Cubito

El cúbito (pl. ulnae o ulnas) es un hueso largo que se encuentra en el antebrazo que se extiende desde el codo hasta la muñeca, y cuando está en posición anatómica, es Se encuentra en el lado medial del antebrazo. Es decir, el cúbito está del mismo lado del antebrazo que el dedo meñique. Corre paralelo al radio, el otro hueso largo del antebrazo. El cúbito suele ser un poco más largo que el radio, pero el radio es más grueso. Por lo tanto, se considera que el radio es el mayor de los dos.

Estructura

El cúbito es un hueso largo que se encuentra en el antebrazo que se extiende desde el codo hasta la muñeca y, cuando está en posición anatómica, se encuentra en el lado medial del antebrazo. Es más ancho cerca del codo y se estrecha a medida que se acerca a la muñeca.

Cerca del codo, el cúbito tiene un proceso óseo, el proceso del olécranon, una estructura en forma de gancho que encaja en la fosa del olécranon del húmero. Esto evita la hiperextensión y forma una articulación en bisagra con la tróclea del húmero. También hay una muesca radial para la cabeza del radio y la tuberosidad cubital a la que se unen los músculos.

Cerca de la muñeca, el cúbito tiene una apófisis estiloides.

Cerca del codo

Extremidad aproximada de ulna izquierda. Aspecto lateral.

Cerca del codo, el cúbito tiene dos procesos curvos, el olécranon y el proceso coronoides; y dos cavidades articulares cóncavas, las muescas semilunares y radiales.

El olécranon es una gran eminencia curva, gruesa, situada en la parte superior y posterior del cúbito. Se dobla hacia adelante en la cumbre para presentar un labio prominente que se recibe en la fosa del olécranon del húmero en extensión del antebrazo. Su base se contrae donde se une al cuerpo y la parte más estrecha del extremo superior del cúbito. Su superficie posterior, dirigida hacia atrás, es triangular, lisa, subcutánea y cubierta por una bursa. Su superficie superior es de forma cuadrilátera, marcada por detrás por una impresión rugosa para la inserción del tríceps braquial; y al frente, cerca del margen, por un ligero surco transversal para la unión de parte del ligamento posterior de la articulación del codo. Su superficie anterior es lisa, cóncava y forma la parte superior de la muesca semilunar. Sus bordes presentan continuación del surco en el margen de la cara superior; sirven para la unión de ligamentos: la parte posterior del ligamento colateral cubital medialmente y el ligamento posterior lateralmente. Desde el borde medial surge una parte del flexor carpi ulnaris; mientras que al borde lateral se adjunta el ancóneo.

La apófisis coronoides es una eminencia triangular que se proyecta hacia adelante desde la parte superior y anterior del cúbito. Su base es continua con el cuerpo del hueso y de considerable resistencia. Su vértice es puntiagudo, ligeramente curvado hacia arriba y en flexión del antebrazo se recibe en la fosa coronoides del húmero. Su superficie superior es lisa, cóncava y forma la parte inferior de la muesca semilunar. Su superficie anteroinferior es cóncava y está marcada por una impresión rugosa para la inserción del braquial. En la unión de esta superficie con la parte frontal del cuerpo hay una eminencia rugosa, la tuberosidad del cúbito, que da inserción a una parte del braquial; al borde lateral de esta tuberosidad se adjunta el cordón oblicuo. Su superficie lateral presenta una depresión articular estrecha, oblonga, la muesca radial. Su superficie medial, por su margen libre prominente, sirve para la inserción de parte del ligamento colateral cubital. En la parte frontal de esta superficie hay una pequeña eminencia redondeada por el origen de una cabeza del flexor digitorum superficialis; detrás de la eminencia hay una depresión por parte del origen del flexor digitorum profundus; descendiendo de la eminencia hay una cresta que da origen a una cabeza del pronador redondo. Con frecuencia, el flexor largo del pulgar surge de la parte inferior de la apófisis coronoides por un haz redondeado de fibras musculares.

La escotadura semilunar es una gran depresión, formada por el olécranon y la apófisis coronoides, y que sirve de articulación con la tróclea del húmero. Alrededor de la mitad de cada lado de esta muesca hay una muesca que la contrae un poco e indica la unión del olécranon y la apófisis coronoides. La muesca es cóncava desde arriba hacia abajo y está dividida en una porción medial y otra lateral por una cresta suave que va desde la cima del olécranon hasta la punta de la apófisis coronoides. La porción medial es la más grande y es ligeramente cóncava transversalmente; el lateral es convexo arriba, ligeramente cóncavo abajo.

La muesca radial es una depresión articular estrecha y oblonga en el lado lateral de la apófisis coronoides; recibe la superficie articular circunferencial de la cabeza del radio. Es cóncavo desde delante hacia atrás, y sus extremidades prominentes sirven para la unión del ligamento anular.

Cuerpo

El cuerpo del cúbito en su parte superior tiene forma prismática y está curvado para ser convexo detrás y lateralmente; su parte central es recta; su parte inferior es redondeada, lisa y un poco doblada lateralmente. Se estrecha gradualmente de arriba hacia abajo y tiene tres bordes y tres superficies.

Fronteras

• La frontera con moscamargo volaris; frontera anterior) comienza arriba en el ángulo medial prominente del proceso coronoide, y termina debajo frente al proceso estiloides. Su parte superior, bien definida, y su porción media, lisa y redondeada, dan origen al flexor digitorum profundus; su cuarto inferior sirve para el origen del quadratus pronator. Esta frontera separa el vuelo de la superficie medial.
• La frontera dorsalmargo dorsalis; frontera posterior) comienza arriba en el ápice de la superficie subcutánea triangular en la parte posterior del olecranon, y termina abajo en la parte posterior del proceso estiloides; está bien marcado en las tres cuartas partes superiores, y da acceso a una aponeurosis que proporciona un origen común al flexor carpi ulnaris, el extensor carpi ulnaris, y el cuarto dígito de profundo redondo Esta frontera separa el medio de la superficie dorsal.
• La cresta interpuestacrista interossea; frontera externa o interosseosa) comienza por encima de la unión de dos líneas, que convergen de las extremidades de la muesca radial y encierran entre ellas un espacio triangular para el origen de parte del Supinador; termina por debajo en la cabeza de la ulna. Su parte superior es afilada, su cuarto inferior lisa y redondeada. Esta cresta da apego a la membrana interosseosa, y separa la mosca de la superficie dorsal.

Superficies

• La superficie volar (facies volaris; superficie anterior), mucho más amplio que abajo, es el cóncavo en sus tres cuartos superiores, y da origen al flexor digitorum profundus; su cuarto inferior, también concave, está cubierto por el pronator quadratus. La cuarta parte inferior se separa de la porción restante por una cresta, dirigida oblicuamente hacia abajo y medianamente, que marca la extensión de origen del cuadrato pronator. En la unión de la parte superior con el tercio medio del hueso es el canal nutritivo, dirigido oblicuamente hacia arriba.
• La superficie dorsalfacies dorsalis; superficie posterior) dirigido hacia atrás y hacia el lateral, es amplio y cóncavo arriba; convexo y un poco más estrecho en el medio; estrecho, suave y redondeado abajo. En su parte superior hay una cresta oblicua, que va desde el extremo dorsal de la muesca radial, hacia abajo hasta la frontera dorsal; la superficie triangular sobre esta cresta recibe la inserción del Anconæus, mientras que la parte superior de la cresta ofrece apego al supinador. Debajo de esto la superficie está subdividida por una cresta longitudinal, a veces llamada la línea perpendicular, en dos partes: la parte medial es lisa, y cubierta por el extensor carpi ulnaris; la porción lateral, más amplia y áspera, da origen desde arriba hacia abajo al Supinador, el abductor pollicis longus, el extensor pollicis longus, y el extensor indicis proprius.
• La superficie medialfacies medialis; superficie interna) es amplio y cóncavo arriba, estrecho y convexo abajo. Sus tres cuartas partes superiores dan origen al profundo de dígitos Flexorum; su cuarto inferior es subcutáneo.

Cerca de la muñeca

La cabeza del cúbito presenta una superficie articular, parte de la cual, de forma ovalada o semilunar, se dirige hacia abajo, y se articula con la superficie superior del disco articular triangular que la separa de la articulación de la muñeca.; la porción restante, dirigida lateralmente, es angosta, convexa y recibida en la muesca cubital del radio.

Cerca de la muñeca, el cubital, con dos eminencias; el lateral y más grande es una eminencia articular redondeada, denominada cabeza del cúbito; la medial, más estrecha y más saliente, es una eminencia no articular, la apófisis estiloides.

• El cabeza presenta una superficie articular, parte de la cual, de forma ovalada o semilunar, se dirige hacia abajo, y articula con la superficie superior del disco articular triangular que lo separa de la unión de la muñeca; la parte restante, dirigida lateralmente, es estrecha, convexa, y recibida en la cúpula del radio.
• El proceso estiloides proyectos de la parte medial y posterior del hueso; baja un poco más abajo que la cabeza, y su extremo redondeado proporciona apego al ligamento colateral del ulnar de la unión de muñeca.

La cabeza está separada de la apófisis estiloides por una depresión para la unión del vértice del disco articular triangular, y detrás, por un surco poco profundo para el tendón del extensor carpi ulnaris.

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  Sección vertical a través de las articulaciones en la muñeca, mostrando las cavidades sinoviales.

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  Huesos de antebrazo izquierdo. El aspecto anterior.

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  Huesos de antebrazo izquierdo. Un aspecto posterior.

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  Ligamentos de muñeca. Vista anterior

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  Ligamentos de muñeca. Vista posterior.

Microanatomía

El cúbito es un hueso largo. La cavidad medular larga y estrecha del cúbito está encerrada en una fuerte pared de tejido cortical que es más gruesa a lo largo del borde interóseo y la superficie dorsal. En los extremos la capa compacta se adelgaza. La capa compacta se continúa en la parte posterior del olécranon como una placa de hueso esponjoso cerrado con laminillas paralelas. Desde la superficie interna de esta placa y la capa compacta debajo de ella, las trabéculas se arquean hacia el olécranon y la coronoides y cruzan otras trabéculas, pasando hacia atrás sobre la cavidad medular desde la parte superior del eje debajo de la coronoides. Debajo de la apófisis coronoides hay una pequeña área de hueso compacto desde la cual las trabéculas se curvan hacia arriba para terminar oblicuamente a la superficie de la muesca semilunar que está recubierta con una capa delgada de hueso compacto. Las trabéculas del extremo inferior tienen una dirección más longitudinal.

Desarrollo

La ulna se forma en hueso desde tres centros, que se muestran aquí.

El cúbito se osifica a partir de tres centros: uno para el cuerpo, el extremo de la muñeca y el extremo del codo, cerca de la parte superior del olécranon. La osificación comienza cerca de la mitad del cuerpo del cúbito, alrededor de la octava semana de vida fetal, y pronto se extiende por la mayor parte del hueso.

Al nacer, los extremos son cartilaginosos. Alrededor del cuarto año aproximadamente, aparece un centro en el medio de la cabeza y pronto se extiende hacia el proceso estiloides cubital. Alrededor del décimo año, aparece un centro en el olécranon cerca de su extremidad, estando formada la parte principal de este proceso por una extensión hacia arriba del cuerpo. La epífisis superior se une al cuerpo alrededor del decimosexto año, la inferior alrededor del vigésimo año.

Función

Articulaciones

El cúbito forma parte de la articulación de la muñeca y del codo. Específicamente, el cúbito se une (articula) con:

• trochlea del humerus, en el lado derecho del codo como una articulación de bisagra con musgo trochlear semilunar de la ulna.
• el radio, cerca del codo como una articulación de pivote, esto permite al radio cruzar la ulna en pronación.
• el radio distal, donde encaja en el nudo ulnar.
• el radio a lo largo de su longitud a través de la membrana interosseosa que forma una articulación sindesmosis

Inserciones musculares

Huesos de antebrazo izquierdo. El aspecto anterior.

El radio y ulna del antebrazo izquierdo, superficie posterior.

Importancia clínica

Fracturas

Los tipos específicos de fractura de cúbito incluyen:

• Fractura de Monteggia - una fractura del tercio proximal de la ulna con la dislocación de la cabeza del radio
• Fractura del casco - una fractura del olecranon con una dislocación anterior asociada de la cabeza radial

El manejo conservador es posible para las fracturas cubitales cuando se localizan en los dos tercios distales, solo involucran el eje, sin acortamiento, menos de 10° de angulación y menos del 50% de desplazamiento. En tales casos, se debe aplicar un yeso que vaya por encima del codo.

Otros animales

Quill knobs on the ulnae of fossil (top) and modern (bottom) bird.

En los animales de cuatro patas, el radio es el principal hueso de carga de la extremidad anterior inferior y el cúbito es importante principalmente para la unión muscular. En muchos mamíferos, el cúbito está parcial o totalmente fusionado con el radio y, por lo tanto, es posible que no exista como un hueso separado. Sin embargo, incluso en casos extremos de fusión, como en los caballos, el proceso del olécranon todavía está presente, aunque como una proyección desde la parte superior del radio.

En las aves y otros dinosaurios, el cúbito forma una superficie de unión para las plumas secundarias. Estos a menudo dejan evidencia osteológica en forma de protuberancias de plumas, lo que permite la identificación de plumas en fósiles que de otro modo carecerían de información tegumentaria.

Galería

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  Posición de ulna (rojo). Animación

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  Imagen 3D

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  Huesos del brazo derecho, mostrando el ulna, el radio, la muñeca y el humerus

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  Seccionamiento transversal a través del centro del antebrazo, mostrando los dos huesos y los músculos, nervios y vasos sanguíneos que los rodean.

• Ulna Anatomy