Sexo anal

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Inserção do pênis no ânus ou outra atividade sexual envolvendo o ânus
Uma ilustração do sexo anal

Sexo anal ou relação anal é geralmente a inserção e penetração do pênis ereto no ânus de uma pessoa, ou ânus e reto, para prazer sexual. Outras formas de sexo anal incluem dedilhado, uso de brinquedos sexuais para penetração anal, sexo oral realizado no ânus (anilíngua) e pegging. Embora sexo anal geralmente signifique penetração anal-peniana, as fontes às vezes usam relações anais para denotar exclusivamente penetração anal-peniana e sexo anal para denotar qualquer forma de atividade sexual anal, especialmente entre pares em oposição à masturbação anal.

Embora o sexo anal seja comumente associado à homossexualidade masculina, pesquisas mostram que nem todos os gays praticam sexo anal e que isso não é incomum em relacionamentos heterossexuais. Tipos de sexo anal também podem fazer parte das práticas sexuais lésbicas. As pessoas podem sentir prazer com o sexo anal pela estimulação das terminações nervosas anais, e o orgasmo pode ser alcançado por meio da penetração anal - por estimulação indireta da próstata em homens, estimulação indireta do clitóris ou de uma área da vagina (às vezes chamada o ponto G) em mulheres e outros nervos sensoriais (especialmente o nervo pudendo). No entanto, as pessoas também podem achar o sexo anal doloroso, às vezes extremamente doloroso, o que pode ser devido a fatores psicológicos em alguns casos.

Como acontece com a maioria das formas de atividade sexual, os participantes do sexo anal correm o risco de contrair infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). O sexo anal é considerado uma prática sexual de alto risco devido à vulnerabilidade do ânus e do reto. Os tecidos anal e retal são delicados e não fornecem lubrificação como a vagina, por isso podem rasgar facilmente e permitir a transmissão de doenças, especialmente se não for usado um lubrificante pessoal. O sexo anal sem a proteção de um preservativo é considerado a forma mais arriscada de atividade sexual e, portanto, as autoridades de saúde, como a Organização Mundial da Saúde (OMS), recomendam práticas sexuais seguras para o sexo anal.

Opiniões fortes são frequentemente expressas sobre sexo anal. É controverso em várias culturas, principalmente no que diz respeito às proibições religiosas. Isso geralmente se deve a proibições contra o sexo anal entre homens ou a ensinamentos sobre o propósito procriador da atividade sexual. Pode ser considerado tabu ou antinatural, e é uma ofensa criminal em alguns países, punível com pena corporal ou capital. Por outro lado, o sexo anal também pode ser considerado uma forma natural e válida de atividade sexual tão gratificante quanto outras expressões sexuais desejadas e pode ser um elemento aprimorador ou primário da vida sexual de uma pessoa.

Anatomia e estimulação

Anatomia genital masculina, mostrando a localização da próstata em relação ao reto

A abundância de terminações nervosas na região anal e no reto pode tornar o sexo anal prazeroso para homens ou mulheres. Os músculos do esfíncter interno e externo controlam a abertura e o fechamento do ânus; esses músculos, que são membranas sensíveis compostas de muitas terminações nervosas, facilitam o prazer ou a dor durante o sexo anal. Human Sexuality: An Encyclopedia afirma que "o terço interno do canal anal é menos sensível ao toque do que os dois terços externos, mas é mais sensível à pressão" e que "o reto é um tubo curvo de cerca de vinte ou nove polegadas de comprimento e tem a capacidade, como o ânus, de se expandir".

Pesquisas indicam que o sexo anal ocorre significativamente com menos frequência do que outros comportamentos sexuais, mas sua associação com dominação e submissão, bem como tabu, torna-o um estímulo atraente para pessoas de todas as orientações sexuais. Além da penetração sexual pelo pênis, as pessoas podem usar brinquedos sexuais como dildo, plug anal ou contas anais, envolver-se em dedilhado, anilingus, pegging, masturbação anal ou punho para atividade sexual anal, e diferentes posições sexuais também podem ser incluído. O punho é a atividade menos praticada, em parte porque é incomum que as pessoas possam relaxar o suficiente para acomodar um objeto do tamanho de um punho sendo inserido no ânus.

Em um parceiro receptivo do sexo masculino, ser penetrado analmente pode produzir uma sensação agradável devido ao objeto de inserção esfregar ou roçar a próstata através da parede anal. Isso pode resultar em sensações prazerosas e pode levar ao orgasmo em alguns casos. A estimulação da próstata pode produzir um orgasmo mais profundo, às vezes descrito pelos homens como mais amplo e intenso, mais duradouro e permitindo maiores sentimentos de êxtase do que o orgasmo provocado apenas pela estimulação peniana. A próstata está localizada próxima ao reto e é o homólogo masculino maior e mais desenvolvido (variação) das glândulas de Skene femininas. Também é típico para um homem não atingir o orgasmo como um parceiro receptivo apenas do sexo anal.

Estatísticas gerais indicam que 70–80% das mulheres precisam de estimulação direta do clitóris para atingir o orgasmo. As paredes vaginais contêm significativamente menos terminações nervosas do que o clitóris (que tem muitas terminações nervosas especificamente destinadas ao orgasmo) e, portanto, o prazer sexual intenso, incluindo o orgasmo, da estimulação sexual vaginal é menos provável de ocorrer do que da estimulação direta do clitóris na maioria das mulheres. mulheres. O clitóris é composto por mais do que a glande externamente visível (cabeça). A vagina, por exemplo, é flanqueada de cada lado pela crura do clitóris, as pernas internas do clitóris, que são altamente sensíveis e ficam cheias de sangue quando sexualmente excitadas. A estimulação indireta do clitóris através da penetração anal pode ser causada pelos nervos sensoriais compartilhados, especialmente o nervo pudendo, que emite os nervos anais inferiores e se divide em nervo perineal e nervo dorsal do clitóris. Embora o ânus tenha muitas terminações nervosas, seu propósito não é especificamente para induzir o orgasmo e, portanto, uma mulher que atinge o orgasmo apenas por estimulação anal é rara.

O ponto Gräfenberg, ou ponto G, é uma área debatida da anatomia feminina, particularmente entre médicos e pesquisadores, mas é normalmente descrito como localizado atrás do osso púbico feminino ao redor da uretra e acessível através da parede anterior da uretra vagina; considera-se que ela e outras áreas da vagina possuem tecidos e nervos relacionados ao clitóris. A estimulação direta do clitóris, da área do ponto G ou de ambos, durante o sexo anal, pode ajudar algumas mulheres a aproveitar a atividade e a atingir o orgasmo durante ela.

A estimulação do sexo anal também pode ser afetada pela percepção popular ou representações da atividade, como erotismo ou pornografia. Na pornografia, o sexo anal é comumente retratado como uma rotina desejável e indolor que não requer lubrificante pessoal; isso pode resultar em casais praticando sexo anal sem cuidado, e homens e mulheres acreditando que é incomum para as mulheres, como parceiras receptivas, encontrar desconforto ou dor em vez de prazer na atividade. Por outro lado, os músculos do esfíncter de cada pessoa reagem à penetração de maneira diferente, os esfíncteres anais têm tecidos mais propensos a rasgar e o ânus e o reto não fornecem lubrificação para a penetração sexual como a vagina. Os pesquisadores dizem que a aplicação adequada de um lubrificante pessoal, relaxamento e comunicação entre parceiros sexuais são cruciais para evitar dor ou danos ao ânus ou reto. Além disso, garantir que a região anal esteja limpa e o intestino vazio, tanto pela estética quanto pela praticidade, pode ser desejado pelos participantes.

Masculino para feminino

Comportamentos e visualizações

1892 litografia de Paul Avril retratando sexo anal masculino a feminino.

Os esfíncteres anais são geralmente mais rígidos do que os músculos pélvicos da vagina, o que pode aumentar o prazer sexual do homem inserido durante a relação sexual anal homem-mulher devido à pressão aplicada ao pênis. Os homens também podem gostar do papel de penetração durante o sexo anal por causa de sua associação com dominação, porque é mais atraente por uma parceira feminina ou pela sociedade em geral insistindo que é proibido, ou porque apresenta uma opção adicional de penetração.

Enquanto algumas mulheres acham que ser um parceiro receptivo durante a relação sexual anal é doloroso ou desconfortável, ou apenas se envolvem no ato para agradar um parceiro sexual masculino, outras mulheres acham a atividade prazerosa ou a preferem à relação vaginal.

Em um artigo de revisão clínica de 2010 sobre sexo anal heterossexual, sexo anal é usado para denotar especificamente a penetração anal-peniana, e sexo anal é usado para denotar qualquer forma de atividade sexual anal. A revisão sugere que o sexo anal é exótico entre as práticas sexuais de alguns heterossexuais e que "para um certo número de heterossexuais, o sexo anal é prazeroso, excitante e talvez considerado mais íntimo do que o sexo vaginal".

O coito anal é algumas vezes usado como substituto do coito vaginal durante a menstruação. A probabilidade de ocorrer gravidez durante o sexo anal é bastante reduzida, pois o sexo anal por si só não pode levar à gravidez, a menos que o esperma seja transportado de alguma forma para a abertura vaginal. Por causa disso, alguns casais praticam sexo anal como forma de contracepção, muitas vezes na ausência de preservativo.

Sexo anal homem-para-mulher é comumente visto como uma forma de preservar a virgindade feminina porque não é procriativo e não rompe o hímen; uma pessoa, especialmente uma adolescente ou mulher, que pratica sexo anal ou outra atividade sexual sem histórico de relações sexuais vaginais é frequentemente considerada entre heterossexuais e pesquisadores como ainda não tendo perdido a virgindade. Isso às vezes é chamado de virgindade técnica. Os heterossexuais podem ver o sexo anal como "brincar" ou como preliminares; a estudiosa Laura M. Carpenter afirmou que essa visão "data do final dos anos 1600, com 'regras' aparecendo por volta da virada do século XX, como nos manuais de casamento que definem as carícias como 'literalmente toda carícia conhecida pelos casais, mas não inclui relação sexual completa.'"

Prevalência

Como a maioria das pesquisas sobre sexo anal aborda homens que fazem sexo com homens, existem poucos dados sobre a prevalência de sexo anal entre casais heterossexuais. Na revisão clínica de 2010 de Kimberly R. McBride sobre sexo anal heterossexual e outras formas de atividade sexual anal, sugere-se que a mudança de normas pode afetar a frequência do sexo anal heterossexual. McBride e seus colegas investigaram a prevalência de comportamentos de sexo anal sem relação sexual entre uma amostra de homens (n = 1.299) e mulheres (n = 1.919) em comparação com a experiência de sexo anal e descobriram que 51% dos homens e 43% das mulheres participaram em pelo menos um ato de sexo oral-anal, sexo manual-anal ou uso de brinquedos sexuais anais. O relatório afirma que a maioria dos homens (n=631) e mulheres (n=856) que relataram sexo anal heterossexual nos últimos 12 meses estavam em relacionamentos monogâmicos exclusivos: 69% e 73%, respectivamente. A revisão acrescentou que, como "relativamente pouca atenção [é] dada à relação sexual anal e outros comportamentos sexuais anais entre parceiros heterossexuais", isso significa que é "bastante raro" ter pesquisas "que diferenciem especificamente o ânus como um órgão sexual ou abordem a função ou disfunção sexual anal como tópicos legítimos. Como resultado, não sabemos até que ponto a relação sexual anal difere qualitativamente do coito."

De acordo com um estudo de 2010 da Pesquisa Nacional de Saúde e Comportamento Sexual (NSSHB), de autoria de Debby Herbenick et al., embora a relação sexual anal seja relatada por menos mulheres do que outros comportamentos sexuais com parceiros, as mulheres com parceiros nas faixas etárias entre 18 e 49 anos são significativamente mais propensos a relatar sexo anal nos últimos 90 dias. As mulheres praticam sexo anal com menos frequência do que os homens. O sexo vaginal foi praticado mais do que o sexo anal insertivo entre os homens, mas 13% a 15% dos homens de 25 a 49 anos praticaram sexo anal insertivo.

Em relação aos adolescentes, também existem dados limitados. Isso pode ser devido à natureza tabu do sexo anal e porque os adolescentes e cuidadores evitam falar uns com os outros sobre o assunto. Também é comum que painéis de revisão de assuntos e escolas evitem o assunto. Um estudo de 2000 descobriu que 22,9% dos estudantes universitários que se identificavam como não virgens praticavam sexo anal. Eles usaram preservativos durante o sexo anal 20,9% do tempo em comparação com 42,9% do tempo com relação vaginal.

Sendo o sexo anal mais comum entre os heterossexuais hoje do que antes, tem sido associado ao aumento do consumo de pornografia anal entre os homens, especialmente entre aqueles que a veem regularmente. Seidman e outros. argumentou que "mídias baratas, acessíveis e, principalmente, interativas permitiram que muito mais pessoas produzissem e consumissem pornografia", e que essa forma moderna de produzir pornografia, além das nádegas e do ânus terem se tornado mais erotizado, levou a um interesse significativo ou obsessão por sexo anal entre os homens.

De homem para homem

Comportamentos e visualizações

interpretação erótica do século XIX de Adriano e Antinoo (detalhe), de Paul Avril.

Historicamente, o sexo anal tem sido comumente associado à homossexualidade masculina. No entanto, muitos homens gays e homens que fazem sexo com homens em geral (aqueles que se identificam como gays, bissexuais, heterossexuais ou não identificaram sua identidade sexual) não praticam sexo anal. Entre os homens que fazem sexo anal com outros homens, o parceiro inserido pode ser referido como o top e aquele que está sendo penetrado pode ser referido como o inferior. Aqueles que desfrutam de qualquer função podem ser referidos como versáteis.

Gays que preferem o sexo anal podem vê-lo como sua versão da relação sexual e uma expressão natural de intimidade capaz de proporcionar prazer. A noção de que pode ressoar em homens gays com o mesmo significado emocional que o sexo vaginal ressoa em heterossexuais também foi considerada. Alguns homens que fazem sexo com homens, no entanto, acreditam que ser um parceiro receptivo durante o sexo anal questiona sua masculinidade.

Homens que fazem sexo com homens também podem preferir se envolver em frot ou outras formas de masturbação mútua porque acham mais prazeroso ou mais afetuoso, para preservar a virgindade técnica ou como alternativas sexuais seguras ao sexo anal, enquanto outros defensores do frot denunciam o sexo anal como degradante para o parceiro receptivo e desnecessariamente arriscado.

Prevalência

Relatos sobre a prevalência de sexo anal entre homens gays e outros homens que fazem sexo com homens variam. Uma pesquisa no The Advocate em 1994 indicou que 46% dos homens gays preferiam penetrar suas parceiras, enquanto 43% preferiam ser o parceiro receptivo. Outras fontes sugerem que cerca de três quartos dos gays já fizeram sexo anal uma vez ou outra, com uma porcentagem igual participando como tops e bottoms. Uma pesquisa de sexo NSSHB de 2012 nos EUA sugere uma alta participação ao longo da vida em sexo anal entre homens gays: 83,3% relatam ter participado de sexo anal na posição insertiva e 90% na posição receptiva, mesmo que apenas entre um terço e um quarto de si -relatar envolvimento muito recente na prática, definido como 30 dias ou menos.

O sexo oral e a masturbação mútua são mais comuns do que a estimulação anal entre homens em relações sexuais com outros homens. De acordo com Weiten et al., a relação sexual anal é geralmente mais popular entre casais gays masculinos do que entre casais heterossexuais, mas "está atrás de sexo oral e masturbação mútua" entre as duas orientações sexuais em prevalência. Wellings et ai. relatou que "a equação de 'homossexual' com 'anal' sexo entre homens é comum entre leigos e profissionais de saúde" e que "ainda uma pesquisa na Internet com 180.000 HSH em toda a Europa (EMIS, 2011) mostrou que o sexo oral era mais comumente praticado, seguido pela masturbação mútua, com o sexo anal em terceiro lugar".

De mulher para homem

Uma mulher vestindo um vibrador de alças prestes a se envolver em sexo anal com um homem (pegging).

As mulheres podem estimular sexualmente o ânus de um homem tocando nas áreas externas ou internas do ânus; eles também podem estimular o períneo (que, para os homens, fica entre a base do escroto e o ânus), massagear a próstata ou praticar anilingus. Brinquedos sexuais, como vibradores, também podem ser usados. A prática de uma mulher penetrar no ânus de um homem com um dildo para atividade sexual é chamada de pegging.

É comum que os homens heterossexuais recusem ser parceiros receptivos durante o sexo anal porque acreditam que é um ato feminino, pode torná-los vulneráveis ou contradizer sua orientação sexual; eles podem acreditar que ser um parceiro receptivo é indicativo de que são gays. Reece et ai. relatou em 2010 que o sexo anal receptivo é pouco frequente entre os homens em geral, afirmando que "cerca de 7% dos homens de 14 a 94 anos relataram ser um parceiro receptivo durante o sexo anal".

O BMJ declarou em 1999:

Há poucos dados publicados sobre quantos homens heterossexuais gostariam que seu ânus fosse sexualmente estimulado em uma relação heterossexual. De forma anedótica, é um número substancial. Que dados temos quase todos se relacionam com atos sexuais penetrativos, e o contato superficial do anel anal com os dedos ou a língua é ainda menos bem documentado, mas pode ser assumido como uma atividade sexual comum para homens de todas as orientações sexuais.

De mulher para mulher

Uma mulher executando anilingus (sexo anual-oral) em outra mulher.

No que diz respeito às práticas sexuais lésbicas, sexo anal inclui dedilhado, uso de vibrador ou outros brinquedos sexuais, ou anilingus.

Há menos pesquisas sobre atividade sexual anal entre mulheres que fazem sexo com mulheres em comparação com casais de outras orientações sexuais. Em 1987, um estudo não científico (Munson) foi realizado com mais de 100 membros de uma organização social lésbica no Colorado. Quando questionadas sobre quais técnicas usaram em seus últimos dez encontros sexuais, as lésbicas na faixa dos 30 anos tinham duas vezes mais chances do que outras faixas etárias de se envolver em estimulação anal (com um dedo ou vibrador). Um estudo de 2014 com mulheres lésbicas parceiras no Canadá e nos EUA descobriu que 7% praticavam estimulação ou penetração anal pelo menos uma vez por semana; cerca de 10% o faziam mensalmente e 70% não o faziam. Anilingus também é praticado com menos frequência entre casais do mesmo sexo.

Riscos à saúde

Riscos gerais

Membranas mucosas do reto

O sexo anal pode expor seus participantes a dois perigos principais: infecções devido ao alto número de microorganismos infecciosos não encontrados em outras partes do corpo e danos físicos ao ânus e reto devido à sua fragilidade. A penetração anal-peniana desprotegida, coloquialmente conhecida como barebacking, acarreta um risco maior de transmitir infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) porque o esfíncter anal é um tecido delicado e facilmente rompido que pode fornecer uma entrada para patógenos. O uso de preservativos, ampla lubrificação para reduzir o risco de lacrimejamento e práticas sexuais mais seguras em geral reduzem o risco de DSTs. No entanto, um preservativo pode quebrar ou sair durante o sexo anal, e isso é mais provável de acontecer com o sexo anal do que com outros atos sexuais devido ao aperto dos esfíncteres anais durante o atrito.

Sexo anal receptivo desprotegido (com um parceiro HIV positivo) é o ato sexual com maior probabilidade de resultar na transmissão do HIV. Outras infecções que podem ser transmitidas por sexo anal desprotegido são o papilomavírus humano (HPV) (que pode aumentar o risco de câncer anal); febre tifóide; amebíase; clamídia; criptosporidiose; infecções por E. coli; giardíase; gonorréia; hepatite A; hepatite B; Hepatite C; herpes simples; herpesvírus associado ao sarcoma de Kaposi (HHV-8); linfogranuloma venéreo; Mycoplasma hominis; Mycoplasma genitalium; piolho pubico; salmonelose; shigella; sífilis; tuberculose; e Ureaplasma urealyticum.

Assim como em outras práticas sexuais, pessoas sem conhecimento sólido sobre os riscos sexuais envolvidos são suscetíveis a DSTs. Por causa da visão de que sexo anal não é "sexo real" e, portanto, não resulta em perda de virgindade ou gravidez, adolescentes e outros jovens podem considerar a relação sexual vaginal mais arriscada do que a relação anal e acreditar que uma IST só pode resultar da relação sexual vaginal. Pode ser por causa dessas opiniões que o uso de preservativos com sexo anal é frequentemente relatado como baixo e inconsistente em todos os grupos em vários países.

Embora o sexo anal por si só não leve à gravidez, a gravidez ainda pode ocorrer com sexo anal ou outras formas de atividade sexual se o pênis estiver próximo à vagina (como durante sexo intercrural ou outra fricção genital-genital) e seu esperma for depositado perto da entrada da vagina e viaja ao longo dos fluidos lubrificantes da vagina; o risco de gravidez também pode ocorrer sem que o pênis esteja perto da vagina porque o esperma pode ser transportado para a abertura vaginal pela vagina, entrando em contato com os dedos ou outras partes não genitais do corpo que entraram em contato com o sêmen.

Há uma variedade de fatores que tornam a relação sexual anal homem-mulher mais arriscada do que a relação vaginal para as mulheres, incluindo o risco de transmissão do HIV ser maior para a relação sexual anal do que para a relação vaginal. O risco de lesão da mulher durante a relação sexual anal também é significativamente maior do que o risco de lesão dela durante a relação vaginal devido à durabilidade dos tecidos vaginais em comparação com os tecidos anais. Além disso, se um homem passar de sexo anal imediatamente para sexo vaginal sem preservativo ou sem trocá-lo, podem surgir infecções na vagina (ou no trato urinário) devido a bactérias presentes no ânus; essas infecções também podem resultar da alternância entre sexo vaginal e sexo anal pelo uso de dedos ou brinquedos sexuais.

A dor durante o sexo anal receptivo entre homens gays (ou homens que fazem sexo com homens) é formalmente conhecida como anodispareunia. Em um estudo, 61% dos homens gays ou bissexuais disseram ter sentido anal receptivo doloroso sexo e que foi a dificuldade sexual mais frequente que tiveram. Em contraste, 24% dos homens gays ou bissexuais afirmaram que sempre sentiram algum grau de dor durante o sexo anal, e cerca de 12% dos homens gays acham muito doloroso praticar sexo anal receptivo; concluiu-se que a percepção do sexo anal como doloroso é tão provavelmente baseada psicológica ou emocionalmente quanto fisicamente. Fatores preditivos de dor durante o sexo anal incluem lubrificação inadequada, sensação de tensão ou ansiedade, falta de estimulação, bem como falta de facilidade social por ser gay e estar fechado. A pesquisa descobriu que os fatores psicológicos podem, de fato, ser os principais contribuintes para a experiência de dor durante a relação sexual anal e que a comunicação adequada entre os parceiros sexuais pode evitá-la, contrariando a noção de que a dor é sempre inevitável durante o sexo anal.

O sexo anal desprotegido é um fator de risco para a formação de anticorpos antiespermatozóides (ASA) no receptor. Em algumas pessoas, o ASA pode causar infertilidade autoimune. Os anticorpos antiespermatozóides prejudicam a fertilização, afetam negativamente o processo de implantação e prejudicam o crescimento e o desenvolvimento do embrião.

Danos físicos: hemorróidas e prolapso retal

O sexo anal pode exacerbar as hemorróidas e, portanto, resultar em sangramento; em outros casos, a formação de uma hemorróida é atribuída ao sexo anal. Se ocorrer sangramento como resultado de sexo anal, também pode ser devido a uma ruptura nos tecidos anal ou retal (uma fissura anal) ou perfuração (um orifício) no cólon, sendo este último um problema médico sério que deve ser remediado por atenção médica imediata. Devido à falta de elasticidade do reto, a membrana mucosa anal é fina e pequenos vasos sanguíneos estão presentes diretamente abaixo da membrana mucosa, pequenas lágrimas e sangramento no reto geralmente resultam de sexo anal penetrativo, embora o sangramento geralmente seja menor e, portanto, geralmente não visível.

Em contraste com outros comportamentos sexuais anais, o fisting anal representa um perigo mais sério de danos devido ao alongamento deliberado dos tecidos anal e retal; Lesões de fisting anal incluem lacerações do esfíncter anal e perfuração retal e do cólon sigmóide (retossigmóide), que podem resultar em morte.

O sexo anal com penetração repetitiva pode resultar no enfraquecimento dos esfíncteres anais, o que pode causar prolapso retal ou afetar a capacidade de reter as fezes (uma condição conhecida como incontinência fecal). No entanto, o prolapso retal é relativamente incomum, especialmente em homens, e suas causas não são bem compreendidas. Os exercícios de Kegel têm sido usados para fortalecer os esfíncteres anais e o assoalho pélvico geral e podem ajudar a prevenir ou remediar a incontinência fecal.

Câncer

A maioria dos casos de câncer anal está relacionada à infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV). Sexo anal por si só não causa câncer anal; o risco de câncer anal através do sexo anal é atribuído à infecção pelo HPV, que muitas vezes é contraída através do sexo anal desprotegido. O câncer anal é relativamente raro e significativamente menos comum que o câncer de cólon ou reto (câncer colorretal); a American Cancer Society afirma que afeta aproximadamente 7.060 pessoas (4.430 em mulheres e 2.630 em homens) e resulta em aproximadamente 880 mortes (550 em mulheres e 330 em homens) nos Estados Unidos, e que, embora o câncer anal esteja em aumento por muitos anos, é diagnosticado principalmente em adultos, "com idade média no início dos anos 60" e "afeta as mulheres com mais frequência do que os homens"

Embora o câncer anal seja grave, o tratamento é "muitas vezes muito eficaz" e a maioria dos pacientes com câncer anal pode ser curada da doença; a American Cancer Society acrescenta que "sexo anal receptivo também aumenta o risco de câncer anal em homens e mulheres, particularmente naqueles com menos de 30 anos de idade. Por causa disso, homens que fazem sexo com homens têm um alto risco deste câncer."

Visões culturais

Geral

Depicção do sexo anal em 510 a.C. Attic vermelho-figura kylix
Suzuki Harunobu, Uma impressão shunga representando um homem mais velho e mais jovem

Culturas diferentes tiveram visões diferentes sobre o sexo anal ao longo da história da humanidade, com algumas culturas mais positivas sobre a atividade do que outras. Historicamente, o sexo anal foi restringido ou condenado, especialmente no que diz respeito às crenças religiosas; também tem sido comumente usado como uma forma de dominação, geralmente com o parceiro ativo (aquele que está penetrando) representando a masculinidade e o parceiro passivo (aquele que está sendo penetrado) representando a feminilidade. Várias culturas registraram especialmente a prática de sexo anal entre homens, e o sexo anal entre homens foi especialmente estigmatizado ou punido. Em algumas sociedades, se descoberto que se envolveram na prática, os indivíduos envolvidos foram condenados à morte, como por decapitação, queima ou mesmo mutilação.

O sexo anal tem sido mais aceito nos tempos modernos; muitas vezes é considerada uma forma natural e prazerosa de expressão sexual. Algumas pessoas, em particular os homens, só estão interessadas em sexo anal para satisfação sexual, o que foi parcialmente atribuído ao fato de as nádegas e o ânus serem mais erotizados na cultura moderna, inclusive por meio da pornografia. Envolver-se em sexo anal ainda é, no entanto, punido em algumas sociedades. Por exemplo, em relação aos direitos LGBT no Irã, o Código Penal do Irã declara no Artigo 109 que "ambos os homens envolvidos em sexo com penetração (anal) ou sem penetração do mesmo sexo serão punidos" e "o artigo 110 estabelece que os condenados por prática de sexo anal serão executados e que a forma de execução fica a critério do juiz".

Culturas antigas e não ocidentais

Desde os primeiros registros, os antigos sumérios tinham atitudes muito relaxadas em relação ao sexo e não consideravam o sexo anal um tabu. As sacerdotisas Entu eram proibidas de produzir filhos e frequentemente praticavam sexo anal como método de controle de natalidade. Sexo anal também é aludido obliquamente por uma descrição de um presságio em que um homem "fica dizendo à esposa: 'Traga seu traseiro.& #39;" Outros textos sumérios referem-se a sexo anal homossexual. A gala, um conjunto de sacerdotes que trabalhavam nos templos da deusa Inanna, onde realizavam elegias e lamentações, eram especialmente conhecidos por suas tendências homossexuais. O sinal sumério para gala era uma ligadura dos sinais para 'pênis' e 'ânus'. Um provérbio sumério diz: "Quando o gala limpou sua bunda [disse ele], &# 39;Não devo despertar aquilo que pertence à minha senhora [ou seja, Inanna].'"

O termo amor grego tem sido usado há muito tempo para se referir à relação sexual anal e, nos tempos modernos, "fazê-lo à maneira grega" às vezes é usado como gíria para sexo anal. O sexo anal homem-homem não era uma prática universalmente aceita na Grécia Antiga; foi alvo de piadas em algumas comédias atenienses. Aristófanes, por exemplo, alude zombeteiramente à prática, afirmando: "A maioria dos cidadãos são europroktoi ('arsed largo') agora." Os termos kinaidos, texto no idioma europroktoi e katapygon foram usados por residentes gregos para categorizar homens que praticavam sexo anal passivo de forma crônica. Esperava-se que as práticas pederasticas na Grécia antiga (atividade sexual entre homens e meninos adolescentes), pelo menos em Atenas e Esparta, evitassem o sexo com penetração de qualquer tipo. A arte grega de interação sexual entre homens e meninos geralmente retratava carícias ou sexo intercrural, que não era condenado por violar ou feminilizar meninos, enquanto a relação anal homem-homem era geralmente retratada entre homens da mesma faixa etária. O sexo intercrural não foi considerado penetrativo e dois machos praticando foi considerado um sexo "limpo" agir. Algumas fontes afirmam explicitamente que o sexo anal entre homens e meninos foi criticado como vergonhoso e visto como uma forma de arrogância. As evidências sugerem, no entanto, que o parceiro mais jovem em relacionamentos pederásticos (ou seja, o eromenos) se envolveu em sexo anal receptivo, desde que ninguém o acusasse de ser "feminino".

Dois machos romanos na Copa Warren, Museu Britânico

Na poesia grega da era romana posterior, o sexo anal tornou-se uma convenção literária comum, representada como ocorrendo com pessoas "elegíveis" jovens: aqueles que atingiram a idade adequada, mas ainda não se tornaram adultos. Seduzir os que não tinham a idade adequada (por exemplo, crianças não adolescentes) para a prática era considerado muito vergonhoso para o adulto, e ter tais relações com um homem que não era mais adolescente era considerado mais vergonhoso para o jovem do que para o outro. montando ele. Diz-se que as cortesãs gregas, ou hetaerae, frequentemente praticavam sexo anal entre homens como forma de prevenir a gravidez.

Um cidadão do sexo masculino assumindo o papel passivo (ou receptivo) na relação sexual anal (paedicatio em latim) foi condenado em Roma como um ato de impudicitia ('imodéstia' ou 'proibição& #39;); homens livres, no entanto, poderiam assumir o papel ativo com um jovem escravo, conhecido como catamita ou puer delicatus. Este último foi permitido porque o coito anal foi considerado equivalente ao coito vaginal dessa forma; dizia-se que os homens "aceitavam como uma mulher" (muliebria pati 'passar por coisas femininas') quando foram penetrados analmente, mas quando um homem fez sexo anal em uma mulher, ela foi considerada como fazendo o papel do menino. Da mesma forma, acreditava-se que as mulheres só eram capazes de sexo anal ou outros atos sexuais com mulheres se possuíssem um clitóris excepcionalmente grande ou um vibrador. O parceiro passivo em qualquer um desses casos sempre foi considerado uma mulher ou um menino, pois ser aquele que penetra caracterizava-se como a única forma adequada de um cidadão adulto do sexo masculino se envolver em atividade sexual e, portanto, era considerado não masculino se fosse o parceiro. aquele que foi penetrado; escravos poderiam ser considerados "não-cidadãos". Embora os homens romanos muitas vezes se valessem de seus próprios escravos ou outros para sexo anal, as comédias e peças romanas apresentavam cenários e personagens gregos para atos explícitos de sexo anal, e isso pode ser indicativo de que os romanos pensavam em sexo anal como algo especificamente;Grego".

Homem e mulher a fazer sexo anal. Cerâmica, Cultura Moche. Coleção 300 C.E. Larco Museum.

No Japão, registros (incluindo shunga detalhados) mostram que alguns homens praticavam sexo anal com penetração com homens. Evidências sugestivas de sexo anal generalizado entre homens e mulheres em uma cultura pré-moderna podem ser encontradas nos vasos eróticos, ou potes com bico de estribo, feitos pelo povo Moche do Peru; em uma pesquisa de uma coleção desses potes, descobriu-se que 31 por cento deles representavam sexo anal homem-mulher significativamente mais do que qualquer outro ato sexual. A cerâmica Moche desse tipo pertencia ao mundo dos mortos, que se acreditava ser uma reversão da vida. Portanto, o inverso das práticas comuns foi muitas vezes retratado. O Museu Larco abriga uma galeria erótica na qual esta cerâmica é exibida.

Culturas ocidentais

Em muitos países ocidentais, o sexo anal tem sido um tabu desde a Idade Média, quando movimentos heréticos às vezes eram atacados por acusações de que seus membros praticavam sexo anal entre si. Naquela época, membros celibatários do clero cristão eram acusados de praticar "pecados contra a natureza", incluindo sexo anal.

O termo sodomia originou-se na Europa medieval como um insulto usado para descrever as práticas sexuais homossexuais dos hereges de uma seita originária da Bulgária, onde seus seguidores eram chamados de bogomils; quando se espalharam para fora do país, foram chamados de buggres (do etnônimo búlgaros). Outro termo para a prática, mais arcaico, é pedicate do latim pedicare, com o mesmo significado.

O poeta renascentista Pietro Aretino defendeu o sexo anal em seu Sonetti Lussuriosi ('Lust Sonnets&# 39;). Enquanto os homens que se envolveram em relacionamentos homossexuais eram geralmente suspeitos de praticar sexo anal, muitos desses indivíduos não o faziam. Entre eles, nos últimos tempos, estavam André Gide, que achava isso repulsivo, e Noël Coward, que tinha horror a doenças e afirmava quando jovem que "eu nunca faria nada" - bem, que coisa nojenta eles fazem - porque eu sei que posso ter algo errado comigo".

Durante a década de 1980, Margaret Thatcher questionou a inclusão de "sexo arriscado" nos anúncios governamentais relacionados à AIDS no Reino Unido. Thatcher questionou a inclusão do termo "sexo anal" de acordo com a Lei de Publicações Obscenas de 1959. O termo "sexo retal" foi acordado para ser usado em seu lugar.

Religião

François-Rolland Elluin, Sodomitas provocando a ira divina, de Le pot-pourri (1781)

Judaísmo

O Mishneh Torá, um texto considerado autoritativo pelas seitas judaicas ortodoxas, afirma que "já que a esposa de um homem é permitida a ele, ele pode agir com ela de qualquer maneira.. Ele pode ter relações sexuais com ela sempre que desejar e beijar qualquer órgão do corpo dela que desejar, e pode ter relações sexuais com ela natural ou artificialmente [tradicionalmente, não natural refere-se a sexo anal e oral], desde que que ele não gaste sêmen sem propósito. No entanto, é um atributo da piedade que um homem não aja neste assunto com leviandade e que ele se santifique na hora da relação sexual.

Cristianismo

Os textos cristãos podem às vezes se referir eufemisticamente ao sexo anal como o peccatum contra naturam ('o pecado contra a natureza', segundo Tomás de Aquino) ou Sodomitica luxuria ('desejos sodomíticos', em uma das ordenanças de Carlos Magno), ou peccatum illud horribile, inter christianos non nominandum ('aquele pecado horrível que entre os cristãos não deve ser nomeado').

Islã

Ilustração otomana que retrata dois jovens que fazem sexo (de Sawaqub al-Manaquib)

Liwat, ou o pecado do povo de Ló, que veio a ser interpretada como referindo-se geralmente à atividade sexual entre pessoas do mesmo sexo, é comumente proibida oficialmente pelas seitas islâmicas; há partes do Alcorão que falam sobre ferir Sodoma e Gomorra, e acredita-se que isso seja uma referência ao sexo não natural e, portanto, há hadith e leis islâmicas que o proíbem. Enquanto, no que diz respeito à crença islâmica, é censurável usar as palavras al-Liwat e luti para se referir à homossexualidade porque é uma blasfêmia contra o profeta de Alá e, portanto, os termos sodomia e homossexualidade são preferidos, praticantes de sexo anal do mesmo sexo são chamados de luti ou lutiyin no plural e são vistos como criminosos no da mesma forma que um ladrão é um criminoso.

Outros animais

Como forma de comportamento sexual não reprodutivo em animais, o sexo anal foi observado em alguns outros primatas, tanto em cativeiro quanto na natureza.

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