Biopsia de ganglio linfático

biopsia de ganglio linfático es una prueba en la que se extrae un ganglio linfático o una parte de un ganglio linfático para examinarlo bajo un microscopio (ver: biopsia).

El sistema linfático está formado por varios ganglios linfáticos conectados por vasos linfáticos. Los ganglios producen glóbulos blancos (linfocitos) que combaten las infecciones. Cuando hay una infección, los ganglios linfáticos se hinchan, producen más glóbulos blancos e intentan atrapar los organismos que causan la infección. Los ganglios linfáticos también intentan atrapar células cancerosas.

Los estudios de imagen incluyen radiografía de tórax, tomografía computarizada de abdomen, tórax, pelvis, cuello y PET.

CSC, VSG, ferritina sérica, aspiración de médula ósea.

Indicaciones

La prueba se utiliza para ayudar a determinar la causa del agrandamiento de los ganglios linfáticos (glándulas inflamadas o linfadenitis). También puede determinar si los tumores en los ganglios linfáticos son cancerosos o no cancerosos. El agrandamiento de los ganglios linfáticos puede ser causado por una serie de afecciones, que van desde infecciones muy leves hasta tumores malignos graves. Las enfermedades benignas a menudo pueden distinguirse de los procesos cancerosos e infecciosos mediante un examen microscópico. El patólogo también puede realizar pruebas adicionales en el tejido de los ganglios linfáticos para ayudar a realizar un diagnóstico.

Algunas de las condiciones donde se obtienen valores anormales son:

• Linfoma de Hodgkin
• Linfoma de no Hodgkin
• Sarcoidosis
• linfadenitis cervical tuberculosa (scrofula)

Se pueden realizar biopsias de ganglios linfáticos para evaluar la propagación del cáncer. Ver Linfadenectomía#Con biopsia del ganglio centinela.

Sin embargo, no se ha demostrado que la biopsia del ganglio linfático centinela para evaluar el melanoma fino temprano mejore la supervivencia y, por esta razón, no debe realizarse. Los pacientes con melanoma in situ, melanoma T1a o melanoma T1b ≤ 0,5 mm tienen un riesgo bajo de diseminación del cáncer a los ganglios linfáticos y altas tasas de supervivencia a 5 años, por lo que este tipo de biopsia es innecesaria.

Procedimiento

La prueba se realiza en el quirófano de un hospital o en un centro quirúrgico ambulatorio. Hay dos formas de obtener la muestra:

• Biopsia de las necesidades
• Biopsia abierta (excisión)

Biopsia con aguja

Una biopsia con aguja implica insertar una aguja en un ganglio para obtener la muestra.

El paciente se acuesta en la mesa de exploración; se limpia el sitio de la biopsia; y se inyecta un anestésico local. Luego se inserta la aguja de biopsia en el ganglio. Se extrae una muestra, se aplica presión en el sitio para detener el sangrado y se aplica un vendaje.

Biopsia abierta

Una biopsia abierta consiste en extirpar quirúrgicamente todo o parte de un ganglio.

El paciente se acuesta en la mesa de exploración y se le administra un sedante. Se limpia la piel sobre el sitio de la biopsia y se inyecta un anestésico local (ocasionalmente, se administra un anestésico general). Se hace una pequeña incisión y se extirpa el ganglio linfático o parte del ganglio. Luego se cierra la incisión con puntos y se venda.

La muestra luego se envía a patología.

Con esta prueba existe una pequeña posibilidad de infección o sangrado. Además, existe un riesgo moderado de lesión nerviosa, parálisis localizada o entumecimiento cuando la biopsia se realiza en un ganglio linfático cercano a los nervios.