Cirujano de vuelo

Un cirujano de vuelo de la Marina estadounidense desplegó un examen de astillero en el Golfo Pérsico en 2004.

Un cirujano de vuelo es un oficial médico militar que ejerce en el campo clínico de la medicina aeronáutica. Aunque el término "cirugía de vuelo" es considerado impropio por los puristas, ocasionalmente se puede encontrar.

Los cirujanos de vuelo son médicos (MD o DO) que se desempeñan como médicos de atención primaria para una variedad de personal de aviación militar en estado de servicio especial, por ejemplo, pilotos, oficiales de vuelo, navegantes/oficiales de sistemas de combate, astronautas, tripulaciones de combate de misiles, controladores de tráfico aéreo, operadores de UAV y otros miembros de la tripulación, tanto oficiales como alistados. En el Departamento de Defensa de los Estados Unidos, el Ejército, la Armada y la Fuerza Aérea entrenan y utilizan cirujanos de vuelo. Además de servir como atención primaria para los militares en servicio especial y sus familias, el Departamento de Defensa de EE. UU. utiliza cirujanos de vuelo para una variedad de otras tareas.

La medicina aeronáutica es esencialmente una forma de medicina ocupacional y los cirujanos de vuelo tienen la responsabilidad de mantener los estrictos estándares médicos militares, especialmente los estándares aún más estrictos que se aplican a aquellos que vuelan, controlan o saltan (en el aire) estado. En el ejército de los EE. UU., los cirujanos de vuelo están capacitados para desempeñar funciones generales de salud pública y medicina ocupacional y preventiva, y solo con poca frecuencia son 'cirujanos'. en un sentido de quirófano. Los cirujanos de vuelo suelen ser aviadores calificados según el estado del vuelo (es decir, registran horas de vuelo en aeronaves militares como miembros de la tripulación), pero no se requiere que sean pilotos calificados o con licencia, oficiales de vuelo navales o navegantes/CSO. Se les puede pedir que brinden consultas médicas como miembros de una junta de investigación sobre un percance militar o de aviación o vuelo espacial de la NASA. Ocasionalmente, pueden servir para brindar atención en vuelo a pacientes evacuados mediante evacuación aeromédica, ya sea de ala fija o rotatoria.

El equivalente civil del cirujano de vuelo es el examinador médico de aviación (AME). Algunos AME civiles tienen una capacitación similar a la de los cirujanos de vuelo militares, y algunos son cirujanos de vuelo militares retirados o cirujanos de vuelo en servicio activo en un Componente de Reserva militar.

Historia

Las raíces de la medicina aeronáutica se remontan a los primeros descubrimientos científicos de las leyes de los gases y la composición de la atmósfera terrestre, ya que estos factores se relacionan con el cuerpo humano. A medida que la aviación progresó de globos más livianos que el aire a vuelos controlados de ala fija y luego a vuelos espaciales, las disciplinas de la medicina y la fisiología debían seguir cada avance tecnológico. Médicos y fisiólogos, como John Jeffries (1745-1819) y Paul Bert (1833-1886), realizaron experimentos con humanos en vuelo y documentaron la respuesta del cuerpo a estos factores estresantes fisiológicos. Sin embargo, no sería hasta que los aviones se usaron por primera vez en la guerra que se estableció la oficina del primer cirujano de vuelo.

Primera Guerra Mundial

El término "cirujano de vuelo" se originó en los primeros meses de 1918 cuando el Servicio Médico Aéreo de los EE. UU. del Ejército de los EE. UU. colaboró con dos organizaciones de aviación civil, el Aero Club of America y la Aerial League of America, para manejar los problemas de exámenes médicos y estándares para los aviadores militares de los EE. UU.

El término se asocia especialmente con el coronel (luego general de brigada) Theodore C. Lyster (el primer cirujano jefe, sección de aviación, cuerpo de señales de EE. UU., ejército de EE. UU.) y con el mayor Isaac H. Jones. Estos dos oficiales propusieron la organización de un pionero "Care of the Flier" unidad en junio de 1918.

La intención original era que los militares y el Cirujano General entendieran qué estaba causando la alta tasa de accidentes de vuelo. Poco después de la designación de los primeros cirujanos de vuelo, la investigación y la experiencia condujeron a una mejora espectacular en la salud de las tripulaciones aéreas, así como a un aumento significativo de los estándares médicos de entrada para todas las tripulaciones aéreas. Los primeros cirujanos de vuelo encontraron que la práctica del Ejército de asignar oficiales al servicio de vuelo que no estaban físicamente calificados para el servicio de infantería o caballería era inapropiada. Debido a las fuerzas G, el riesgo de desorientación espacial y el riesgo de hipoxia que se encuentran en el entorno de la aviación, entre otros desafíos, los primeros cirujanos de vuelo descubrieron que el personal de aviación debe estar escrupulosamente saludable y bien capacitado en los conceptos básicos de la fisiología aeroespacial.

Segunda Guerra Mundial

El papel de los cirujanos de vuelo continuó madurando y expandiéndose a medida que Estados Unidos enfrentaba la Segunda Guerra Mundial. La película Dive Bomber de 1941, aunque se centró en la aviación naval, destacó el papel del cirujano de vuelo justo antes del ataque a Pearl Harbor y demostró cómo resolver los problemas de hipoxia en altitud reduciría el percance de la aeronave. tasa.

Durante la Segunda Guerra Mundial, el jefe de las Fuerzas Aéreas del Ejército de EE. UU., General del Ejército (más tarde General de la Fuerza Aérea) Henry 'Hap' Arnold, ordenó a todos los cirujanos de vuelo de las Fuerzas Aéreas del Ejército que volaran regularmente con sus pacientes para comprender mejor el entorno de la aviación. En consecuencia, hasta el día de hoy, sus sucesores, los cirujanos de vuelo de la Fuerza Aérea de EE. UU., se consideran "con calificación aeronáutica" miembros de la tripulación aérea que reciben pago de vuelo y que están obligados a volar una cierta cantidad de horas mensuales. La misma política se aplica a los Cirujanos de Vuelo del Ejército y a los Cirujanos de Vuelo Naval, estos últimos que se consideran "designados aeronáuticamente" oficiales como sus homólogos de aviador naval y oficial de vuelo naval.

La segregación racial estricta en el ejército de los EE. UU. requirió el desarrollo de cirujanos de vuelo negros separados para apoyar las operaciones y el entrenamiento de los aviadores de Tuskegee en 1941 y continuó en las Fuerzas Aéreas del Ejército de los EE. UU. durante la Segunda Guerra Mundial. Tras el establecimiento de una Fuerza Aérea de los EE. UU. independiente y la integración racial de todas las fuerzas armadas de los EE. UU. después de la Segunda Guerra Mundial, se suspendió esta separación.

Guerra Fría

Seguían utilizándose cirujanos de vuelo, pero solo en entornos de guarnición.

Durante la Guerra de Vietnam, se utilizaron cirujanos de vuelo de la USAF en los vuelos.

Hoy

Entrenamiento

El puesto de cirujano de vuelo requiere capacitación especializada adicional más allá de la escuela de medicina tradicional; entrenamiento que es de naturaleza tanto militar como médica. La capacitación de cirujanos de vuelo se creó a diferencia de otros profesionales médicos en las fuerzas armadas debido a los estándares mínimos especiales, y a menudo más altos, de condición física y requisitos físicos requeridos por los puestos de responsabilidad extremadamente alta de los aviadores y el personal de aviación auxiliar. Por ejemplo, algunos tratamientos de rutina, como ciertos antihistamínicos, cuando se administran al personal de aviación, son motivo de suspensión temporal (pérdida de privilegios de vuelo) hasta que se complete la terapia y sus efectos. Además, toda la "mentalidad" de los profesionales de la medicina aeronáutica es diferente de la de los médicos no aeronáuticos. La mayoría de los problemas médicos en tierra son "una respuesta anormal a un entorno normal", mientras que en la aviación el médico debe considerar la "respuesta normal a un entorno anormal".

La formación de cirujanos de vuelo varía según la rama del servicio militar:

Estados Unidos Fuerza Aérea

En la Fuerza Aérea de EE. UU., la mayoría de los cirujanos de vuelo reciben capacitación inicial en la Escuela de Medicina Aeroespacial de la Fuerza Aérea de EE. UU. (USAFSAM) en Wright-Patterson AFB, Ohio. El plan de estudios de ingreso se conoce como Curso Primario de Medicina Aeroespacial (AMP), un plan de estudios de dos semanas que involucra temas de medicina aeronáutica, así como entrenamiento de tripulación y supervivencia. AMP es una combinación de experiencias didácticas y de laboratorio diseñadas para preparar a los oficiales médicos de la USAF para la calificación de misión básica para realizar tareas en apoyo de los objetivos del Programa de Medicina Aeroespacial de la USAF.

Algunos cirujanos de vuelo de la Fuerza Aérea finalmente pasan a la Residencia en Medicina Aeroespacial (RAM), un programa de tres años que incluye una Maestría en Salud Pública, un año de capacitación en medicina aeroespacial y un año de capacitación en medicina ocupacional o preventiva. Los graduados de RAM son elegibles para una doble pensión en Medicina Aeroespacial y Medicina Ocupacional o Preventiva, y generalmente se les asigna para supervisar a otros cirujanos de vuelo o unidades médicas. El RAM también involucra el entrenamiento de familiarización de vuelo para oficiales médicos (MOFFT), durante el cual el cirujano de vuelo recibe una escuela de tierra abreviada y algo de entrenamiento básico de piloto en el T-6 Texan II. En consecuencia, un RAM tiene cierta experiencia real de pilotaje y cierta capacitación para la calificación inicial, aunque no se otorga la habilitación aeronáutica de piloto de la USAF.

Un número limitado de cirujanos de vuelo de la USAF también puede desempeñar funciones como médicos piloto (Código de especialidad de la Fuerza Aérea 48VX). Los pilotos-médicos inicialmente comienzan su servicio en la USAF como pilotos oficiales de línea y luego se transfieren al cuerpo médico de la USAF para asistir a la escuela de medicina. El propósito de los médicos piloto es proporcionar "orientación integrada en medicina aeroespacial y operativa" en la investigación, desarrollo, prueba y evaluación de los sistemas y misiones de la Fuerza Aérea para lograr la mayor eficacia y ahorro de costos.

Antes, los pilotos-médicos estaban asignados solo a un escuadrón de vuelo operativo en sus respectivas aeronaves, con su asignación principal como piloto, pero también con tareas clínicas que atienden pacientes, generalmente la clínica de medicina aeronáutica, según el piloto-médico.;s especialidad médica. El 21 de abril de 2011, el Programa Médico-Piloto (PPP) de la USAF se revisó por completo para aprovechar al máximo los recursos especiales de los oficiales de la Fuerza Aérea que están calificados simultáneamente como pilotos y cirujanos de vuelo... 34;, con un médico-piloto senior seleccionado por el Cirujano General de la Fuerza Aérea para ser el Director del Programa, y la asignación de puestos designados de comando, personal, investigación, capacitación y educación, así como funciones en unidades operativas. Se asigna un código de especialidad de la Fuerza Aérea P48VX (AFSC) a los oficiales médicos con órdenes aeronáuticas como piloto-médico y se asigna a una de estas palanquillas PPP designadas. Los pilotos médicos tienen derecho a pago de vuelo condicional (es decir, pago de incentivo de carrera de aviación o ACIP), es decir, solo si se les asigna un puesto de vuelo activo y vuelan una cantidad prescrita de horas mensuales.

Además de ser un piloto calificado y un cirujano de vuelo calificado, un piloto-médico debe haber completado al menos tres años de vuelo operativo y un año como cirujano de vuelo operativo, con una disposición para asignar solicitantes sin experiencia operativa de cirujano de vuelo a una base donde probablemente se convertirían en "médicos piloto de primera asignación". El programa revisado permite a los cirujanos de vuelo acceder a la formación de pilotos de pregrado y a la formación de pilotos de aeronaves pilotadas a distancia (RPA) (una plaza por año); permite la participación de cirujanos de vuelo con experiencia previa como oficiales de sistemas de combate/navegadores/oficiales de guerra electrónica/oficiales de sistemas de armas de la USAF, operadores de sensores RPA e ingenieros de pruebas de vuelo como médicos navegantes o médicos de pruebas de vuelo; y autoriza a los pilotos médicos a competir por la asignación a la Escuela de Pilotos de Prueba de la USAF.

Los médicos piloto se definen por cuatro competencias básicas para lograr los objetivos del programa: (1) Proporcionar orientación experta a través de la síntesis de la experiencia operativa y médica; (2) Realizar investigaciones mediante la aplicación de conocimientos operativos a estudios, ciencia básica y aplicada, investigación relevante, desarrollo, prueba y amp; evaluación (RDT&E), y prueba operativa & evaluación (OT&E); (3) Enseñar a las tripulaciones aéreas, a los líderes superiores de la Fuerza Aérea y al personal médico sobre temas de particular experiencia, y (4) Realizar análisis para proporcionar recomendaciones para sistemas operativos, entornos y contratiempos; y soluciones a problemas de desempeño humano.

Los pilotos-médicos son elegibles para calificaciones avanzadas como cirujanos de vuelo y pilotos. Pueden aplicarse a las habilitaciones de piloto avanzado cualquier año de servicio de aviación de piloto de la USAF, meses de servicio de vuelo operativo y el total de horas de vuelo acumuladas antes de alcanzar el estado de cirujano de vuelo. Después de obtener el estatus de piloto-médico, todas las horas voladas como piloto y los meses de crédito de servicio de vuelo operacional acumulados como piloto se "doblemente acreditados" hacia las habilitaciones tanto de piloto avanzado como de cirujano de vuelo, siempre que el oficial tenga órdenes aeronáuticas como piloto-médico activo.

Los cirujanos de vuelo de la USAF tienen tres niveles de calificación diferentes, cirujano de vuelo, cirujano de vuelo sénior y cirujano de vuelo jefe, según los años de servicio como cirujano de vuelo y el total de horas de vuelo registradas. Los cirujanos de vuelo de la Fuerza Aérea sirven en todas las actividades de vuelo de la Fuerza Aérea de los EE. UU., para incluir cirujanos de vuelo en el Componente de Reserva Aérea que sirven en el Comando de Reserva de la Fuerza Aérea (AFRC) y la Guardia Nacional Aérea (ANG).

• Air Force Flight Surgeon insignia

Estados Unidos Marina

Depuración médica del Teniente Coronel John H. Glenn, Jr., USMC (centro) después del vuelo orbital de la Amistad 7 el 20 de febrero de 1962 a bordo del portaaviones USS Randolph (CVS-15). The debriefing team for Lieutenant Colonel Glenn was led by Commander Seldon C. "Smokey" Dunn, MC, USN (FS) (RAM-qualified) (far right w/EKG in hands).

"El mejor saludo y muchas gracias por toda la ayuda, 'Smokey'
John H. Glenn Jr
Mercury Astronaut
una buena fecha... 20 de febrero 62"

En la Marina de los EE. UU., la formación inicial de cirujanos de vuelo se lleva a cabo a través del Curso primario de cirujanos de vuelo en el Instituto Médico Aeroespacial Naval (NAMI) en NAS Pensacola, Florida. El Curso primario de cirujano de vuelo es significativamente más largo que su contraparte de la USAF e implica una versión más larga y sólida de MOFFT para todos los candidatos, de modo que todos los cirujanos de vuelo de la Armada tengan algún piloto formal. entrenamiento en el avión T-6 Texan II, hasta el "seguro para solo" punto en entrenamiento así como 5 vuelos en el helicóptero de entrenamiento TH-57 de la Marina. Los cirujanos de vuelo naval también pueden asistir a un programa de capacitación RAM de tres años que es distinto del programa de la USAF. Después del entrenamiento, casi todos los cirujanos de vuelo naval serán asignados a un escuadrón de aviación de combate desplegable de la Armada o del Cuerpo de Marines en la Flota (USN) o la Fuerza Marina de la Flota (USMC). Posteriormente, se asignarán más cirujanos de vuelo senior al personal de una Fuerza Aérea Naval o Ala de Aeronave Marina, alas aéreas de portaaviones, alas aéreas de tipo funcional, Grupos de Aeronaves Marinas, los Departamentos Médicos de portaaviones o barcos de asalto anfibio, o el personal de Hospitales Navales o Clínicas de Ramas Navales a bordo de Estaciones Aéreas Navales, Estaciones Aéreas del Cuerpo de Infantería de Marina e Instalaciones Aéreas Navales. Los cirujanos de vuelo naval también son elegibles para comandar hospitales navales, clínicas de la rama naval y el contingente médico a bordo de barcos hospitales navales.

Un pequeño número de cirujanos de vuelo navales también tienen "doble designación" como aviadores navales u oficiales de vuelo naval, habiendo sido ex pilotos de oficiales de línea sin restricciones o NFO que se transfirieron al Cuerpo Médico de la Marina, asistieron a escuelas de medicina y luego se calificaron como cirujanos de vuelo naval; o Cirujanos de Vuelo Naval previamente designados fueron seleccionados para un entrenamiento de vuelo completo como Estudiantes de Aviación Naval. Estos últimos oficiales también reciben la insignia de Aviador Naval, pero permanecen en el Cuerpo Médico como "designados duales" oficiales, calificados como aviador naval u oficial de vuelo naval y como cirujano de vuelo naval que usan ambas insignias. Dichos oficiales a menudo son asignados como pilotos de investigación.

Un pequeño número de cirujanos de vuelo navales, incluidos dos aviadores navales/cirujanos de vuelo navales con doble designación: CAPT David M. Brown, MC, USN (FS) y CAPT Joseph P. Kerwin, MC, USN (FS) -- también han calificado como astronautas. CAPT Kerwin voló en 1973 como piloto científico a bordo del Skylab 1, convirtiéndose en el primer médico estadounidense en volar al espacio. Dos de estos oficiales, CAPT Brown y CAPT Laurel Blair Salton Clark, MC, USN (FS) murieron durante el desastre del transbordador espacial Columbia, misión STS-107, en 2003.

Los cirujanos de vuelo naval brindan apoyo a las unidades de aviación y al personal tanto de la Marina de los EE. UU. como del Cuerpo de Marines de los EE. UU., para incluir unidades de aviación y personal de la Reserva de la Marina y la Reserva del Cuerpo de Marines.

• Aviador Naval, Oficial de Vuelo Naval e Insignia de Vuelo Naval
  

  Aviación Warfare insignia

Estados Unidos Ejército

Desde la separación de la Fuerza Aérea del Ejército de los EE. UU. del Ejército como la Fuerza Aérea de los EE. UU. en 1947, los cirujanos de vuelo del Ejército se han centrado principalmente en la salud y el estado físico de los aviadores de alas giratorias del Ejército. La mayoría de los cirujanos de vuelo del Ejército se gradúan de un curso básico de 6 semanas impartido en la Escuela de Medicina de Aviación del Ejército de EE. UU. en Fort Rucker, Alabama, y luego son asignados a sus unidades. Después de cierta experiencia en el campo, los cirujanos de vuelo del Ejército son elegibles para participar en un programa RAM como se describe anteriormente. En el pasado, la mayoría de los RAM del Ejército han participado en el programa USAF, pero muchos participan en el programa USN, mientras que unos pocos estudian en el único programa RAM civil de EE. UU., ubicado en la Universidad Estatal de Wright. La capacitación RAM es el equivalente de otra capacitación de residencia especializada en los Estados Unidos, y un graduado del programa puede realizar pruebas de certificación de la junta y luego se lo considera un especialista de pleno derecho. Al igual que sus contrapartes de la USAF, los cirujanos de vuelo del Ejército también tienen tres niveles de calificación diferentes, Cirujano de vuelo, Cirujano de vuelo senior y Cirujano de vuelo maestro, dependiendo de los años de servicio como cirujano de vuelo y el total de horas de vuelo registradas. Los cirujanos de vuelo del ejército brindan apoyo a todas las unidades y el personal de aviación del ejército en servicio activo, así como a los de la Reserva del ejército y la Guardia nacional del ejército.

• Vuelo del ejército Surgeon insignia

Otros países

Los requisitos de capacitación para los cirujanos de vuelo militar en países distintos de los Estados Unidos son diferentes; por ejemplo, en el Reino Unido, la medicina aeronáutica se considera una subespecialidad de la medicina ocupacional en lugar de una especialidad completamente separada. Por lo tanto, los especialistas en medicina aeronáutica de la Royal Air Force, la Royal Navy y el ejército británico generalmente deben ser especialistas en medicina ocupacional antes de realizar la capacitación especializada en medicina aeronáutica.