Arteria meníngea media

La arteria meníngea media (latín: arteria meningea media) suele ser la tercera rama de la primera porción de la arteria maxilar. Después de ramificarse la arteria maxilar en la fosa infratemporal, corre a través del agujero espinoso para irrigar la duramadre (la capa meníngea externa) y la calvaria. La arteria meníngea media es la más grande de las tres arterias (pares) que irrigan las meninges, siendo las otras la arteria meníngea anterior y la arteria meníngea posterior.

La rama anterior de la arteria meníngea media corre debajo del pterion. Es vulnerable a sufrir lesiones en este punto, donde el cráneo es delgado. La rotura de la arteria puede dar lugar a un hematoma epidural. En el cráneo seco, la meníngea media, que discurre dentro de la duramadre que rodea el cerebro, forma un surco profundo en la calota.

La arteria meníngea media está íntimamente asociada con el nervio auriculotemporal, que envuelve la arteria, lo que hace que ambos sean fácilmente identificables en la disección de cadáveres humanos y también se dañen fácilmente en la cirugía.

Estructura

Asciende entre el ligamento esfenomandibular y el músculo pterigoideo lateral, y entre las dos raíces del nervio auriculotemporal hasta el agujero espinoso del hueso esfenoides, a través del cual ingresa al cráneo; luego corre hacia adelante en un surco en el ala grande del hueso esfenoides y se divide en dos ramas, anterior y posterior.

La rama anterior, la más grande, cruza el ala mayor del esfenoides, llega al surco o canal en el ángulo esfenoidal del hueso parietal y luego se divide en ramas que se extienden entre la duramadre y la superficie interna del cráneo, algunos pasando hacia arriba hasta el vértice y otros hacia atrás hasta la región occipital.

La rama posterior se curva hacia atrás en la parte escamosa del hueso temporal y, alcanzando el hueso parietal a cierta distancia por delante de su ángulo mastoideo, se divide en ramas que irrigan la parte posterior de la duramadre. materia y cráneo.

Las ramas de la arteria meníngea media se distribuyen en parte a la duramadre, pero principalmente a los huesos; se anastomosan con las arterias del lado opuesto y con las arterias meníngeas anterior y posterior. Las ramas distales más pequeñas se anastomosan a través del cráneo con pequeñas arteriolas del cuero cabelludo.

Al entrar en el cráneo, la arteria meníngea media desprende las siguientes ramas:

1. Numerosos vasos pequeños suministran el ganglio trigeminal y el mater dura
2. Una rama petrosal superficial entra en el hiato del canal facial, suministra el nervio facial y anastomosas con la rama estilomastoide de la arteria auricular posterior.
3. Una arteria timpánica superior corre en el canal del músculo timpaní tensor, y suministra este músculo y el revestimiento del canal.
4. Las ramas orbitales pasan a través de la fisura orbital superior o a través de canales separados en la gran ala de la esfenoide, anastomosa con las ramas lacrimal u otras ramas de la arteria oftalmológica.
5. Las ramas temporales pasan por la foramina en el gran ala del esfenoide, y anastomosa en la fosa temporal con las arterias temporales profundas.

Variación

En aproximadamente la mitad de los sujetos se ramifica en una arteria meníngea accesoria.

En muy raras ocasiones, la arteria oftálmica puede surgir como una rama de la arteria meníngea media.

La arteria meníngea media puede surgir no sólo de la arteria maxilar sino también de la arteria oftálmica o arteria lagrimal.

Relevancia clínica

Una arteria meníngea media lesionada es la causa más común de hematoma epidural. Se requiere una lesión en la cabeza (por ejemplo, por un accidente de tráfico o una lesión deportiva) para romper la arteria. El tratamiento de emergencia requiere la descompresión del hematoma, generalmente mediante craneotomía. El sangrado subdural suele ser de naturaleza venosa, más que arterial.

La arteria meníngea media corre en un surco en el interior del cráneo. Esto se puede ver claramente en una radiografía lateral del cráneo, donde puede confundirse con una fractura de cráneo. En una muestra seca, el surco es fácil de ver. Esto significa que la arteria es fácil de estudiar, incluso en especímenes con siglos de antigüedad, y se han propuesto varias clasificaciones de las ramas, p. Clasificación de Adachi de 1928.

Imágenes adicionales

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  Hueso parietal izquierdo. Superficie interior.
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  Hueso temporal izquierdo. Superficie interior.
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  Base del cráneo. Superficie superior.
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  Distribución de los nervios maxilar y mandibular, y el ganglio submaxilar.
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  El ganglio otico y sus ramas.
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  El curso y las conexiones del nervio facial en el hueso temporal.
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  Materna de duratura del cerebro humano