Análisis aplicado de conducta

El análisis aplicado de conducta también llamado ABA por sus siglas en inglés (Applied Behavior Analysis) también llamado ingeniería del comportamiento, se ocupa de aplicar enfoques empíricos basados ​​en los principios del condicionamiento operante y respondiente para cambiar el comportamiento de importancia social. Es la forma aplicada de análisis de comportamiento; las otras dos formas son el conductismo radical (o la filosofía de la ciencia) y el análisis experimental del comportamiento (o investigación experimental básica).

El nombre de análisis de la conducta aplicada ha reemplazado a la modificación de la conducta porque este último enfoque sugería intentar cambiar la conducta sin aclarar las interacciones relevantes entre la conducta y el entorno. Por el contrario, ABA cambia el comportamiento al evaluar primero la relación funcional entre un comportamiento objetivo y el medio ambiente. Además, el enfoque a menudo busca desarrollar alternativas socialmente aceptables para los comportamientos aberrantes.

ABA se ha utilizado en una variedad de áreas, que incluyen comportamiento animal aplicado, apoyo conductual positivo en toda la escuela, instrucción en el aula, intervenciones conductuales tempranas estructuradas y naturalistas para el autismo, terapia de alimentación pediátrica, rehabilitación de lesiones cerebrales, demencia, entrenamiento físico, abuso de sustancias, fobias, tics y manejo del comportamiento organizacional.

Se considera que ABA es controvertido dentro y fuera del movimiento por los derechos del autismo debido a la percepción de que enfatiza la indistinguibilidad en lugar de la aceptación, y un historial de uso de aversivos como descargas eléctricas, que todavía se defiende en las conferencias de la Asociación para el Análisis del Comportamiento. Internacional. También es controvertido debido a su base de evidencia relativamente débil y al hecho de que los investigadores no investigan los posibles daños y revelan los conflictos de intereses.

Definición

ABA es una ciencia aplicada dedicada al desarrollo de procedimientos que producirán cambios observables en el comportamiento. Debe distinguirse del análisis experimental de la conducta, que se centra en la investigación experimental básica, pero utiliza principios desarrollados por dicha investigación, en particular el condicionamiento operante y el condicionamiento clásico. El análisis de la conducta adopta el punto de vista del conductismo radical y trata los pensamientos, las emociones y otras actividades encubiertas como conductas sujetas a las mismas reglas que las respuestas manifiestas. Esto representa un alejamiento del conductismo metodológico, que restringe los procedimientos de cambio de conducta a conductas manifiestas, y fue el fundamento conceptual de la modificación de conducta.

Los analistas del comportamiento también enfatizan que la ciencia del comportamiento debe ser una ciencia natural en oposición a una ciencia social. Como tal, los analistas del comportamiento se centran en la relación observable del comportamiento con el medio ambiente, incluidos los antecedentes y las consecuencias, sin recurrir a "construcciones hipotéticas".

Historia

Los inicios de ABA se remontan al estudio de Teodoro Ayllon y Jack Michael "La enfermera psiquiátrica como ingeniero del comportamiento" (1959) que publicaron en la Revista de Análisis Experimental del Comportamiento (JEAB). Ayllon y Michael estaban capacitando al personal y a las enfermeras de un hospital psiquiátrico sobre cómo usar una economía de fichas basada en los principios del condicionamiento operante para pacientes con esquizofrenia y discapacidad intelectual, lo que llevó a los investigadores de la Universidad de Kansas a iniciar el Journal of Applied Behavior Análisis (JABA) en 1968.

Un grupo de profesores e investigadores de la Universidad de Washington, incluidos Donald Baer, ​​Sidney W. Bijou, Bill Hopkins, Jay Birnbrauer, Todd Risley y Montrose Wolf, aplicaron los principios del análisis de la conducta para instruir a niños con discapacidades del desarrollo, controlar la conducta de niños, niñas y adolescentes en centros de detención juvenil, y organizar empleados que requieran una adecuada estructura y dirección en las empresas, entre otras situaciones. En 1968, Baer, ​​Bijou, Risley, Birnbrauer, Wolf y James Sherman se unieron al Departamento de Desarrollo Humano y Vida Familiar de la Universidad de Kansas, donde fundaron el Journal of Applied Behavior Analysis.

Los estudiantes graduados notables de la Universidad de Washington incluyen a Robert Wahler, James Sherman e Ivar Lovaas. Lovaas estableció el Proyecto de Autismo Joven de UCLA mientras enseñaba en la Universidad de California, Los Ángeles. En 1965, Lovaas publicó una serie de artículos que describían su sistema para codificar los comportamientos observados, describía una investigación pionera de los antecedentes y las consecuencias que mantenían un comportamiento problemático y se basaba en los métodos de aprendizaje sin errores que inicialmente ideó Charles Ferster para enseñar. niños no verbales para hablar. Lovaas también describió cómo usar refuerzos sociales (secundarios), enseñar a los niños a imitar y qué intervenciones (incluidas las descargas eléctricas) se pueden usar para reducir la agresión y las autolesiones que amenazan la vida.

En 1987, Lovaas publicó el estudio, "Tratamiento conductual y funcionamiento educativo e intelectual normal en niños pequeños autistas". El grupo experimental en este estudio recibió un promedio de 40 horas por semana en un entorno de enseñanza 1:1 en una mesa usando entrenamiento de ensayo discreto (DTT) sin errores. El tratamiento se realiza en el hogar con los padres involucrados en todos los aspectos del tratamiento, y el plan de estudios es altamente individualizado con un fuerte énfasis en la enseñanza del contacto visual, la imitación motora fina y gruesa y el lenguaje. El uso de aversivos y reforzamiento, sirvieron para motivar el aprendizaje y reducir conductas no deseadas. El desarrollo temprano de la terapia en la década de 1960 implicó el uso regular de descargas y la retención de alimentos.En el momento en que los niños se inscribieron en este estudio, tales aversivos fueron abandonados, y un fuerte "no" o una palmada en el muslo se usaron solo como último recurso para reducir los comportamientos agresivos y autoestimulantes. El resultado de este estudio indicó que el 47% del grupo experimental (9/19) perdió su diagnóstico de autismo y se describió como indistinguible de sus compañeros adolescentes típicos. Esto incluyó pasar la educación regular sin ayuda y hacer y mantener amigos. Estas ganancias se mantuvieron como se informó en el estudio de 1993, "Resultado a largo plazo para niños con autismo que recibieron tratamiento conductual intensivo temprano". El trabajo de Lovaas pasó a ser reconocido por el Cirujano General de EE. UU. en 1999, y su investigación se reprodujo en entornos universitarios y privados.El "Método Lovaas" pasó a ser conocido como intervención conductual intensiva temprana (EIBI), o 30 a 40 horas por semana de TDT.

A lo largo de los años, el "análisis de la conducta" reemplazó gradualmente a la "modificación de la conducta"; es decir, a partir de simplemente tratar de alterar el comportamiento problemático, los analistas del comportamiento buscaron comprender la función de ese comportamiento, qué antecedentes lo promueven y lo mantienen, y cómo puede ser reemplazado por un comportamiento exitoso. Este análisis se basa en una evaluación inicial cuidadosa de la función de un comportamiento y una prueba de métodos que producen cambios en el comportamiento.

Si bien ABA parece estar intrínsecamente relacionado con la intervención del autismo, también se usa en una amplia gama de otras situaciones. Las áreas recientes de investigación notables en JABA incluyen el autismo, la instrucción en el aula con estudiantes con un desarrollo típico, la terapia de alimentación pediátrica y los trastornos por uso de sustancias. Otras aplicaciones de ABA incluyen el comportamiento animal aplicado, el análisis del comportamiento del consumidor, la medicina conductual, la neurociencia conductual, el análisis clínico del comportamiento, el análisis forense del comportamiento, el aumento de la seguridad y el rendimiento laboral, el apoyo conductual positivo en toda la escuela y la desensibilización por contacto para las fobias.

Características

El artículo de Baer, ​​Wolf y Risley de 1968 todavía se usa como descripción estándar de ABA. Enumera las siguientes siete características de ABA.

• Aplicado: ABA se centra en el significado social de la conducta estudiada. Por ejemplo, un investigador no aplicado puede estudiar el comportamiento alimentario porque esta investigación ayuda a clarificar los procesos metabólicos, mientras que el investigador aplicado puede estudiar el comportamiento alimentario en individuos que comen demasiado o demasiado poco, tratando de cambiar dicho comportamiento para que sea más aceptable. a las personas involucradas.
• Conductual: ABA es pragmático; pregunta cómo es posible lograr que un individuo haga algo de manera efectiva. Para responder a esta pregunta, el comportamiento en sí debe medirse objetivamente. Las descripciones verbales se tratan como conducta en sí mismas y no como sustitutos de la conducta descrita.
• Analítico: el análisis del comportamiento tiene éxito cuando el analista comprende y puede manipular los eventos que controlan un comportamiento objetivo. Esto puede ser relativamente fácil de hacer en el laboratorio, donde un investigador puede organizar los eventos relevantes, pero no siempre es fácil o ético en una situación aplicada.Baer et al. describa dos métodos que se pueden usar en entornos aplicados para demostrar control mientras se mantienen los estándares éticos. Estos son el diseño de inversión y el diseño de línea base múltiple. En el diseño de reversión, el experimentador primero mide el comportamiento elegido, introduce una intervención y luego mide el comportamiento nuevamente. Luego, se elimina o reduce la intervención y se vuelve a medir el comportamiento. La intervención es efectiva en la medida en que el comportamiento cambia y luego vuelve a cambiar en respuesta a estas manipulaciones. El método de línea de base múltiple puede usarse para comportamientos que parecen irreversibles. Aquí, se miden varios comportamientos y luego se aplica la intervención a cada uno de ellos. La efectividad de la intervención se revela por cambios en el comportamiento al que se aplica la intervención.
• Tecnológico: La descripción de la investigación analítica debe ser clara y detallada, para que cualquier investigador competente pueda repetirla con precisión. Cooper et al. Describa una buena manera de verificar esto: haga que una persona capacitada en análisis de comportamiento aplicado lea la descripción y luego actúe el procedimiento en detalle. Si la persona comete algún error o tiene que hacer alguna pregunta, la descripción necesita mejoras.
• Conceptualmente Sistemático: El análisis del comportamiento no debe producir simplemente una lista de intervenciones efectivas. Más bien, en la medida de lo posible, estos métodos deben basarse en principios conductuales. Esto se ve favorecido por el uso de términos teóricamente significativos, como "refuerzo secundario" o "discriminación sin errores", cuando corresponda.
• Efectivo: aunque los métodos analíticos deben tener una base teórica, deben ser efectivos. Si una intervención no produce un efecto lo suficientemente grande para el uso práctico, entonces el análisis ha fallado.
• Generalidad: los analistas de comportamiento deben apuntar a intervenciones que sean de aplicación general; los métodos deben funcionar en diferentes entornos, aplicarse a más de un comportamiento específico y tener efectos duraderos.

Otras características propuestas

En 2005, Heward et al. sugirió que se añadieran las cinco características siguientes:

• Responsable: Ser responsable significa que ABA debe ser capaz de demostrar que sus métodos son efectivos. Esto requiere medir repetidamente el efecto de las intervenciones (éxito, fracaso o ningún efecto) y, si es necesario, realizar cambios que mejoren su eficacia.
• Público: Los métodos, resultados y análisis teóricos de ABA deben ser publicados y abiertos al escrutinio. No hay tratamientos ocultos ni explicaciones místicas, metafísicas.
• Factible: para que sean útiles en general, las intervenciones deben estar disponibles para una variedad de personas, que pueden ser maestros, padres, terapeutas o incluso aquellos que deseen modificar su propio comportamiento. Con una planificación y capacitación adecuadas, casi cualquier persona dispuesta a invertir el esfuerzo puede aplicar muchas intervenciones.
• Empoderamiento: ABA proporciona herramientas que brindan retroalimentación al profesional sobre los resultados de las intervenciones. Estos permiten a los médicos evaluar su nivel de habilidad y generar confianza en su efectividad.
• Optimista: según varios autores destacados, los analistas del comportamiento tienen motivos para ser optimistas de que sus esfuerzos valen la pena socialmente, por las siguientes razones:
  • Los comportamientos afectados por el análisis del comportamiento están determinados en gran medida por el aprendizaje y controlados por aspectos manipulables del entorno.
  • Los profesionales pueden mejorar el rendimiento mediante mediciones directas y continuas.
  • A medida que un profesional utiliza técnicas conductuales con resultados positivos, adquiere más confianza en el éxito futuro.
  • La literatura proporciona muchos ejemplos de éxito en la enseñanza de personas que antes se consideraban imposibles de enseñar.

Conceptos

Comportamiento

El comportamiento se refiere al movimiento de alguna parte de un organismo que cambia algún aspecto del medio ambiente. A menudo, el término comportamiento se refiere a una clase de respuestas que comparten dimensiones o funciones físicas y, en ese caso, una respuesta es una sola instancia de ese comportamiento. Si un grupo de respuestas tiene la misma función, este grupo puede denominarse clase de respuesta. El repertorio se refiere a las diversas respuestas disponibles para un individuo; el término puede referirse a respuestas que son relevantes para una situación particular, o puede referirse a todo lo que una persona puede hacer.

Condicionamiento operante

El comportamiento operante es el llamado comportamiento "voluntario" que es sensible a sus consecuencias o está controlado por ellas. Específicamente, el condicionamiento operante se refiere a la contingencia de tres términos que utiliza el control de estímulos, en particular una contingencia antecedente llamada estímulo discriminativo (SD) que influye en el fortalecimiento o debilitamiento del comportamiento a través de consecuencias tales como refuerzo o castigo. El término se usa de manera bastante general, desde alcanzar una barra de chocolate, subir la calefacción para escapar de un escalofrío aversivo, hasta estudiar para un examen para obtener buenas calificaciones.

Condicionamiento respondiente (clásico)

El condicionamiento respondiente (clásico) se basa en relaciones innatas de estímulo-respuesta llamadas reflejos. En sus famosos experimentos con perros, Pavlov solía utilizar el reflejo salival, es decir, la salivación (respuesta incondicionada) tras el sabor de la comida (estímulo incondicionado). Emparejar un estímulo neutral, por ejemplo, una campana (estímulo condicionado) con comida, provocó que el perro provocara salivación (respuesta condicionada). Así, en el condicionamiento clásico, el estímulo condicionado se convierte en una señal de una consecuencia biológicamente significativa. Tenga en cuenta que en el condicionamiento respondiente, a diferencia del condicionamiento operante, la respuesta no produce un reforzador o un castigo (por ejemplo, el perro no come porque saliva).

Reforzamiento

El refuerzo es el elemento clave en el condicionamiento operante y en la mayoría de los programas de cambio de comportamiento. Es el proceso por el cual se fortalece el comportamiento. Si una conducta es seguida de cerca en el tiempo por un estímulo y esto da como resultado un aumento en la frecuencia futura de esa conducta, entonces el estímulo es un reforzador positivo. Si la eliminación de un evento sirve como reforzador, esto se denomina refuerzo negativo. Existen múltiples programas de refuerzo que afectan la probabilidad futura de comportamiento.

Castigo

El castigo es un proceso por el cual una consecuencia sigue inmediatamente a un comportamiento que disminuye la frecuencia futura de ese comportamiento. Al igual que con el refuerzo, se puede agregar (castigo positivo) o eliminar (castigo negativo) un estímulo. En términos generales, hay tres tipos de castigo: presentación de estímulos aversivos (por ejemplo, dolor), costo de respuesta (eliminación de estímulos deseables como en multas monetarias) y restricción de la libertad (como en un 'tiempo fuera'). El castigo en la práctica a menudo puede resultar en efectos secundarios no deseados. Algunos otros posibles efectos no deseados incluyen el resentimiento por haber sido castigado, los intentos de escapar del castigo, la expresión de dolor y las emociones negativas asociadas con él, y el reconocimiento por parte del individuo castigado entre el castigo y la persona que lo imparte.

Extinción

Extinción es el término técnico para describir el procedimiento de retener/descontinuar el refuerzo de un comportamiento previamente reforzado, lo que resulta en la disminución de ese comportamiento. Luego, el comportamiento se establece para extinguirse (Cooper et al.). Los procedimientos de extinción a menudo se prefieren a los procedimientos de castigo, ya que muchos procedimientos de castigo se consideran poco éticos y están prohibidos en muchos estados. No obstante, los procedimientos de extinción deben ser realizados con sumo cuidado por los profesionales, ya que generalmente se asocian a ráfagas de extinción. Un estallido de extinción es el aumento temporal en la frecuencia, intensidad y/o duración del comportamiento objetivo de la extinción.Otras características de un estallido de extinción incluyen una agresión producida por la extinción: la aparición de una respuesta emocional a un procedimiento de extinción que a menudo se manifiesta como agresión; yb) variabilidad de la respuesta inducida por la extinción: la aparición de comportamientos novedosos que normalmente no ocurrían antes del procedimiento de extinción. Estos nuevos comportamientos son un componente central de los procedimientos de modelado.

Operante discriminada y contingencia de tres términos

Además de establecer una relación entre la conducta y sus consecuencias, el condicionamiento operante también establece relaciones entre las condiciones antecedentes y las conductas. Esto difiere de las formulaciones S-R (Si-A-entonces-B), y lo reemplaza con una formulación AB-debido-a-C. En otras palabras, la relación entre un comportamiento (B) y su contexto (A) es por consecuencias (C), más específicamente, esta relación entre AB por C indica que la relación se establece por consecuencias previas que han ocurrido en situaciones similares. contextos.Esta contingencia antecedente-conducta-consecuencia se denomina contingencia de tres términos. Una conducta que ocurre con más frecuencia en presencia de una condición antecedente que en su ausencia se denomina operante discriminada. El estímulo antecedente se denomina estímulo discriminativo (S). El hecho de que la operante discriminada ocurra solo en presencia del estímulo discriminativo es una ilustración del control de estímulos. Más recientemente, los analistas del comportamiento se han centrado en las condiciones que ocurren antes de las circunstancias del comportamiento actual de interés que aumentan la probabilidad de que ocurra o no ocurra el comportamiento. Estas condiciones se han denominado de diversas formas como "Evento de establecimiento", "Operaciones de establecimiento" y "Operaciones de motivación".

Comportamiento verbal

El sistema de clasificación del análisis del comportamiento de B. F. Skinner se ha aplicado al tratamiento de una serie de trastornos de la comunicación. El sistema de Skinner incluye:

• Tacto: una respuesta verbal evocada por un antecedente no verbal y mantenida por un refuerzo condicionado generalizado.
• Mand: comportamiento bajo el control de operaciones motivadoras mantenidas por un reforzador característico.
• Intraverbales: comportamiento verbal para el cual el estímulo antecedente relevante fue otro comportamiento verbal, pero que no comparte la topografía de respuesta de ese estímulo verbal anterior (p. ej., responder a la pregunta de otro hablante).
• Autoclítico: comportamiento verbal secundario que altera el efecto del comportamiento verbal primario en el oyente. Los ejemplos incluyen declaraciones de cuantificación, gramática y calificación (p. ej., los efectos diferenciales de "Creo..." frente a "Sé...")

El lingüista Noam Chomsky criticó el uso de Skinner de técnicas conductuales a través de un análisis extenso de cómo la visión de Skinner del lenguaje como comportamiento simplemente no puede explicar la complejidad del lenguaje humano. Esto sugiere que, si bien las técnicas conductistas pueden enseñar el lenguaje, es una medida muy pobre para explicar los fundamentos del lenguaje. Teniendo en cuenta las críticas de Chomsky, puede ser más apropiado enseñar el lenguaje a través de un patólogo del habla y lenguaje en lugar de un conductista.

Para una evaluación del comportamiento verbal del sistema de Skinner, consulte Evaluación del lenguaje básico y habilidades de aprendizaje.

Comportamiento de medición

Cuando se mide el comportamiento, existen tanto dimensiones del comportamiento como medidas cuantificables del comportamiento. En el análisis de comportamiento aplicado, las medidas cuantificables son un derivado de las dimensiones. Estas dimensiones son la repetibilidad, la extensión temporal y el lugar temporal.

Repetibilidad

Las clases de respuesta ocurren repetidamente a lo largo del tiempo, es decir, cuántas veces ocurre el comportamiento.

• Count es el número de ocurrencias en el comportamiento.
• Tasa/frecuencia es el número de instancias de comportamiento por unidad de tiempo.
• La aceleración es la medida de cómo cambia la tasa con el tiempo.

Extensión temporal

Esta dimensión indica que cada instancia de comportamiento ocupa cierta cantidad de tiempo, es decir, cuánto tiempo ocurre el comportamiento.

• La duración es el período de tiempo durante el cual ocurre el comportamiento.

Lugar temporal

Cada instancia de comportamiento ocurre en un punto específico en el tiempo, es decir, cuando ocurre el comportamiento.

• La latencia de respuesta es la medida del tiempo transcurrido entre el inicio de un estímulo y el inicio de la respuesta.
• El tiempo entre respuestas es la cantidad de tiempo que transcurre entre dos instancias consecutivas de una clase de respuesta.

Medidas derivadas

Las medidas derivadas no están relacionadas con dimensiones específicas:

• El porcentaje es la relación formada al combinar las mismas cantidades dimensionales.
• Los ensayos según el criterio son el número de oportunidades de respuesta necesarias para lograr un nivel predeterminado de rendimiento.

Analizando el cambio de comportamiento

Controles experimentales

En el análisis de comportamiento aplicado, todos los experimentos deben incluir lo siguiente:

• Al menos un participante
• Al menos un comportamiento (variable dependiente)
• Al menos una configuración
• Un sistema para medir el comportamiento y el análisis visual continuo de los datos.
• Al menos una condición de tratamiento o intervención
• Manipulaciones de la variable independiente para que sus efectos sobre la variable dependiente puedan ser analizados cuantitativa o cualitativamente.
• Una intervención que beneficiará al participante de alguna manera.

Metodologías desarrolladas a través de la investigación de ABA

Análisis de tareas

El análisis de tareas es un proceso en el que una tarea se analiza en sus partes componentes para que esas partes puedan enseñarse mediante el uso de encadenamiento: encadenamiento hacia adelante, encadenamiento hacia atrás y presentación total de la tarea. El análisis de tareas se ha utilizado en la gestión del comportamiento organizacional, un enfoque analítico del comportamiento para cambiar los comportamientos de los miembros de una organización (p. ej., fábricas, oficinas u hospitales). Los guiones de comportamiento a menudo surgen de un análisis de tareas. Bergan realizó un análisis de tareas de la relación de consulta conductual y Thomas Kratochwill desarrolló un programa de capacitación basado en la enseñanza de las habilidades de Bergan. Se utilizó un enfoque similar para el desarrollo de la capacitación en microhabilidades para los consejeros. Ivey más tarde llamaría a esta fase "conductista" muy productiva.y el enfoque basado en habilidades llegó a dominar la formación de consejeros durante 1970-1990. El análisis de tareas también se utilizó para determinar las habilidades necesarias para acceder a una carrera. En educación, Englemann (1968) utilizó el análisis de tareas como parte de los métodos para diseñar el currículo de Instrucción Directa.

Encadenamiento

La habilidad que se va a aprender se divide en pequeñas unidades para facilitar el aprendizaje. Por ejemplo, una persona que aprende a cepillarse los dientes de forma independiente puede comenzar aprendiendo a desenroscar la tapa de la pasta de dientes. Una vez que hayan aprendido esto, el siguiente paso puede ser apretar el tubo, etc.

Para el comportamiento problemático, las cadenas también se pueden analizar y la cadena se puede interrumpir para prevenir el comportamiento problemático. Algunas terapias conductuales, como la terapia conductual dialéctica, hacen un uso extensivo del análisis de la cadena de comportamiento, pero no son filosóficamente analíticos del comportamiento.

Incitación

Un mensaje es una señal que se utiliza para alentar una respuesta deseada de un individuo. Los avisos a menudo se clasifican en una jerarquía de avisos desde los más intrusivos hasta los menos intrusivos, aunque existe cierta controversia sobre lo que se considera más intrusivo, los que son físicamente intrusivos o los que son más difíciles de desvanecer (p. ej., verbales). Para minimizar los errores y garantizar un alto nivel de éxito durante el aprendizaje, las indicaciones se dan en una secuencia de mayor a menor y se desvanecen sistemáticamente. Durante este proceso, las indicaciones se desvanecen lo más rápido posible para que el alumno no llegue a depender de ellas y finalmente se comporte de manera adecuada sin indicaciones.

Tipos de avisos Los promotores pueden usar cualquiera o todos los siguientes para sugerir la respuesta deseada:

• Indicaciones vocales: palabras u otras vocalizaciones
• Indicaciones visuales: una señal o imagen visual
• Indicaciones gestuales: un gesto físico
• Indicación posicional: por ejemplo, el elemento de destino se coloca cerca del individuo.
• Modelado: Modelado de la respuesta deseada. Este tipo de indicación es más adecuada para las personas que aprenden por imitación y pueden prestar atención a un modelo.
• Indicaciones físicas: manipular físicamente al individuo para producir la respuesta deseada. Hay muchos grados de indicaciones físicas, desde bastante intrusivas (p. ej., el profesor coloca una mano sobre la mano del alumno) hasta mínimamente intrusivas (p. ej., un ligero golpecito).

Esta no es una lista exhaustiva de indicaciones; la naturaleza, el número y el orden de las indicaciones se eligen para que sean los más efectivos para un individuo en particular.

Desvanecimiento

El objetivo general es que una persona eventualmente no necesite indicaciones. A medida que un individuo logra el dominio de una habilidad en un nivel de indicación en particular, la indicación se desvanece a una indicación menos intrusiva. Esto asegura que el individuo no se vuelva demasiado dependiente de un mensaje en particular cuando aprende un nuevo comportamiento o habilidad.

Adelgazar un programa de refuerzo

El adelgazamiento a menudo se confunde con la decoloración. El desvanecimiento se refiere a la eliminación de un mensaje, mientras que la reducción se refiere a un aumento en el tiempo o la cantidad de respuestas requeridas entre refuerzos. El adelgazamiento periódico que produce una disminución del 30% en el refuerzo se ha sugerido como una forma eficiente de adelgazamiento. La reducción de horarios es a menudo un tema importante y descuidado en los sistemas de gestión de contingencias y economía de fichas, especialmente cuando estos son desarrollados por profesionales no calificados (ver práctica profesional de análisis de comportamiento).

Generalización

La generalización es la expansión de la capacidad de desempeño de un estudiante más allá de las condiciones iniciales establecidas para la adquisición de una habilidad. La generalización puede ocurrir entre personas, lugares y materiales utilizados para la enseñanza. Por ejemplo, una vez que se aprende una habilidad en un entorno, con un instructor en particular y con materiales específicos, la habilidad se enseña en entornos más generales con más variaciones desde la fase de adquisición inicial. Por ejemplo, si un estudiante ha dominado con éxito el aprendizaje de los colores en la mesa, el maestro puede llevar al estudiante por la casa o la escuela y generalizar la habilidad en estos entornos más naturales con otros materiales. Los analistas de comportamiento han dedicado una cantidad considerable de tiempo a estudiar los factores que conducen a la generalización.

Formación

Dar forma implica modificar gradualmente el comportamiento existente en el comportamiento deseado. Si el estudiante interactúa con un perro golpeándolo, su comportamiento podría moldearse reforzando las interacciones en las que toca al perro con más suavidad. A lo largo de muchas interacciones, la formación exitosa reemplazaría el comportamiento de golpear con palmaditas u otro comportamiento más suave. La formación se basa en el conocimiento profundo de un analista de comportamiento de los principios de condicionamiento operante y extinción. Esfuerzos recientes para enseñar a dar forma han utilizado tareas de computadora simuladas.

Una técnica de enseñanza que resultó ser efectiva con algunos estudiantes, particularmente con niños, es el uso de modelos de video (el uso de secuencias grabadas como ejemplos de comportamiento). Los terapeutas pueden utilizarlo para ayudar en la adquisición de respuestas tanto verbales como motoras, en algunos casos para largas cadenas de comportamiento.

Intervenciones basadas en una FBA

Crítico para las intervenciones analíticas del comportamiento es el concepto de una formulación sistemática de casos conductuales con una evaluación o análisis conductual funcional en el núcleo. Este enfoque debe aplicar una teoría del cambio analítica del comportamiento (ver Teorías del cambio de comportamiento). Esta formulación debe incluir una evaluación funcional completa, una evaluación de habilidades, un análisis secuencial (análisis de la cadena de comportamiento), una evaluación ecológica, una mirada a los modelos conductuales existentes basados ​​en evidencia para el comportamiento problemático (como el modelo de dolor crónico de Fordyce) y luego un plan de tratamiento basado en cómo los factores ambientales influyen en el comportamiento. Algunos argumentan que la formulación de casos analíticos del comportamiento se puede mejorar con una evaluación de las reglas y el comportamiento gobernado por reglas.Algunas de las intervenciones que resultan de este tipo de conceptualización implican el entrenamiento de habilidades de comunicación específicas para reemplazar los comportamientos problemáticos, así como estrategias específicas de escenario, antecedente, comportamiento y consecuencia.

Uso en el tratamiento de los trastornos del espectro autista

Las técnicas basadas en ABA a menudo se utilizan para enseñar comportamientos adaptativos o para disminuir los comportamientos asociados con el autismo, tanto que el propio ABA a menudo se considera erróneamente como sinónimo de terapia para el autismo. Según un artículo de 2007, la Academia Estadounidense de Pediatría la consideró una "intervención eficaz para los comportamientos desafiantes". Una revisión Cochrane de 2018 de cinco estudios que compararon el tratamiento con el control mostró que ABA puede ser efectivo para algunos niños autistas. Sin embargo, la calidad de la evidencia fue débil; el número de sujetos en los estudios fue pequeño y solo un estudio asignó al azar a los sujetos a los grupos de control y tratamiento. La eficacia de los tratamientos ABA para el autismo puede verse limitada en general por la gravedad del diagnóstico, la edad de la intervención y el coeficiente intelectual.

Eficacia

Las revisiones de 2007-2009 sobre la eficacia de las técnicas basadas en ABA en el autismo incluyen

Un informe clínico de 2007 de la Academia Estadounidense de Pediatría concluyó que el beneficio de las intervenciones basadas en ABA en los trastornos del espectro autista (TEA) "ha sido bien documentado" y que "se ha demostrado que los niños que reciben un tratamiento conductual intensivo temprano obtienen beneficios sustanciales y sostenidos". ganancias en coeficiente intelectual, lenguaje, rendimiento académico y comportamiento adaptativo, así como algunas medidas de comportamiento social". 2008: Investigadores del Instituto MIND publicaron una revisión basada en evidencia de enfoques de tratamiento integrales en 2008. Sobre la base de "la solidez de los hallazgos de los cuatro estudios controlados mejor diseñados", opinaron que un ABA- (la técnica Lovaas creada por Ole Ivar Løvaas) está "bien establecida"

Una revisión de 2009 de intervenciones psicoeducativas para niños con autismo cuya edad promedio era de seis años o menos al momento de la admisión encontró que cinco estudios de alta calidad ("Nivel 1" o "Nivel 2") evaluaron tratamientos basados ​​en ABA. Sobre la base de estos y otros estudios, el autor concluyó que ABA está "bien establecido" y "ha demostrado su eficacia para mejorar el funcionamiento global en niños en edad preescolar con autismo cuando el tratamiento es intensivo y lo llevan a cabo terapeutas capacitados".Sin embargo, el comité de revisión también concluyó que "hay una gran necesidad de más conocimiento sobre qué intervenciones son más efectivas". Un artículo de 2009 incluyó un análisis descriptivo, un análisis del tamaño del efecto y un metanálisis de 13 informes publicados entre 1987 y 2007 sobre la intervención conductual intensiva temprana (EIBI, una forma de tratamiento basado en ABA con orígenes en la técnica de Lovaas) para el autismo.. Determinó que los tamaños del efecto de EIBI fueron "generalmente positivos" para el coeficiente intelectual, el comportamiento adaptativo, el lenguaje expresivo y el lenguaje receptivo. El documento señaló las limitaciones de sus hallazgos, incluida la falta de comparaciones publicadas entre EIBI y otros "programas de tratamiento validados empíricamente".En una revisión sistemática de 2009 de 11 estudios publicados entre 1987 y 2007, los investigadores escribieron que "existe una fuerte evidencia de que EIBI es efectivo para algunos, pero no para todos, los niños con trastornos del espectro autista, y existe una amplia variabilidad en la respuesta al tratamiento". Además, es probable que cualquier mejora sea mayor durante el primer año de intervención.

Un metanálisis de 2009 de nueve estudios publicados entre 1987 y 2007 concluyó que EIBI tiene un efecto "grande" en la inteligencia a gran escala y un efecto "moderado" en el comportamiento adaptativo en niños autistas. Una revisión sistemática y un metanálisis de 2009 realizados por Spreckley y Boyd de cuatro estudios de n pequeña de 2000 a 2007 (con un total de 76 niños) llegaron a conclusiones diferentes a las de las revisiones antes mencionadas. Spreckley y Boyd informaron que la intervención conductual aplicada (ABI, por sus siglas en inglés), otro nombre para EIBI, no mejoró significativamente los resultados en comparación con la atención estándar de niños en edad preescolar con TEA en las áreas de resultados cognitivos, lenguaje expresivo, lenguaje receptivo y conducta adaptativa.Sin embargo, en una carta al editor, los autores de los cuatro estudios metaanalizados afirmaron que Spreckley y Boyd habían malinterpretado un estudio que comparaba dos formas de ABI entre sí como una comparación de ABI con atención estándar, lo que disminuyó erróneamente la eficacia observada de ABI. Además, los autores de los cuatro estudios plantearon la posibilidad de que Spreckley y Boyd hubieran excluido algunos otros estudios innecesariamente, y que la inclusión de dichos estudios podría haber llevado a una evaluación más favorable de la LCA. Spreckley, Boyd y los autores de los cuatro estudios estuvieron de acuerdo en que se necesitan grandes ensayos aleatorios en múltiples sitios para mejorar la comprensión de la eficacia de ABA en el autismo.

Las revisiones de 2010-2019 de la eficacia de las técnicas basadas en ABA en el autismo incluyen

En 2011, investigadores de la Universidad de Vanderbilt bajo contrato con la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica realizaron una revisión exhaustiva de la literatura científica sobre las terapias basadas en ABA y otras para los trastornos del espectro autista; las terapias basadas en ABA incluyeron el método UCLA/Lovaas y el modelo Early Start Denver (este último desarrollado por Sally Rogers y Geraldine Dawson). Llegaron a la conclusión de que "ambos enfoques se asociaron con... mejoras en el rendimiento cognitivo, las habilidades lingüísticas y las habilidades de comportamiento adaptativo".Sin embargo, también concluyeron que "la fuerza de la evidencia... es baja", "muchos niños continúan mostrando áreas prominentes de discapacidad", "los subgrupos pueden explicar la mayoría del cambio", hay "poca evidencia de efectividad práctica". o viabilidad más allá de los estudios de investigación", y los estudios publicados "utilizaron muestras pequeñas, diferentes enfoques de tratamiento y duración, y diferentes medidas de resultado".

Un estudio preliminar de 2014 indicó que podría haber un sesgo de publicación en contra de los estudios de investigación de un solo sujeto que muestran que ABA es ineficaz. El sesgo de publicación podría dar lugar a estimaciones exageradas de los efectos de la intervención observados en estudios de un solo sujeto.

Las revisiones de 2020 en adelante sobre la eficacia de las técnicas basadas en ABA en el autismo incluyen

Inquietudes sobre la intervención basada en ABA: una evaluación y recomendaciones (julio de 2021)

Los resultados de dos estudios que encuestaron a adultos autistas que pasaron por ABA cuando eran niños encontraron que la mayoría percibía que ABA tenía un impacto perjudicial en sus vidas. Si bien los estudios deben interpretarse con cautela debido a problemas metodológicos y al riesgo de sesgo, estos estudios sugieren que ABA puede provocar daños a largo plazo. Dos revisiones de 2020 encontraron que muy pocos estudios informaron o investigaron directamente los posibles daños; aunque un número significativo de estudios mencionaron eventos adversos en su análisis de por qué las personas se retiraron de ellos, no hubo ningún esfuerzo para monitorear o recopilar datos sobre los resultados adversos.

Preocupaciones profesionales

Un área de preocupación ha sido la "guerra ideológica" que rodea a ABA y TEACCH, a pesar de que nunca se ha demostrado que las filosofías y prácticas de los dos enfoques estén en oposición. La retórica que rodea las virtudes de ABA tiene efectos preocupantes que incluyen a padres y profesionales que afirman que ABA "curó" el autismo de sus hijos, como un padre que "afirma que ABA había salvado la vida de sus hijos, comparándolo con la quimioterapia como tratamiento para el cáncer".

Los investigadores han criticado la indulgencia del código ético de la ABA, discutiendo cómo no restringe ni aclara el "uso apropiado de aversivos", no requiere competencia, por lo que los terapeutas de la ABA "no están obligados a tomar ni una sola clase sobre autismo, función cerebral o desarrollo infantil", y su visión del cliente como padre, por lo que requiere el "consentimiento del cliente" solo requiere el consentimiento de los padres, no de la persona que recibe los servicios. Del mismo modo, debido a que el padre es visto como el cliente, las metas que se establecen en el código ético están de acuerdo con las necesidades del cliente, lo que significa que se considera ético centrarse en cambiar los comportamientos autistas en beneficio del padre y no del niño. Otra crítica del Método Lovaas es la conexión de Lovaas con la terapia de conversión gay, utilizando sus propias técnicas de modificación de conducta vistas en ABA en el proyecto The Feminine Boy. Las similitudes en la terapia de conversión gay para hacer que los niños sean indistinguibles de sus compañeros heterosexuales se han trazado con la creencia de Lovaas de que ABA hace que "los niños autistas sean indistinguibles de sus amigos normales".

Un estudio reveló un extenso conflicto de intereses no revelado (COI) en estudios ABA publicados. El 84% de los estudios publicados en las principales revistas de comportamiento durante un período de un año tenían al menos un autor con un conflicto de intereses relacionado con su empleo, ya sea como proveedor clínico de ABA o consultor de capacitación para proveedores clínicos de ABA. Sin embargo, solo el 2% de estos estudios revelaron el COI.

Algunos especialistas en bioética argumentan que el uso de ABA viola los principios de justicia y no maleficencia de la bioética y, lo que es más importante, infringe la autonomía de los niños autistas y también de sus padres.

Otra preocupación es que la investigación de ABA solo mide el comportamiento como un medio para el éxito, lo que ha llevado a una falta de investigación cualitativa sobre las experiencias autistas de ABA, una falta de investigación que examine los efectos internos de ABA y una falta de investigación para niños autistas que son no hablan o tienen discapacidades intelectuales comórbidas (lo cual es preocupante considerando que esta es una de las principales poblaciones en las que se enfoca ABA intensivo). También falta investigación sobre si ABA es eficaz a largo plazo y se han estudiado muy pocos resultados longitudinales.

Vistas de la comunidad autista

Los defensores de la neurodiversidad cuestionan el valor de eliminar los comportamientos autistas, quienes afirman que obliga a los autistas a enmascarar sus verdaderas personalidades en nombre de una concepción estrecha de la normalidad. Los defensores del autismo sostienen que es cruel tratar de hacer que las personas autistas sean "normales" sin tener en cuenta cómo esto puede afectar su bienestar. En cambio, estos críticos abogan por una mayor aceptación social de los rasgos autistas inofensivos y las terapias enfocadas en mejorar la calidad de vida.Un estudio reciente examinó las perspectivas de adultos autistas que recibieron ABA cuando eran niños y descubrió que la gran mayoría informó que "los métodos conductistas crean experiencias vividas dolorosas", que ABA condujo a la "erosión del verdadero yo que se actualiza" y que sentían que tenían una "falta de auto-agencia dentro de las experiencias interpersonales".

RBT (Técnico Comportamental Registrado)

RBT (Técnico Conductual Registrado) es el título del trabajo de la mayoría de la fuerza laboral que realiza ABA.

"En 2014, la Junta de Certificación de Analistas de Comportamiento (BACB®) inició un programa para acreditar a los técnicos de comportamiento. La nueva credencial, Registered Behavior Technician™ (RBT®), es para proveedores de intervención conductual para una amplia gama de personas con necesidades de salud mental. y retrasos en el desarrollo, incluidas las personas diagnosticadas con trastorno del espectro autista (TEA)".

Los requisitos del trabajo son realmente bajos en comparación con el resto del campo. Estos bajos estándares han causado preocupación desde al menos 2016, ya que:

"La literatura previa sobre la capacitación del personal cuestiona si un joven de 18 años con solo un diploma de escuela secundaria... tiene suficiente formación académica y nivel de madurez para comprender los conceptos básicos del desarrollo infantil, los principios del análisis de comportamiento aplicado,... y características de los individuos diagnosticados con TEA a partir de una sola semana de entrenamiento"

Uso de aversivos

Algunas realizaciones del análisis conductual aplicado, tal como las concibió Ole Ivar Lovaas, utilizaron aversivos como descargas eléctricas para modificar el comportamiento indeseable en su uso inicial en la década de 1970, así como bofetadas y gritos en el estudio histórico de 1987. Con el tiempo, el uso de aversivos disminuyó y en 2012 se describió su uso como inconsistente con la práctica contemporánea. Sin embargo, los aversivos se han seguido utilizando en algunos programas ABA. En comentarios hechos en 2014 a la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA), un médico que trabajó anteriormente en el Centro Educativo Judge Rotenberg afirmó que "todos los libros de texto utilizados para la capacitación completa de los analistas de comportamiento aplicado incluyen una descripción general de los principios del castigo, que incluyen el uso de la estimulación eléctrica".

En 2010, el relator especial sobre la tortura de la ONU describió el uso de descargas eléctricas en niños por parte del Judge Rotenberg Center como tortura. En 2020, la FDA prohibió el uso de dispositivos de estimulación eléctrica utilizados para conductas autolesivas o agresivas y afirmó que "la evidencia indica que el uso de estos dispositivos está asociado con una serie de riesgos psicológicos y físicos significativos, incluido el empeoramiento de los síntomas subyacentes, la depresión, ansiedad, trastorno de estrés postraumático, dolor, quemaduras y daño tisular". Sin embargo, en 2021, la Association for Behavior Analysis International, un organismo de membresía importante para los practicantes de ABA, invitó a oradores del Judge Rotenberg Center a hablar en su conferencia anual.para discutir "Desafiando la prohibición de la FDA sobre dispositivos de estimulación eléctrica". En el mismo año, la Corte de Apelaciones del Circuito de DC de EE. UU. anuló la prohibición y dictaminó que la FDA "no tiene autoridad para elegir qué dispositivos médicos debe recetar o administrar un médico o para qué condiciones" y la escuela anunció que reanudaría el uso de descargas eléctricas.

Principales revistas

Los analistas de comportamiento aplicado publican en muchas revistas. Algunos ejemplos de revistas analíticas de comportamiento "básicas" son:

1. Revista de análisis de comportamiento aplicado
2. Revista de Análisis Experimental del Comportamiento
3. Análisis de comportamiento: investigación y práctica
4. El analista de comportamiento hoy
5. Perspectivas sobre la ciencia del comportamiento (anteriormente The Behavior Analyst hasta 2018)
6. El Registro Psicológico
7. The Journal of Speech-Language Pathology and Applied Behavior Analysis
8. Revista de intervenciones conductuales tempranas e intensivas
9. Revista internacional de consulta y terapia conductual
10. Revista de Evaluación e Intervención del Comportamiento en Niños
11. El Boletín de Desarrollo del Comportamiento
12. Comportamiento y Problemas Sociales
13. Journal of Behavior Analysis of Sports, Health, Fitness, and Behavioral Medicine
14. Revista de análisis del comportamiento del delincuente y la víctima: tratamiento y prevención
15. Salud conductual y medicina
16. Ciencias aplicadas del comportamiento animal
17. Terapia de comportamiento
18. Comportamiento y Filosofía