Alcalosis respiratoria

La alcalosis respiratoria es una afección médica en la que el aumento de la respiración eleva el pH de la sangre más allá del rango normal (7,35 a 7,45) con una reducción simultánea de los niveles arteriales de dióxido de carbono. Esta condición es una de las cuatro categorías básicas de alteración de la homeostasis ácido-base.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de la alcalosis respiratoria son los siguientes:

• Palpitación
• tetania
• Convulsión
• Transpiración

Causas

La alcalosis respiratoria puede producirse por las siguientes causas:

• Estrés
• Trastorno pulmonar
• Insulto térmico
• Zonas de gran altitud
• Envenenamiento por salicilatos (sobredosis de aspirina)
• Fiebre
• Hiperventilación (debido a un trastorno cardíaco u otro, incluida la ventilación mecánica inadecuada)
• Parálisis de las cuerdas vocales (la compensación por la pérdida de volumen vocal da como resultado respiración excesiva/falta de aire).
• Enfermedad del higado

Mecanismo

El mecanismo de la alcalosis respiratoria generalmente ocurre cuando algún estímulo hace que una persona hiperventile. El aumento de la respiración produce un aumento de la respiración alveolar, expulsando CO ₂ de la circulación. Esto altera el equilibrio químico dinámico del dióxido de carbono en el sistema circulatorio. Los iones de hidrógeno y el bicarbonato circulantes se desplazan a través del intermedio de ácido carbónico (H ₂ CO ₃ ) para producir más CO ₂ a través de la enzima anhidrasa carbónica de acuerdo con la siguiente reacción:{displaystyle {rm {HCO_{3}^{-}+H^{+}rightarrow H_{2}CO_{3}rightarrow CO_{2}+H_{2}O}}}Esto provoca una disminución de la concentración de iones de hidrógeno circulante y un aumento del pH (alcalosis).

Diagnóstico

El diagnóstico de alcalosis respiratoria se realiza a través de pruebas que miden los niveles de oxígeno y dióxido de carbono (en la sangre), radiografía de tórax y una prueba de función pulmonar del individuo.

El diagrama de Davenport permite a los médicos o investigadores delinear las concentraciones de bicarbonato en sangre (y el pH de la sangre) después de un trastorno ácido-base respiratorio o metabólico.

Clasificación

Hay dos tipos de alcalosis respiratoria: crónica y aguda como resultado del retraso de 3 a 5 días en la compensación renal de la anomalía.

• La alcalosis respiratoria aguda se presenta rápidamente, tiene un pH alto porque la respuesta de los riñones es lenta.
• La alcalosis respiratoria crónica es una condición de más larga duración, aquí uno encuentra que los riñones tienen tiempo para disminuir el nivel de bicarbonato.

PH

• La alcalosis se refiere al proceso por el cual hay elevación del pH de la sangre.
• La alcalemia se refiere a un pH de la sangre arterial superior a 7,45.

Tratamiento

La alcalosis respiratoria rara vez pone en peligro la vida, aunque el nivel de pH no debe ser de 7,5 o superior. El objetivo del tratamiento es detectar la causa subyacente. Cuando la PaCO2 se ajusta rápidamente en individuos con alcalosis respiratoria crónica, puede ocurrir acidosis metabólica. Si el individuo está en un ventilador mecánico, la prevención de la hiperventilación se realiza mediante el control de los niveles de ABG.

En la cultura popular

En The Andromeda Strain, uno de los personajes está expuesto a la contaminación, pero se salva aumentando su frecuencia respiratoria para inducir alcalosis.