Teor de álcool no sangue

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Conteúdo de álcool no sangue (BAC), também chamado de concentração de álcool no sangue ou nível de álcool no sangue, é uma medição da intoxicação alcoólica utilizada para fins legais ou médicos; é expressa em massa de álcool por volume ou massa de sangue. Por exemplo, uma TAS de 0,10 por volume (0,10% ou um décimo de um por cento) significa que há 0,10 g de álcool para cada 100 mL de sangue, o que é o mesmo que 21,7 mmol/L. Um BAC de 0,10 por massa (0,10%) é 0,10 g de álcool por 100 g de sangue (23 mmol/L). Um BAC de 0,0 é sóbrio; em diferentes países, o BAC máximo permitido ao dirigir varia de cerca de 0,02% a 0,08%; Níveis de TAS acima de 0,08% são considerados prejudicados; acima de 0,40% é potencialmente fatal.

Efeitos por nível de álcool

Estimativa por ingestão

O teor de álcool no sangue pode ser estimado por um método desenvolvido pelo professor sueco Erik Widmark [sv] na década de 1920:

onde:

  • A é a massa de álcool consumido.
  • R é a proporção de água corporal para o peso total. Varia entre indivíduos, mas médias cerca de 0,68 para homens e 0,55 para mulheres, uma vez que as mulheres tendem a ter uma porcentagem maior de gordura.
  • W. é peso corporal.
  • β é a taxa em que o álcool é metabolizado. É aproximadamente 0,017% por hora.
  • T é o tempo de quantidade durante o qual o álcool estava presente no sangue (geralmente tempo desde o início do consumo).

Às vezes, o acima é multiplicado por 1,055 g/mL, a densidade do sangue.

Em termos de onças fluidas de álcool consumidas e peso em libras, a fórmula pode ser escrita como

para um homem ou

para uma mulher.

Em relação ao metabolismo (β) na fórmula; as fêmeas demonstraram uma taxa média de eliminação mais alta (média, 0,017; variação, 0,014–0,021 g/210 L) do que os machos (média, 0,015; variação, 0,013–0,017 g/210 L). Indivíduos do sexo feminino, em média, tinham uma porcentagem maior de gordura corporal (média, 26,0; variação, 16,7–36,8%) do que homens (média, 18,0; variação, 10,2–25,3%). Além disso, os homens são, em média, mais pesados do que as mulheres, mas não é estritamente correto dizer que o teor de água de uma pessoa sozinho é responsável pela dissolução do álcool no corpo, porque o álcool também se dissolve no tecido adiposo. Quando isso acontece, uma certa quantidade de álcool é temporariamente retirada do sangue e armazenada brevemente na gordura. Por esta razão, a maioria dos cálculos de álcool para massa corporal simplesmente usa o peso do indivíduo, e não especificamente seu teor de água.

Exemplos:

  • 80 kg de bebida masculina 2 bebidas de 14 gramas (0,014 kg) cada, em duas horas:
  • 70 kg mulher bebendo 1,5 bebidas de 14 gramas cada, em duas horas:

Por bebidas padrão

Bebidas padrão dos Estados Unidos de cerveja, licor de malte, vinho e espíritos comparados. Cada um contém cerca de 14 gramas ou 17.7 mL de etanol.

Os exemplos acima definem uma bebida padrão como 0,6 onças fluidas (14 g ou 17,7 mL) de etanol, enquanto existem outras definições, por exemplo, 10 gramas de etanol.

Percentagem aproximada do álcool no sangue (por volume)
Com base em uma bebida com 0,5 US fl oz (15 mL) álcool por volume
Bebidas Sexo Peso corporal
40 kg
90 lb
45 kg
100 libras
55 kg
120 lb
64 kg
140 lb
73 kg
160 lb
82 kg
180 lb
91 kg
200 lb
100 kg
220 lb
109 kg
240 lb
1Homem0,040,030,030,020,020,020,020,02
Mulher0,050,050,040,030,030,030,020,020,02
2Homem0,080,060,050,050,040,040,030,03
Mulher0,100,090,080,070,060,050,050,040,04
3Homem0,110,090,080,070,060,060,050,05
Mulher0,150,140,110,100,090,080,070,060,06
4Homem0,150,120,110,090,080,080,070,06
Mulher0,200,180,150,130,110,100,090,080,08
5Homem0,190,160,130,120,110,090,090,08
Mulher0,250,230,190,160,140,130,110,100,09
6Homem0,230,190,160,140,130,110,100,09
Mulher0.300,270,230,190,170,150,140,120,11
7Homem0,260,220,190,160,150,130,120,11
Mulher0,350.320,270,230,200,180,160,140,13
8Homem0.300,250,210,190,170,150,140,13
Mulher00,360.300,260,230,200,180,170,15
9Homem0,340,280,240,210,190,170,150,14
Mulher0,450.410,340,290,260,230,200,190,17
10.Homem0,380.310,270,230,210,190,170,16
Mulher0,510,450,380.320,280,250,230,210,19
Subtrair aproximadamente 0,01 a cada 40 minutos após beber.

Beber em excesso

O Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA) define o termo "beber em excesso" como um padrão de bebida que leva a concentração de álcool no sangue (TAS) de uma pessoa a 0,08 gramas por cento ou mais. Isso geralmente acontece quando os homens consomem cinco ou mais drinques e quando as mulheres consomem quatro ou mais drinques, em cerca de duas horas.

Unidades de medida

Existem várias unidades diferentes em uso em todo o mundo para definir a concentração de álcool no sangue. São usadas medidas de massa (nunca volume) de álcool por volume de sangue ou por massa de sangue. 1 mililitro de sangue tem uma massa de aproximadamente 1,06 gramas, de modo que as unidades em volume são cerca de 6% maiores do que se fossem baseadas em massa.

A quantidade de álcool no hálito também pode ser medida, sem a necessidade de coleta de sangue, soprando em um bafômetro. A quantidade de álcool medida na respiração é geralmente aceita como proporcional à quantidade de álcool presente no sangue, a uma taxa de 1:2100, de modo que o álcool no sangue pode ser estimado a partir da leitura do bafômetro. Por exemplo, uma medição do bafômetro de 0,10 mg/L de álcool no ar expirado caracteriza 0,0001 × 2100 g/L ou 0,21 g/L de álcool no sangue (equivalente a 0,21 permille).

Embora uma variedade de unidades ou critérios sejam usados em diferentes jurisdições, muitos países usam a unidade g/L, mais clara do que se expressa como uma porcentagem. As unidades usuais estão listadas abaixo. Por exemplo, os EUA usam uma unidade de concentração de 1% p/v (porcentagem de massa/volume, equivalente a 10 g/L ou 1 g por 100 mL).

ReferênciaUnidadeDimensõesEquivalente aUsado em
BAC por volume 1 por cento (%)1/100 g/mL = 1 g/dL9.43 mg/g, 217.4 mmol/LEstados Unidos
1 permille (‰)1/1000 g/mL = 1 g/L0,943 mg/g, 21.7 mmol/LÁustria, Bélgica, Bulgária, República Checa, França, Letónia, Lituânia, Países Baixos, Polónia, Portugal, Roménia, Eslovénia, Espanha, Suíça, Turquia
1 ponto de base ())1/10,000 g/mL = 10 mg/100 mL94.3 ppm, 2.17 mmol/LReino Unido
BAC por massa 1 por cento (%)1/100 g/g = 1 cg/g1.06 cg/mL, 230 mmol/LAustrália, Canadá
1 permille (‰)1/1000 g/g = 1 mg/g1.06 mg/mL, 23 mmol/LFinlândia, Noruega, Suécia, Dinamarca, Alemanha, Irlanda, Federação Russa
1 parte por milhão (ppm)1/1,000,000 g/g = 1 μg/g1.06 μg/mL, 23 μmol/L

Limites legais

Mapa da Europa mostrando os limites de álcool no sangue dos países, conforme definido em g/dL para a população em geral

Para fins de aplicação da lei, o teor de álcool no sangue é usado para definir intoxicação e fornece uma medida aproximada de comprometimento. Embora o grau de deficiência possa variar entre indivíduos com o mesmo teor de álcool no sangue, ele pode ser medido objetivamente e, portanto, é legalmente útil e difícil de contestar em tribunal. A maioria dos países proíbe a operação de veículos motorizados e máquinas pesadas acima dos níveis prescritos de teor de álcool no sangue. A operação de barcos e aeronaves também é regulamentada. Algumas jurisdições também regulam o ciclismo sob influência.

O nível de álcool no qual uma pessoa é considerada legalmente impedida de dirigir varia de acordo com o país. A lista abaixo fornece limites por país. Estes são tipicamente limites de teor de álcool no sangue para a operação de um veículo. A maioria dos limites é especificada por volume; alguns países usam BAC em massa, equivalente a um valor cerca de 6% maior em volume.

0%

É ilegal ter álcool mensurável no sangue ao dirigir nesses países. A maioria das jurisdições tem uma tolerância ligeiramente superior a zero para contabilizar falsos positivos e álcool que ocorre naturalmente no corpo. Algumas das seguintes jurisdições têm uma proibição geral de álcool.

  • Austrália — Os condutores que são alunos ou titulares de uma licença Provisória/Probationary
  • Bangladesh
  • Brasil
  • Brunei
  • Canadá - novos motoristas que se formaram em Ontário, Colúmbia Britânica, Terra Nova e Labrador e Alberta; motoristas com menos de 22 anos em Manitoba, New Brunswick, Territórios do Noroeste, Nova Escócia, Ontário, Saskatchewan e em Quebec recebem uma suspensão de 30 dias e apreensão de veículos de 7 dias. Os motoristas em Alberta que estão no programa de licenciamento graduado, independentemente da idade, estão sujeitos à mesma política de suspensão/preensão de 30 dias/7 dias.
  • Colômbia —A lei de tolerância ao álcool é eficaz desde dezembro de 2013
  • República Checa
  • Estónia
  • Ilhas Fiji
  • Alemanha — para motoristas de alunos, todos os motoristas de 18 a 21 anos e motoristas recém-licenciados de qualquer idade durante os dois primeiros anos de licença
  • Islândia: O limite é de 0,00%, embora os motoristas não sejam multados com um BAC inferior a 0,05%.
  • Israel—24 μg por 100 mL (0,024%) de respiração (penalties só se aplicam acima de 26 μg por 100 mL (0,026%) de respiração após processos sobre sensibilidade de dispositivos usados). Novos motoristas, motoristas com menos de 24 anos de idade e motoristas comerciais 5 μg por 100 mL de respiração.(0,005%)
  • Hungria
  • Itália - para motoristas em seus primeiros três anos depois de ganhar uma carta de condução
  • Japão — motoristas com menos de 20 anos por não atingir a idade de beber legal.
  • Kuwait
  • Nova Zelândia - motoristas com menos de 20 anos; motoristas condenados por excesso de álcool de respiração podem ser obrigados a ganhar uma licença de zero limite.
  • Nepal
  • Omã
  • Catar
  • Paquistão
  • Paraguai
  • Romênia - além de 0,04% motoristas não só receberão uma multa e terão sua licença suspensa, a ofensa também será adicionada aos seus registros criminais.
  • Federação Russa—0% introduzido em 2010, mas descontinuado em setembro de 2013
  • Arábia Saudita
  • Eslováquia
  • África do Sul
  • Uruguai
  • Emirados Árabes Unidos
  • Vietname

0,02%

  • China
  • Ilhas Faroé
  • Países Baixos (para motoristas em seus primeiros cinco anos após ganhar uma licença de condução)
  • Noruega (veículos rodoviários e embarcações marítimas com mais de 15 m), alternativamente 0,1 mg/L de ar.
  • Hungria
  • Polônia (0,02% – 0,05% é uma pequena ofensa, mais de 0,05% é uma ofensa criminal)
  • Porto Rico
  • Rússia (0,018% desde setembro 2013)
  • Sérvia
  • Suécia
  • Ucrânia
  • Os Estados Unidos — os motoristas com menos de 21 anos devem ter 0,02% ou menos no nível federal; no entanto, a maioria dos estados tem leis de tolerância zero emplacedas. Caso contrário, o limite é de 0,08%, exceto em Utah, onde é de 0,05%.

0,03%

  • Bielorrússia
  • Bósnia e Herzegovina (0,031%)
  • Chile
  • Índia
  • Japão
  • Coreia do Sul

0,04%

  • Lituânia (0.00% para motoristas de carro em seus primeiros três anos depois de ganhar uma carta de condução, motocicleta e motoristas de caminhão)

0,05%

  • Argentina: 0,02% para motos, 0,00% para motoristas de caminhão, táxi e ônibus, 0,00% nas províncias de Córdoba e Salta
  • Austrália (BAC declarado por massa, não volume): 0,00% para aprendiz de Território da Capital Australiana, motoristas DUI provisórios e condenados (alterados de 0,02% em 1 de dezembro de 2010), 0,02% para motoristas de caminhão/ônibus/táxi, 0,00% para motoristas de alunos, motoristas provisórios/probationary (independentemente da idade), motoristas de caminhão e ônibus, instrutores de condução e motoristas de DUI em todos os outros estados
  • Áustria: não há limite para pedestres; 0,08% para ciclismo; 0,05% geralmente para carros <7.5 t (licença de condução B) e motos (A); mas 0,01% durante a aprendizagem (para motorista e professor ou L17-assistente). Durante o período de liberdade condicional (pelo menos os primeiros 3 anos) ou até aos 21 anos de idade, quando a licença foi entregue após 1 de julho de 2017, quando mais velho (pelo menos os primeiros 2 anos) ou até aos 20 anos (A1, AM, L17, F), caminhões (C >7.5 t), ônibus (D), motoristas de táxi e transporte público
  • Bélgica (também para ciclistas)
  • Bulgária
  • Canadá: (BAC afirmado por massa, não volume) Alberta, British Columbia, Ontario, Manitoba, Newfoundland, Nova Scotia, New Brunswick — ofensas provinciais. Os motoristas não cometeram um crime, no entanto, uma suspensão de licença de 3 dias e a apreensão de veículo de 3 dias ocorre.
  • Costa Rica
  • Croácia: motoristas profissionais, instrutores de condução e condutores das categorias de veículos C1, C1+E, C+E, D, D+E e H; o limite para outros condutores é de 0,50 mg/g, mas eles obtêm uma multa adicional separada se causarem um acidente ao ter um nível de álcool no sangue entre 0 e 0,50 mg/g
  • Dinamarca (expt. Ilhas Faroé)
  • Finlândia
  • França: 0,025% para motoristas de ônibus. Entre 0,05% e 0,08%, os motoristas podem ser multados em €135 e ter seis pontos removidos de sua licença. Acima de 0,08%, a punição é mais severa com possível prisão de até dois anos, pesadas multas e suspensão de licença.
  • Alemanha (0,0% para motoristas de alunos, todos os motoristas de 18 a 21 anos e motoristas recém-licenciados de qualquer idade para os dois primeiros anos de licença; também, se o BAC exceder 0,03%, a condução é ilegal se o motorista estiver mostrando mudanças no comportamento ("Informação relacionada")
  • Grécia (0,02% para motoristas em seus dois primeiros anos depois de ganhar uma licença de condução)
  • Hong Kong
  • Irlanda: 0,02% para motoristas profissionais, aprendizes e novatos (drivers em seus dois primeiros anos após ganhar uma licença de condução)
  • Israel: 24 μg por 100 mL (0,024%) de respiração (penalties só se aplicam acima de 26 μg por 100 mL (0,026%) de respiração devido a processos sobre sensibilidade de dispositivos usados). Isto equivale a um BAC de 0,05. Novos motoristas, motoristas com menos de 24 anos de idade e motoristas comerciais 5 μg por 100 mL de respiração. Isto equivale a um BAC de 0,01.
  • Itália: 0,00% para motoristas em seus primeiros três anos após ganhar uma licença de condução
  • Letônia: 0,02% para motoristas em seus dois primeiros anos depois de ganhar uma licença de condução
  • Luxemburgo
  • Malta: 0,02% para condutores com carta de condução e condutores de veículos comerciais e 0,00% para condutores de autocarros, autocarros e outros veículos de transporte de passageiros.
  • Ilhas Maurício
  • Países Baixos: 0,02% para motoristas em seus primeiros cinco anos após ganhar uma licença de condução
  • Nova Zelândia
  • Macedônia do Norte: 0,00% para motoristas em seus dois primeiros anos após ganhar uma licença de condução
  • Peru
  • Filipinas: 0,00% para taxcab e motoristas de transporte público
  • Portugal: 0,02% para condutores que possuam uma carta de condução durante menos de três anos, condutores profissionais e condutores de táxis, veículos pesados, veículos de emergência, transporte público de crianças e transporte de mercadorias perigosas.
  • Escócia: O limite de libido da Escócia foi reduzido, por lei, em 5 de dezembro de 2014 de 0,08 a qualquer um dos seguintes: 22 mcg de álcool em 100 mL de respiração, 50 mg de álcool em 100 mL de sangue, ou 67 mg de álcool em 100 mL de urina
  • Eslovênia: 0,00% para motoristas em seus dois primeiros anos depois de ganhar uma licença de motorista, motoristas menores de 21 anos e motoristas profissionais, como ônibus, caminhões.
  • Espanha (0,03% para motoristas em seus dois primeiros anos depois de ganhar uma carta de condução e transportadoras comuns, como ônibus e caminhões)
  • Suíça (0,00% para motoristas de alunos, motoristas que estão em seus primeiros três anos após ganhar uma licença de motorista e para instrutores de condução)
  • Tailândia: 0,02% para motoristas que possuam uma carta de condução condicional ou (2) têm uma licença para diferentes categorias de veículos ou (3) têm menos de 20 anos ou; (4) são desqualificados e tentam conduzir ilegalmente
  • Taiwan: limite de álcool por respiração diminuído de 0,025 a 0,015 de 13 de junho de 2013
  • Turquia
  • Estados Unidos da América – Utah

0,06%

  • As Bahamas

0,07%

  • Honduras

0,08%

  • Canadá
  • Inglaterra e País de Gales; 0,02% para operadores de aeronaves de asa fixa
  • Liechtenstein
  • Malásia: 0.00 para titulares de Licença de Condução Probationary
  • México
  • Nova Zelândia: ofensa criminal
  • Noruega: limite legal dos navios marítimos com menos de 15 m
  • Irlanda do Norte: O governo da Irlanda do Norte pretende reduzir o limite geral para 0,05%.
  • Porto Rico: Para motoristas 18 anos e mais velhos
  • Singapura
  • Trinidad e Tobago
  • Estados Unidos: Cada estado impõe penalidades obrigatórias para operar um veículo com um nível BAC de 0,08% ou maior, exceto Utah, onde o limite é de 0,05%. Mesmo abaixo desses níveis, os motoristas podem ter responsabilidade civil e outras culpas criminais (por exemplo, no Arizona, conduzir o prejuízo a qualquer grau causado pelo consumo de álcool pode ser uma ofensa civil ou criminal, além de outras ofensas a níveis mais elevados de teor de álcool no sangue). Os motoristas com menos de 21 anos (a idade mais comum de consumo legal dos EUA) são mantidos em padrões mais rigorosos sob leis de tolerância zero adotadas em diferentes formas em todos os estados: comumente 0,01% a 0,05%. Veja as leis de álcool dos Estados Unidos por estado. Federal Motor Carrier Safety Administration: 0,04% para motoristas de um veículo comercial que requer licença de motorista comercial e 0,01% para operadores de transportadoras comuns, como ônibus.

0,10%

  • Ilhas Cayman

Conteúdo de álcool no ar expirado

Em alguns países, os limites de álcool são determinados pelo teor de álcool no ar expirado (BrAC), não devendo ser confundido com o teor de álcool no sangue (BAC).

  • Na Grécia, o limite de BrAC é de 250 microgramas de álcool por litro de respiração. O limite no sangue é de 0,50 g/L. O limite BrAC para motoristas em seus dois primeiros anos depois de ganhar uma licença de condução e as transportadoras comuns são mais restritas a 100 microgramas por litro de respiração.
    • BrAC 250–400 = 200€ de multa.
    • BrAC 400–600 = €700 multa, mais suspensão da carta de condução por 90 dias (introduzida em 2007)
    • BrAC >600 = 2 meses de prisão, mais suspensão da carta de condução por 180 dias, mais € 1.200 multa
  • Em Hong Kong, o limite BrAC é de 220 microgramas por litro de respiração (assim como outros limites definidos)
  • Nos Países Baixos e na Finlândia, o limite de BrAC é de 220 microgramas de álcool por litro de respiração (μg/L, coloquialmente conhecido como "ugl" porque alguns tipos de respirador mostram o μ como "u" devido às limitações do tamanho da tela).
  • Na Nova Zelândia, o limite de BrAC é de 250 microgramas de álcool por litro de respiração para aqueles com 20 anos ou mais, e zero (significando ilegal ter qualquer teor de álcool no fôlego mensurável) para aqueles com menos de 20 anos.
  • Em Singapura, o limite BrAC é de 350 microgramas de álcool por litro de ar.
  • Em Espanha o limite BrAC é de 250 microgramas de álcool por litro de respiração e 150 microgramas por litro de respiração para motoristas em seus dois primeiros anos depois de ganhar uma licença de condução e transportadoras comuns.
  • Na Inglaterra e no País de Gales o limite de BrAC é de 350 microgramas de álcool por litro de ar (assim como o teor de álcool no sangue acima definido).
  • Na Escócia, o limite de BrAC é de 220 microgramas de álcool por litro de respiração (assim como o teor de álcool no sangue definido acima).
  • Em Trinidad e Tobago, o limite BrAC é de 35 microgramas de álcool por 100 mililitros de respiração (assim como o teor de álcool no sangue definido acima).

Outros esquemas de limitação

  • Para a Coreia do Sul, as penalidades por diferentes níveis de teor de álcool no sangue incluem
    • 0,01–0,049 = Sem penalidade
    • 0,05–0,09 = 100 dias de suspensão da licença
    • >0.10 = Cancelamento da licença de carro.

Teste as suposições

Os testes de álcool no sangue assumem que o indivíduo testado é mediano de várias maneiras. Por exemplo, em média, a proporção entre o teor de álcool no sangue e o teor de álcool no ar expirado (a taxa de partição) é de 2.100 para 1. Em outras palavras, existem 2.100 partes de álcool no sangue para cada parte no respiração. No entanto, a proporção real em qualquer indivíduo pode variar de 1300:1 a 3100:1, ou ainda mais amplamente. Essa proporção varia não apenas de pessoa para pessoa, mas dentro de uma pessoa de momento a momento. Assim, uma pessoa com um nível verdadeiro de álcool no sangue de 0,08%, mas uma proporção de partição de 1700:1 no momento do teste, teria uma leitura de 0,10 em um bafômetro calibrado para a proporção média de 2100:1.

Após acidentes fatais, é comum verificar os níveis de álcool no sangue das pessoas envolvidas. Porém, logo após a morte, o corpo começa a apodrecer, processo biológico que produz etanol. Isso pode dificultar a determinação conclusiva do teor de álcool no sangue em autópsias, principalmente em corpos recuperados da água. Por exemplo, após a queda do metrô de Moorgate, o motorista tinha uma concentração de álcool no sangue de 80 mg/100 mL, mas não foi possível estabelecer quanto disso poderia ser atribuído à decomposição natural.

Extrapolação

Extrapolação retrógrada é o processo matemático pelo qual a concentração de álcool no sangue de alguém no momento da direção é estimada projetando para trás a partir de um teste químico posterior. Isso envolve estimar a absorção e eliminação de álcool no ínterim entre a direção e o teste. A taxa de eliminação na pessoa média é comumente estimada em 0,015 a 0,020 gramas por decilitro por hora (g/dL/h), embora novamente isso possa variar de pessoa para pessoa e em uma determinada pessoa de um momento para outro. O metabolismo pode ser afetado por vários fatores, incluindo coisas como a temperatura corporal, o tipo de bebida alcoólica consumida e a quantidade e o tipo de alimento consumido.

Em um número crescente de estados, leis foram promulgadas para facilitar essa tarefa especulativa: presume-se legalmente que o teor de álcool no sangue no momento da direção é o mesmo de quando testado posteriormente. Geralmente há limites de tempo para essa presunção, geralmente duas ou três horas, e o réu pode oferecer provas para refutar essa presunção.

A extrapolação direta também pode ser tentada. Se a quantidade de álcool consumida for conhecida, juntamente com variáveis como peso e sexo do indivíduo e período e taxa de consumo, o nível de álcool no sangue pode ser estimado extrapolando para frente. Embora sujeito às mesmas deficiências da extrapolação retrógrada - adivinhação baseada em médias e variáveis desconhecidas - isso pode ser relevante para estimar o BAC ao dirigir e/ou corroborar ou contradizer os resultados de um teste químico posterior.

Metabolismo

O álcool é absorvido por todo o trato gastrointestinal, mas mais lentamente no estômago do que no intestino delgado ou grosso. Por isso, o álcool consumido com alimentos é absorvido mais lentamente, pois fica mais tempo no estômago. Além disso, a álcool desidrogenase está presente no revestimento do estômago. Após a absorção, o álcool passa para o fígado através da veia porta hepática, onde sofre uma primeira passagem de metabolismo antes de entrar na corrente sanguínea geral.

O álcool é removido da corrente sanguínea por uma combinação de metabolismo, excreção e evaporação. O álcool é metabolizado principalmente pelo grupo de seis enzimas chamadas coletivamente de álcool desidrogenase. Estes convertem o etanol em acetaldeído (um intermediário mais tóxico que o etanol). A enzima acetaldeído desidrogenase então converte o acetaldeído em ácido acético não tóxico.

Muitos materiais fisiologicamente ativos são removidos da corrente sanguínea (seja por metabolismo ou excreção) a uma taxa proporcional à concentração atual, de modo que exibem decaimento exponencial com meia-vida característica (consulte farmacocinética). Isso não é verdade para o álcool, no entanto. Doses típicas de álcool na verdade saturam as enzimas. capacidade, de modo que o álcool é removido da corrente sanguínea a uma taxa aproximadamente constante. Esta taxa varia consideravelmente entre os indivíduos. Outra diferença baseada no sexo está na eliminação do álcool. Pessoas com menos de 25 anos, mulheres ou pessoas com doença hepática podem processar o álcool mais lentamente. Leituras falsamente altas de BAC podem ser observadas em pacientes com doença ou insuficiência renal ou hepática.

Essas pessoas também têm deficiência de acetaldeído desidrogenase, que faz com que os níveis de acetaldeído atinjam um pico mais alto, produzindo ressacas mais graves e outros efeitos, como rubor e taquicardia. Por outro lado, membros de certas etnias que tradicionalmente não faziam uso de bebidas alcoólicas têm níveis mais baixos de álcool desidrogenases e, portanto, "ficam sóbrios"; muito lentamente, mas atingem concentrações mais baixas de aldeído e têm ressacas mais leves. A taxa de desintoxicação do álcool também pode ser retardada por certas drogas que interferem na ação das álcool desidrogenases, principalmente aspirina, furfural (que pode ser encontrado no álcool fúsel), vapores de certos solventes, muitos metais pesados e alguns compostos de pirazol. Também suspeitos de ter esse efeito são cimetidina, ranitidina e acetaminofeno (paracetamol).

Atualmente, a única substância conhecida que pode aumentar a taxa de metabolismo do álcool é a frutose. O efeito pode variar significativamente de pessoa para pessoa, mas foi demonstrado que uma dose de 100 g de frutose aumenta o metabolismo do álcool em uma média de 80%. A frutose também aumenta os falsos positivos de leituras altas de BAC em qualquer pessoa com proteinúria e hematúria, devido ao metabolismo rim-fígado.

O pico do nível de álcool no sangue (ou concentração de álcool) é reduzido após uma grande refeição.

Níveis mais altos

Foram relatados casos de teor de álcool no sangue superior a 1%:

  • Em 1982, uma mulher de 24 anos foi admitida na sala de emergência da UCLA com um teor de álcool sérico de 1,51%, correspondendo a um teor de álcool no sangue de 1,33%. Ela estava alerta e orientada para pessoa e lugar e sobreviveu. A concentração de álcool sérico não é igual nem calculada da mesma forma que o teor de álcool no sangue.
  • Em 1984, um homem de 30 anos sobreviveu a uma concentração de álcool no sangue de 1,5% após uma intervenção médica vigorosa que incluiu diálise e terapia intravenosa com frutose.
  • Em 1995, um homem de Wrocław, Polônia, causou um acidente de carro perto de sua cidade natal. Ele tinha um teor de álcool no sangue de 1,48%; ele foi testado cinco vezes, com cada teste retornando a mesma leitura. Morreu alguns dias depois de ferimentos do acidente.
  • Em 2004, uma mulher taiwanesa não identificada morreu de intoxicação alcoólica após a imersão por doze horas em uma banheira cheia de 40% de etanol. Seu teor de álcool no sangue foi de 1,35%. Acredita-se que ela se imergiu como uma resposta à epidemia da SARS.
  • Na África do Sul, um homem dirigindo uma carrinha de luz Mercedes-Benz Vito contendo 15 ovelhas supostamente roubadas de fazendas próximas foi preso em 22 de dezembro de 2010, perto de Queenstown, no Cabo Oriental. Seu sangue tinha um teor de álcool de 1,6%. Também no veículo estavam cinco meninos e uma mulher, que também foram presos.
  • Em 26 de outubro de 2012, um homem de Gmina Olszewo-Borki, Polônia, que morreu em um acidente de carro, registrou um teor de álcool no sangue de 2,23%; no entanto, a amostra de sangue foi coletada de uma ferida e, portanto, possivelmente contaminada.
  • Em 26 de julho de 2013, um homem de 40 anos de Alfredówka, Polônia, foi encontrado pela Patrulha da Polícia Municipal de Nowa Dęba deitada na vala ao longo da estrada em Tarnowska Wola. No hospital, foi registrado que o homem tinha um teor de álcool no sangue de 1,374%. O homem sobreviveu.

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