Bomba del músculo esquelético

La bomba del músculo esquelético o bomba musculovenosa es un conjunto de músculos esqueléticos que ayudan al corazón en la circulación de la sangre. Es especialmente importante para aumentar el retorno venoso al corazón, pero también puede desempeñar un papel en el flujo sanguíneo arterial.

Generalidades

La bomba del músculo esquelético es vital para anular la intolerancia ortostática al estar de pie. Al moverse en posición vertical, el volumen de sangre se mueve hacia las partes periféricas del cuerpo. Para combatir esto, los músculos implicados en la bipedestación se contraen y ayudan a llevar el volumen de sangre venosa al corazón. La bomba es importante porque afecta el suministro central y local de producción de sangre. El retorno venoso, el gasto cardíaco y el volumen sistólico aumentaron durante los experimentos de ejercicio, además de afectar el músculo local utilizado, el volumen sanguíneo.

Bombeo de sangre arterial

Entre relajaciones musculares, la presión intramuscular regresa transitoriamente a un nivel inferior a la presión arterial venosa. Esto permite que la sangre del sistema capilar rellene las venas hasta la siguiente contracción. Se postula que este cambio de presión puede ser lo suficientemente grande como para extraer sangre del lado arterial al venoso. Se plantea la hipótesis de que esta caída de presión durante la contracción rítmica en realidad aumenta el flujo sanguíneo a través del músculo y puede ser responsable de una parte del aumento del flujo sanguíneo muscular inmediatamente al inicio de la actividad. Esta explicación es atractiva porque explicaría el estrecho acoplamiento fácilmente observable entre la contracción muscular y un rápido aumento del flujo sanguíneo muscular. Sin embargo, recientemente ha surgido evidencia que arroja dudas sobre esta teoría. Los experimentos han demostrado que puede producirse una fuerte contracción muscular sin el correspondiente aumento del flujo sanguíneo del músculo esquelético. Dada la forma propuesta de acción de la bomba muscular para aumentar el flujo sanguíneo arterial, parecería imposible desvincular la contracción muscular y la hiperemia del músculo esquelético. Otro experimento reciente solo pudo encontrar evidencia de que la vasodilatación, no la bomba del músculo esquelético, era responsable de mantener la presión y el retorno sanguíneo adecuados. Esto podría tener que ver con la falta de pruebas fisiológicas rigurosas utilizadas hasta ahora para poder probar la bomba.

Los experimentos han demostrado que el uso de ejercicios pasivos para las piernas, en los que solo se utilizaba vasodilatación, era responsable del aumento del retorno sanguíneo.