Derechos de los pacientes

La declaración de derechos de un paciente es una lista de garantías para quienes reciben atención médica. Puede adoptar la forma de una ley o de una declaración no vinculante. Por lo general, la declaración de derechos de un paciente garantiza información a los pacientes, trato justo y autonomía sobre las decisiones médicas, entre otros derechos.

India

Bajo la dirección del Ministerio de Salud y Bienestar Familiar (MOHFW), la Comisión Nacional de Derechos Humanos de la India redactó una Carta de Derechos de los Pacientes en 2018. Siguiendo una recomendación del Consejo Nacional de Establecimientos Clínicos, MOHFW presentó el borrador en el dominio público para comentarios y sugerencias en agosto de 2018.

La Carta se basa en diferentes disposiciones relevantes para los derechos de los pacientes que anteriormente estaban dispersas en la Constitución de la India, la Ley de Medicamentos y Cosméticos de 1940, la Ley de Establecimiento Clínico de 2010 y varias sentencias de la Corte Suprema de la India, entre otras fuentes. La Carta tiene como objetivo:

1. proporcionar una referencia para que los gobiernos estatales promulguen o modifiquen la regulación existente.
2. Proporcionar un marco de estándares de atención médica para los proveedores de servicios.
3. Y, sensibilizar a los pacientes sobre sus derechos.

Derechos de los pacientes reconocidos

La Carta de derechos de los pacientes enumera diecisiete derechos a los que los pacientes tienen derecho:

• Derecho a la información: Todo paciente tiene derecho a saber cuál es la enfermedad que padece, sus causas, el estado del diagnóstico (provisional o confirmado), costos esperados del tratamiento. Además, los proveedores de servicios deben comunicar esto de una manera que sea comprensible para el paciente.
• Derecho a registros e informes: El paciente tiene derecho a acceder a su historia clínica e informes de investigación. Los proveedores de servicios deben ponerlos a disposición luego de que los pacientes paguen cualquier tarifa de fotocopia, según corresponda.
• Derecho a la atención de emergencia: Los hospitales públicos y privados tienen la obligación de brindar atención médica de emergencia independientemente de la capacidad de pago de los pacientes por los servicios.
• Derecho al consentimiento informado: Los pacientes tienen derecho a que se les solicite su consentimiento informado antes de someterse a un tratamiento potencialmente peligroso. Los médicos deben explicar claramente los riesgos de recibir el tratamiento y solo administrar el tratamiento después de obtener el consentimiento explícito por escrito del paciente.
• Derecho a la confidencialidad, la dignidad humana y la privacidad: los médicos deben observar la estricta confidencialidad de la condición de un paciente, con la única excepción de posibles amenazas a la salud pública. En caso de una inspección física por parte de un médico a una paciente, esta última tiene derecho a que una persona del sexo femenino esté presente durante todo el procedimiento. Los hospitales también tienen la obligación de proteger la información del paciente de cualquier amenaza externa.
• Derecho a una segunda opinión: Los pacientes tienen derecho a solicitar una segunda opinión y los hospitales deben facilitar cualquier información o registro que el paciente requiera para ello.
• Derecho a la transparencia en las tarifas y atención de acuerdo con las tarifas prescritas cuando corresponda: los hospitales deben mostrar las tarifas que cobran de manera visible y los pacientes deben recibir una factura detallada cuando se requiere el pago. Los medicamentos, dispositivos e implantes esenciales deben cumplir con las tarifas establecidas por la Autoridad Nacional de Precios de Productos Farmacéuticos (NPPA).
• Derecho a la no discriminación: Los proveedores de servicios no pueden negar el tratamiento por motivos de género, casta, religión, edad, orientación sexual u origen social. Además, está en contra de la Carta negar el tratamiento sobre la base de la condición de salud de un paciente, incluido el estado serológico respecto al VIH.
• Derecho a la seguridad y calidad de la atención de acuerdo a las normas: Los hospitales deben garantizar un ambiente higiénico y sanitizado para la prestación de sus servicios.
• Derecho a elegir opciones de tratamiento alternativas si están disponibles: los pacientes tienen derecho a considerar alternativas de tratamiento e incluso rechazar el tratamiento.
• Derecho a elegir la fuente para la obtención de medicamentos o pruebas: Cualquier farmacia y laboratorio registrados es elegible para proporcionar a los pacientes los bienes y servicios que requieren.
• Derecho a la debida derivación y traslado, libre de influencias comerciales perversas: En caso de traslados o derivaciones, el paciente tiene derecho a una explicación que justifique el traslado, así como a la confirmación por parte del hospital que recibe al paciente sobre su aceptación de la misma. transferir.
• Derecho a la protección de los pacientes involucrados en ensayos clínicos: Los ensayos clínicos deben cumplir con todas las normas y protocolos de la Dirección General de Servicios de Salud.
• Derecho a la protección de los participantes involucrados en investigaciones biomédicas y de salud: los estudios que involucren a pacientes deben seguir las Directrices éticas nacionales para investigaciones biomédicas y de salud que involucren a seres humanos.
• Derecho a recibir el alta del paciente o recibir el cuerpo del difunto del hospital: los pacientes tienen derecho a ser dados de alta y no pueden ser detenidos en un centro de atención médica por razones de procedimiento, como disputas de pago.
• Derecho a la educación del paciente: Además de la información sobre su condición, los pacientes tienen derecho a conocer los servicios de salud pública, como los planes de seguros y los hospitales de caridad.
• Derecho a ser escuchado y buscar reparación: retroalimentación y comentarios a sus proveedores de servicios de salud y presentar quejas según sea necesario. Además, tienen derecho a reparación en los casos en que se viole cualquiera de sus derechos.

Reino Unido

En el Reino Unido, la Carta del Paciente se introdujo y revisó en la década de 1990. Fue reemplazada por la Constitución del NHS para Inglaterra en 2013.

Estados Unidos

En los Estados Unidos ha habido una serie de intentos de consagrar la declaración de derechos de un paciente en la ley, incluido un proyecto de ley rechazado por el Congreso en 2001.

Proyecto de ley de 2001

El Congreso de los Estados Unidos consideró un proyecto de ley diseñado para salvaguardar los derechos de los pacientes en 2001. La "Ley bipartidista de protección del paciente" (S.1052), patrocinada por los senadores Edward Kennedy y John McCain, contenía nuevas reglas sobre lo que las organizaciones de mantenimiento de la salud debían cubrir y otorgó nuevos derechos a los pacientes para demandar en tribunales estatales o federales, si se les niega la atención necesaria.

La Cámara de Representantes y el Senado aprobaron diferentes versiones de la ley propuesta. Si bien ambos proyectos de ley habrían brindado a los pacientes derechos clave, como el acceso rápido a atención de emergencia y especialistas médicos, solo la medida aprobada por el Senado brindaría a los pacientes los medios adecuados para hacer valer sus derechos. La propuesta del Senado habría conferido una amplia gama de derechos a los pacientes. Habría asegurado que los pacientes con planes de atención médica tuvieran derecho a:

• hacer que sus decisiones médicas sean tomadas por un médico;
• ver a un médico especialista;
• vaya a la sala de emergencias más cercana;

El proyecto de ley fue aprobado por el Senado de los EE. UU. con una votación de 59 a 36 en 2001, luego fue enmendado por la Cámara de Representantes y devuelto al Senado. Según se informa, el presidente Bush amenazó con vetar el proyecto de ley si incluía la disposición del Senado que permitía a los pacientes demandar a las organizaciones de atención administrada en los tribunales estatales y federales.

Resistencia de la industria

Wendell Potter, exejecutivo sénior de Cigna convertido en denunciante, ha escrito que la industria de seguros trabajó para eliminar "cualquier reforma que pudiera interferir con la capacidad de las aseguradoras para aumentar las ganancias" al participar en campañas antirreforma extensas y bien financiadas. La industria, dice, "hace todo lo posible para mantener su participación en estas campañas oculta a la vista del público", incluido el uso de "grupos de fachada".