
Con estos números, una muestra en promedio ayudaría a generar de 0,1 a 0,6 niños, es decir, en realidad se necesitan en promedio de 2 a 5 muestras para formar un niño.
Para la inseminación intrauterina, se puede agregar a la ecuación una fracción de centrifugación ( f c ):f c es la fracción del volumen que queda después de la centrifugación de la muestra, que puede ser de la mitad (0,5) a un tercio (0,33).{displaystyle N={frac {V_{s}times f_{c}times ctimes r_{s}}{n_{r}}}}
Es posible que solo se necesiten 5 millones de espermatozoides móviles por ciclo con IUI ( n r = 5 millones)
Por lo tanto, es posible que solo se necesiten de 1 a 3 muestras para un niño si se usa para IUI.
El uso de tratamientos ART como la FIV puede dar como resultado que una muestra de donante (o eyaculado) produzca en promedio considerablemente más de un nacimiento. Sin embargo, el número real de nacimientos por muestra dependerá del método de TRA real utilizado, la edad y el estado médico de la mujer que dará a luz al niño y la calidad de los embriones producidos por la fertilización. El esperma de donante se usa con menos frecuencia para los tratamientos de FIV que para la inseminación artificial. Esto se debe a que los tratamientos de FIV generalmente se requieren solo cuando hay un problema con la mujer para concebir, o cuando hay un "problema de factor masculino" que involucra a la pareja de la mujer. El esperma de donante también se utiliza para la FIV en acuerdos de subrogación en los que se puede crear un embrión en un procedimiento de FIV utilizando esperma de donante y luego se implanta en un sustituto. En caso de que los tratamientos de FIV se empleen con esperma de donante, los embriones excedentes pueden donarse a otras mujeres o parejas y utilizarse en procedimientos de transferencia de embriones. Cuando se utiliza esperma de donante para tratamientos de FIV, existe el riesgo de que un gran número de niños nazcan de un solo donante, ya que una sola eyaculación puede producir hasta 20 pajuelas para uso de FIV. Una sola pajilla puede fertilizar una cantidad de óvulos y estos pueden tener una tasa de embarazo del 40% al 50%. Los embriones 'de repuesto' de los tratamientos de donantes se donan con frecuencia a otras mujeres o parejas. Por lo tanto, muchos bancos de esperma limitan la cantidad de semen de cada donante que se prepara para el uso de FIV, o pueden restringir el período de tiempo durante el cual dicho donante dona su esperma a quizás tan solo tres meses (alrededor de nueve o diez eyaculaciones). los embriones sobrantes pueden donarse a otras mujeres o parejas y utilizarse en procedimientos de transferencia de embriones. Cuando se utiliza esperma de donante para tratamientos de FIV, existe el riesgo de que un gran número de niños nazcan de un solo donante, ya que una sola eyaculación puede producir hasta 20 pajuelas para uso de FIV. Una sola pajilla puede fertilizar una cantidad de óvulos y estos pueden tener una tasa de embarazo del 40% al 50%. Los embriones 'de repuesto' de los tratamientos de donantes se donan con frecuencia a otras mujeres o parejas. Por lo tanto, muchos bancos de esperma limitan la cantidad de semen de cada donante que se prepara para el uso de FIV, o pueden restringir el período de tiempo durante el cual dicho donante dona su esperma a quizás tan solo tres meses (alrededor de nueve o diez eyaculaciones). los embriones sobrantes pueden donarse a otras mujeres o parejas y utilizarse en procedimientos de transferencia de embriones. Cuando se utiliza esperma de donante para tratamientos de FIV, existe el riesgo de que un gran número de niños nazcan de un solo donante, ya que una sola eyaculación puede producir hasta 20 pajuelas para uso de FIV. Una sola pajilla puede fertilizar una cantidad de óvulos y estos pueden tener una tasa de embarazo del 40% al 50%. Los embriones 'de repuesto' de los tratamientos de donantes se donan con frecuencia a otras mujeres o parejas. 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Elección de donantes
Información sobre el donante
En los EE. UU., los bancos de esperma mantienen listas o catálogos de donantes que brindan información básica como origen racial, color de piel, altura, peso, color de ojos y grupo sanguíneo.Algunos de estos catálogos están disponibles a través de Internet, mientras que otros solo se ponen a disposición de los pacientes cuando solicitan tratamiento. Algunos bancos de esperma ponen a disposición información adicional sobre cada donante por una tarifa adicional, y otros dan a conocer información básica adicional a los niños producidos a partir de donantes cuando esos niños alcanzan la edad de dieciocho años. Algunas clínicas ofrecen "donantes exclusivos" cuyo esperma solo se usa para producir embarazos para una mujer receptora. No se sabe qué tan preciso es o puede ser esto, y tampoco se sabe si la información producida por los bancos de esperma o por los propios donantes es cierta. Sin embargo, muchos bancos de esperma realizarán controles para verificar la información solicitada, como verificar la identidad del donante y contactar a su propio médico para verificar los detalles médicos.
En el Reino Unido, la mayoría de los donantes son anónimos en el momento de la donación y los destinatarios solo pueden ver información no identificable sobre su donante (altura, peso, etnia, etc.). Los donantes deben proporcionar información de identificación a la clínica y, por lo general, las clínicas le pedirán al médico de cabecera del donante que confirme los detalles médicos que se le hayan proporcionado. Se solicita a los donantes que proporcionen un retrato de sí mismos con pluma que está en poder de la HFEA y que puede obtener el adulto concebido de la donación a la edad de 16 años, junto con información de identificación como el nombre del donante y la última dirección conocida a los 18. Conocido la donación está permitida y no es raro que familiares o amigos donen a una pareja receptora.
Las cualidades que los receptores potenciales suelen preferir en los donantes incluyen que los donantes sean altos, con educación universitaria y con un conteo de espermatozoides consistentemente alto. Una revisión arrojó como resultado que el 68% de los donantes había brindado información al personal clínico sobre características físicas y educación, pero solo el 16% había brindado información adicional, como aptitudes hereditarias y temperamento o carácter.
Otros criterios de selección
Los hombres homosexuales sexualmente activos tienen prohibido o disuadido de donar en algunos países, incluido EE. UU. Los bancos de esperma también descartan a algunos donantes potenciales en función de la altura, la calvicie y el historial médico familiar.
Número de descendencia
Cuando un donante dona esperma a través de un banco de esperma, el banco de esperma generalmente realizará una serie de controles para garantizar que el donante produzca esperma en cantidad y calidad suficientes y que el donante esté sano y no transmita enfermedades a través del uso de su esperma. El esperma del donante también debe soportar el proceso de congelación y descongelación necesario para almacenar y poner en cuarentena el esperma. El costo para el banco de esperma de tales pruebas es considerable, lo que normalmente significa que las clínicas pueden usar el mismo donante para producir varios embarazos en varias mujeres. El número de niños permitido de un solo donante varía según la ley y la práctica. Estas leyes están diseñadas para proteger a los niños producidos por la donación de esperma, así como a los hijos naturales del donante de la consanguinidad en la vida posterior: no están destinadas a proteger al donante mismo y quienes donan esperma serán conscientes de que sus donaciones pueden dar lugar a numerosos embarazos. en diferentes jurisdicciones. Tales leyes, donde existen, varían de una jurisdicción a otra, y un banco de esperma también puede imponer sus propios límites. Este último se basará en los informes de embarazos que recibe el banco de semen, aunque esto depende de la precisión de los informes y, por lo tanto, el número real de embarazos puede ser algo mayor. Sin embargo, Los bancos de esperma con frecuencia imponen un límite más bajo en los números geográficos que algunas jurisdicciones y también pueden limitar el número total de embarazos permitidos de un solo donante. La limitación del número de hijos que puede tener el esperma de un donante suele expresarse en términos de "familias", con la expectativa de que los niños dentro de la familia tengan prohibido tener relaciones sexuales en virtud de las leyes sobre incesto. En efecto, el términofamilia significa una "mujer" y generalmente incluye a la pareja o expareja de la donante, por lo que las donaciones múltiples a la misma mujer no se cuentan en el límite. Los límites generalmente se aplican dentro de una jurisdicción, por lo que el esperma de donante puede usarse en otras jurisdicciones. Cuando una mujer ha tenido un hijo de un donante en particular, normalmente no hay límite en el número de embarazos posteriores que esa mujer puede tener con ese mismo donante.
No hay límite para el número de crías que se pueden producir de donantes privados.
A pesar de las leyes que limitan el número de descendientes, algunos donantes pueden producir un número considerable de niños, en particular cuando donan a través de diferentes clínicas, donde el esperma se vende o se exporta a diferentes jurisdicciones, y donde los países o jurisdicciones no tienen un registro central de donantes.
Las agencias de esperma, a diferencia de los bancos de esperma, rara vez imponen o imponen límites en la cantidad de niños que puede producir un solo donante, en parte porque no están facultados para exigir un informe de un embarazo de los receptores y rara vez, si es que alguna vez lo hacen, pueden hacerlo. para garantizar que una mujer pueda tener un hermano posterior del donante que fue el padre biológico de su primer hijo o de los anteriores.
En los medios de comunicación, ha habido informes de algunos donantes que producen desde más de 40 descendientes hasta varios cientos o, en un caso, posiblemente más de 1000.
Hermanos
Cuando una mujer desea concebir hijos adicionales mediante la donación de esperma, a menudo deseará utilizar el mismo donante. La ventaja de tener hijos posteriores del mismo donante es que estos serán hermanos biológicos completos, teniendo el mismo padre y madre biológicos. Muchos bancos de esperma ofrecen un servicio de almacenamiento de esperma para futuros embarazos, pero pocos garantizan que el esperma del donante original estará disponible.
Las parejas del mismo sexo que buscan concebir con esperma de donante también suelen utilizar el mismo donante para varios niños con el fin de fomentar una mayor conexión biológica entre sus hijos. En los casos en que ambos padres sientan que el embarazo les atrae, pueden decidir turnarse para quedar embarazadas, en cuyo caso los hermanos solo están relacionados biológicamente del lado del donante.
Los bancos de esperma rara vez imponen límites al número de hermanos segundos o subsiguientes. Incluso cuando existen límites en el uso de esperma por parte de un donante en particular para un número definido de familias (como en el Reino Unido), el número real de niños producidos por cada donante a menudo será mucho mayor.
Desde el año 2000, las personas concebidas por donantes han estado localizando a sus hermanos biológicos e incluso a su donante a través de servicios web como el Registro de hermanos donantes, así como servicios de pruebas de ADN como Ancestry.com y 23andMe. Mediante el uso de estos servicios, los donantes pueden encontrar descendencia a pesar de que pueden haber donado de forma anónima.
Pago de donantes
La mayoría de los donantes que donan a través de un banco de esperma reciben algún tipo de pago, aunque rara vez es una cantidad significativa. Una revisión que incluyó 29 estudios de 9 países encontró que la cantidad de dinero que recibían los donantes variaba entre $10 y €70 por donación o muestra.Los pagos varían desde la situación en el Reino Unido, donde los donantes solo tienen derecho a sus gastos, hasta la situación con algunos bancos de esperma de EE. UU., donde el donante recibe una tarifa fija por cada donación más una cantidad adicional por cada vial almacenado. En un importante banco de esperma de California, por ejemplo, TSBC, los donantes reciben aproximadamente $ 50 por cada donación que tenga tasas aceptables de motilidad/supervivencia tanto en la donación como en una prueba de descongelación un par de días después. Debido al requisito del período de abstinencia de dos días antes de la donación y los factores geográficos que generalmente requieren que el donante viaje, no es una forma viable de obtener un ingreso significativo. Algunos donantes privados pueden buscar una remuneración, aunque otros donan por motivos altruistas. De acuerdo con la Directiva de tejidos de la UE, los donantes en la UE solo pueden recibir una compensación,
El equipo para recolectar, congelar y almacenar esperma está disponible para el público, especialmente a través de ciertos puntos de venta de EE. UU., y algunos donantes procesan y almacenan su propio esperma que luego venden a través de Internet.
El precio de venta del semen procesado y almacenado es considerablemente superior a las sumas recibidas por los donantes. Los tratamientos con semen de donante suelen ser costosos y rara vez están disponibles de forma gratuita a través de los servicios nacionales de salud. Los bancos de esperma a menudo empaquetan los tratamientos en, por ejemplo, tres ciclos, y en los casos de FIV u otros tratamientos de TRA, pueden reducir el cargo si un paciente dona los embriones sobrantes que se producen a través del tratamiento. A menudo hay más demanda de tratamientos de fertilidad con esperma de donante que esperma de donante disponible, y esto tiene el efecto de mantener el costo de dichos tratamientos razonablemente alto.
En venta
Existe un mercado para viales de esperma procesado y, por diversas razones, un banco de esperma puede vender las existencias de viales que posee (lo que se conoce como "onventa"). Onselling permite a un banco de esperma maximizar la venta y eliminación de las muestras de esperma que ha procesado. Las razones para la venta adicional pueden ser que parte de, o incluso el negocio principal de, un banco de esperma en particular es procesar y almacenar esperma en lugar de usarlo en tratamientos de fertilidad, o cuando un banco de esperma puede recolectar y almacenar más esperma que se puede utilizar dentro de los límites establecidos a nivel nacional. En este último caso, un banco de esperma puede vender el esperma de un donante en particular para su uso en otra jurisdicción después de que el número de embarazos logrados de ese donante haya alcanzado su máximo nacional.
Problemas psicológicos
Informando al niño
Muchos donatarios no informan al niño que fueron concebidos a través de una donación de esperma o, cuando se ha utilizado esperma de un donante no anónimo, no le informan al niño hasta que tiene la edad suficiente para que la clínica proporcione información de contacto sobre el donante. Algunos creen que es un derecho humano que una persona sepa quiénes son su madre y su padre biológicos y, por lo tanto, debería ser ilegal ocultar esta información de cualquier manera y en cualquier momento. Para los niños concebidos por donantes que se enteran después de un largo período de secreto, su principal dolor generalmente no es el hecho de que no son hijos genéticos de la pareja que los crió, sino el hecho de que el padre o los padres han ocultado información o les mintió, causando pérdida de confianza.
Hay ciertas circunstancias en las que es muy probable que se le deba decir al niño:
- Cuando muchos parientes se enteran de la inseminación, para que el niño se entere por otra persona.
- Cuando el padre adoptivo es portador de una enfermedad genética importante, aliviando al niño del temor de ser portador.
El proceso de toma de decisiones de los padres de decirle al niño está influenciado por muchos factores intrapersonales (como la confianza personal), factores interpersonales, así como factores del ciclo de vida social y familiar. Por ejemplo, se ha demostrado que el personal de atención médica y los grupos de apoyo influyen en la decisión de divulgar el procedimiento. La edad adecuada del niño en el momento de la divulgación suele darse entre los 7 y los 11 años.
Las madres solteras y las parejas de lesbianas son más propensas a revelar información desde una edad temprana. Los niños concebidos por donantes en familias con parejas heterosexuales tienen más probabilidades de enterarse de su divulgación a través de un tercero.
Familias que comparten el mismo donante
Tener contacto y encuentro entre familias que comparten el mismo donante generalmente tiene efectos positivos. Le da al niño una familia extendida y ayuda a darle al niño un sentido de identidad respondiendo preguntas sobre el donante. Es más común entre familias de identidad abierta encabezadas por hombres/mujeres solteros. Menos del 1% de los que buscan hermanos-donantes lo encuentran como una experiencia negativa, y en tales casos es mayormente cuando los padres no están de acuerdo sobre cómo debe proceder la relación.
Otros miembros de la familia
Los padres de los donantes, que son los abuelos de la descendencia del donante y, por lo tanto, pueden ser los progenitores sobrevivientes de mayor edad, pueden considerar la contribución genética donada como un activo familiar y pueden considerar a las personas concebidas por el donante como sus nietos.
Una revisión llegó al resultado de que una minoría de los donantes reales involucró a su pareja en el proceso de toma de decisiones para convertirse en donante. En un estudio, el 25 % de los donantes sintieron que necesitaban el permiso de su pareja. Sin embargo, en otro estudio, el 37 % de los donantes con pareja no aprobaron un formulario de consentimiento para las parejas y sintieron que los donantes deberían tomar sus propias decisiones. En un estudio sueco, los donantes informaron respuestas entusiastas o neutrales de sus parejas con respecto a la donación de esperma.
Se considera habitual que los donantes no comuniquen a sus cónyuges que son o han sido donantes de semen.
Relación madre-hijo
Los estudios han indicado que las madres de inseminación donante muestran una mayor implicación emocional con su hijo y disfrutan más de la maternidad que las madres por concepción natural y adopción. En comparación con las madres por concepción natural, las madres de inseminación de donantes tienden a mostrar niveles más altos de agresión disciplinaria.
Los estudios han indicado que los padres de inseminación de donantes expresan más calidez y compromiso emocional que los padres por concepción y adopción naturales, disfrutan más de la paternidad y están menos involucrados en disciplinar a sus hijos adolescentes. Algunos padres de inseminación de donantes se involucran demasiado con sus hijos.
Los adolescentes nacidos a través de la donación de esperma de madres lesbianas han informado que tienen éxito académico, con redes de amistad activas, fuertes lazos familiares y altos índices generales de bienestar. Se estima que más del 80% de los adolescentes sienten que pueden confiar en sus madres y casi todos consideran que sus madres son buenos modelos a seguir.
Motivación vs renuencia a donar
Una revisión sistemática arrojó que el altruismo y la compensación económica son las principales motivaciones para donar, y en menor medida la procreación o paternidad genética y las dudas sobre la propia fertilidad de la donante. La compensación financiera es generalmente más frecuente que el altruismo como motivación entre los donantes en países donde la compensación es grande, lo que se explica en gran medida por un mayor número de personas motivadas económicamente que se convierten en donantes en dichos países. Entre los hombres que no donan, se ha señalado que la razón principal de ello es la falta de motivación más que la preocupación por la donación.
La renuencia a donar puede deberse a un sentido de propiedad y responsabilidad por el bienestar de la descendencia.
Apoyo a los donantes
En el Reino Unido, el National Gamete Donation Trust es una organización benéfica que brinda información, asesoramiento y apoyo a las personas que desean convertirse en donantes de óvulos, esperma o embriones. The Trust administra una línea de ayuda nacional y una lista de discusión en línea para que los donantes hablen entre sí.
En un estudio danés, el 40 % de los donantes se sentía feliz pensando en la posible descendencia, pero el 40 % de los donantes a veces se preocupaba por el futuro de la descendencia resultante.
Una revisión llegó al resultado de que a uno de cada tres donantes reales le gustaría recibir asesoramiento para abordar ciertas implicaciones de su donación, esperando que el asesoramiento pudiera ayudarlos a reflexionar sobre su decisión y observar a todas las partes involucradas en la donación.
Una revisión sistemática en 2012 llegó a la conclusión de que las necesidades y experiencias psicosociales de los donantes, y su seguimiento y asesoramiento se descuidan en gran medida en los estudios sobre donación de semen.
Cuestiones éticas y legales
Anonimato
La donación anónima de esperma ocurre bajo la condición de que los receptores y la descendencia nunca conozcan la identidad del donante. Sin embargo, un donante no anónimo revelará su identidad a los destinatarios. Un donante que hace una donación de esperma no anónima se denomina donante conocido , donante de identidad abierta o donante de liberación de identidad .
Los donantes de esperma no anónimos son, en un grado sustancialmente mayor, motivados por motivos altruistas para sus donaciones.
Incluso en el caso de la donación anónima, se puede divulgar cierta información sobre el donante a los receptores en el momento del tratamiento. La información limitada del donante incluye altura, peso, color de ojos, piel y cabello. En Suecia, este es el alcance de la información divulgada. En los EE. UU., sin embargo, se puede proporcionar información adicional, como una biografía completa y muestras de sonido/video.
Varias jurisdicciones (p. ej., Suecia, Noruega, los Países Bajos, Gran Bretaña, Suiza, Australia y Nueva Zelanda, y otras) solo permiten la donación de esperma no anónima. Esto generalmente se basa en el principio de que un niño tiene derecho a conocer sus orígenes biológicos. En 2013, se sentó un precedente judicial alemán basado en un caso presentado por una mujer de 21 años. Por lo general, estas jurisdicciones requieren que los bancos de esperma mantengan registros actualizados y que divulguen información de identificación sobre el donante a su descendencia después de que alcancen cierta edad (15 a 18 años). Consulte las leyes de donación de esperma por país.
Actitudes hacia el anonimato
Para la mayoría de los receptores de esperma, el anonimato del donante no es de gran importancia en la etapa de obtención o prueba. El esperma anónimo suele ser menos costoso. Otra razón por la que los receptores eligen donantes anónimos es la preocupación por el papel que el donante o el niño pueden querer que el donante desempeñe en la vida del niño o los posibles reclamos legales de paternidad. Estos temores eran especialmente fuertes para las parejas de lesbianas que deseaban concebir usando un donante de esperma antes de la legalización del matrimonio homosexual o la adopción por un segundo padre en su área, porque les preocupaba que se considerara legalmente que el donante de esperma tenía más derecho a la paternidad que los no homosexuales. "padre social" biológico del niño, particularmente en los casos de muerte del padre legal o en caso de separación.Los receptores de esperma pueden preferir un donante no anónimo si anticipan revelar la concepción del donante a su hijo y anticipan el deseo del niño de buscar más información sobre su donante en el futuro. Un estudio holandés encontró que las parejas de lesbianas son significativamente más propensas (98 %) a elegir donantes no anónimos que las parejas heterosexuales (63 %). De las parejas heterosexuales que optaron por la donación anónima, el 83% tuvo la intención de no informar nunca a su hijo de su concepción a través de la donación de semen.
Para los niños concebidos por un donante anónimo, la imposibilidad de contactar a un padre biológico o la incapacidad de encontrar información sobre él puede ser una carga psicológica potencial. Un estudio estimó que aproximadamente el 67 % de los donantes adolescentes concibieron niños con un plan de donante de divulgación de identidad para contactarlo cuando cumplieran 18 años.
Algunas personas señalan que los padres que optan por usar un donante de esperma para concebir en lugar de adoptar niños lo hacen porque valoran una conexión biológica con sus hijos. Al mismo tiempo, al ser anónima la donación, niegan a sus hijos la oportunidad de conectarse con la mitad de su árbol biológico. Esto puede verse como una hipócrita de los padres y es un argumento contra el anonimato de los donantes.
Entre los donantes y los posibles donantes
Entre los donantes, una revisión sistemática de 29 estudios de nueve países concluyó que entre el 20% y el 50% de los donantes aún estarían dispuestos a donar incluso si no se pudiera garantizar el anonimato. Entre el 40 y el 97 % de los donantes aceptan divulgar información no identificable, como características físicas y nivel de educación. La proporción de donantes reales que desean contactar con su descendencia varía entre el 10 y el 88%. La mayoría de los donantes no están abiertos al contacto con la descendencia, aunque se observan actitudes más abiertas entre los donantes solteros y homosexuales. Aproximadamente la mitad de los donantes sienten que el grado de participación debe ser decidido por los futuros padres.Algunos de los donantes prefieren el contacto con la descendencia de manera no visible, como cuando el niño puede hacer preguntas pero el donante no revelará su identidad. Un estudio reclutó donantes a través del Registro de hermanos donantes que querían tener contacto con la descendencia o que ya se habían puesto en contacto con la descendencia. Resultó que ninguno de los donantes dijo que "no había relación", un tercio de los donantes sintió que era una relación especial, casi como un muy buen amigo, y una cuarta parte sintió que era simplemente un vínculo genético y nada más. El quince por ciento de los donantes reales consideraba que la descendencia era "sus propios hijos". En general, los donantes sienten que el primer paso hacia el contacto debe venir de la descendencia y no de los padres o del propio donante.Algunos incluso dicen que es responsabilidad moral del donante no buscar el contacto con la descendencia.
La misma revisión indicó que hasta el 37% de los donantes informaron cambios en su actitud hacia el anonimato antes y después de la donación, y uno de cada cuatro estaba preparado para ser más abierto sobre sí mismo después de la donación que antes (como "donante potencial"). Entre los posibles donantes, entre el 30% y el 46% de los posibles donantes aún estarían dispuestos a donar incluso si no se pudiera garantizar el anonimato. Aún así, más del 75% de estos donantes potenciales se sintieron positivos hacia la divulgación de información no identificable a la descendencia, como las características físicas y el nivel de educación. Los hombres solteros u homosexuales están significativamente más inclinados a revelar su identidad que los hombres heterosexuales casados.Los donantes potenciales con hijos están menos inclinados a querer conocer descendencia que los donantes potenciales sin hijos (9 frente al 30 % en la revisión). Los donantes potenciales en una relación están menos inclinados a considerar el contacto con la descendencia que los donantes potenciales únicos (7 frente al 28 % en la revisión). De los datos de EE. UU., el 20 % querría activamente conocer y conocer a los hijos y el 40 % no se opondría si el niño quisiera conocerlos, pero no solicitaría un encuentro ellos mismos. Según los datos suecos, donde solo se permite la donación no anónima en las clínicas, el 87 % de los donantes potenciales tenía una actitud positiva hacia el contacto futuro con la descendencia, aunque el 80 % de estos donantes potenciales no sentía que el donante tuviera ninguna responsabilidad moral por el niño. Tarde en la vida.También a partir de datos del Reino Unido, el 80 % de los donantes potenciales no se sintieron responsables de lo que sucedió con su esperma después de la donación. Con variación entre los diferentes estudios, entre el 33% y el 94% de los donantes potenciales quieren saber al menos si la donación resultó o no en descendencia. Algunos de estos donantes potenciales simplemente querían saber si se había logrado un embarazo, pero no querían saber ninguna información específica sobre la descendencia (por ejemplo, sexo, fecha de nacimiento). Otros posibles donantes sintieron que conocer el resultado de la donación hizo que la experiencia fuera más significativa. En comparación, un estudio alemán llegó al resultado de que el 11% de los donantes preguntaron sobre el resultado en la clínica donde donaron.
Un estudio australiano concluyó que los donantes potenciales que aún estarían dispuestos a donar sin una garantía de anonimato no estaban automáticamente más abiertos al contacto prolongado o íntimo con la descendencia.
Seguimiento de donantes
Incluso cuando los donantes eligen ser anónimos, la descendencia aún puede encontrar formas de aprender más sobre sus orígenes biológicos. Se han desarrollado registros y bases de datos de ADN para este fin. Los registros que ayudan a los hijos concebidos por donantes a identificar medios hermanos de otras madres también ayudan a evitar el incesto accidental en la edad adulta.
Seguimiento por registros
Los hijos de donantes anónimos a menudo pueden tener la capacidad de obtener el número de donante de su padre biológico en la clínica de fertilidad o el banco de esperma utilizado para su nacimiento. Luego pueden compartir su número en un registro. Al encontrar números de donantes compartidos, la descendencia puede encontrar a sus medios hermanos genéticos. El donante también puede encontrar su número en un registro y optar por ponerse en contacto con su descendencia o revelar su identidad.
Seguimiento por bases de datos de ADN
Incluso los donantes de esperma que han elegido el anonimato y no contactar a su descendencia a través de un registro ahora son rastreados cada vez más por sus hijos. La tecnología de ADN mejorada ha puesto en duda la posibilidad de asegurar el anonimato de un donante. Debido al aumento de la popularidad de las pruebas de ADN, se ha vuelto relativamente fácil identificar al donante de esperma. Incluso las coincidencias en un nivel de primo tercero o cuarto pueden proporcionar pistas que permitan identificar a su padre biológico. Se ha convertido en una práctica común para las personas concebidas por donantes (que fueron concebidas a través de un donante de esperma anónimo) determinar quién es su padre biológico a través de este método. Por ejemplo, al menos un niño encontró a su padre biológico usando su propia prueba de ADN e investigando en Internet y pudo identificar y contactar a su donante anónimo.
Turismo de fertilidad y mercados internacionales de esperma
Diferentes factores motivan a las personas a buscar esperma fuera de su estado de origen. Por ejemplo, algunas jurisdicciones no permiten que las mujeres solteras reciban esperma de donante. Las opciones regulatorias jurisdiccionales, así como los factores culturales que desalientan la donación de esperma, también han dado lugar al turismo internacional de fertilidad y los mercados de esperma.
Suecia
Cuando Suecia prohibió la donación anónima de esperma en 1980, el número de donantes de esperma activos se redujo de aproximadamente 200 a 30. Suecia ahora tiene una lista de espera de 18 meses para donar esperma. Al menos 250 receptores de esperma suecos viajan a Dinamarca anualmente para la inseminación. Algo de esto también se debe al hecho de que Dinamarca también permite la inseminación de mujeres solteras.
Reino Unido
Después de que el Reino Unido puso fin a la donación anónima de esperma en 2005, el número de donantes de esperma aumentó, revirtiendo una disminución de tres años. Sin embargo, todavía hay escasez y algunos médicos han sugerido aumentar el límite de niños por donante. Algunas clínicas del Reino Unido importan esperma de Escandinavia.
A pesar de la escasez, las exportaciones de esperma del Reino Unido son legales y los donantes pueden permanecer en el anonimato en este contexto. Sin embargo, la HFEA impone salvaguardas a la exportación de esperma, como que debe exportarse solo a clínicas de fertilidad y que el resultado de cualquier tratamiento debe ser rastreable. El número de embarazos obtenidos de un donante individual en cada país donde se exporte su esperma estará sujeto a las normas locales o nacionales que correspondan. Además, los bancos de esperma del Reino Unido pueden aplicar su propio máximo global para el número de embarazos obtenidos con respecto a cada donante.
Desde 2009, la HFEA ha autorizado la importación de esperma a través de clínicas registradas para su uso en el Reino Unido. El esperma debe haber sido procesado, almacenado y puesto en cuarentena de conformidad con las normas del Reino Unido. Los donantes han accedido a ser identificados cuando los niños producidos con su semen alcancen la edad de dieciocho años. El número de niños producidos a partir de dichos donantes en el Reino Unido estará, por supuesto, sujeto a las reglas de la HFEA (es decir, actualmente un límite de diez familias), pero el esperma de los donantes puede usarse en todo el mundo de acuerdo con el límite propio de la clínica, sujeto a límites nacionales o locales que se aplican. En 2014, el Reino Unido importaba casi el 40 % de sus necesidades de esperma, frente al 10 % en 2005. En 2018, se informó que casi la mitad del esperma importado a Gran Bretaña procedía de Dinamarca (3000 unidades).
Corea
La Ley de Bioética de Corea prohíbe la venta y compra de esperma entre clínicas, y cada donante solo puede ayudar a dar a luz a un hijo de una sola pareja. Sufre de escasez.
Canadá
Canadá prohíbe el pago de la donación de gametos más allá del reembolso de los gastos. Muchos canadienses importan esperma comprado de los Estados Unidos.
Estados Unidos
Estados Unidos, que permite la compensación monetaria para los donantes de esperma, experimentó un aumento de donantes de esperma durante la recesión de finales de la década de 2000.
Controversia social
El uso de la donación de esperma es más común entre mujeres solteras y lesbianas. En particular, algunos bancos de esperma y clínicas de fertilidad, particularmente en los EE. UU., Dinamarca y el Reino Unido, tienen un predominio de mujeres tratadas con esperma de donante que pertenecen a estos grupos. Esto genera muchos problemas éticos en torno a los ideales de la paternidad convencional y tiene problemas más amplios para la sociedad en su conjunto, incluidos los problemas del papel de los hombres como padres, el apoyo familiar para los niños y el apoyo financiero para las mujeres con hijos.
El crecimiento de los bancos de esperma y las clínicas de fertilidad, el uso de agencias de esperma y la disponibilidad de esperma de donantes anónimos han servido para hacer de la donación de esperma un procedimiento más respetable y, por lo tanto, más aceptable socialmente. Se puede considerar que la intervención de médicos y otros hace que todo el proceso sea respetable y simplemente un procedimiento médico que no plantea problemas morales, donde las inseminaciones de donantes pueden denominarse "tratamientos" y los niños de donantes "resultados del uso de la sangre de un donante". esperma', o 'nacidos después de la donación' y los hijos subsiguientes pueden describirse como 'nacidos del mismo donante' en lugar de como hijos biológicos del mismo hombre.
Un estudio de 2009 indicó que tanto hombres como mujeres ven el uso de esperma de donante con más escepticismo en comparación con el uso de óvulos de donante, lo que sugiere una percepción subyacente única con respecto al uso de gametos de donantes masculinos.
Algunos hijos de donantes crecen deseando saber quiénes fueron sus padres, pero otros pueden desconfiar de embarcarse en esa búsqueda porque temen encontrar decenas de medios hermanos que han sido producidos por el mismo donante de esperma. Aunque las leyes o normas locales pueden restringir el número de descendientes de un solo donante, no existen limitaciones o controles a nivel mundial y la mayoría de los bancos de esperma venderán y exportarán todas sus existencias restantes de viales de esperma cuando se hayan alcanzado los máximos locales (ver "venta de viales"). ' sobre).
Un elemento de investigación ha sugerido que los hijos de donantes tienen una mayor probabilidad de abuso de sustancias, enfermedades mentales y comportamiento delictivo cuando crecen. Sin embargo, su motivación y credibilidad han sido cuestionadas.
Presentar problemas públicamente es difícil para las personas concebidas por donantes, ya que estos problemas son muy personales y una declaración pública puede generar críticas. Además, puede molestar a sus padres si hablan. Se ha creado un sitio web llamado Anonymous Us donde pueden publicar detalles de sus experiencias de forma anónima, en el que hay muchos relatos de problemas.
Respuestas religiosas
Hay una amplia gama de respuestas religiosas a la donación de esperma, con algunos pensadores religiosos totalmente a favor del uso de esperma de donante para el embarazo, algunos que apoyan su uso bajo ciertas condiciones y otros totalmente en contra.
Catolicismo
El catolicismo se opone oficialmente tanto a la donación de esperma como a la utilización del semen de donante sobre la base de que compromete la unidad sexual de la relación marital y la idea de "que la procreación de una persona humana se produzca como fruto del acto conyugal específico de el amor entre los esposos".
Judaísmo
Los pensadores judíos tienen una amplia gama de posiciones sobre la donación de esperma. Algunas comunidades judías están totalmente en contra de la donación de esperma de donantes que no sean los esposos de la receptora, mientras que otras han aprobado el uso de la inseminación de donantes de alguna forma, mientras que las comunidades liberales la aceptan por completo.
Protestantismo
La Convención Bautista del Sur sostiene que la donación de esperma de un tercero viola el vínculo matrimonial.
Historia
En 1884, el profesor William Pancoast del Jefferson Medical College de Filadelfia realizó una inseminación en la esposa de un comerciante cuáquero estéril, que puede ser el primer procedimiento de inseminación que resultó en el nacimiento de un niño. En lugar de tomar el esperma del esposo, el profesor le dio cloroformo a la mujer, luego dejó que sus estudiantes de medicina votaran cuál de ellos era "el más guapo", y el elegido proporcionó el esperma que luego se inyectó en su cuello uterino. A pedido del esposo, a su esposa nunca se le dijo cómo quedó embarazada. Como resultado de este experimento, la esposa del comerciante dio a luz a un hijo, que se convirtió en el primer hijo conocido por inseminación de donantes. El caso no se reveló hasta 1909, cuando apareció una carta de Addison Davis Hard en la revista estadounidense Medical World., destacando el procedimiento.
Desde entonces, algunos médicos comenzaron a realizar inseminaciones de donantes privados. Tales procedimientos fueron considerados intensamente privados, si no secretos, por las partes involucradas. Por lo general, no se mantuvieron registros para que los donantes no pudieran ser identificados para los procedimientos de paternidad. La tecnología permitía el uso de esperma fresco únicamente, y se cree que el esperma provenía en gran medida de los médicos y su personal masculino, aunque ocasionalmente contrataban a donantes privados que podían donar con poca antelación de forma regular.
En 1945, Mary Barton y otros publicaron un artículo en el British Medical Journal sobre la donación de esperma. Barton, un ginecólogo, fundó una clínica en Londres que ofrecía inseminación artificial usando esperma de donante para mujeres cuyos maridos eran infértiles. Esta clínica ayudó a concebir 1500 bebés, de los cuales el esposo de Mary Barton, Bertold Weisner, probablemente engendró unos 600.
El primer embarazo humano exitoso utilizando esperma congelado fue en 1953.
"La inseminación de donantes permaneció prácticamente desconocida para el público hasta 1954". En ese año se publicó el primer relato completo del proceso en The British Medical Journal.
La inseminación de donantes provocó un acalorado debate público. En el Reino Unido, el arzobispo de Canterbury estableció la primera de una larga procesión de comisiones que, a lo largo de los años, indagaron sobre la práctica. Al principio fue condenado por la Conferencia de Lambeth, que recomendó que se tipificara como delito penal. Una Comisión Parlamentaria estuvo de acuerdo. En Italia, el Papa declaró pecado la inseminación de donantes y propuso que cualquiera que usara el procedimiento fuera enviado a prisión.
La donación de esperma ganó popularidad en las décadas de 1980 y 1990.
En muchos países occidentales, la donación de esperma es ahora un procedimiento ampliamente aceptado. En los EE. UU. y en otros lugares, hay una gran cantidad de bancos de esperma. Un banco de esperma en los EE. UU. fue pionero en el uso de catálogos de búsqueda en línea para esperma de donante, y estas instalaciones ahora están ampliamente disponibles en los sitios web de bancos de esperma y clínicas de fertilidad.
En los últimos años, la donación de esperma también se ha vuelto relativamente menos popular entre las parejas heterosexuales, que ahora tienen acceso a tratamientos de fertilidad más sofisticados, y más popular entre las mujeres solteras y las parejas de lesbianas , cuyo acceso al procedimiento es relativamente nuevo y aún está prohibido en algunas jurisdicciones.
Estados Unidos
En 1954, el Tribunal Superior del condado de Cook, Illinois, concedió el divorcio a un marido porque, independientemente del consentimiento del marido, la inseminación de donante de la mujer constituía adulterio, y esa inseminación de donante era "contraria al orden público y la buena moral, y se consideraba adulterio por parte de la madre". La sentencia continuó diciendo que, "Un niño así concebido, nació fuera del matrimonio y por lo tanto ilegítimo. Como tal, es hijo de la madre, y el padre no tiene ningún derecho o interés en dicho hijo".
Sin embargo, al año siguiente, Georgia se convirtió en el primer estado en aprobar un estatuto que legitimaba a los niños concebidos por inseminación de donantes, con la condición de que tanto el esposo como la esposa dieran su consentimiento previo por escrito al procedimiento.
En 1973, los Comisionados de Leyes Estatales Uniformes, y un año más tarde, la Asociación de Abogados de los Estados Unidos, aprobaron la Ley Uniforme de Paternidad. Esta ley establece que si una esposa es inseminada artificialmente con semen de donante bajo la supervisión de un médico y con el consentimiento de su esposo, el esposo es legalmente considerado el padre natural del niño inseminado por donante. Esa ley fue seguida por una legislación similar en muchos estados.
Reino Unido
En el Reino Unido, el Comité Warnock se formó en julio de 1982 para considerar temas de donación de esperma y técnicas de reproducción asistida. La inseminación de donantes ya estaba disponible en el Reino Unido a través de clínicas no reguladas como BPAS. Muchas de estas clínicas habían comenzado a ofrecer donación de esperma antes del uso generalizado de las técnicas de congelación. El 'esperma fresco' fue donado a pedido por los donantes en los momentos fértiles de los pacientes que requerían tratamientos. Comúnmente, la infertilidad de una pareja masculina o la esterilización era una razón para el tratamiento. Las donaciones eran anónimas y no reguladas.
El informe del Comité Warnock se publicó el 18 de julio de 1984 y condujo a la aprobación de la Ley de Embriología y Fertilización Humana de 1990. Esa ley preveía un sistema de autorización para procedimientos y clínicas de fertilidad. También establecía que, cuando un hombre dona esperma en una clínica autorizada en el Reino Unido y su esperma se utiliza en una clínica del Reino Unido para fecundar a una mujer, el hombre no es legalmente responsable del niño resultante.
La Ley de 1990 también estableció un registro central del Reino Unido de donantes y nacimientos de donantes a cargo de la Autoridad de Fertilización y Embriología Humana (la 'HFEA'), un organismo supervisor establecido por la Ley. De acuerdo con la Ley, para cualquier acto de donación de esperma a través de una clínica autorizada del Reino Unido que resulte en un niño vivo, la información sobre el niño y el donante debe registrarse en el registro. Esta medida pretendía reducir el riesgo de consanguinidad así como hacer cumplir el límite en el número de nacimientos permitidos por cada donante. El hijo natural de cualquier donante tiene acceso a información no identificable sobre su donante, a partir del decimoctavo cumpleaños del niño.
El énfasis de la Ley de 1990 estaba en la protección del niño por nacer. Sin embargo, una escasez general de esperma de donantes a fines del siglo XX, exacerbada por el anuncio de la eliminación del anonimato en el Reino Unido, generó preocupaciones sobre el uso excesivo del esperma de algunos donantes. Estas preocupaciones se centraron en la exportación y el intercambio de esperma de donante con clínicas en el extranjero, y también en la interpretación del término 'uso entre hermanos' para incluir embriones donados producidos a partir de un donante de esperma. Los nacimientos sucesivos de gestantes subrogadas utilizando óvulos de diferentes mujeres pero esperma del mismo donante de esperma también se contaron como donaciones a un solo receptor. Se informó a los donantes de que se podían producir hasta diez nacimientos a partir de su esperma, pero las palabras "excepto en circunstancias excepcionales" en el formulario de consentimiento podrían dar lugar a muchos más embarazos.encargado por la HFEA, que a su vez fue seguido por nueva legislación y reglas destinadas a proteger los intereses de los donantes. Los cambios posteriores a la legislación están diseñados para proteger a los donantes y receptores de modo que cuando un hombre dona su esperma a través de una clínica del Reino Unido, no se permite que ese esperma dé lugar a más de diez familias en el Reino Unido, pero el donante puede dar su consentimiento expreso para más familias que se crearán en todo el mundo. Sin embargo, la exportación de esperma de donante está sujeta a la Directiva Europea de Tejidos o la aplicación de los efectos de la Directiva cuando las exportaciones se realizan fuera de la UE en relación con la trazabilidad y el mantenimiento de registros.
Comparación internacional
En el mercado global, Dinamarca tiene un sistema bien desarrollado de exportación de esperma. Este éxito proviene principalmente de la reputación de los donantes de esperma daneses por ser de alta calidad y, en contraste con la ley en los otros países nórdicos, les da a los donantes la opción de ser anónimos o no anónimos para la pareja receptora. Además, los donantes de esperma nórdicos tienden a ser altos, con rasgos más raros como cabello rubio u ojos de diferente color y tez clara, y tienen un alto nivel educativo y motivos altruistas para sus donaciones, en parte debido a la compensación monetaria relativamente baja en los países nórdicos. Más de 50 países en todo el mundo son importadores de esperma danés, incluidos Paraguay, Canadá, Kenia y Hong Kong.Varias clínicas del Reino Unido también exportan esperma de donantes. El uso del esperma fuera del Reino Unido también estará sujeto a las normas locales. Dentro de la UE, ahora existen regulaciones que rigen la transferencia de tejido humano, incluido el esperma, entre los estados miembros para garantizar que se realice entre bancos de esperma registrados. Sin embargo, la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE. UU. ha prohibido la importación de cualquier esperma, motivada por un riesgo de enfermedad de las vacas locas, aunque tal riesgo es insignificante, ya que la inseminación artificial es muy diferente a la vía de transmisión de las vacas locas. enfermedad. La prevalencia de la enfermedad de las vacas locas es de uno en un millón, probablemente menos para los donantes. Si la prevalencia fuera el caso, las proteínas infecciosas tendrían que cruzar la barrera hematotesticular para hacer posible la transmisión.La transmisión de la enfermedad por inseminación es aproximadamente igual al riesgo de morir por un rayo.
Representación ficticia
Las tramas de películas que involucran la inseminación artificial por parte de un donante se ven en Made in America , Road Trip , The Back-Up Plan , The Kids Are All Right , Seasame Street , Starbuck y Baby Mama , esta última también involucra la subrogación.
Las películas y otra ficción que representan las luchas emocionales de la tecnología de reproducción asistida han tenido un auge por primera vez en la última parte de la década de 2000, aunque las técnicas han estado disponibles durante décadas. Sin embargo, la cantidad de personas que pueden relacionarse con él por experiencia personal de una forma u otra es cada vez mayor, y la variedad de pruebas y luchas es enorme.
Una película de comedia de Bollywood de 2012, Vicky Donor , se basó en la donación de esperma. El estreno de la película vio un efecto; el número de hombres que donan esperma aumentó en la India.
Una película de Kollywood de 2017, Kutram 23 , también es una película basada en la donación de esperma.