Paralisia

Paralisia (também conhecida como plegia) é uma perda da função motora em um ou mais músculos. A paralisia também pode ser acompanhada por perda de sensibilidade (perda sensorial) na área afetada se houver dano sensorial. Nos Estados Unidos, cerca de 1 em cada 50 pessoas foi diagnosticada com alguma forma de paralisia permanente ou transitória. A palavra "paralisia" deriva do grego παράλυσις, que significa "desativação dos nervos" de παρά (para) que significa "ao lado, por" e λύσις (lysis) significando "soltar". Uma paralisia acompanhada de tremores involuntários é geralmente chamada de "paralisia".

Causas

A paralisia é mais frequentemente causada por danos no sistema nervoso, especialmente na medula espinhal. Outras causas principais são acidente vascular cerebral, trauma com lesão nervosa, poliomielite, paralisia cerebral, neuropatia periférica, doença de Parkinson, ELA, botulismo, espinha bífida, esclerose múltipla e síndrome de Guillain-Barré. A paralisia temporária ocorre durante o sono REM, e a desregulação desse sistema pode levar a episódios de paralisia durante a vigília. Drogas que interferem na função nervosa, como o curare, também podem causar paralisia.

Pseudoparalisia (pseudo- que significa "falso, não genuíno", do grego ψεῦδος) é a restrição voluntária ou inibição do movimento devido à dor, incoordenação, orgasmo ou outra causa, e não é devido à paralisia muscular real. Em uma criança, pode ser um sintoma de sífilis congênita. A pseudoparalisia pode ser causada por estresse mental extremo e é uma característica comum de transtornos mentais, como transtorno de ansiedade de pânico.

Variações

A paralisia pode ocorrer de forma localizada ou generalizada, ou pode seguir um determinado padrão. A maioria das paralisias causadas por danos no sistema nervoso (por exemplo, lesões na medula espinhal) são de natureza constante; no entanto, algumas formas de paralisia periódica, incluindo a paralisia do sono, são causadas por outros fatores.

A paralisia pode ocorrer em recém-nascidos devido a um defeito congênito conhecido como espinha bífida. A espinha bífida faz com que uma ou mais vértebras não consigam formar arcos vertebrais dentro do bebê, o que permite que a medula espinhal se projete do resto da coluna. Em casos extremos, isso pode fazer com que a função da medula espinhal inferior aos arcos vertebrais ausentes cesse. Esta cessação da função da medula espinhal pode resultar em paralisia das extremidades inferiores. Casos documentados de paralisia do esfíncter anal em recém-nascidos foram observados quando a espinha bífida não foi tratada. Embora com risco de vida, muitos casos de espinha bífida podem ser corrigidos cirurgicamente se operados até 72 horas após o nascimento.

Paralisia ascendente se apresenta nos membros inferiores antes dos membros superiores. Pode ser associado a:

• Síndrome de Guillain-Barré (outro nome para esta condição é Paralisia ascendente do Landry)
• Paralisia da camada

A paralisia ascendente contrasta com a paralisia descendente, que ocorre em condições como o botulismo.

Outros animais

Muitas espécies de animais usam toxinas paralisantes para capturar presas, fugir da predação ou ambos. Nos músculos estimulados, a diminuição da frequência dos potenciais em miniatura ocorre paralelamente à diminuição do potencial pós-sináptico e à diminuição da contração muscular. Em invertebrados, isso indica claramente que, por exemplo, o veneno de Microbracon (gênero de vespa) causa paralisia do sistema neuromuscular por agir em um local pré-sináptico. O veneno de Philanthus inibe o sistema neuromuscular rápido e lento em concentrações idênticas. Causa uma diminuição na frequência dos potenciais em miniatura sem afetar significativamente sua amplitude.

Invertebrados

Em algumas espécies de vespas, para completar o ciclo reprodutivo, a vespa fêmea paralisa uma presa, como um gafanhoto, e a coloca em seu ninho. Na espécie Philanthus gibbosus, o inseto paralisado (na maioria das vezes uma espécie de abelha) é revestido por uma espessa camada de pólen. O adulto P. gibbosus então põe ovos no inseto paralisado, que é devorado pelas larvas quando eclodem.

Vertebrados

Um exemplo bem conhecido de uma toxina paralisante produzida por vertebrados é a tetrodotoxina de espécies de peixes como Takifugu rubripes, o famoso baiacu letal do fugu japonês. Essa toxina funciona ligando-se aos canais de sódio nas células nervosas, inibindo o crescimento das células. função adequada. Uma dose não letal dessa toxina resulta em paralisia temporária. Esta toxina também está presente em muitas outras espécies, desde sapos a nemerteans.

A paralisia pode ser observada em raças de cães condrodisplásicas. Esses cães têm pernas curtas e também podem ter focinhos curtos. O material do disco intervertebral pode calcificar e tornar-se mais quebradiço. Nesses casos, o disco pode se romper, com o material do disco terminando no canal espinhal ou se romper mais lateralmente para pressionar os nervos espinhais. Uma ruptura menor pode resultar apenas em paresia, mas uma ruptura maior pode causar danos suficientes para interromper a circulação. Se não houver sinais de dor, a cirurgia deve ser realizada dentro de 24 horas após o incidente, para remover o material do disco e aliviar a pressão na medula espinhal. Após 24 horas, a chance de recuperação diminui rapidamente, pois com a pressão contínua, o tecido da medula espinhal se deteriora e morre.

Outro tipo de paralisia é causada por uma embolia fibrocartilaginosa. Este é um pedaço microscópico de material do disco que se quebra e fica alojado em uma artéria espinhal. Os nervos servidos pela artéria morrerão quando privados de sangue.

O Pastor Alemão é especialmente propenso a desenvolver mielopatia degenerativa. Esta é uma deterioração dos nervos na medula espinhal, começando na parte posterior da medula. Os cães afetados ficarão gradualmente mais fracos nas patas traseiras à medida que os nervos morrem. Eventualmente, suas patas traseiras se tornam inúteis. Frequentemente também apresentam incontinência fecal e urinária. À medida que a doença progride, a paresia e a paralisia avançam gradualmente. Esta doença também afeta outras raças grandes de cães. Suspeita-se que seja um problema autoimune.

Gatos com sopro cardíaco podem desenvolver coágulos sanguíneos que viajam pelas artérias. Se um coágulo for grande o suficiente para bloquear uma ou ambas as artérias femorais, pode haver paralisia da perna traseira porque a principal fonte de fluxo sanguíneo para a perna traseira está bloqueada.

Muitas cobras exibem neurotoxinas poderosas que podem causar paralisia não permanente ou morte. Além disso, muitas árvores contêm neurotoxinas.