Bolsa rectouterina
La bolsa rectouterina (bolsa rectouterina, bolsa de Douglas o bolsa rectovaginal) es la extensión del peritoneo hacia el espacio entre la pared posterior del útero y el recto en la mujer humana.
Estructura
En las mujeres, la bolsa rectouterina es el punto más profundo de la cavidad peritoneal. Es posterior al útero y anterior al recto. Su límite anterior está formado por el fondo de saco posterior de la vagina. La bolsa al otro lado del útero cerca del fondo de saco anterior es la bolsa vesicouterina.
Después de pasar sobre el fondo del útero, el peritoneo se extiende hacia abajo a lo largo de toda la cara posterior del útero, alcanzando la pared vaginal posterior antes de reflejarse hacia arriba sobre la cara anterior de la ampolla rectal (es decir, la porción inferior del útero). recto).
En los hombres, la región correspondiente a la bolsa rectouterina es la bolsa rectovesical, que se encuentra entre la vejiga urinaria y el recto.
Líquido peritoneal
Es normal tener aproximadamente de 1 a 3 ml (o ml) de líquido en la bolsa rectouterina durante todo el ciclo menstrual. Después de la ovulación quedan entre 4 y 5 ml de líquido en el saco rectouterino.
Importancia clínica
La bolsa rectouterina, al ser la parte más baja de la cavidad peritoneal en una mujer en posición supina, es un sitio común para la propagación de patologías como ascitis, tumores, endometriosis, pus, etc.
Como es el punto más alejado de la cavidad abdominopélvica en las mujeres, es un sitio donde normalmente se acumulan infecciones y líquidos.
La bolsa rectouterina se puede utilizar en el tratamiento de la insuficiencia renal terminal en pacientes tratados con diálisis peritoneal. La punta del catéter de diálisis se coloca en el punto más profundo de la bolsa.
Culdocentesis
La culdocentesis es un procedimiento que extrae líquido de la bolsa a través de la vagina usando una aguja. El líquido extraído mediante una incisión con bisturí se llama colpotomía.
Denominación y etimología
La bolsa rectouterina (o recto-uterina) también se llama excavación rectouterina, bolsa uterorectal, bolsa rectovaginal, bolsa de Douglas (en honor al anatomista James Douglas, 1675-1742), bolsa de Douglas, cavidad de Douglas, espacio de Douglas, cul de Douglas. -de-sac, receso de Ehrhardt-Cole, callejón sin salida de Ehrhardt-Cole, cavum Douglasi o excavatio rectouterina. Las formas combinadas reflejan el recto (rector-, -rectal) y el útero (útero-, -uterino) .
En obstetricia y ginecología, comúnmente se la conoce como bolsa de Douglas o callejón sin salida posterior.
El pliegue de Douglas (plica rectouterina), la línea de Douglas y el tabique de Douglas también llevan el nombre del mismo James Douglas.
En la cultura popular
El bolsa de Douglas fue presentado en el especial Netflix Hannah Gadsby: Douglas para deconstruir el patriarcado.
En Ghost World, la pregunta de trivia en el café donde trabaja el personaje de Scarlett Johansson es "¿En qué parte del cuerpo humano se encuentra la bolsa de Douglas?"
Imágenes adicionales
El foramen epiploico, mayor saco o cavidad general (rojo) y menor saco, o bursa omental (azul).
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