Andreas Vesalio

Andreas Vesalius (latinizado de Andries van Wezel) (; 31 de diciembre de 1514 - 15 de octubre de 1564) fue un anatomista, médico, y autor de uno de los libros más influyentes sobre anatomía humana, De Humani Corporis Fabrica Libri Septem (Sobre el tejido del cuerpo humano en siete libros), un gran avance sobre el trabajo dominante de Galeno. A menudo se hace referencia a Vesalio como el fundador de la anatomía humana moderna. Nació en Bruselas, que entonces formaba parte de los Países Bajos de los Habsburgo. Fue profesor en la Universidad de Padua (1537-1542) y más tarde se convirtió en médico imperial en la corte del emperador Carlos V.

Andreas Vesalius es la forma latinizada del nombre holandés Andries van Wesel. Era una práctica común entre los eruditos europeos en su tiempo latinizar sus nombres. Su nombre también se da como Andrea Vesalius, André Vésale, Andrea Vesalio, Andreas Vesal, Andrés Vesalio y André Vesale.

Vida temprana y educación

Vesalius nació como Andries van Wesel de su padre Anders van Wesel y su madre Isabel Crabbe el 31 de diciembre de 1514 en Bruselas, que entonces formaba parte de los Países Bajos de los Habsburgo. Su bisabuelo, Jan van Wesel, probablemente nacido en Wesel, se licenció en medicina en la Universidad de Pavía y enseñó medicina en la Universidad de Lovaina. Su abuelo, Everard van Wesel, fue el médico real del emperador Maximiliano, mientras que su padre, Anders van Wesel, se desempeñó como boticario de Maximiliano y luego como ayuda de cámara de su sucesor, Carlos V. Anders animó a su hijo a continuar con la tradición familiar. y lo inscribió en los Hermanos de la Vida Común en Bruselas para aprender griego y latín antes de aprender medicina, según los estándares de la época.

En 1528, Vesalius ingresó a la Universidad de Lovaina (Pedagogium Castrense) estudiando artes, pero cuando su padre fue nombrado Valet de Chambre en 1532, decidió seguir una carrera militar en la Universidad de París, donde se trasladó en 1533. Allí estudió las teorías de Galeno bajo los auspicios de Johann Winter von Andernach, Jacques Dubois (Jacobus Sylvius) y Jean Fernel. Fue durante ese tiempo que desarrolló un interés por la anatomía y a menudo se le encontraba examinando huesos excavados en los osarios del Cementerio de los Inocentes. Se dice que construyó su primer esqueleto robando de un patíbulo.

Vesalius se vio obligado a abandonar París en 1536 debido al inicio de las hostilidades entre el Sacro Imperio Romano Germánico y Francia y regresó a la Universidad de Lovaina. Completó sus estudios allí y se graduó al año siguiente. Su tesis doctoral, Paraphrasis in nonum librum Rhazae medici Arabis clarissimi ad regem Almansorem, deeffectuum singularum corporis partium curatione, fue un comentario sobre el noveno libro de Rhazes.

Carrera médica y logros

El día de su graduación se le ofreció de inmediato la cátedra de cirugía y anatomía (explicator chirurgiae) en la Universidad de Padua. También fue profesor invitado en la Universidad de Bolonia y la Universidad de Pisa. Antes de asumir su cargo en Padua, Vesalio viajó por Italia y ayudó al futuro Papa Pablo IV e Ignacio de Loyola a curar a los enfermos de lepra. En Venecia en 1542 conoció al ilustrador Johan van Calcar, alumno de Tiziano. Fue con van Calcar que Vesalius publicó su primer texto anatómico, Tabulae Anatomicae Sex, en 1538. Anteriormente, estos temas se habían enseñado principalmente a partir de la lectura de textos clásicos, principalmente de Galeno, seguidos de una disección de animales por parte de un barbero. –cirujano cuyo trabajo fue dirigido por el disertante. No se hizo ningún intento de confirmar las afirmaciones de Galen, que se consideraron incuestionables. Vesalius, por el contrario, realizó la disección como la principal herramienta de enseñanza, manejando él mismo el trabajo real e instando a los estudiantes a realizar la disección ellos mismos. Consideró que la observación directa práctica era el único recurso confiable.

Vesalius creó ilustraciones detalladas de anatomía para los estudiantes en forma de seis grandes carteles grabados en madera. Cuando descubrió que algunos de ellos estaban siendo ampliamente copiados, los publicó todos en 1538 bajo el título Tabulae anatomicae sex. Siguió esto en 1539 con una versión actualizada del manual anatómico de Winter, Institutiones anatomicae.

En 1539 también publicó su Epístola de Venesección sobre la sangría. Este era un tratamiento popular para casi cualquier enfermedad, pero hubo cierto debate sobre de dónde sacar la sangre. El procedimiento griego clásico, defendido por Galeno, consistía en recolectar sangre de un sitio cercano a la ubicación de la enfermedad. Sin embargo, la práctica musulmana y medieval consistía en extraer una cantidad menor de sangre de un lugar distante. Vesalio' El panfleto generalmente apoyaba la opinión de Galeno pero con salvedades que rechazaban la infiltración de Galeno.

En Bolonia, Vesalio descubrió que toda la investigación de Galeno estaba restringida a los animales, ya que la tradición de Roma no permitía la disección del cuerpo humano. En su lugar, Galen había disecado macacos de Berbería, a los que consideraba estructuralmente más cercanos al hombre. Aunque Galen era un examinador calificado, su investigación produjo muchos errores debido al limitado material anatómico disponible para él. Vesalius contribuyó a la nueva edición Giunta de las obras completas de Galeno y comenzó a escribir su propio texto anatómico basado en su propia investigación. Hasta que Vesalio señaló la sustitución de la anatomía humana por la animal de Galeno, había pasado desapercibida y había sido durante mucho tiempo la base del estudio de la anatomía humana.

A diferencia de Galeno, Vesalius pudo obtener un suministro constante de cadáveres humanos para la disección. En 1539, un juez del tribunal penal de Padua se interesó por Vesalius' y había accedido a suministrarle regularmente los cadáveres de los criminales ejecutados.

Galen había asumido que las arterias llevaban la sangre más pura a los órganos superiores como el cerebro y los pulmones desde el ventrículo izquierdo del corazón, mientras que las venas llevaban la sangre a los órganos inferiores como el estómago desde el ventrículo derecho. Para que esta teoría fuera correcta, se necesitaba algún tipo de abertura para interconectar los ventrículos, y Galen afirmó haberlos encontrado. Tan suprema fue la autoridad de Galeno que durante 1400 años una sucesión de anatomistas pretendieron encontrar estos agujeros, hasta que Vesalius admitió que no podía encontrarlos. No obstante, no se atrevió a disputar a Galeno sobre la distribución de la sangre, al no poder ofrecer otra solución, por lo que supuso que se difundía a través de la partición ininterrumpida entre los ventrículos.

Otros ejemplos famosos de Vesalio que refutan las afirmaciones de Galeno fueron sus descubrimientos de que la mandíbula inferior (mandíbula) estaba compuesta de un solo hueso, no de dos (lo que Galeno había asumido basándose en la disección de animales) y que los humanos carecen de la rete mirabile, una red de vasos sanguíneos en la base del cerebro que se encuentra en ovejas y otros ungulados.

El esqueleto de Jakob Karrer, articulado por Vesalius en 1543

En 1543, Vesalius realizó una disección pública del cuerpo de Jakob Karrer von Gebweiler, un delincuente notorio de la ciudad de Basilea, Suiza. Ensambló y articuló los huesos, y finalmente donó el esqueleto a la Universidad de Basilea. Esta preparación ("The Basel Skeleton") es Vesalius' única preparación esquelética bien conservada, y también la preparación anatómica más antigua del mundo. Todavía se exhibe en el Museo Anatómico de la Universidad de Basilea.

En el mismo año, Vesalius se instaló en Basilea para ayudar a Johannes Oporinus a publicar los siete volúmenes De humani corporis fabrica (Sobre la estructura del cuerpo humano), un obra pionera de anatomía humana que dedicó a Carlos V. Muchos creen que fue ilustrada por el alumno de Tiziano, Jan Stephen van Calcar, pero faltan pruebas y es poco probable que un solo artista haya creado las 273 ilustraciones en un período de tiempo tan corto. Casi al mismo tiempo publicó una edición abreviada para estudiantes, Andrea Vesalii suorum de humani corporis fabrica librorum epitome, y la dedicó a Felipe II de España, hijo del emperador. Ese trabajo, ahora conocido colectivamente como Fabrica de Vesalius, fue innovador en la historia de las publicaciones médicas y se considera un paso importante en el desarrollo de la medicina científica. Debido a esto, marca el establecimiento de la anatomía como una ciencia descriptiva moderna.

Aunque Vesalio' El trabajo no fue el primero de este tipo basado en una disección real, ni siquiera el primer trabajo de esta era, la calidad de producción, las placas altamente detalladas e intrincadas, y la probabilidad de que los artistas que lo produjeron estuvieran claramente presentes en persona en las disecciones lo hicieron un clásico instantáneo. Las ediciones pirateadas estuvieron disponibles casi de inmediato, un evento que Vesalius reconoció en una nota de imprenta que sucedería. Vesalius tenía 28 años cuando se publicó la primera edición de Fabrica.

Médica imperial y muerte

El Santo Emperador Romano, Carlos V, que era un patrón importante de Vesalius

Poco después de la publicación, Vesalio fue invitado a convertirse en médico imperial de la corte del emperador Carlos V. Informó al Senado veneciano que dejaría su puesto en Padua, lo que llevó al duque Cosme I de' Medici para invitarlo a mudarse a la universidad en expansión en Pisa, que rechazó. Vesalio asumió el puesto ofrecido en la corte imperial, donde tuvo que lidiar con otros médicos que se burlaban de él por ser un mero cirujano barbero en lugar de un académico que trabajaba sobre la respetada base de la teoría.

En la década de 1540, poco después de entrar al servicio del emperador, Vesalius se casó con Anne van Hamme, de Vilvorde, Bélgica. Tuvieron una hija, llamada Anne, que murió en 1588.

Durante los siguientes once años, Vesalius viajó con la corte, tratando lesiones causadas en batallas o torneos, realizando autopsias, administrando medicamentos y escribiendo cartas privadas abordando preguntas médicas específicas. Durante estos años también escribió la Epístola sobre la raíz de China, un breve texto sobre las propiedades de una planta medicinal de cuya eficacia dudaba, así como una defensa de sus hallazgos anatómicos. Esto provocó una nueva ronda de ataques a su trabajo que exigió que fuera castigado por el emperador. En 1551, Carlos V encargó una encuesta en Salamanca para investigar las implicaciones religiosas de sus métodos. Aunque Vesalius' el trabajo fue autorizado por la junta, los ataques continuaron. Cuatro años más tarde, uno de sus principales detractores y antiguo profesor, Jacobus Sylvius, publicó un artículo en el que afirmaba que el propio cuerpo humano había cambiado desde que Galeno lo había estudiado.

En 1555, Vesalio se convirtió en médico de Felipe II y ese mismo año publicó una edición revisada de De humani corporis fabrica.

En 1564, Vesalio peregrinó a Tierra Santa, dijeron algunos, en penitencia después de haber sido acusado de diseccionar un cuerpo vivo. Navegó con la flota veneciana al mando de James Malatesta a través de Chipre. Cuando llegó a Jerusalén, recibió un mensaje del senado veneciano pidiéndole nuevamente que aceptara la cátedra de Padua, que había quedado vacante tras la muerte de su amigo y alumno Falopio.

Después de luchar durante muchos días con vientos adversos en el mar Jónico, naufragó en la isla de Zakynthos. Aquí murió pronto, tan endeudado que un benefactor pagó amablemente su funeral. Al momento de su muerte tenía 49 años. Fue enterrado en algún lugar de la isla de Zakynthos (Zante).

Durante algún tiempo se supuso que la peregrinación de Vesalio se debía a las presiones que le imponía la Inquisición. Hoy en día, esta suposición generalmente se considera sin fundamento y los biógrafos modernos la descartan. Parece que la historia fue difundida por Hubert Languet, un diplomático bajo el emperador Carlos V y luego bajo el Príncipe de Orange, quien afirmó en 1565 que Vesalio había realizado una autopsia a un aristócrata en España mientras el corazón aún latía, lo que llevó a la Inquisición. #39; lo está condenando a muerte. La historia continuó afirmando que a Felipe II se le conmutó la sentencia por una peregrinación. Esa historia resurgió varias veces, hasta que fue revisada más recientemente.

La decisión de emprender la peregrinación probablemente fue solo un pretexto para abandonar la corte española. Su estilo de vida no le agradaba y deseaba continuar con sus investigaciones. Dado que no podía librarse de su servicio real por renuncia, logró escapar pidiendo permiso para ir a Jerusalén.

Publicaciones

De Humani Corporis Fabrica

Un retrato de Vesalius de su De Humani Corporis Fabrica (1543)

En 1543, Vesalius le pidió a Johannes Oporinus que publicara el libro De Humani Corporis Fabrica Libri Septem (Sobre la estructura del cuerpo humano en siete libros), una obra pionera de anatomía humana que dedicó a Carlos V y que muchos creen que fue ilustrada por el alumno de Tiziano Jan Stephen van Calcar.

Casi al mismo tiempo publicó otra versión de su gran obra, titulada De Humani Corporis Fabrica Librorum Epitome (Abridgement of the On the fabric of the human body) más comúnmente conocido como el Epítome, con un mayor enfoque en las ilustraciones que en el texto, para ayudar a los lectores, incluidos los estudiantes de medicina, a comprender fácilmente sus hallazgos. El texto real del Epítome era una forma abreviada de su trabajo en la Fabrica, y la organización de los dos libros era bastante variada. La dedicó a Felipe II de España, hijo del Emperador.

La Fabrica enfatizó la prioridad de la disección y lo que se ha dado en llamar la "anatómica" vista del cuerpo, viendo el funcionamiento interno humano como resultado de una estructura esencialmente corpórea llena de órganos dispuestos en un espacio tridimensional. Su libro contiene dibujos de varios órganos en dos hojas. Esto permite la creación de diagramas tridimensionales recortando los órganos y pegándolos en figuras desolladas. Esto estaba en marcado contraste con muchos de los modelos anatómicos utilizados anteriormente, que tenían fuertes elementos galénicos/aristotélicos, así como elementos de astrología. Aunque Mondino y Berenger habían publicado textos anatómicos modernos, gran parte de su trabajo estaba empañado por la reverencia por Galeno y las doctrinas árabes.

Vesalius's Fabrica contenía muchos dibujos intrincadamente detallados de disecciones humanas, a menudo en poses alegóricas.

Además de la primera buena descripción del hueso esfenoides, mostró que el esternón consta de tres porciones y el sacro de cinco o seis, y describió con precisión el vestíbulo en el interior del hueso temporal. No solo verificó las observaciones de Estienne sobre las válvulas de las venas hepáticas, sino que también describió la vena ácigos y descubrió el canal que pasa en el feto entre la vena umbilical y la vena cava, desde entonces llamado ductus venosus. Describió el epiplón y sus conexiones con el estómago, el bazo y el colon; dio las primeras vistas correctas de la estructura del píloro; observó el pequeño tamaño del apéndice cecal en el hombre; dio la primera buena descripción del mediastino y la pleura y la descripción más completa de la anatomía del cerebro hasta ese momento. No entendió los recesos inferiores, y su cuenta de los nervios es confusa al considerar la óptica como el primer par, el tercero como el quinto y el quinto como el séptimo.

En este trabajo, Vesalius también se convierte en la primera persona en describir la ventilación mecánica. Es en gran parte este logro lo que ha resultado en que Vesalius se incorpore a las armas y el escudo del Colegio de Anestesistas de Australia y Nueva Zelanda.

Extractos

Cuando empujo la disección de una pelvis humana paso una cuerda de estiércol atada como una nariz debajo de la mandíbula inferior y a través de los zygomas hasta la parte superior de la cabeza... El extremo inferior de la nariz que corro a través de una polea fija a una viga en la habitación para que pueda levantar o bajar el cadáver mientras cuelga allí o girar en cualquier dirección para adaptarse a mi propósito;... Usted debe tener cuidado de no poner la nariz alrededor del cuello, a menos que algunos de los músculos conectados al hueso occipital ya han sido cortados.

Otras publicaciones

En 1538, Vesalius escribió Epistola, docens venam axillarem dextri cubiti in dolore laterali secadam (Una carta que enseña que en casos de dolor en el costado, la vena axilar del codo derecho ser cortada), comúnmente conocida como la Carta de Venesección, que demostró una venesección revivida, un procedimiento clásico en el que se extrajo sangre cerca del sitio de la dolencia. Trató de localizar el sitio preciso para la venesección en la pleuresía dentro del marco del método clásico. El significado real del libro es su intento de respaldar sus argumentos en la ubicación y continuidad del sistema venoso a partir de sus observaciones en lugar de apelar a trabajos publicados anteriormente. Con este enfoque novedoso del problema de la venesección, Vesalius planteó la sorprendente hipótesis de que la disección anatómica podría usarse para probar la especulación.

En 1546, tres años después de la Fabrica, escribió su Epistola rationem modumque propinandi radicis Chynae decocti, comúnmente conocida como la Epístola sobre la Raíz China. Aparentemente una evaluación de un tratamiento popular pero ineficaz para la gota, la sífilis y los cálculos, este trabajo es especialmente importante como una polémica continua contra el galenismo y una respuesta a los críticos en el campo de su antiguo profesor Jacobus Sylvius, ahora un detractor obsesivo.

En febrero de 1561, Vesalio recibió una copia de las Observationes anatomicae de Gabriele Fallopio, adiciones amistosas y correcciones a la Fabrica. Antes de fin de año, Vesalio redactó una respuesta cordial, Anatomicarum Gabrielis Fallopii observationum examen, generalmente conocida como el Examen. En este trabajo reconoce en Fallopio a un verdadero igual en la ciencia de la disección que tanto había hecho por crear. Vesalio' La respuesta a Fallopio se publicó en mayo de 1564, un mes después de que Vesalius ' muerte en la isla griega de Zante (ahora llamada Zakynthos).

Hallazgos científicos

Sistema esquelético

• Vesalius creía que el sistema esquelético era el marco del cuerpo humano. Fue en este capítulo de apertura o libro de De fabrica que Vesalius hizo varias de sus afirmaciones más fuertes contra las teorías y escritos de Galen que había puesto en sus libros de anatomía. En su extenso estudio del cráneo, Vesalius afirmó que la mandíbula consistía de un hueso, mientras que Galen había pensado que era dos huesos separados. Describió con precisión el vestíbulo en el interior del hueso temporal del cráneo.
• En la observación de Galen del simio, había descubierto que su esternón consistía en siete partes que él asumía que también eran verdaderas para los humanos. Vesalius descubrió que el esternón humano consistía en sólo tres partes.
• También refutó la creencia común de que los hombres tenían una costilla menos que las mujeres y señaló que los huesos de fibula y tibia de la pierna eran más grandes que el hueso húmedo del brazo, a diferencia de los hallazgos originales de Galen.

Sistema muscular

• La contribución más impresionante de Vesalius al estudio del sistema muscular puede ser las ilustraciones que acompañan el texto en De fabrica, que sería conocido como los "hombres musculares". Describe la fuente y posición de cada músculo del cuerpo y proporciona información sobre su funcionamiento respectivo.

Sistemas vascular y circulatorio

• El trabajo de Vesalius en los sistemas vasculares y circulatorios fue su mayor contribución a la medicina moderna. En sus disecciones del corazón, Vesalius se convenció de que las afirmaciones de Galen de un septo interventricular poroso eran falsas. Este hecho fue descrito anteriormente por Michael Servetus, un compañero de Vesalius, pero nunca llegó al público, porque fue escrito en el "Manuscrito de París", en 1546, y publicado más adelante en su Christianismi Restitutio (1553), un libro considerado como herético por la Inquisición. Sólo tres copias sobrevivieron, pero éstas permanecieron ocultas durante décadas, el resto después de su publicación. En la segunda edición Vesalius publicó que el septo era en realidad impermeable, descubriendo (y nombrando), la válvula mitral para explicar el flujo sanguíneo.
• Vesalius creía que el sístolo cardíaco es sincrónico con el pulso arterial.
• No sólo verificó los hallazgos de Estienne sobre las válvulas de las venas hepáticas, sino que también describió la vena azygos, y descubrió el canal que pasa al feto entre la vena umbilical y la vena cava.

Sistema nervioso

• Vesalius definió un nervio como el modo de transmisión de la sensación y el movimiento y así refutó las afirmaciones de sus contemporáneos de que los ligamentos, tendones y aponeuros eran tres tipos de unidades nerviosas.
• Creyó que el cerebro y el sistema nervioso son el centro de la mente y la emoción en contraste con la creencia aristotélica común de que el corazón era el centro del cuerpo. En consecuencia, creyó que los nervios mismos no se originan del corazón, sino del cerebro, ya probadas experimentalmente por Herophilus y Erasistratus en la época clásica, sino suprimidas después de la adopción de Aristóteles por la Iglesia Católica en la Edad Media.
• Al estudiar el nervio óptico, Vesalius llegó a la conclusión de que los nervios no estaban huecos.

Órganos abdominales

• In De fabrica, corrigió una reclamación anterior que hizo en Tabulae sobre el riñón derecho que se establece más alto que la izquierda. Vesalius afirmó que los riñones no eran un filtro para que la orina pasara, sino más bien que los riñones sirven para filtrar la sangre también, y que las excreciones de los riñones viajaron a través de los uréteres a la vejiga.
• Describió el omento, y sus conexiones con el estómago, el bazo y el colon dieron las primeras vistas correctas de la estructura del piloro.
• También observó el pequeño tamaño del apéndice cesácal en el hombre y dio la primera buena cuenta del mediastino y pleura.
• Vesalius admitió que debido a la falta de cadáveres embarazadas no pudo llegar a una comprensión significativa de los órganos reproductivos. Sin embargo, encontró que el útero había sido identificado falsamente como tener dos secciones distintas.

Corazón

• A través de su trabajo con los músculos, Vesalius creía que un criterio para los músculos era su movimiento voluntario. Sobre esta afirmación, dedujo que el corazón no era un verdadero músculo debido a la naturaleza involuntaria obvia de su movimiento.
• Identifica dos cámaras y dos atrias. La aurícula derecha se consideró una continuación de la vena cava inferior y superior, y la aurícula izquierda se consideró una continuación de la vena pulmonar.
• También se refirió a la polémica cuestión del corazón siendo el centro del alma. Desea evitar sacar conclusiones debido al posible conflicto con las creencias religiosas contemporáneas.
  

  Base del cerebro, mostrando el chiasma óptico, cerebelo, bulbos olfativos, etc.
• Contra la teoría de Galen y muchas creencias él también descubrió que no había agujero en el septo o corazón.

Otros logros

• Vesalius refutó la afirmación de Galen de que los hombres tienen más dientes que las mujeres.
• Vesalius introdujo la noción de inducción de la extracción del empyema a través de medios quirúrgicos.
• Debido a su impresionante estudio del cráneo humano y las variaciones en sus características se dice que ha sido responsable del lanzamiento del estudio de la antropología física.
• Vesalius siempre alentó a sus estudiantes a comprobar sus hallazgos, e incluso sus propios hallazgos, para que pudieran comprender mejor la estructura del cuerpo humano.
• Además de sus continuos esfuerzos para estudiar la anatomía también trabajó en remedios medicinales y llegó a conclusiones tales como tratar la sífilis con chinaroot.
• Vesalius afirmó que la medicina tenía tres aspectos: drogas, dieta y "el uso de las manos", principalmente sugiriendo cirugía y el conocimiento de la anatomía y fisiología obtenido a través de la disección.
• Vesalius fue partidario de 'disecciones paralelas' en las que se diseccionan simultáneamente un cadáver animal y un cadáver humano para demostrar las diferencias anatómicas y corregir así errores galónicos.

Impacto científico e histórico

La influencia de Vesalius' Las placas que representan las disecciones parciales de la figura humana posando en un entorno paisajístico es evidente en las placas anatómicas preparadas por el pintor barroco Pietro da Cortona (1596-1669), quien ejecutó placas anatómicas con figuras en poses dramáticas, la mayoría de ellas con motivos arquitectónicos o telones de fondo del paisaje.

En 1844, los botánicos Martin Martens y Henri Guillaume Galeotti publicaron Vesalea, que es un género de plantas de la familia de las madreselvas Caprifoliaceae y recibió su nombre en honor a Vesalius.